Cardiovascular risk is poorly managed in women, especially during the menopausal transition when susceptibility to cardiovascular events increases. Clear gender differences exist in epidemiology, symptoms, diagnosis, progression, and management of cardiovascular risk. Key risk factors to be controlled in the peri-menopausal woman are hypertension, dyslipidemia, obesity, and other components of the metabolic syndrome, with the avoidance and careful control of diabetes. Hypertension is a particularly powerful risk factor and lowering of blood pressure is pivotal. There are some scores for risk stratification and Reynolds’ is of relevant significance. Team work is of extreme importance in the optimal risk cardiovascular stratification in women, moreover in the perimenopausal period.

Cardiovascular risk is poorly managed in women, especially during the menopausal transition when susceptibility to cardiovascular events increases. Clear gender differences exist in epidemiology, symptoms, diagnosis, progression, and management of cardiovascular risk. Key risk factors to be controlled in the peri-menopausal woman are hypertension, dyslipidemia, obesity, and other components of the metabolic syndrome, with the avoidance and careful control of diabetes. Hypertension is a particularly powerful risk factor and lowering of blood pressure is pivotal. There are some scores for risk stratification and Reynolds’ is of relevant significance. Team work is of extreme importance in the optimal risk cardiovascular stratification in women, moreover in the perimenopausal period.

The research carried out aims to identify the criteria for applying the coercive environment that allow for the reduction of impunity in the crimes of sexual rape. It is part of a descriptive and causal study, of non-experimental design, taking as a sample collegiate judges , provincial criminal prosecutors and criminal lawyers from the city of Chiclayo; As a result of the surveys applied to justice operators, a crucial fact is that 65% do not know the specific criteria for applying the modality of the coercive environment in the crime of sexual violence, while the remaining 35% do know of the necessary application criteria for the coercive environment; which leads us to conclude that it is of utmost importance to identify through a plenary agreement the criteria to determine how the coercive environment should be applied in the crimes of sexual violation. Thus, it concluded that the eva...

The research carried out aims to identify the criteria for applying the coercive environment that allow for the reduction of impunity in the crimes of sexual rape. It is part of a descriptive and causal study, of non-experimental design, taking as a sample collegiate judges , provincial criminal prosecutors and criminal lawyers from the city of Chiclayo; As a result of the surveys applied to justice operators, a crucial fact is that 65% do not know the specific criteria for applying the modality of the coercive environment in the crime of sexual violence, while the remaining 35% do know of the necessary application criteria for the coercive environment; which leads us to conclude that it is of utmost importance to identify through a plenary agreement the criteria to determine how the coercive environment should be applied in the crimes of sexual violation. Thus, it concluded that the eva...

Objetivo: La presente investigación busca cotejar la eficacia de la Colocasia esculenta y Phragmites australis en la eliminación de contaminantes contenidas en efluentes domésticos del centro poblado Huayán. Metodología: Se realizó con el diseño de bloques completamente al azar (DBCA), para los 02 tratamientos (T1: Colocasia esculenta y T2: Phragmites australis) y 3 repeticiones. Se estudiaron las muestras de efluentes domésticos de los días 0, 7 y 14 del tratamiento. Los porcentajes de remoción de contaminantes de efluentesfueron calculados mediante fórmulas matemáticas. Para el procesamiento y análisis de resultados se aplicó la prueba de ANOVA y Dunnett para valores paramétricos y la prueba de Mann-Whitney y Dunnett para los valores no paramétricos (α =0,05), para comprobar si los tratamientos (T1 y T2) son estadísticamente diferentes que el control experimental (Est...

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Esta investigación tuvo como objetivo determinar como la integración de la teoría de restricciones, lean manufacturing y six sigma reducen la cantidad de rechazos de producción en la planta de vidrios templados Limatambo, Lima, 2021. La aplicación del value stream mapping ayudó a identificar la capacidad de producción y el tiempo de ciclo de cada proceso; las herramientas TOC ayudaron a identificar los procesos críticos, en donde se aplicó la mejora aplicando herramientas como las 5´s, Amef y poka yoke. El tipo de investigación fue aplicada, enfoque cuantitativo, diseño experimental de tipo cuasi-experimental. La población de esta investigación fue la línea de producción de vidrios templados que cuenta con diversos tipos de acabados o colores. El estudio se realizó por un período de 16 semanas. Como resultado logrado el lead time se redujo de 8.514 a 4.513 días; con el...

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No existen descripciones locales de hipotensión ortostática (HO). Los criterios diagnósticos no están uniformizados ni basados en evidencias. La presencia de hipotensión ortostática es un factor de riesgo independiente de mortalidad cardiovascular. Objetivos: Determinar la frecuencia de hipotensión ortostática en el adulto mayor, el tiempo en el que ocurre y describir sus características clínicas y demográficas. Material y métodos: Fueron incluidos 280 adultos mayores sin enfermedad aterosclerótica, metabólica o inmunológica clínicamente evidente. La presión arterial fue medida con un monitor ambulatorio OMRON serie HEM 705-CP con calibración vigente. Tras reposo de 5 minutos en decúbito dorsal, se determinó la presión arterial basal y luego de pararse se midió la presión en cada minuto durante 5 minutos. Se consignaron los síntomas asociados al cambio de postura....

El Lupus Eritematoso Sistémico (LES) es una enfermedad sistémica autoinmune. La verdadera incidencia de miocarditis es difícil de determinar; se encuentra en 1 a 9% de las autopsias de rutina y de 5 a 12% de las muertes súbitas no explicadas. La miocarditis debe ser diagnosticada por la combinación de criterios clínicos y patológicos, por su presentación heterogénea. La miocarditis es una manifestación rara, pero potencialmente fatal; por ese motivo su reconocimiento temprano y el manejo de soporte e inicio temprano de terapia inmunosupresora pueden lograr resultados favorables. Reportamos el primer caso documentado de miopericarditis lúpica en una mujer joven sin evidencia de infección viral asociada, realizándose el diagnóstico por la evolución y la respuesta terapéutica. Destacamos además la secuencia de los eventos; inicialmente como pericarditis efusiva masiva y que...

  La diferencia elevada de presión arterial interbraquial (DEPAI) podría predecir eventos cardiovasculares adversos. Objetivos: Conocer la frecuencia de DEPAI y describir factores clínicos y demográficos relacionados. Material y métodos: Estudio descriptivo transversal. Muestra aleatoria de 211 pacientes de un hospital público de Lima. Se tomó la presión arterial tres veces, de forma simultánea en ambos brazos, con dos tensiómetros automáticos OMROM HEM-705CP propiamente calibrados, estando el paciente en posición sentada, con un reposo previo de cinco minutos. Se recolectaron datos demográficos y clínicos. Se estableció la DEPAI sistólica (≥10 mm Hg y ≥ 20 mm Hg) y diastólica (≥ 10 mm Hg). Se consideró las tres tomas y sólo las dos últimas. Se empleó las pruebas de Chi Cuadrado o Exacta de Fisher y el coeficiente de correlación puntual biserial para variabl...

Objective: To determine the patterns of cardiac compromise in patients infected by human immunodeficiency virus in AIDS-stage. Material and Methods: Prospective study of ambulatory patients at Guillermo Almenara Irigoyen National Hospital between March 2002 and March 200, included assessment of clinical and epidemiological parameters and echocardiographic study. Results: One hundred and thirty-two patients were studied. They had a mean age of 40,4 years (SD 8,7). The median time for AIDS diagnosis was 48 months (IQR 50) and received antiretroviral therapy 63,6%. Cardiac compromise patterns were diastolic dysfunction (DD) in 28,8%, systolic dysfunction in 3,0%, pericardial effusion in 9,1%. DD was associated with a history of previous hospitalization and older age. Conclusions: We found a high percentage of cardiac abnormalities in patients with HIV infection in AIDS stage. DD was the mos...

El presente trabajo de investigación se realiza con el objetivo de sustentar la viabilidad de un proyecto de negocio, el cual consiste en desarrollar un Aplicativo Móvil que conecte a dos tipos de usuarios con intereses comunes. El primero, aquel que sea propietario de un vehículo y desee rentarlo de manera eventual para obtener ingresos. El segundo, personas que suelen viajar a diferentes lugares, ya sea por trabajo, turismo y/o motivos personales con necesidad de disponer de un vehículo para desarrollar sus actividades en su lugar de destino. En ese sentido, se busca brindar una oportunidad de ingreso a un sector poblacional importante al mismo tiempo solucionar un problema de un grupo considerable de personas con actividades diversas. Para ello, se realizó un análisis completo del entorno (externo, interno e industria) con la finalidad de identificar aspectos que puedan dificult...

Entre las bacterias poco comunes que causan Endocarditis infecciosa (EI), se encuentran el Streptococcus gordonii, conocido por su habilidad de colonizar y dañar las válvulas cardiacas. Asimismo, se conoce que el hallazgo de aneurisma complicado con fístula intracardiaca es infrecuente en EI, sólo se presenta en el 1,6% de pacientes. Se reporta el caso de un varón de 58 años con EI por Streptococcus gordonii complicada con aneurisma y fístula en la válvula mitral.

Objetivos: Conocer las estrategias de reperfusión en pacientes con síndrome coronario agudo ST elevado (SCASTE) atendidos en el departamento de emergencia de un hospital general, y determinar el tiempo para realizar dichas estrategias a través de los tiempos puerta–aguja (P–A), puerta–balón (P–B), electrocardiograma (ECG) y total de isquemia. Material y métodos: Estudio retrospectivo transversal en pacientes con diagnóstico de SCASTE en el Hospital Nacional Cayetano Heredia (HNCH) desde el 1° de enero de 2011 al 31 de enero de 2013. Se registraron las características demográficas y clínicas, tiempos de reperfusión miocárdica, de síntomas, para toma de ECG. Los factores asociados fueron analizados por análisis bivariado. Resultados: Cuarenta y cinco pacientes fueron elegibles. La edad media fue 60,5 ± 10,98 años, 88,8% fueron varones. El tiempo medio de hospitaliza...

Hypoxic hepatitis is an uncommon cause of hepatic damage characterized by a centrolobular necrosis. Its pathophysiology remains unclear. Aortic dissection is a rare but frequently catastrophic event. It is caused by an aortic intimal tear with propagation of a false channel in the media. Depending on the site and extension, it can cause hypoperfusion of any organ leading to cellular ischemia and necrosis. We are presenting a case of hypoxic hepatitis in a patient with an extensive aortic dissection who present to the emergency department.

Background: Advanced cardiac imaging permits optimal targeting of cardiac treatment but needs to be faster, cheaper, and easier for global delivery. We aimed to pilot rapid cardiac magnetic resonance (CMR) with contrast in a developing nation, embedding it within clinical care along with training and mentoring. Methods and Results: A cross‐sectional study of CMR delivery and clinical impact assessment performed 2016–2017 in an upper middle‐income country. An International partnership (clinicians in Peru and collaborators from the United Kingdom, United States, Brazil, and Colombia) developed and tested a 15‐minute CMR protocol in the United Kingdom, for cardiac volumes, function and scar, and delivered it with reporting combined with training, education and mentoring in 2 centers in the capital city, Lima, Peru, 100 patients referred by local doctors from 6 centers. Management ch...