Introduction. This article summarizes the clinical practice guide (CPG) for the diagnosis and management of acute and sub-acute low back pain in the Social Security of Peru (EsSalud). Objective. To provide clinical recommendations based on evidence for the diagnosis and management of acute and sub-acute low back pain in EsSalud. Methods. A CPG for the diagnosis and management of low-back pain in EsSalud was developed. To this end, a local guideline development group (local GDG) was established, including medical specialists and methodologists. The local GDG formulated 11 clinical questions to be answered by this CPG. Systematic searches of systematic reviews and -when it was considered pertinent- primary studies were conducted in Pubmed, Embase and the Cochrane library during 2016. The evidence to answer each of the posed clinical questions was selected. The quality of the evidence was e...

El presente artículo resume la guía de práctica clínica para el diagnóstico y tratamiento de lumbalgia aguda y subaguda en el Seguro Social del Perú (EsSalud). Provee recomendaciones clínicas basadas en evidencia para el diagnóstico y tratamiento de lumbalgia aguda y subaguda en EsSalud. Para su elaboración se conformó un grupo local (GEG-Local) que incluyó médicos especialistas y metodólogos. El GEG-Local formuló 11 preguntas clínicas a ser respondidas por la presente guía. Se realizaron búsquedas sistemáticas de revisiones y estudios primarios en Pubmed, Embase y la biblioteca Cochrane durante el 2016. Se seleccionó la evidencia para responder cada una de las preguntas clínicas planteadas. La calidad de la evidencia fue evaluada usando la metodología Grading of Recommendations Assessment, Development, and Evaluation (GRADE). La guía aborda tres temas: diagnóstico...

Presepsin (PSEP) is released during infectious diseases and can be detected in the blood. PSEP has shown promising results as sepsis marker. We examined the diagnostic and prognostic validity of PSEP in patients suspicious of sepsis on admission in the emergency department (ED). Methods One hundred twenty three patients with signs of SIRS and/or sepsis and 123 healthy individuals were enrolled. PSEP was determined on admission, after 8, 24 and 72 h. Results Mean PSEP concentrations of the control group and the patient group were 130 and 1945 pg/ml. PSEP differed between SIRS, sepsis, severe sepsis and septic shock and showed strong association with 30-day mortality ranging from 10.3% in the 1st to 32.1% in the 4th quartile. The ROC curve analyses revealed an AUC value of 0.743. Combined assessment of PSEP and MEDS score increased the AUC up to 0.878 demonstrating the close relationship w...

El estudio se realiza en una unidad minera del sur del Perú, donde se identifica que el uso de grúas para movilizar componentes menores de hasta 200 kg genera sobrecostos y baja eficiencia operativa. Cada intervención demanda un promedio de 60 minutos y un gasto mensual en combustible de 6 474,92 USD, pese a que el 80 % de las maniobras no requiere la capacidad máxima de la grúa, lo que ocasiona además la pérdida de 54 horas-hombre al mes. Ante esta situación, se plantea diseñar un equipo alternativo con capacidad de izaje de 200 kg, cumpliendo normas ASME BTH-1 y AISC 360, operable por dos mecánicos y con un costo de fabricación menor a S/ 20 000. La metodología VDI 2221 y VDI 2225 permite valorar tres propuestas, resultando óptima la alternativa C, que alcanza un desempeño técnico de 0,8 y valoración económica de 0,86. El diseño incluye un bastidor tubular, tecle manu...

Objetivos: Describir el nivel conocimiento y el nivel de prácticas sobre la rabia en pacientes atendidos en el Centro de Salud Control de Zoonosis de Lima-Perú en 2019. Metodología: Se realizó un estudio cuantitativo, observacional, descriptivo, transversal, prospectivo. Ingresaron al estudio 302 pacientes que acudieron por mordedura al Centro de Salud Control de Zoonosis entre enero y febrero de 2019. Se aplicó un cuestionario validado para medir el nivel conocimiento y nivel de prácticas. Se describieron los datos epidemiológicos, conocimientos y prácticas a través de frecuencias absolutas y relativas, y se realizó la prueba de Chi cuadrado para hallar la asociación entre variables. Resultados: De 302 pacientes, 148 (49%) tenían un nivel de conocimiento “bueno” y 204 (66%) tenían un nivel de prácticas “malo”. Se encontró asociación estadísticamente significativ...

El objeto general de la presente investigación fue determinar la relación de las Competencias Laborales con la Gestión del Riesgo de Desastres en directivos de la Mancomunidad Lima Este, 2023. Se realizó una investigación básica, con un alcance correlacional, no experimental - transversal, la unidad de análisis estuvo compuesta por los directivos, funcionarios y servidores de la mancomunidad Lima Este que trabajan en las oficinas de Gestión de Riesgos de Desastres. Para la colección de la información se utilizó un cuestionario a través de una encuesta virtual, la población fue de 115 colaboradores y la muestra probabilística fue de 80 personas que conformaron la población encuestada. La conclusión principal fue que, existe una relación significativa entre “competencias laborales y la Gestión del Riesgo de Desastres en directivos de la Mancomunidad Lima Este.”, produ...

Se realizó un estudio analítico en pacientes con Cólera, con deshidratación moderada y severa en el Hospital Nacional Edgardo Rebagliati M. (diciembre 92 - marzo 93), buscando relacionar los niveles de potasio sérico y las alteraciones cardiovasculares. De 54 Pacientes que cumplieron los criterios de inclusión se encontró deshidratación moderada en el 56% y severa en el 44%; de éstos, 6 tuvieron shock hipovolémico. Los signos clínicos más relevantes fueron: Hipotensión arterial (PA sistól nes séricas de potasio en la mayoría (55%) estuvieron en límites normales y sólo en 15% se halló hipokalemia no encontrándose relación significativa con la severidad de la deshidratación y los trastornos cardiacos. Taquicardia sinusal fue el hallazgo electrocardiográfico más frecuente, además de aplanamiento e inversión de la onda T, Presencia de onda U, arritmia supraventricul...

Durante los últimos años, se ha observado la asociación del supradesnivel de ST en la derivación aVR con el compromiso de la arteria descendente anterior (DA), tronco coronario izquierdo (TCI) y coronaria derecha (CD), en el contexto de un infarto de miocardio agudo con segmento ST elevado (IMA-STE). Por medio del electrocardiograma se puede predecir con una probabilidad del 80% el compromiso de TCI frente a DA, cuando la relación aVR sobre V1 es mayor a la unidad. Asimismo, la presencia de un supradesnivel en aVR se asocia a mayor mortalidad a los 30 días en IMA-STE de cara anterior e inferior. Por lo expuesto previamente, se recalca la importancia del análisis de la elevación del ST en aVR en un IMA-STE de cara anterior puesto que predice compromiso de gran territorio vascular y empeora el pronóstico del paciente.