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artículo
Publicado 2020
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Patient with Extreme Obesity (Body Mass Index> 50Kg/m2) and comorbidities who came to our Institution in Respiratory Insufficiency and was treated ambulatory for the next 6 months with non-invasive ventilatory support and endoscopic placement of intragastric bariatric balloon. A reduction of 68% of Excess Body Mass Index and normalization of all respiratory and laboratory parameters was obtained at the end of the observation period.
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artículo
Publicado 2021
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Objetivo. Los recursos hospitalarios resultan insuficientes ante la demanda de pacientes graves con COVID-19. La adecuada gestión de recursos es esencial para brindar la mejor atención posible. Se revisaron criterios que ayuden a tomar decisiones adecuadas y oportunas, siguiendo principios éticos. La priorización del soporte ventilatorio invasivo debe hacerse de manera transparente y objetiva, evaluando integralmente al paciente y basado en criterios objetivos como escalas de pronóstico, ciclo de vida o compromiso clínico. El tratamiento sintomático (incluyendo cuidados paliativos) es indispensable en esta pandemia y la comunicación con el paciente o la familia permiten humanizar la atención del personal de salud.
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tesis de maestría
Publicado 2019
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Objetivo general: Determinar la relación que existe entre el uso de soporte ventilatorio en etapa neonatal y el riesgo de asma en niños entre tres y ocho años atendidos en el Hospital Nacional Arzobispo Loayza 2019. En los últimos años, el soporte ventilatorio en etapa neonatal ha cobrado mayor énfasis e interés, pues el número de neonatos con problemas de distrés respiratorio ha incrementado debido a distintos factores como la falta de controles prenatales, desconocimiento de signos de alarma durante la gestación y falta de terapéutica efectiva; por ello, nacen con patología respiratoria, la cual es causa de morbilidad en este grupo etario. Este tipo de terapia supone una oportunidad de sobrevivencia inmediata para los pacientes, especialmente en prematuros; sin embargo, podría significar un elevado riesgo para el desarrollo temprano de cuadros respiratorios durante los pri...
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tesis de grado
Publicado 2022
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Introducción: El Hepatoblastoma es considerado como el tumor maligno de hígado más predominante en niños. Se presenta antes de los 3 años de vida. Su principal signo es la aparición de una masa abdominal sólida que compromete el lóbulo derecho del hígado, que en primera instancia se debe de considerar maligna al palpar en el niño. El objetivo fue describir el cuidado de enfermería en pacientes con hepatoblastoma en soporte ventilatorio en la UCIPed. Fue un estudio de enfoque cualitativo, de tipo caso clínico único, siendo el sujeto de estudio un lactante pediátrico varón. Resultados: Según el caso clínico escogido y después de la valoración realizada. Según los 11 patrones funcionales de Margory Gordon, se determinan 8 diagnósticos de enfermería, siendo la principal limpieza ineficaz de las vías aéreas. En conclusión, la enfermera aplicará sus cuidados con conoc...
5
tesis de grado
Publicado 2024
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El presente estudio intitulado: “ASMA BRONQUIAL COMO FACTOR DE RIESGO PARA NEUMONÍA GRAVE EN MENORES DE 5 AÑOS EN EL HOSPITAL ESSALUD CUSCO, 2019 – 2023” tiene como Antecedentes: La neumonía es una de las principales causas de morbilidad y mortalidad infantil a nivel global y representa un problema de salud pública en la región Cusco, donde su prevalencia es alta. En menores de cinco años, la coexistencia de asma bronquial y neumonía grave agrava los desenlaces clínicos, siendo necesario investigar los factores asociados y su impacto en la necesidad de soporte ventilatorio y la duración de hospitalización. Objetivo: Evaluar la relación entre el asma bronquial y la aparición de neumonía grave en menores de 5 años hospitalizados en el Hospital Nacional Adolfo Guevara Velasco del Cusco entre 2019 y 2023. Métodos: Estudio cuantitativo, observacional, transversal y analí...
6
tesis de grado
Publicado 2022
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La presente investigación utilizó el proceso de atención de enfermería para realizar cuidados al paciente infante, con diagnóstico médico de Insuficiencia Respiratoria en ventilación mecánica, por Neumonía COVID 19, en un servicio unidad de cuidados de un hospital de Lima. El estudio tiene como fin aplicar el proceso de atención de enfermería para gestionar sus cuidados de enfermería. Para el cual se realizó la recolección de datos y se utilizó la valoración por patrones funcionales de salud, con lo que se logró identificar 10 diagnósticos de enfermería, de los cuales se priorizaron 3 diagnósticos: Intercambio de gases deteriorado, limpieza ineficaz de las vías aéreas e hipertermia. Los objetivos generales fueron: restablecer el intercambio de gases dentro de los parámetros normales, mantener vías aéreas permeables y restablecer la temperatura corporal a rangos n...
7
tesis de grado
Publicado 2024
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Objetivo: Determinar cuál es el número de dosis de surfactante que se asocia a menor tiempo de soporte ventilatorio invasivo en recién nacidos pretérmino con Síndrome de Distrés Respiratorio en el Hospital Regional de Huacho 2016-2023. Materiales y métodos: Es una investigación de diseño no experimental, de tipo observacional, retrospectivo, transversal y descriptivo de nivel correlacional. La población y muestra fue de 70. Se recolectó la información a través de una ficha de recolección de datos, y se incluyó a todos los neonatos pretérmino con diagnóstico de Síndrome de Distrés Respiratorio que estuvieron hospitalizados en la Unidad de Cuidados Intensivos Neonatal desde el nacimiento y que recibieron una o dos dosis de surfactante pulmonar, y que cumplieron con los criterios de inclusión y exclusión en el rango de tiempo estudiado. El nivel de asociación fue evalu...
8
tesis de grado
Publicado 2004
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El apoyo ventilatorio para neonatos muchas veces es requerido por aquellos con prematuridad y bajo peso al nacer, optimizándose el intercambio gaseoso y estado clínico. Este procedimiento, en la mayoría de veces invasivo, puede muchas veces traer complicaciones que se ven agravadas por factores intrínsecos del grupo de neonatos mencionados.
9
artículo
Publicado 2014
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Objetivos: Determinar la incidencia de hemorragia intraventricular (HIV) en un hospital nacional y los factores asociados. Material y métodos: Estudio Caso-control, retrospectivo, en una cohorte anidada desde julio 2010 hasta abril 2012. El diagnóstico se realizó por ecografía cerebral. Resultado: La incidencia anual general fue 33,53%. En las primeras 72 horas, la incidencia anual fue 17,23 % y el factor asociado fue la edad gestacional ≤ 28 semanas (OR: 2,41, IC: 1,10-5,34). La incidencia anual de HIV después de las 72 h hasta el séptimo día fue 16,30% y los factores asociados fueron: las complicaciones del soporte ventilatorio, como hipercapnia, neumotórax, hipocapnia y atelectasia (OR: 4,33, IC: 1,26-14,81). Conclusión: La incidencia anual general fue alta, y el factor asociado encontrado en las primeras 72 horas fue la menor edad gestacional y después de las 72 horas fue...
10
artículo
Publicado 2021
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Objetive. Hospital resources are insufficient given the demand for seriously ill patients with COVID-19. Proper resource management is essential to provide the best possible care. Criteria to help make appropriate and timely decisions were reviewed, following ethical principles. The prioritization of invasive ventilatory support must be done in a transparent and objective manner, comprehensively evaluating the patient and based on objective criteria such as prognostic scales, life cycle or clinical commitment. Symptomatic treatment (including palliative care) is essential in this pandemic and communication with the patient or family makes it possible to humanize the care of health personnel.
11
tesis de grado
Publicado 2019
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OBJETIVO: Determinar las características de los factores asociados a la mortalidad en pacientes críticos del servicio de cuidados intensivos del Hospital Antonio Lorena, 2016-2018. MATERIAL Y METODOS: Estudio de tipo casos y controles (38 casos y 76 controles) realizado en el Hospital Antonio Lorena durante el periodo del 2016 al 2018. Se recolecto la información de las historias clínicas mediante una ficha de recolección de datos, se realizó el análisis descriptivo de las variables categóricas y numéricas; así como análisis bivariado entre los posibles factores asociados con la variable de interés “defunción”, para lo cual se calcularon los odds ratio(OR), con sus respectivos intervalos de confianza al 95%, se consideraron significativos los valores de p<0,05. RESULTADOS: Se evaluaron 114 registros en los cuales la edad promedio fue de 62,29±15,54 años en los paciente...
12
tesis de grado
Publicado 2014
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OBJETIVO: Determinar los factores riesgo asociados a infección urinaria intrahospitalaria por enterobacterias productores de betalactamasas de espectro extendido en pacientes pediátricos internados en tres hospitales MINSA Lima – Callao en el periodo Enero 2012 – Diciembre 2013. MÉTODOS: es un estudio observacional, comparativo, de casos y controles. La población estuvo formada por todo paciente hospitalizado que tuvo registro de cultivo a enterobacterias durante el período septiembre 2012 - diciembre 2013. Se estudiaron 170 pacientes (85 casos y 85 controles); se definió como caso a todo paciente con registro de urocultivo positivo productora de betalactamasas de espectro extendido y como control a todo paciente con registro de urocultivo positivo no productoras de betalactamasas de espectro extendido. Se calculó la fuerza de asociación del uso previo de antibiótico, presen...
13
artículo
Publicado 2012
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Esclerosis Lateral Amiotrófica (ELA) es una enfermedad progresiva y debilitante, invariablemente fatal que afecta a las neuronas motoras, en la que las funciones cognitivas del paciente permanecen intactas y habitualmente en las fases avanzadas se presenta insuficiencia respiratoria ventilatoria requiriendo alguna modalidad de soporte ventilatorio. Dos casos con diagnóstico de ELA forma bulbar se beneficiaron de esta intervención terapéutica en nuestra ciudad.
14
artículo
Publicado 2019
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Se presenta el caso de una paciente mujer de 41 años de edad con diagnóstico de lupus eritematoso sistémico en tratamiento crónico con corticoides e inmunosupresores que fue admitida a la Unidad de Cuidados Intensivos (UCI) por insuficiencia respiratoria progresiva requiriendo soporte ventilatorio. Durante su permanencia en UCI se diagnosticó serológicamente VIH. Se inició tratamiento empírico de neumonía secundaria a Pneumocystis jiroveci. Posteriormente el lavado broncoalveolar reveló la presencia de Mycobacterium tuberculosis no resistente a rifampicina, diagnosticado por GeneXpert iniciando simultáneamente tratamiento antituberculoso y terapia antiretroviral.Palabras clave: Tuberculosis, virus de inmunodeficiencia humana, GeneXpert.DOI: http://dx.doi.org/10.17268/rmt.2019.v14i02.04
15
artículo
Publicado 2019
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La Trombo embolia Pulmonar (TEP) es causa frecuente de morbimortalidad, de difícil diagnostico debido a la inespecificidad del cuadro clínico, atendido por diversas especialidades médicas y quirúrgicas, en donde la arista común para el manejo y enfoque de esta entidad es la Falla Cardiaca Derecha que pueda evolucionar a hipotensión, shock y muerte súbita. Reportamos el caso de una paciente de 35 años post cesáreada que presentó paro cardio respiratorio, recibió RCP básica y avanzada, ingresa a UCI para soporte ventilatorio; en ecocardiograma: disfunción ventricular derecha; péptido natriuretico (+), dímero d (+), Dx: TEP alto riesgo, tratamiento anticoagulación.
16
artículo
Publicado 2019
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Se presenta el caso de una paciente mujer de 41 años de edad con diagnóstico de lupus eritematoso sistémico en tratamiento crónico con corticoides e inmunosupresores que fue admitida a la Unidad de Cuidados Intensivos (UCI) por insuficiencia respiratoria progresiva requiriendo soporte ventilatorio. Durante su permanencia en UCI se diagnosticó serológicamente VIH. Se inició tratamiento empírico de neumonía secundaria a Pneumocystis jiroveci. Posteriormente el lavado broncoalveolar reveló la presencia de Mycobacterium tuberculosis no resistente a rifampicina, diagnosticado por GeneXpert iniciando simultáneamente tratamiento antituberculoso y terapia antiretroviral.Palabras clave: Tuberculosis, virus de inmunodeficiencia humana, GeneXpert.DOI: http://dx.doi.org/10.17268/rmt.2019.v14i02.04
17
tesis de grado
Publicado 2010
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Determina el valor predictivo de la prueba diagnóstica Troponina T sobre la mortalidad en pacientes con diagnóstico de sepsis severa y shock séptico. Estudio observacional, retrospectivo tipo caso control. Se revisó las historias clínicas seleccionadas entre los pacientes admitidos a la unidad de cuidados intensivos del Hospital III EsSalud José Cayetano Heredia durante el período referido. Se investigó la distribución según género y edad, foco infeccioso origen del cuadro séptico, estado evolutivo de la infección, necesidad de soporte ventilatorio, APACHE II, disfunción de órganos según la escala SOFA, estancia en la unidad de cuidados intensivos y condición de alta. El punto de corte para la prueba diagnóstica Troponina T fue de 0.1ng / ml. Se incluyó al estudio a 58 pacientes cuya edad promedio fue de 49,9 ± 23,7 años, predominando el género masculino (52%). El f...
18
artículo
Publicado 2019
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La Trombo embolia Pulmonar (TEP) es causa frecuente de morbimortalidad, de difícil diagnostico debido a la inespecificidad del cuadro clínico, atendido por diversas especialidades médicas y quirúrgicas, en donde la arista común para el manejo y enfoque de esta entidad es la Falla Cardiaca Derecha que pueda evolucionar a hipotensión, shock y muerte súbita. Reportamos el caso de una paciente de 35 años post cesáreada que presentó paro cardio respiratorio, recibió RCP básica y avanzada, ingresa a UCI para soporte ventilatorio; en ecocardiograma: disfunción ventricular derecha; péptido natriuretico (+), dímero d (+), Dx: TEP alto riesgo, tratamiento anticoagulación.
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artículo
Publicado 2017
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La dapsona es una sulfona utilizada en una variedad de enfermedades dermatológicas que incluye el pénfigo, la metahemoglobinemia es un síndrome clínico potencialmente mortal debido a la disminución del aporte de oxígeno desde la sangre hacia los tejidos; la metahemoglobinemia adquirida es la forma más frecuente y es un conocido efecto adverso del uso de dapsona. Describimos el caso de un varón con pénfigo foliáceo y tratamiento reciente con dapsona, que presentó cianosis, disnea y choque circulatorio ante concentraciones elevadas de metahemoglobina(21%); el tratamiento inicial incluyó oxigenoterapia, soporte ventilatorio invasivo, hemodinámico y administración de azul de metileno intravenoso, ante la ausencia de respuesta clínica se realizó exanguinotransfusión como terapia de segunda línea con respuesta óptima, el nivel sérico de metahemoglobina fue 2,3% tres h...
20
artículo
Publicado 2017
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Se presentan dos casos clínicos, en los que la sintomatología principal fueron disfonía y enfisema subcutáneo cervical, encontrándose neumomediastino, neumoperitoneo y retroneumoperitoneo causados por perforación colónica, ambos pacientes fueron intervenidos en el Hospital Campo Arañuelo de Navalmoral de la Mata. Rara vez la disfonía y el enfisema subcutáneo cervical pueden ser la primera manifestación de una perforación oculta del tracto gastrointestinal o de otro proceso retroperitoneal. El enfisema subcutáneo causado por perforaciones colónicas no traumáticas es extremadamente raro, pero debe considerarse cuando el origen del enfisema subcutáneo no ha sido encontrado. Los enfisemas subcutáneos no iatrogénicos son escasos en la bibliografía, y constituyen signos de diverticulitis sigmoidea perforada o carcinoma asociado como casos mas frecuentes. Generalmente el pron...
