OBJETIVODeterminar los mecanismos de interacción entre el extracto etanólico de Jatrohpa curcas L. y la metoclopramida sobre el sistema gastrointestinal.MATERIAL Y MÉTODOSe usó 30 ratones albinos machos, en5 grupos; los que recibieron por vía oral: Grupo 1: Jatropha curcas L. 800 mg/Kg, y 0, 5mg/Kg de metoclopramida. Grupo 2: 0.5 mg/mL de metoclopramida. Grupo 3: 1.5 mg/Kg de Atropina. Grupo 4: 800 mg/kg de Jatropha curcas L. Grupo 5: no recibió medicamento. A todos, se les administró por vía oral: carbón activado al 5% 0,1 mL/10g, como marcador intestinal. Se empleó el Método Arboset al, para evaluar la motilidad intestinal. La validación estadística del recorrido intestinal se realizó aplicando las pruebas de Kolmogorov Smirnov, ANOVA de 1 cola, Tukey y Newman-Keuls.RESULTADOSSe observó un el porcentaje de recorrido del carbón de 36.46% del grupo 1 frente a 65,45%, 3,66...

La pandemia por COVID-19 nos presenta un contexto difícil para la toma de decisiones clínicas. En este escenario, el presente artículo tiene por objetivo explicar al personal de salud asistencial algunos conceptos fundamentales sobre la toma de decisiones basadas en evidencias con respecto a brindar o no cierta intervención. Para ello, primero se discutirá en qué casos realizar un proceso de toma de decisiones basadas en evidencias. Luego se aclararán ciertos conceptos previos (toma de decisiones en base a la plausibilidad fisiopatológica, las observaciones realizadas durante la práctica clínica, la evidencia de estudios clínicos; así como la influencia de la industria farmacéutica). Seguidamente, se presentan los pasos para tomar decisiones basadas en evidencias: Formular una pregunta, buscar los estudios que respondan a dicha pregunta, leer críticamente dichos estudios, e...

The COVID-19 pandemic is a difficult scenario for clinical decision making. Therefore, this paper aims to explain healthcare practitioners some basic concepts about evidence-based decision making with respect on doing or not doing a given intervention. For this, firstly we will discuss in which cases an evidence-based decision making process in necessary. Then, some previous concepts will be clarified (decision making based on pathophysiological plausibility, observations made during clinical practice, clinical evidence, as well as the influence from the pharmaceutical industry). Afterwards steps for evidence-based decision making will be described: Asking a question, looking for references answering this question, critically assess such references, understand the underlying logic for decision making, prepare for decisionmaking, make a balance (benefit, harm, and cost), perform a shared ...

Nota Técnica

Este documento es una revisión rápida a una solicitud de opinión técnica en relación a conocer la sensibilidad y especificidad de la rayos-x y la tomografía computarizada (TC) de tórax para el diagnóstico de COVID-19. Para ello, se ha definido una pregunta de investigación, se ha diseñado una estrategia de búsqueda, se ha seleccionado los estudios de mayor nivel de evidencia, se ha evaluado la calidad de los mismos y finalmente se han resumido las recomendaciones.

The COVID-19 pandemic is a difficult scenario for clinical decision making. Therefore, this paper aims to explain healthcare practitioners some basic concepts about evidence-based decision making with respect on doing or not doing a given intervention. For this, firstly we will discuss in which cases an evidence-based decision making process in necessary. Then, some previous concepts will be clarified (decision making based on pathophysiological plausibility, observations made during clinical practice, clinical evidence, as well as the influence from the pharmaceutical industry). Afterwards steps for evidence-based decision making will be described: Asking a question, looking for references answering this question, critically assess such references, understand the underlying logic for decision making, prepare for decisionmaking, make a balance (benefit, harm, and cost), perform a shared ...

Introducción: Las revistas científicas son el medio ideal para la difusión de artículos científicos. Sin embargo, pocas revistas científicas peruanas están indizadas en bases de datos internacionales, lo cual afecta su visibilidad. Objetivos: Determinar las características de los artículos publicados en la revista del Cuerpo Médico del Hospital Nacional Almanzor Aguinaga Asenjo (HNAAA) durante el periodo 2010-2014. Material y métodos: Estudio descriptivo y bibliométrico. Se revisaron todos los artículos publicados por la Revista del Cuerpo Médico del HNAAA en el periodo 2010-2014, y se tabularon variables relacionadas a las características de los artículos (año de publicación, tipo de publicación, instituciones participantes, número de citaciones e indexación en Google Académico) y de los autores (número de autores, autores estudiantes). Para cuantificar las citas ...

Clinical Practice Guidelines (CPGs) should follow an adequate methodology using an evidence-based approach in order to provide reliable recommendations. However, little is known regarding the quality of CPGs for Depression, which precludes its adequate use by stakeholders and mental health professionals. Thus, the aim of this study was to conduct a scoping review to describe the characteristics and quality of CPGs for Depression in adults.

Las revisiones sistemáticas (RS) son estudios que buscan resumir la evidencia disponible sobre una pregunta de investigación, para lo cual pueden usar estrategias estadísticas conocidas como meta-análisis (MA). En la actualidad, las RS son fundamentales para tomar decisiones basadas en evidencias, por lo cual resulta de suma importancia que los profesionales de la salud sepan enfrentarse a este tipo de estudios. Por ello, el presente artículo tiene por objetivo familiarizar al lector con los aspectos básicos para realizar una correcta lectura de RS e interpretación de MA, para lo cual se utiliza un ejemplo hipotético de una condición ficticia llamada “Síndrome del glotón”. Asimismo, se aborda la interpretación de la certeza de la evidencia según la metodología Grading of Recommendations Assessment, Development, and Evaluation (GRADE).

Las revisiones sistemáticas (RS) son estudios que buscan resumir la evidencia disponible sobre una pregunta de investigación, para lo cual pueden usar estrategias estadísticas conocidas como meta-análisis (MA). En la actualidad, las RS son fundamentales para tomar decisiones basadas en evidencias, por lo cual resulta de suma importancia que los profesionales de la salud sepan enfrentarse a este tipo de estudios. Por ello, el presente artículo tiene por objetivo familiarizar al lector con los aspectos básicos para realizar una correcta lectura de RS e interpretación de MA, para lo cual se utiliza un ejemplo hipotético de una condición ficticia llamada “Síndrome del glotón”. Asimismo, se aborda la interpretación de la certeza de la evidencia según la metodología Grading of Recommendations Assessment, Development, and Evaluation (GRADE).

Presentation: The NordICC study aimed to evaluate the long-term effects, with a 10-year follow-up, of inviting individuals aged 55 to 64 years to undergo a single colonoscopy screening for colorectal cancer (CC) compared to those who were not invited and did not undergo screening. Study findings: The group that received the colonoscopy screening invitation had lower risk of CC in comparison to the group that did not undergo screening. Critical commentary: The study's eligibility criteria closely resembled real-life scenarios. However, the inclusion of participants with CC risk factors and the potential differential effects in this subgroup remain unclear. The invitation for a single colonoscopy screening did not result in clinically important benefits in terms of CC risk, CC mortality, and all-cause mortality. On the other hand, complications associated with the screening procedure were ...

Introducción. Estudios preclínicos evidencian efectos dosis dependiente sobre la analgesia e inflamación y neurotoxicidad de las hojas, corteza y raíz de J. curcas L. El propósito del estudio fue evaluar la actividad analgésica y neurofarmacológica de las fracciones de la semilla de J. curcas L. Métodos. Estudio experimental, preclínico y prospectivo. Se distribuyeron 48 ratones en seis grupos control: ácido acético, diclofenaco, tramadol, agua destilada,  diazepam y cafeína. Cuatro grupos experimentales: fracción soluble a 500 mg/kg y fracción no soluble a 250, 500 y 750 mg/kg; se evaluó los efectos sobre la algesia, por medio de la prueba de contorsiones abdominales por ácido acético a 1,5 %, y las manifestaciones neurológicas, mediante la prueba de Irwin. Se realizaron pruebas para el análisis de las variables cuantitativas y para las variables cualitativas. Result...

Objectives: Determinate the dose–response relationship with respect to intestinal motility and the nervous system, of the interaction between the ethanol extract of the J. curcas L. seed and metoclopramide Methods: 90 albino mice were used, which were divided into 10 interaction groups that received 0.5 mg Kg oral (PO) metoclopramide as a fixed dose, and they also received progressively increased doses (100 to 1000 mg/Kg) of an ethanol extract of J. curcas L. seeds. Five additional groups received 0.5 mg metoclopramide PO, 1.5 mg/Kg atropine, 800 mg/Kg J. curcas L., and 0.1 ml/10g distilled water. All groups received oral 5% activated charcoal, 0.1 ml/10g as an intestinal marker. We used the technique described by Arbos et al. for assessing intestinal motility and Irwin's test for assessing the nervous system. The statistical validation of intestine dynamics was performed using Shapiro...

Introducción. Estudios preclínicos evidencian efectos dosis dependiente sobre la analgesia e inflamación y neurotoxicidad de las hojas, corteza y raíz de J. curcas L. El propósito del estudio fue evaluar la actividad analgésica y neurofarmacológica de las fracciones de la semilla de J. curcas L. Métodos. Estudio experimental, preclínico y prospectivo. Se distribuyeron 48 ratones en seis grupos control: ácido acético, diclofenaco, tramadol, agua destilada,  diazepam y cafeína. Cuatro grupos experimentales: fracción soluble a 500 mg/kg y fracción no soluble a 250, 500 y 750 mg/kg; se evaluó los efectos sobre la algesia, por medio de la prueba de contorsiones abdominales por ácido acético a 1,5 %, y las manifestaciones neurológicas, mediante la prueba de Irwin. Se realizaron pruebas para el análisis de las variables cuantitativas y para las variables cualitativas. Result...

Objectives: Determinate the dose–response relationship with respect to intestinal motility and the nervous system, of the interaction between the ethanol extract of the J. curcas L. seed and metoclopramide Methods: 90 albino mice were used, which were divided into 10 interaction groups that received 0.5 mg Kg oral (PO) metoclopramide as a fixed dose, and they also received progressively increased doses (100 to 1000 mg/Kg) of an ethanol extract of J. curcas L. seeds. Five additional groups received 0.5 mg metoclopramide PO, 1.5 mg/Kg atropine, 800 mg/Kg J. curcas L., and 0.1 ml/10g distilled water. All groups received oral 5% activated charcoal, 0.1 ml/10g as an intestinal marker. We used the technique described by Arbos et al. for assessing intestinal motility and Irwin's test for assessing the nervous system. The statistical validation of intestine dynamics was performed using Shapiro...

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OBJETIVO: Determinar el efecto dosis-respuesta sobre la motilidad intestinal y el sistema nervioso, de la interacción entre el extracto etanólico de las semilla de J. curcas L. y metoclopramida. MÉTODO: Se utilizaron 90 ratones albinos,formando 10 grupos de interacción que recibieron por vía oral (VO), en dosis establecida metoclopramida 0,5 mg/kg y en dosis escalonada extracto etanólico de la semilla de J. curcas L. (100 a 1000 mg/kg). Otros 5 grupos recibieron por VO, 0,5 mg/kg de metoclopramida; 1,5mg/kg de atropina; 800mg/kg de J. curcas L., 0,1ml/10g de agua destilada y el último grupo no recibió medicamento. A todos los grupos, se les administró vía oral carbón activado al 5 %, 0,1ml/10 g, como marcador intestinal. Se empleó el Método de Arbos et al, para evaluar la motilidad intestinal y la prueba de Irwin para el sistema nervioso. La validación estadística del reco...

INTRODUCCIÓN: Estudios preclínicos evidencian efectos dosis dependiente sobre la analgesia e inflamación y neurotoxicidad de las hojas, corteza y raíz de J. curcas L. El propósito del estudio fue evaluar la actividad analgésica y neurofarmacológica de las fracciones de la semilla de J. curcas L. MÉTODOS: Estudio experimental, preclínico y prospectivo. Se distribuyeron 48 ratones en seis grupos control: ácido acético, diclofenaco, tramadol, agua destilada, diazepam y cafeína. Cuatro grupos experimentales: fracción soluble a 500 mg/kg y fracción no soluble a 250, 500 y 750 mg/kg; se evaluó los efectos sobre la algesia, por medio de la prueba de contorsiones abdominales por ácido acético a 1,5 %, y las manifestaciones neurológicas, mediante la prueba de Irwin. Se realizaron pruebas para el análisis de las variables cuantitativas y para las variables cualitativas. RESULTAD...

Introduction: Jatropha curcas L. seeds are used in traditional medicine to treat a variety of diseases or conditions. The aim of this study is to evaluate effects on inflammation and the nervous system of ethanol extract of J. curcas seeds. Materials and methods: It was used 64 mice divided in 8 groups; respectively, 4 groups received 400, 600, 800 and 1000 mg/kg of ethanol extract of J. curcas seed; and the rest intake Diclofenac, Diazepam, Caffeine and a control group not received any substance. The effects on inflammation was evaluated by Carrageenan-Induced paw oedema test and by Paw skin temperature. Neurological symptoms of toxicity were evaluated using the Irwin test. For the analysis of quantitative variables were used the following tests: one-way ANOVA, Tukey, Shapiro-Wilk and Pearson correlation; for qualitative variables Chi square was used. Results: According to the paw oedem...

Introduction. This article summarizes the clinical practice guide (CPG) for the diagnosis and management of acute and sub-acute low back pain in the Social Security of Peru (EsSalud). Objective. To provide clinical recommendations based on evidence for the diagnosis and management of acute and sub-acute low back pain in EsSalud. Methods. A CPG for the diagnosis and management of low-back pain in EsSalud was developed. To this end, a local guideline development group (local GDG) was established, including medical specialists and methodologists. The local GDG formulated 11 clinical questions to be answered by this CPG. Systematic searches of systematic reviews and -when it was considered pertinent- primary studies were conducted in Pubmed, Embase and the Cochrane library during 2016. The evidence to answer each of the posed clinical questions was selected. The quality of the evidence was e...