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artículo
Publicado 2025
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Placenta accreta spectrum disorder (PAS) is a serious obstetric complication with an increasing incidence. The objective of this case presentation is to highlight the importance of a high index of suspicion and multidisciplinary preparation for the unexpected intraoperative diagnosis of placental accreta in a primigravida patient with no obvious risk factors. We describe the case of a 28-year-old woman at 38 weeks pregnant who, following an emergency cesarean section due to a discouraging fetal status, was found to have placental accreta that had not been diagnosed prenatally, resulting in obstetric hemorrhage requiring subtotal hysterectomy. The importance of this case lies in illustrating that PAS can occur in the absence of classic risk factors, emphasizing the need to consider this condition as a differential diagnosis for postpartum hemorrhagic complications and to have management p...
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tesis de grado
Publicado 2025
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La investigación tuvo como propósito determinar los fundamentos jurídicos que permite establecer el reconocimiento del embarazo o parto como un proceso no contencioso en sede notarial a fin de garantizar los derechos del concebido. Para lo cual se empleó una metodología de enfoque cualitativa, aplicada y descriptiva. Como instrumentos fue empleada la guía de entrevista, la cual fue aplicada sobre 4 especialistas en la materia. Se concluyó que la complejidad del proceso legal vinculado al reconocimiento del embarazo y la paternidad. Esta complejidad actúa como un obstáculo significativo, desmotivando a las madres a utilizar esta vía para asegurar los derechos de sus hijos. Se destaca la importancia de proteger los derechos del concebido por nacer, ya que la lentitud y complicación de los procedimientos judiciales pueden poner en peligro aspectos fundamentales de la identidad y ...
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tesis de grado
Publicado 2018
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Actualmente, los partos por cesárea suelen ser frecuentes, y en su mayoría uno de cada tres neonatos proviene de cesárea. Generalmente se suministra antibióticos antes o en la intervención quirúrgica con el fin de disminuir el riesgo de adquirir infecciones, sin embargo, algunas gestantes padecen de estas complicaciones. Siendo una de cada cuatro, así como, una de cada diez gestantes adquiere una infección del útero (endometritis) u originan una complicación en la incisión en la piel. Las complicaciones repercuten en la mejoría de la cirugía y pudiendo perjudicar la suficiencia de la progenitora para atender a su neonato. Por lo tanto, necesitarían de mayores intervenciones para disminuir mucho más el peligro de infecciones del útero, así como las complicaciones de la herida post parto por cesárea. (13) Esta exploración crítica, encontró que la higiene de la vagina c...
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artículo
Publicado 2024
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Introduction: Maternal mortality is a public health issue, with greater significance in rural populations. Home delivery (HD) persists at high rates in rural areas, increasing the risk of obstetric complications, hence the need to study the involved factors.Objective: To determine the factors associated with HD in the rural population of Peru. Methodology: A cross-sectional analytical study was conducted on women of childbearing age in rural areas using the 2020 Peruvian National Demographic and Family Health Survey (ENDES). Home delivery (HD) was defined as childbirth occurring within a residence with the assistance of institutional healthcare personnel or midwives. Weighted absolute and relative frequencies were obtained for complex sample calculations using Stata 16.0, along with crude and adjusted prevalence ratios. Results: A total of 5334 rural women were evaluated, with a mean age...
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artículo
ABSTRACT: Introduction: The Kristeller maneuver consists in making fundal pressure during the second stage of labor. Objective: To determine the prevalence, characteristics of the application of Kristeller maneuver and the physical and ethical consequences in puerperal women of a highly complex hospital in Lima, Peru. Methods: A cross-sectional and prospective descriptive study was carried out in 250 puerperal women of vaginal delivery, with single gestation at term, assisted at Hipólito Unanue National Hospital, from August to December 2016. This research used the Stop Kristeller questionnaire - prepared by the Spanish Association “El parto es nuestro”. A questionnaire validated by experts was applied to the puerperal women during their stay. A descriptive analysis was made and the results in frequencies and percentages are shown. Results: It was showed that 116 of them (46.4 %) un...
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tesis de maestría
Publicado 2023
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ANTECEDENTES: El porcentaje de inicio temprano de lactancia materna (ITLM) a nivel global varía entre 30.8% a 60.3%. En el Perú, la cifra es menor al 50% Se han reportado diversos factores sociodemográficos, maternos e institucionales que se relacionan con el ITLM, pero poco se ha estudiado sobre el nivel de complejidad del establecimiento de salud y su relación con el ITLM. OBJETIVO: Identificar la relación entre el nivel de complejidad del establecimiento de salud donde se atendió el parto y el inicio temprano de lactancia materna. MÉTODO: Se realizó un análisis secundario de la Encuesta Demográfica y de Salud (ENDES) en Perú 2019. Se incluyeron mujeres de 15 a 49 años con nacido vivo, producto de embarazo único, con parto vaginal en un establecimiento del Ministerio de Salud del Perú o de EsSalud, dentro de los 24 meses antes de responder al cuestionario. Se generaron mo...
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tesis de grado
Publicado 2024
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Introducción: La depresión posparto (DPP) afecta entre el 10-20% de las mujeres en el mundo, siendo la violencia de pareja (VP) un factor de riesgo importante. Este estudio evalúa la relación entre VP y DPP usando datos de las Encuestas Demográficas y de Salud Familiar (ENDES) para mejorar la prevención y manejo de la DPP en Perú. Objetivo: Evaluar la relación entre la VP en el último año y el desarrollo de sintomatología depresiva dentro de los doce meses postparto en mujeres de 15 a 49 años. Materiales y métodos: Estudio descriptivo, analítico, transversal y secundario, utilizando datos de las ENDES 2021-2023. La unidad de muestreo estuvo constituida por mujeres de 15-49 años en su primer año postparto. Se realizó un análisis para muestras complejas mediante prevalencias, pruebas de chi-cuadrado y modelos de regresión logística. Resultados: La muestra incluyó a 5 9...
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tesis de grado
Publicado 2024
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Introducción: El embarazo es un proceso complejo que involucra adaptaciones psicológicas, hormonales, conductuales y físicas. Durante estas transformaciones, pueden surgir diversas patologías, entre ellas la depresión posparto, una condición frecuentemente desatendida que afecta a las mujeres en los primeros seis meses después del parto. En Perú, el sistema de salud enfrenta deficiencias en la atención y cuidado oportuno de la salud mental, lo que resalta la necesidad urgente de fortalecer las estrategias de cuidado y promoción de la salud mental en mujeres gestantes y puérperas. Objetivos: Determinar el rendimiento del “Protocolo de detección de la depresión durante el embarazo y posparto y apoyo al tratamiento producido por el Ministerio de Salud de Chile” y de la “Guía de Práctica Clínica y de Procedimientos en Obstetricia y Perinatología” para establecer el d...
9
tesis de maestría
Publicado 2024
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El presente trabajo reflexiona sobre las representaciones de las complejas relaciones entre madres e hijas en los cuentos de Katya Adaui. Analizo cinco cuentos de la autora pertenecientes a sus libros Aquí hay icebergs y Geografía de la oscuridad: “Todo lo que tengo lo llevo conmigo”, “Correr”, “En lugar seguro”, “Baño de oro” y “Siete olas”. Mi objetivo es utilizar un enfoque crítico feminista para ahondar en los entramados que caracterizan los procesos de construcción de la subjetividad de los personajes femeninos. Esta subjetividad se construye mediante una ambivalencia constante entre resistir el imperativo de género desde el ideario patriarcal, imperativo con el que los personajes de las hijas vinculan a sus figuras maternas en los textos; y, por otro lado, su identificación con los roles hegemónicos. De esta manera, analizo cómo en los cuentos se desarr...
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artículo
We report the first successful case of fetal surgery for spina bifida repair in Peru. A pregnant woman was referred to our center at 23 weeks of gestation because of prenatal diagnosis of spina bifida. A multidisciplinary team was formed with the goal of performing the first open intrauterine surgery in Peru. A successful intrauterine surgery was carried out at 25 weeks of gestation and a healthy infant was born by cesarean section at 37 weeks of gestation. We demonstrated the feasibility of this complex intrauterine surgery in our local setting.
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artículo
We report the first successful case of fetal surgery for spina bifida repair in Peru. A pregnant woman was referred to our center at 23 weeks of gestation because of prenatal diagnosis of spina bifida. A multidisciplinary team was formed with the goal of performing the first open intrauterine surgery in Peru. A successful intrauterine surgery was carried out at 25 weeks of gestation and a healthy infant was born by cesarean section at 37 weeks of gestation. We demonstrated the feasibility of this complex intrauterine surgery in our local setting.
12
artículo
Publicado 2018
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We report the first successful case of fetal surgery for spina bifida repair in Peru. A pregnant woman was referred to our center at 23 weeks’ gestation because of prenatal diagnosis of spina bifida. We formed a multidisciplinary international team with the goal of performing the first open intrauterine surgery in Peru. We performed a successful intrauterine surgery at 25 weeks of gestation and a healthy infant was born by cesarean section at 37 weeks of gestation. We demonstrated the feasibility of this complex intrauterine surgery in our local setting.
13
artículo
Publicado 2019
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The problem of safe obstetrical care has special relevance in recent years due to the interest of health professionals in reducing adverse events and improving healthcare. However, this is pursued in complex, uncertain and variable scenarios and risks, where human behavior may increase the probability of error. We often have to make short term decisions when attending two patients simultaneously – mother and fetus-, and the mother expects a deferential treatment during pregnancy, delivery and the puerperium. These processes involve multiple activities and tasks, and failures may occur. Faced with the paradigm change of involving the patient in the care and decision making process, we have to provide them with the most complete evidence, to avoid contingencies and to obtain the best possible results.
14
artículo
Publicado 2025
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Objective: To evaluate the relationship between intimate partner violence (IPV) in the past year and the development of depressive symptoms within twelve months postpartum in women aged 15 to 49. Materials and Methods: A descriptive, analytical, cross-sectional, and secondary study using data from the 2021-2023 Demographic and Family Health Survey – ENDES surveys. The subsample included women aged 15-49 in their first postpartum year. A complex sample analysis was performed using prevalence estimates, chi-square tests, and multiple regression models. Results: The subsample included 5,903 women, with a prevalence of postpartum depressive symptoms (PDS) of 6.32% (95% CI: 5.40-7.40). Intimate partner violence affected 19.23% (95% CI: 17.68-20.88) of postpartum women during their first year, and victims had 4.53 times higher odds of developing PDS after adjusting for sociodemographic facto...
15
artículo
Publicado 2022
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Maternal and perinatal health is one of today’s global health priorities. Cardiovascular disease and stroke are the leading causes of maternal mortality. Placental abruption remains a critical concern for maternal morbidity because it has been associated with long-term vascular disease. However, there is neither much literature available in Spanish nor recent evidence elucidating some questions on this topic. Thus, this review aims to synthesize recent evidence on the long-term risk of cardiovascular and cerebrovascular disease in women with a personal history of placental abruption. It was found that, through complex pathophysiological mechanisms involving the structure and functionality of the placental vascular network with subsequent extension of vascular injury and production of proinflammatory and procoagulant factors which remain after delivery, major cardiovascular events are p...
16
tesis de grado
Publicado 1995
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The colpitis constitutes frequent consultations a gynecological cause; a sexually transmitted disease, because this is the most common way of infection. (11, 30) To understand and treat the colpitis with good results, it is important to be familiar with the resident microflora in healthy vagina (34); since normally the female adult has large amount of bacilli of Döderlein that have as function convert the glycogen of them cells vaginal desquamated in acid lactic, acidifying the vagina and exerting a self-purging. (2, 13, 17) The colpitis is an infection of the mucous vulvar or vaginal with or without compromising urethra or cervix and is characterized by the following symptoms: abnormal vaginal discharge, dyspareunia, dysuria, pain, pruritus Vulvae, marked vaginal odor, among others (7). The infectious causes of vaginal discharge range from viruses to protozoa, including bacteria and fu...
17
tesis de grado
Publicado 2021
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Durante los primeros días después del parto la mamá se siente agotada, no solo por la recuperación física sino por los cambios a los que debe adaptarse: los horarios, la alimentación y los cuidados del bebé, así como las noches sin dormir. A pesar de ello, el agotamiento frecuente es una de las alertas del cuerpo, avisa la presencia de anemia. A esta condición se suman otras, como la palidez en la piel o una palidez específica debajo de la lengua y en los ojos (la cual es más fácil de identificar por un especialista), infecciones sobre todo en las vías urinarias, así como frecuencias cardiacas elevadas. La anemia suele presentarse entre las mujeres luego del parto, pero en la mayoría de los casos se cura en pocos días, y solo bajo algunas condiciones será una enfermedad compleja. En el posparto, la anemia más común es la ferropénica, que se da por falta de hierro y de...
18
tesis de maestría
Publicado 2024
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El presente trabajo reflexiona sobre las representaciones de las complejas relaciones entre madres e hijas en los cuentos de Katya Adaui. Analizo cinco cuentos de la autora pertenecientes a sus libros Aquí hay icebergs y Geografía de la oscuridad: “Todo lo que tengo lo llevo conmigo”, “Correr”, “En lugar seguro”, “Baño de oro” y “Siete olas”. Mi objetivo es utilizar un enfoque crítico feminista para ahondar en los entramados que caracterizan los procesos de construcción de la subjetividad de los personajes femeninos. Esta subjetividad se construye mediante una ambivalencia constante entre resistir el imperativo de género desde el ideario patriarcal, imperativo con el que los personajes de las hijas vinculan a sus figuras maternas en los textos; y, por otro lado, su identificación con los roles hegemónicos. De esta manera, analizo cómo en los cuentos se desarr...
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tesis de grado
Publicado 2021
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El cáncer de mama asociado al embarazo (PABC) es una de las neoplasias más comunes durante el periodo de gestación y un año después del parto. Se ha descrito la influencia de la edad como factor de riesgo para cáncer de mama y se reconoce el rol protector de la lactancia. Ambas condiciones afectadas por la profesionalización y la reivindicación profesional y laboral de la mujer, retrasan la maternidad y la lactancia. Lo que produce un incremento constante en la incidencia de PABC. Ante una patología tan frecuente como compleja se requieren de protocolos estandarizados que faciliten el diagnóstico y tratamiento oportuno. Existen múltiples experiencias con diferentes recomendaciones diagnósticas y terapéuticas. Con el objetivo de determinar cuál es el tratamiento actual del cáncer de mama durante el embarazo; Se realizó la búsqueda de información con las palabras clave ...
20
tesis de grado
Las enfermedades periodontales, gingivitis y periodontitis, son un conjunto de enfermedades generalmente crónicas y de tipo infeccioso-inflamatorio, que se localizan en los tejidos de soporte del diente y que pueden acabar por destruir esos tejidos y por último causar la pérdida dental. La causa principal es el acúmulo de placa dental o Biofilm, una compleja organización microbiana, en el exterior y sobretodo en el interior de las encías. Las bacterias que se encuentran en el Biofilm ejercen un daño directo e indirecto sobre los tejidos en que se asientan. De forma directa, los microorganismos más agresivos producen sustancias que dañan los tejidos como enzimas tipo colágenas que degradan el colágeno. De forma indirecta, provocan una respuesta inflamatoria e inmune, innata y adaptada respectivamente, que se traduce en la liberación de compuestos inflamatorios que también pue...