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tesis de maestría
Publicado 2019
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Objetivo general: Comparar la efectividad en respuesta y sobrevida del pembrolizumab versus nivolumab en tratamiento de pacientes con carcinoma escamoso de cabeza y cuello recurrente o metastásico que hayan progresado a un régimen de quimioterapia basada en platino. El cáncer de cabeza y cuello constituye una de las neoplasias con mayor incidencia en el Perú en los últimos años. Entre los años 2000 y 2017, el INEN reportó 4502 casos nuevos de cáncer de cavidad oral, con lo cual se situó en el décimo lugar de incidencia. Sin embargo, si se considerara solo la incidencia en el grupo masculino, se hallaría en el noveno lugar. El cáncer de cabeza y cuello comprende neoplasias heterogéneas en su patogénesis, comportamiento y pronóstico, pero que comparten las siguientes características: tener como principal tipo histológico al carcinoma escamoso o epidermoide y presentar sen...
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tesis de grado
Publicado 2022
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Objetivo: Describir los contactos prematuros en pacientes con cefaleas recurrentes y/o migrañas del Hospital Militar de la III División Ejército, Arequipa 2021. Material y métodos: Este trabajo de investigación de diseño no experimental, de corte transversal y observacional, tipo de investigación básica. El método de la investigación es científico, por conveniencia conformada por 60 pacientes diagnosticados por el servicio de Neurología con cefaleas y/o migrañas con o sin tratamiento Hospital Militar de la III División Ejército que asistieron a consulta; se explica a cada uno de ellos el procedimiento a realizar y seguidamente se les pide a que firmen el consentimiento informado. Resultados: De los 60 pacientes diagnosticados con cefaleas y/o migraña. Se observó que el 16,6% de los pacientes con contactos prematuros presentaron migraña, y el 83,3% de los pacientes con c...
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tesis de grado
Publicado 2019
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En la actualidad, las personas naturales bancarizadas realizan sus operaciones de pagos en las entidades bancarias de manera presencial o digital, esta última ha tenido varias mejoras; sin embargo, aún estos esfuerzos han sido insuficientes según se ha demostrado en encuestas sobre una muestra de usuarios. Los principales problemas en las apps de las entidades bancarias son de complejidad en la autenticación, riesgos al tener habilitadas opciones que no solo son de pagos sino también de transferencias, afiliaciones o desafiliaciones al débito automático engorrosas, débitos con errores de duplicidad o procesados a destiempo y tampoco un control de gastos para un manejo de presupuesto de sus clientes. El objetivo de este proyecto es abordar los problemas mencionados, e implementar una solución innovadora. En base a esto surge la idea de implementar una aplicación móvil que tenga...
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informe técnico
Publicado 2024
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Informe elaborado según Documento Técnico: Evaluación Multicriterio para generar recomendaciones de uso de tecnologías sanitarias oncológicas de alto costo, aprobado mediante Resolución Jefatural N° 243-2022-J-OPE/INS
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artículo
Publicado 2001
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El presente trabajo estudia la recurrencia de la infección del tracto urinario en el Servicio de Nefrología del Instituto de Salud del Niño (ISM). Se busca determinar las características relacionadas con la recurrencia tales como factores asociados, número de recurrencias, grupo etario de prevalencia, agente causal y tratamiento empleado. Se revisaron las historias clínicas de 50 niños entre 1 y 13 años de edad atendidos en consulta externa de dicho servicio durante el mes de Agosto de 1999, quienes reunían los criterios de recurrencia. Por los resultados hallados se confirma que el sexo femenino es más afectado y masculino que el masculino en una proporción de 5 a 1, en menores de 6 años mayormente, teniendo como factores principales asociados a la parasitosis y anomalías congénitas, existiendo un significativo grupo donde no se identifica factor alguno. Asimismo, el germe...
6
artículo
Publicado 2001
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This is a study of the recurrenceof urinary tract infections during August 1999 in the Service of Nefrology of the Instituto de Salud del Niño (ISN). In tries to determine the caracteristic related with recurrence such as associated factors, number of recurrences, etarian groups, causal agents and treatment chosen. There were reviewed the clinical records of 50 children from 1 to 13 years old assisted in external consultories od the mentioned service during the month of August 1999 who fulfill the inclusion criteries. Results confirm that females are more implicated than males in a ratio of 5 to 1, preodminantly in children from 1 to 6 years old, being the most important associated factor identified. Moreover, the most frequent etiological agent was the E. Coli, remarquing the importance of cultures to initiate an adequate therapy. Finally, the most used therapy in the ISN was the Nitro...
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tesis de grado
Publicado 2021
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En el Perú, los datos que presentan los estudios epidemiológicos en Salud Mental con población adulta en las zonas de Lima Metropolitana y Callao (IESMHDHN, 2002) señalan a la Depresión Mayor y la Distimia como el segundo tipo de trastornos más comunes, presentando niveles de prevalencia de 19,0% en Lima y Callao. Por tal motivo se consideró pertinente trabajar este caso desde el modelo Cognitivo Conductual ya que la paciente es una adulta con un cuadro de trastorno depresivo recurrente episodio actual moderado. Con la finalidad de poder mejorar el estado emocional de la paciente, reducir su sintomatología depresiva, modificar pensamientos erróneos y alternarlos por otros más adecuados. Según la OMS (2017) las depresiones leves y moderadas se pueden tratar eficazmente con la terapia cognitivo conductual. Por otro lado, hay que considerar que la terapia cognitiva conductual es ...
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artículo
Reportamos el caso de un paciente varón de 42 años con episodio de hepatitis viral A recurrente, con patrón colestásico, cuyo curso clínico fue complicado por fiebre, anemia e insuficiencia renal, requiriendo hemodiálisis. Se detectó presencia de crioglobulinas y niveles disminuidos de complemento. Se realizó una biopsia renal que mostró evidencia de microangiopatía trombótica. El paciente tuvo una buena respuesta terapéutica a corticosteroides, aunque desarrolló recurrencia de fiebre y rash purpúrico palpable en sus extremidades inferiores cuando se redujo la dosis. Una biopsia de piel mostró vasculitis leucocitoclástica. Los síntomas y los hallazgos físicos mejoraron cuando se inició terapia con ciclofosfamida y se incrementó la dosis de corticosteroides. La infección por el virus de la hepatitis A tiene un curso clínico usualmente benigno, aunque ocasionalmente p...
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Publicado 2018
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En este documento se plasma la evaluación de la eficacia y seguridad del uso del producto farmacéutico pembrolizumab para el tratamiento de pacientes adultos con linfoma de Hodgkin clásico recurrente o refractario a más de tres líneas de quimioterapia, post trasplante de células hematopoyéticas autólogo o no candidatos a trasplante; cuyos resultados sustentaron la no aprobación del uso de esta tecnología sanitaria en EsSalud.
10
artículo
Publicado 2022
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Evitar un rebrote del virus COVID-19 es fundamental para minimizar cualquier riesgo de nuevos contagios en la población. Por ello, la presente investigación tiene como objetivo diseñar un sistema automático de medición de temperatura y desinfección como parte de los protocolos de bioseguridad, para atender a los establecimientos públicos y privados muy recurrentes. El dispositivo está conformado por dos sistemas: el medidor de temperatura corporal y el rociador de alcohol o gel desinfectante. El diseño del dispositivo se realiza en el software Autodesk Inventor, y la interfaz gráfica del sistema se desarrolla en el software MATLAB. Los resultados determinan que los datos de medición de temperatura se visualizan a través de una interfaz gráfica, permitiendo o impidiendo el ingreso por medio de una barrera oscilante.
11
tesis de grado
Publicado 2024
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El presente trabajo académico, aborda el problema del aborto espontáneo recurrente, la cual es definida como el fracaso de dos o más embarazos clínicamente reconocidos antes de las 20 a 24 semanas de gestación e incluye pérdidas embrionarias y fetales. Objetivo: Analizar el manejo clínico y terapéutico de una gestante con hemorragia por aborto espontáneo recurrente atendida en el Hospital San Bartolomé, Lima 2023. Resultados: Gestante multípara de 34 años, con diabetes gestacional, obesidad mórbida e hipotiroidismo, a la que se le colocó cerclaje en la semana 14.5 por incompetencia cervical y antecedente de pérdida de embarazo recurrente, que luego fue hospitalizada por pérdida de mucosidad, y que al examen ecográfico presentaba una gestación de 9.6 semanas. Se le realizó un legrado más la técnica de Zea para contener la hemorragia, complementado con la administraci...
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tesis de maestría
Publicado 2023
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Conocer el perfil de riesgo para cariotipo anormal en mujeres con diagnóstico de aborto recurrente en el Hospital Nacional Guillermo Almenara Irigoyen entre el 2010-2015. Fue un estudio cuantitativo, observacional, de prevalencia, caso-control, retrospectivo, transversal, en el que se incluyeron a 254 mujeres con aborto recurrente y tienen resultados citogenéticos de vellosidades coriales, divididos en grupo caso, 63 mujeres con cariotipo anormal y grupo control, 189 mujeres con cariotipo normal. El análisis estadístico fue mediante la regresión logística, el cual se realizó en el paquete SPSS 25. La edad materna promedio fue 34.3 años, fueron principalmente tercigestas (48.8%), sin hijos (78.2%), con tres abortos (50.8%), el cual sucedió generalmente en la octava semana (40.9%). El 25% presentó anomalías cromosómicas, la mayoría de estas fueron del sexo femenino (61.9%), de...
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Publicado 2024
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Publicación de la Red Nacional de Evaluación de Tecnologías Sanitarias (RENETSA) a través del Centro de Evaluación de Tecnologías en Salud (CETS)
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Publicado 2019
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En este documento se plasma la evaluación de la eficacia y seguridad del uso del producto farmacéutico pasireotide para el tratamiento de enfermedad de Cushing persistente, recurrente o recidivante a resección de tumor hipofisario, en pacientes con contraindicación de adenectomía transesfenoidal; cuyos resultados sustentaron la no aprobación del uso de esta tecnología sanitaria en EsSalud.
15
tesis de grado
Publicado 2024
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El smishing, o fraude por mensajes de texto, se ha vuelto un problema creciente en el país, debido a la falta de mecanismos adecuados para detectar mensajes fraudulentos, lo que ha generado que muchos ciudadanos sean víctimas de estafa al recibir estos tipos de mensajes. El estudio tuvo como objetivo encontrar el mejor clasificador de fraude en mensajes de texto en el contexto peruano, para lo cual se recolectaron 527 imágenes de las que se obtuvieron 1740 mensajes, etiquetados manualmente como FRAUDE o LEGITIMO, basándose en recomendaciones de entidades públicas/privadas, y validadas por una experta en fraude del rubro de telecomunicaciones; posteriormente, se integraron con bases en otros idiomas, logrando un total de 4475 registros. Los mensajes fueron vectorizados con Word2Vec y FastText. Finalmente, se entrenaron algoritmos de Redes Neuronales Recurrentes (RNN, LSTM, GRU) y com...
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tesis de maestría
Publicado 2019
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Paciente es diagnosticada de Pérdida Recurrente del Embarazo (PRE) si presenta tres o más abortos espontáneos consecutivos. Existe reconocimiento materno-paterno, donde antígenos paternos pueden jugar un rol fundamental en la implantación del embrión y en el mantenimiento del embarazo normal y existe reconocimiento materno-fetal, cuando implantación es completada, los lagos vasculares proveen intercambios entre la madre y el embrión. En este momento la respuesta inmune humoral y celular, y las patologías autoinmunes, pueden causar aborto. Para sobrevivir, el embrión debe estimular una respuesta inmunológica de la madre que lo proteja de moléculas citotóxicas. Existen factores regulatorios locales como el balance de respuesta th1/th2 y anexina II donde este último brindaría protección al feto frente al ataque del sistema inmune materno; y, asimismo, existen mecanismos invo...
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tesis de grado
Publicado 2020
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Objetivo: Determinar los factores de riesgo de aborto recurrente (AR) en gestantes atendidas en el Hospital Sergio E. Bernales, que se ubica en el distrito de Comas, durante el 2018 y 2019. Materiales y métodos: Este estudio fue de tipo observacional, analítico, casos y controles, cuantitativa, transversal y retrospectivo, la investigación fue de nivel explicativo, se consideraron pacientes entre los 18 y 45 años, la muestra fueron 100 pacientes con diagnóstico de AR para los casos y 100 pacientes que culminaron su gestación en parto vaginal o cesárea para los controles. Resultados: En mujeres con antecedente de aborto su edad resultó un factor sociodemográfico de AR, pues a mayor edad mayor riesgo (OR=1.2, IC95%=1.1-1.3), las patologías uterinas fueron un factor de riesgo de AR (OR=6.9, IC95%=2.3-20.9); los factores endocrino-metabólico también fueron un factor de riesgo de ...
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tesis de maestría
Publicado 2020
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El objetivo principal de la presente investigación es analizar los modelos autorregresivo integrado de media móvil (ARIMA) o la red neuronal recurrente tipo de memoria a corto y largo plazo (RNNLSTM) para predecir adecuadamente la demanda de medicamentos en el Hospital Regional del Cusco, 2018. El estudio es de tipo descriptivo y predictiva-longitudinal, donde se utilizo los modelos ARIMA y RNNLSTM. La población y la muestra de estudio está constituida por cinco medicamentos con mayor demanda entre enero 2013 a diciembre 2017. Para el procesamiento de los datos se utiliza el software libre R Project (R). Los resultados obtenidos son los siguientes: en cuanto a los modelos ARIMA se tiene Cloruro de sodio 900 mg/1000 ml inyectable con un MAPE de 4.50; Ibuprofeno 400 mg tableta con un MAPE de 27.57; Metamizol sódico 1g/2 ml inyectable con un MAPE de 4.66; Paracetamol 500 mg tableta con...
20
artículo
Publicado 2021
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Objective. To determine the sociodemographic and clinical factors of recurrent abortion at the Hospital Materno Infantil Showing Ferrari, Huánuco, 2018-2020. Methods. An observational, retrospective and relational study was conducted in a cohort. The sample population was 572 women with a diagnosis of abortion attended at the Hospital, between October 2018 and December 2020. Women with ectopic pregnancy and complete abortions on admission to the hospital were excluded. The data collection technique was by documentary analysis through the Perinatal Information System. Results. A total of 572 (100 %) women were included, 45.3 % (259) of cases were in the 18-29 years age group, 56.5 % (323) were housewives and 64.9 % (371) were cohabiting women. Regarding clinical characteristics, 45.8 % had more than three pregnancies, 21 % and 22.4 % had post-procedural anemia and previous urinary ...
