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tesis de grado
Publicado 2010
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El presente trabajo pretende demostrar la utilidad de la Biopsia Punción-Aspiración con Aguja Fina (BAAF o PAAF) de tiroides en el diagnóstico de las condiciones malignas más comunes en nuestro medio mediante la determinación de los niveles de sensibilidad y especificidad frente a las piezas operatorias de tiroides consideradas como el “Gold Standard”. Se admitieron para el estudio todos los pacientes que cumplieron con los criterios de inclusión provenientes de la consulta externa del Servicio de Endocrinología en el periodo señalado, haciendo un total de 401 casos de los cuales el 90% corresponden al sexo femenino entre los 40 y 60 años de edad y 10% al sexo masculino. Los diagnósticos citomorfológicos más frecuentes fueron el carcinoma papilar 32.92%, el bocio adenomatoso 19.20% y la Citología de Tumor Folicular 11.97%. Los datos obtenidos fueron sometidos a análisis...
2
tesis de maestría
Publicado 2025
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La Punción Aspiración con Aguja Fina (PAAF) es un instrumento importante para el diagnóstico citológico de nódulos tiroideos, pero su rendimiento diagnóstico presenta limitaciones en el reconocimiento del carcinoma folicular de tiroides. Este estudio tiene como objetivo determinar el rendimiento diagnóstico de la punción aspiración con aguja fina realizado bajo guía ecográfica para el diagnóstico del carcinoma folicular de tiroides mediante un análisis observacional, analítico de casos y controles, retrospectivo, que incluirá a 392 pacientes sometidos a PAAF tiroidea guiada por ecografía para la evaluación de nódulos tiroideos entre los años 2020- 2024 empleando como herramienta la ficha usada para recolectar datos. Los datos, se procesará en el programa SPSS usando estadística descriptiva, asimismo, se calculará la sensibilidad, especificidad, VPP y VPN para identi...
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tesis de grado
El objetivo principal de esta investigación fue conocer la relación entre el ajuste mental al cáncer y el apoyo social percibido, en una muestra de 80 pacientes con cáncer de tiroides, con edades entre 25 y 65 años (M= 45.88; DE=11.04), y que recibían atención ambulatoria en una institución especializada en oncología de Lima-Metropolitana. Para ello, se empleó la escala de ajuste mental al cáncer MAC (Trigoso, 2009) y el cuestionario de estudio de desenlaces médicos de apoyo social MOS (Costa, Salamero & Gil, 2007). Entre los resultados más importantes se hallan relaciones significativas y directas entre el estilo espíritu de lucha y los tres tipos de apoyo social percibido: emocional/ informacional (rs=.22; p=.04), afectivo (rs=.29; p=.01) e instrumental (rs=.29; p=.01), así como inversas entre el estilo desamparo/ desesperanza y también los tres tipos de apoyo mencionad...
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tesis de grado
El objetivo principal de esta investigación fue conocer la relación entre el ajuste mental al cáncer y el apoyo social percibido, en una muestra de 80 pacientes con cáncer de tiroides, con edades entre 25 y 65 años (M= 45.88; DE=11.04), y que recibían atención ambulatoria en una institución especializada en oncología de Lima-Metropolitana. Para ello, se empleó la escala de ajuste mental al cáncer MAC (Trigoso, 2009) y el cuestionario de estudio de desenlaces médicos de apoyo social MOS (Costa, Salamero & Gil, 2007). Entre los resultados más importantes se hallan relaciones significativas y directas entre el estilo espíritu de lucha y los tres tipos de apoyo social percibido: emocional/ informacional (rs=.22; p=.04), afectivo (rs=.29; p=.01) e instrumental (rs=.29; p=.01), así como inversas entre el estilo desamparo/ desesperanza y también los tres tipos de apoyo mencionad...
5
tesis de grado
Publicado 2021
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El principal objetivo del presente estudio es determinar el valor de la citología intraoperatoria (CIO) como prueba diagnóstica en tumores tiroideos operados en el periodo 2012 - 2018 en el Instituto Regional de Enfermedades Neoplásicas Norte (IREN Norte), teniendo en cuenta que los tumores tiroideos son los que se presentan con mayor frecuencia en el servicio de Cabeza y cuello y que la CIO es el procedimiento diagnostico intraoperatorio más frecuente utilizado en las cirugías de cabeza y cuello permitiendo así la mejor toma de decisiones quirúrgicas. La información se recopilará de los informes de anatomía patológica y se analizaran comparando la CIO con su estudio diagnóstico histológico. Se obtendrán los datos a través de los códigos numéricos manteniendo de esta forma la confidencialidad correspondiente. No hay un consentimiento informado porque el estudio se limita...
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tesis de grado
De todos los procedimientos terapéuticos usados en medicina nuclear, los tratamientos con yodo radiactivo constituyen la mayor fuente de exposición para las personas y miembros del público que se encuentran cercanos al paciente. Una consideración en esta terapia es el criterio de aislamiento del paciente (hospitalización), en el Hospital Guillermo Almenara Irigoyen, con actividades de 1311 mayores a 1110 MBq (30 mCz). Este estudio se realizó para evaluar la tasa de dosis en función del tiempo tras la administración del 1311, lo que será útil para calcular el tiempo de permanencia del paciente en el hospital en un aislamiento total sin sobrepasar el límite de dosis permitido según las recomendaciones básicas internacionales (VE-Unión Europea, ICRP-Comisión Internacional de Protección Radiológica, IAEA-Agencia Internacional de Energía Atómica. HERCA - Asociación Europea...
7
artículo
Publicado 2004
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Se estudió a trece pacientes (12 niñas y un varón) menores de 15 años (edad promedio 12,5 años), con Cáncer de Tiroides, derivados del Dpto. de Cabeza y Cuello del INEN al Centro de Medicina Nuclear para recibir tratamiento con Yodo-131 entre 1990 y 2002. A diez pacientes se les administró una sola dosis de I-131. Uno recibió I-131 en dos oportunidades (dosis acumulada 220 mCi); otro cuatro dosis (480 mCi en total); y otro paciente tuvo una dosis total de 650 mCi, dada en 5 veces. En el seguimiento entre 1 y 11 años post-dosis ablativa, diez niños continuaban vivos. En los otros tres casos, con metástasis pulmonar, dos fallecieron y una fue perdida de vista. El tratamiento con Yodo-131 fue un beneficioso complemento para el manejo de niños y adolescentes con cáncer diferenciado de tiroides.
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tesis de grado
Publicado 2004
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El diagnóstico y manejo de nódulos de tiroides requiere habilidad y experiencia por parte de los médicos que participan de la evaluación. La BAAF puede mejorar en gran medida la precisión del diagnóstico, identificar y facilitar un pronto tratamiento de los cánceres de tiroides que de otro modo pueden pasarse por alto. El refinamiento de las técnicas diagnósticas y el énfasis sobre el costo que implican ha originado cambios espectaculares en el estudio del diagnóstico. Por esta razón se ha investigado la validez y fiabilidad de la BAAF, mediante un estudio clínico retrospectivo entre los pacientes con nódulo tiroideo atendidos en el Servicio de Cirugía de Cabeza y Cuello y Máxilo Facial del HNERM de enero a abril de 2004. La utilidad de la BAAF en el diagnóstico etiológico del nódulo tiroideo en el HNERM se correlacionó con los resultados del estudio histológico de l...
9
artículo
Publicado 2024
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Introducción: El estudio citológico por punción ecoguiada es rápido, confiable, mínimamente invasivo y beneficioso. Permite reducir procedimientos quirúrgicos innecesarios y clasifica a los pacientes con nódulos benignos o malignos para una intervención quirúrgica oportuna. Objetivo: Evaluar la utilidad diagnóstica, para enfermedad nodular, de la punción con aguja fina. Métodos: Estudio observacional, analítico y de corte transversal, basado en el análisis de los resultados de punción aspiración con aguja fina preoperatoria de pacientes sometidos a cirugía tiroidea en el Hospital Hipólito Unánue entre enero 2016 - diciembre 2019. Resultados: 105 pacientes cumplieron con los criterios de inclusión, de los cuales el 95 % (n= 100) fueron de sexo femenino. El rango de edad estuvo entre 13 y 82 años. Del total de pacientes en 64 la citología fue informada como benigna y ...
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tesis de maestría
Publicado 2024
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Establece las características clínicas y epidemiológicas de pacientes con cáncer de tiroides refractarios a la terapia con I131 en el Hospital Guillermo Almenara Irigoyen (Lima, Perú) desde enero del 2015 hasta diciembre del 2023. La glándula tiroides al igual que todos los órganos en nuestro cuerpo tiene riesgo de generar malignidad celular, siendo el tumor tiroideo es la forma más común de neoplasia endocrina habitual en el país y el mundo1, tanto así que a lo largo de los años se ha visto un incremento alarmante en su incidencia. El pronóstico del cáncer de tiroides yodado refractario es desfavorable, con una tasa de supervivencia global a los cinco años, tasa delm 66% se registra. La resistencia se evidencia en alrededor de una proporción del 33% de los pacientes que presentan recidiva o metástasis 5,6. Teniendo en cuenta la información proporcionada, es relevante i...
11
tesis de grado
Publicado 2019
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Introducción: El presente estudio expone la correlación entre la biopsia por aspiración y la histopatología de la pieza quirúrgica, analizaremos qué tan confiable es la primera frente a la segunda. Objetivo: Determinar la correlación entre la biopsia por aspiración con aguja fina e histopatología en pacientes con cáncer de tiroides en el Hospital Nacional Sergio Bernales desde el año 2014 al 2018. Metodología: Estudio observacional, descriptivo, retrospectivo, de corte transversal y correlacional. Se revisaron historias clínicas de 98 pacientes, con sospecha de cáncer de tiroides, con estudio de biopsia por aspiración y estudio histopatológico postquirúrgico. Resultados: Para la biopsia por aspiración, según la categorización Bethesda, 38.8% fueron Bethesda VI, 7.1% Bethesda V, 6.1% Bethesda IV, 5.1% Bethesda III, 26.5% Bethesda II y 16.4% Bethesda I. En la histopatol...
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tesis doctoral
Publicado 2015
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OBJETIVO: Determinar la eficacia de dos dosis de radioyodo para la ablación del remanente tiroideo en pacientes con Cáncer Diferenciado de Tiroides que presentan metástasis ganglionar locoregional. METODOLOGÍA: El estudio fue de diseño experimental del tipo muestreo aleatorio simple. La muestra estuvo conformada por 40 pacientes con el diagnóstico de Cáncer diferenciado de tiroides con evidencia de metástasis ganglionar locoregional. Los pacientes fueron inscritos y randomizados en dos grupos, el grupo experimental (3700 MBq I-131) y grupo control (5550 MBq I-131). En relación a nuestro estudio la medición de la eficacia fue un rastreo corporal total con I-131 negativo, porcentaje de captación a las 24 horas < 0,5 % y tiroglobulina sérica < 2 ng/ml. RESULTADOS: Cuando se definió el éxito la ablación, solamente con el rastreo corporal con I-131 negativo, no se encontraron d...
13
artículo
Publicado 2011
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Objetivo:Describir la seroprevalencia de infección por HTLV-1 en pacientes con tiroiditis autoinmune. Material y Métodos: Estudio transversal realizado en pacientes con tiroiditis autoinmune que acudieron al consultorio de Endocrinología del Hospital Nacional Cayetano Heredia entre octubre del 2008 y enero del 2010. Se usó un cuestionario estructurado para obtener datos epidemiológicos y clínicos, paralelamente, se revisaron las historias clínicas para obtener datos de laboratorio. A los participantes se les tomó una muestra de sangre para el diagnóstico de HTLV-1 mediante prueba de ELISA y confirmación por Western Blot, previa firma de consentimiento informado. Resultados: Durante el período de estudio, se atendieron 285 pacientes con tiroiditis autoinmune. Se incluyeron 145 pacientes (50,9%); la edad med...
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tesis de grado
Publicado 2014
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I. Objetivo.- Demostrar que la preparación del paciente a través de un protocolo de alta precisión, en el rastreo corporal total con I131, da como resultado la obtención de alta calidad de imágenes, evitando errores diagnósticos. II. Material y Métodos.-Estudio observacional, descriptivo, prospectivo y de corte transversal. Muestreo No probabilístico. El área de estudio fue el Departamento de Medicina Nuclear del Instituto Nacional de Enfermedades Neoplásicas (INEN), ubicado en la Av. Angamos Este N° 2520, Surquillo, Lima – Perú. Participaron pacientes, de ambos sexos, de 18 a 87 años, en los que se realizó el Rastreo Corporal Total post terapia ablativa con I131. En el periodo Octubre- Diciembre del año 2013. III. Resultados.- La muestra de estudios está constituida por 79 pacientes de los cuales el 50% del total, son de edades entre 18 a 47 años, predominando el sexo...
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tesis de maestría
Publicado 2022
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El cáncer diferenciado de tiroides (CDT) es la neoplasia endocrina más frecuente, en las últimas décadas su incidencia se ha incrementado. Se ha establecido un sistema para estratificar a los pacientes según su riesgo de recurrencia a fin de justificar la aplicación de iodoablación y establecer los parámetros de seguimiento y metas de hormonosupresión. El sistema TNM considera el diámetro mayor del tumor principal, sin embargo, no se toma en cuenta la tridimensionalidad de los tumores, por lo que se plantea el uso del volumen tumoral (VT), que refleja la carga tumoral de forma más precisa. Se reclutará pacientes diagnosticados de CDT entre los años 2011 al 2018, atendidos en la red AUNA, desde el 1 de enero de 2011 al 31 de diciembre del 2018. Que cuenten con historia clínica completa, informes de imágenes, informes operatorios y reportes de anatomía patológica adecuadam...
16
artículo
Publicado 2016
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Treinta y siete pacientes fueron referidos al Centro de Medicina Nuclear para recibir tratamiento ablativo o dosis terapéutica de yodo radiactivo. El 73 % pertenecían al grupo de alto riesgo y un 27 % a riesgo intermedio. El 81 % de los pacientes fueron mujeres con una razón femenino/masculino de 4.3 y una media de 50 años de edad. El promedio de dosaje de tiroglobulina en el período postquirúrgico fue de 72.48 ng/mL. El 16 % de los pacientes presentaban metástasis a pulmón y un 8 % al mediastino. El 70 % de los pacientes tuvo tiroidectomía total; el 18.9 % tiroidectomía total extendida y el 2.7% tiroidectomía subtotal, asociado a disección ganglionar de cuello en el 48.6 % de casos. El 70 % de los casos correspondieron a neoplasias bien diferenciadas; un 67 % fue variante papilar; 51.4 % con invasión linfática y el 59.5 % invasión vascular. Los ganglios evaluados fueron e...
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tesis de maestría
Publicado 2024
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El objetivo general de la investigación es evaluar la correlación entre la citología por aspiración con aguja fina y la histopatología en neoplasias malignas de tiroides en el Hospital Nacional Arzobispo Loayza, 2022. Es un tipo de estudio no observacional, de enfoque cuantitativo; es un estudio de utilidad de pruebas diagnósticas. La población a estudiar son los pacientes con sospecha de neoplasia maligna de tiroides en el Hospital Nacional Arzobispo Loayza, en el año 2022. De acuerdo a información institucional se cuenta con un aproximado mensual de 50 pacientes a los que se realiza diagnóstico citológico por aspiración con aguja fina de ellos solo el 40% cuentan con resultado histopatológico, dando así una población total de 240 pacientes para el periodo de estudio.
18
tesis de grado
Publicado 2022
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Determinar los factores asociados a mortalidad en adultos con cáncer de tiroides diferenciados en el hospital Cayetano Heredia 2015 – 2016 Material y métodos: Se desarrolló un estudio de tipo transversal analítico, debido a la revisión de las historias clínicas de los pacientes adultos con cáncer de tiroides diferenciado en el hospital Cayetano Heredia, Piura. Utilizando un criterio bioestadístico (p<0.05 estadísticamente significativo) para el análisis entre variables y el desenlace mortalidad se encontró asociaciones significativas con las covariables edades (prueba U de Mann-Whitney, p=0.0006), servicio de procedencia (prueba exacta de fisher, p=0.035) y tipo de cirugía (prueba exacta de Fisher, p=0.046) Resultados: Se obtuvo 111 pacientes que fueron clasificados en 2 subgrupos en relación con la variable Mortalidad, cuya prevalencia fue de 0.24%. De aquellos que fallec...
19
artículo
Publicado 2019
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Objetivo. Determinar la eficacia de dos dosis de radioyodo para la ablación del remanente tiroideo en pacientes con cáncer diferenciado de tiroides (CDT) que presentan metástasis ganglionar locorregional. Metodología. El estudio fue de diseño experimental, tipo muestreo aleatorio simple. La muestra estuvo conformada por 40 pacientes con el diagnóstico de CDT, con evidencia de metástasis ganglionar locorregional. Los pacientes fueron inscritos y aleatorizados en dos grupos, el grupo experimental (3 700 MBq I-131) y el grupo control (5 550 MBq I-131). En relación al presente estudio, la medición de la eficacia fue un rastreo corporal total con I-131 negativo, porcentaje de captación a las 24 horas menor de 0,5 % y tiroglobulina sérica menor de 2 ng/mL. Resultados. Cuando se definió el éxito la ablación, solo con el rastreo corporal con I-131 negativo no se encontraron diferen...
20
artículo
Publicado 2019
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Objetivo. Determinar la eficacia de dos dosis de radioyodo para la ablación del remanente tiroideo en pacientes con cáncer diferenciado de tiroides (CDT) que presentan metástasis ganglionar locorregional. Metodología. El estudio fue de diseño experimental, tipo muestreo aleatorio simple. La muestra estuvo conformada por 40 pacientes con el diagnóstico de CDT, con evidencia de metástasis ganglionar locorregional. Los pacientes fueron inscritos y aleatorizados en dos grupos, el grupo experimental (3 700 MBq I-131) y el grupo control (5 550 MBq I-131). En relación al presente estudio, la medición de la eficacia fue un rastreo corporal total con I-131 negativo, porcentaje de captación a las 24 horas menor de 0,5 % y tiroglobulina sérica menor de 2 ng/mL. Resultados. Cuando se definió el éxito la ablación, solo con el rastreo corporal con I-131 negativo no se encontraron diferen...
