La poliposis nasosinusal es un proceso inflamatorio crónico de la mucosa rinosinusal, de etiología desconocida y que requiere de tratamiento quirúrgico en las del 50% de los pacientes.

Se reporta el caso de un niño de 10 años que se presentó con dos semanas de enfermedad caracterizada por cefalea, vómitos, marcha tambaleante y somnolencia. El examen clínico reveló bradilalia, ataxia, hiperreflexia, nistagmo horizontal y vertical, parálisis del VI nervio craneal izquierdo y signos de frontalización. En la tomografía yresonancia cerebrales se encontró hidrocefalia obstructiva por un tumor de la fosa posterior. La anatomía patológica reveló Astrocitoma Pilocítico grado I (WHO).

La presente investigación tiene como objetivo elaborar una propuesta de diseño de cadena de suministros aplicando el método justo a tiempo para la mejora del sistema de abastecimiento del área de producción de alimentos en la empresa El Super – Chiclayo. La metodología que se utilizó para obtener los datos del análisis, consistió en el método de investigación de campo que es por medio de la aplicación del cuestionario basado en el Método justo a tiempo (just in time) de Vallés (2010) con escala tipo Likert, para un total de 10 colaboradores que fue la muestra a analizar. Se hizo un análisis de ponderación de porcentajes y de esta manera se obtiene, resultados que nos permitieron conocer la problemática percibida por los colaboradores del área de producción de alimentos del supermercado “El Super”. Se concluye, que si una propuesta de diseño en la cadena de sumin...

La laringitis crónica es una entidad común en la práctica clínica diaria y de difícil diagnóstico, con presencia de disfonía como síntoma principal. Con frecuencia, la primera impresión diagnóstica es la de una enfermedad neoplásica, y en algunos casos, por ejemplo es la blastomicosis, pueden llegar a confundirse anatomapatológicamente.

El síndrome de apnea obstructiva del sueño consiste en el aumento de la resistencia de la vía aérea superior, asociado a colapso recurrente de la vía aérea superior durante el sueño resultando en una reducción importante o completa del flujo aéreo a pesar de los esfuerzos respiratorios.

En la ciudad de Pimentel, distrito de Chiclayo, existe un vacío urbano y patrimonial importante perteneciente al pasado ferroviario y portuario, así como en otras partes del Perú, la población tiende a dejar de lado la memoria de la ciudad y poco a poco desaparece por el auge del desarrollo urbano, especialmente, cuando hay un intercambio constante cultural por el turismo. Por lo cual, el proyecto potencializa la huella ferroviaria mediante una ruta que conecta tres edificaciones y el hito más identitario de la ciudad: el muelle. Las primeras dos intervenciones son rehabilitaciones de la arquitectura industrial ferroviaria construidas con técnicas tradicionales: quincha y adobe, las cuales rescatan el valor cultural y comunitario a través de la reinterpretación de los espacios y la reactivación a partir de usos para la comunidad. La tercera edificación es una intervención nuev...

El compromiso hepático es usualmente visto en pacientes con infección por el virus de inmunodeficiencia humana (VIH), sobretodo en pacientes coinfectados con el virus de la hepatitis B o C, con el abuso de alcohol, etc. Sin embargo, existe un grupo de pacientes que desarrolla compromiso hepático e hipertensión portal de causa no específica. La hipertensión portal no cirrótica (HPNC) es un desorden hepático descrito recientemente, potencialmente grave, que ha sido reportado en pacientes infectados por el VIH con terapia antirretroviral de gran actividad (TARGA), específicamente didanosina (DDI). La fisiopatología involucra al agente infeccioso (VIH) y a su tratamiento (TARGA), pues ambas generan una venulopatía prehepática portal. Además, la infección por el VIH genera un estado protrombótico por deficiencia de proteína S conllevando a la obliteración de pequeñas vénula...

We present the case of a 30-year old female with a history of abdominal pain, fever, poor oral tolerance and weight loss for 6 months. An abdominal CT scan showed marked gastric dilatation due to extrinsic compression from lymphadenopathies around the second portion of the duodenum. The upper endoscopy revealed the presence of a penetrating gastric ulcer in the greater curvature. Biopsies of the lesions showed hystiocytes with granulomatous features and Acid Fast Bacilli (AFB) positive, and the cultures grew Mycobacterium tuberculosis sensitive to Isonazid and Rifampin. Subsequently anti-TB regimen was initiated achieving great clinical and endoscopic improvement.

La enteritis actínica crónica es un trastorno del intestino delgado que ocurre a partir de los 6 meses post radioterapia y se puede manifestar como malabsorción, estenosis, formación de fístulas, abscesos locales, perforación y sangrado. Se reporta el caso de una paciente adulta mayor la cual presentó un cuadro de hemorragia digestiva de origen oscuro (HDO) secundario a enteritis actínica. Es una paciente mujer de 64 años con antecedente de neoplasia maligna de cérvix quien recibió sesiones de radioterapia y braquiterapia, La paciente un año después de dicho tratamiento presenta un cuadro crónico de melena y anemia, presentando hematoquezia en la última semana previa a la hospitalización. Al ingreso presenta inestabilidad hemodinámica con valores de hemoglobina en 2,7gr/dL. Se realiza una endoscopia, colonoscopia y tomografía abdomino pélvica, las cuales no mostraron l...

La epilepsia es la principal causa de consulta neurológica en niños peruanos. Sin embargo, hay escasa información sobre sus características clínicas y epidemiológicas. Objetivos: Presentar las características clínicas de los niños epilépticos atendidos en el Hospital Cayetano Heredia, entre los años 2010 y 2016. Material y métodos: Se realizó un estudio observacional descriptivo, retrospectivo, tipo serie de casos, basado en las historias clìnicas de en niños menores de 14 años con diagnóstico de epilepsia, seguimiento clínico, registro electroencefalogràfico y neuroimagenes. Resultados: Se incluyeron 193 pacientes. El 47,2% (91/193) presentaron su primera crisis epiléptica antes del año de edad, cuya etiología fue secundaria en el 59,3% (54/91), destacando los factores perinatales y las malformaciones cerebrales. La etiología primaria fue más frecuente en los ni�...