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tesis de maestría
La cardiomiopatía inducida por marcapasos (CMIM) es una complicación de los pacientes usuarios de este dispositivo, para ello, existen diferentes factores asociados, los cuales deben identificarse en nuestro medio para su adecuado manejo. Ante ello, se plantea la presente investigación con el objetivo de establecer los factores asociadas a CMIM en pacientes del Hospital Nacional Edgardo Rebagliati Martins atendidos entre 2020 y 2022, el diseño a emplear es de casos y controles, donde se revisarán expedientes médicos de 144 pacientes con marcapaso definitivo, divididos en 36 casos con CMIM y 108 controles sin dicha condición. Se evaluarán de los expedientes médicos factores relacionados al paciente (edad, sexo, comorbilidad), cardiacos (infarto de miocardio, cardiomiopatía) y del dispositivo (tipo de marcapaso, ubicación del marcapaso, estimulación ventricular y QRS post-impla...
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artículo
Publicado 2014
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Nuestro país posee una alta prevalencia e incidencia de casos de tuberculosis (para el año 2012 se registró una morbilidad de 105,2 casos por 100 000 habitantes). En el tratamiento de esta patología pueden desencadenarse numerosas reacciones adversas de índole heterogénea, siendo preponderantes las neuropsiquiátricas, por la polifarmacia antibiótica requerida y otros posibles factores de riesgo del usuario. A partir de un caso de psicosis desencadenada por cicloserina en un paciente con tuberculosis multidrogorresistente, revisamos la literatura pertinente y recomendamos la ponderación individualizada del retiro de la medicación desencadenante del efecto adverso, respecto a la necesidad de mantener la cobertura antibiótica imprescindible y adecuada.
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Publicado 2019
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La Hipoacusia Inducida por Ruido (HIR), representa en nuestro medio uno de los problemas de salud prevalentes, como resultado de la contaminación sonora ambiental y ruido ocupacional, que deja graves secuelas en el órgano de la audición, con sorderas profundas, trastornos del lenguaje y severas limitaciones sociales. La pérdida de audición inducida por el ruido, se ha convertido en un problema de salud pública, esto debido a que en el mundo existe una prevalencia muy alta, estimando cifras cercanas a los 300 millones de personas afectadas, principalmente en países sub desarrollados; muchas de ellas se producen en ambientes laborales, donde la exposición es variable. Si bien es cierto existen algunos entornos donde la contaminación acústica es mayor que en otros, un lugar donde pensamos que debería evitarse esta contaminación, lo constituyen los hospitales. La OMS recomienda q...
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artículo
Publicado 2015
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La metoclopramida es un fármaco antiemético usado en diversas áreas de la práctica médica pero uno de sus efectos adversos más frecuentes y severos es la acatisia. La acatisia es un trastorno del movimiento caracterizado por sensación de intranquilidad y malestar internos acompañados de inquietud motora. Presentamos el caso de un varón de 19 años que desarrolló acatisia aguda luego de la administración de metoclopramida por vía endovenosa. Es importante tener siempre presente en la práctica clínica la posible presentación de acatisia como efecto adverso de la metoclopramida y de otros fármacos no psicotrópicos debido a la frecuencia de su aparición y a su severidad. Realizar un diagnóstico rápido y preciso es necesario para manejar adecuadamente este efecto secundario, además de tomar medidas preventivas para evitar su aparición.
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tesis de grado
Publicado 2014
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La presente tesis tiene como objetivo principal realizar el análisis, cálculo y diseño de la cimentación para la bomba Imbil de 11 toneladas ubicada en la caldera de la Planta Maple Etanol, distrito La Huaca, provincia Paita, departamento Piura; y con funcionamiento las 24 horas del día. Se da a conocer los diferentes tipos de cimentaciones para equipo vibratorio, así como las consideraciones principales y los criterios de diseño para proyectar cimentaciones seguras y eficientes. Mediante esta investigación del tipo descriptiva, se propone un procedimiento de cálculo para resolver cimentaciones sujetas a cargas dinámicas cíclicas basado en el método conocido como "semiespacio", ya que de manera general toma en cuenta la rigidez del suelo sobre el que se desplanta la cimentación, la cual junto con las propiedades inerciales del bloque de concreto y los datos de la máquina (P...
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tesis de grado
Publicado 2017
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Objetivo: Sistematizar las evidencias de la efectividad de la hipotermia terapéutica en comparación con normotermia para la neuroprotección en pacientes post paro cardiorrespiratorio Metodología: Revisión Sistemática observacional y retrospectivo, la búsqueda se ha restringido a artículos con texto completo, y los artículos seleccionados se sometieron a una lectura crítica, utilizando la evaluación GRADE para identificar su grado de evidencia. En la selección definitiva se eligieron 10 artículos de los cuales el 60% son Metanalisis y 20% revisiones sistemáticas de calidad de evidencia Alta y fuerza de recomendación Fuerte el 30% (3) son de China, 10% (1) de Austria, 10% (1) Estados Unidos, 10% (1) India en cuanto a revisiones sistemáticas 10% (1) USA, 10% (1) China. Con un 20% ensayo clínico y cohortes de calidad de evidencia moderada y fuerza de recomendación Débil; 1...
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tesis de grado
Publicado 2017
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Objetivo: Sistematizar las evidencias de la efectividad de la hipotermia terapéutica en comparación con normotermia para la neuroprotección en pacientes post paro cardiorrespiratorio Metodología: Revisión Sistemática observacional y retrospectivo, la búsqueda se ha restringido a artículos con texto completo, y los artículos seleccionados se sometieron a una lectura crítica, utilizando la evaluación GRADE para identificar su grado de evidencia. En la selección definitiva se eligieron 10 artículos de los cuales el 60% son Metanalisis y 20% revisiones sistemáticas de calidad de evidencia Alta y fuerza de recomendación Fuerte el 30% (3) son de China, 10% (1) de Austria, 10% (1) Estados Unidos, 10% (1) India en cuanto a revisiones sistemáticas 10% (1) USA, 10% (1) China. Con un 20% ensayo clínico y cohortes de calidad de evidencia moderada y fuerza de recomendación Débil; 1...
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Publicado 2023
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El trabajo monográfico proporcionará datos relevantes a los profesionales de enfermería para implementar o aplicar actividades preventivas prioritarias, conjuntamente con el equipo multidisciplinario y en coordinación con el empleador para garantizar la salud auditiva de los trabajadores. Objetivo: Describir la evidencia científica sobre la prevención de la pérdida auditiva inducida por ruido laboral. Material y método: Estudio de revisión bibliográfica con enfoque descriptivo y retrospectivo. Se analizaron 30 artículos encontrados en la base de datos PubMed, SciencieDirect, Scielo, Google académico, ProQuets y Dialnet que cumplieron con los siguientes criterios de inclusión: Artículos publicados entre el 2018 y 2022; en español, portugués e inglés; método cuantitativo, cualitativo, de revisión sistemática e integrativa. Resultados: De los 30 artículos seleccionados,...
9
artículo
Publicado 2004
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Se reprodujo un modelo experimental de enteritis aguda con una dosis subletal de indometacina en ratas albinas para caracterizar las lesiones macro y microscópicas en el yeyuno-íleon. Se utilizaron 50 ratas machos Holtzman, con un peso de 250-275 g distribuidas en 4 lotes. El lote 1 (control, n=20) recibió una inyección subcutánea de NaHCO3 al 5% y a los lotes 2, 3 y 4 (n=10 ratas/lote) se les aplicó indometacina (15 mg/kg de peso vivo), vía subcutánea. La evaluación macro y microscópica del intestino delgado (yeyunoíleon) se hizo el primer, segundo y tercer día de inyectada la droga. Las lesiones intestinales se ubicaron en el lado mesentérico del yeyuno medio y distal. Macroscópicamente se observó engrosamiento y dilatación de la pared intestinal, pérdida de la mucosa, hiperemia y múltiples úlceras lineales y circulares, que fueron evidentes dentro de las primeras 24...
10
artículo
Publicado 2004
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Fifteen Holtzman male rats weighing 250 to 275 g were distributed in four groups. Group 1 was subcutaneously injected with 5% NaHCO3 (n=20). Groups 2, 3 and 4 received 15 mg/kg of indomethacin subcutaneously (n=10 rats/group). Macroscopic and microscopic evaluation of small intestine (jejunum-ileum) were carried out at first, second and third day after drug administration. Intestinal injury were observed along the mesenteric side of the middle and distal jejunum. Macroscopic lesions consisted of bowel thickening and dilatation, absence of the mucosa, hyperemia and multiple longitudinal and round ulcers. These lesions were observed at 24 h after drug injection and were present by 72 h. There were no statistical differences (p>0.05) between groups 2, 3 and 4, relating to gross lesions. Microscopically, lesions were characterized by erosion of the mucosa, fibrinous and bacterial infiltra...
11
artículo
Publicado 1992
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El presente trabajo, realizado en la Estación de Pesquería “Ahuashiyacu”, Provincia y Departamento de San Martín en el período de enero a diciembre de 1990, muestra la eficacia del “Conceptal”, análogo sintético de la hormona Gn-RH; en el desove de “Boquichico” Prochilodus nigricans, Agassiz, 1829, utilizando para la dosificación hormonal dos tratamiento, el primero con 2,6 ml de conceptal/kg.pv y el segundo con 1.3 ml de conceptal/kg. pv con 3 y 2 réplicas respectivamente. Se logró el desove con el primer tratamiento alcanzándose una supervivencia de alevinos de 40%.
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artículo
Publicado 2016
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Se describe el caso de una paciente adolescente con el diagnóstico de hepatitis autoinmune asociada a isotretionina. Es una paciente de sexo femenino de 16 años, con antecedente de enfermedad de Hashimoto controlada con levotiroxina, que inicia tratamiento con isotretionina (®Accutane) a una dosis de 20 mg c/ 12 horas por 3 meses para el tratamiento de acné severo. Al examen físico no se encuentran anormalidades y los exámenes de laboratorio fueron los siguientes: Al inicio del tratamiento AST 28 y ALT 28 U/L, y luego de los 3 meses, llega al máximo de: AST 756 U/L, ALT 1199 U/L, fosfatasa alcalina 114 U/L y presentando valores normales de bilirrubinas a lo largo del cuadro clínico. El estudio de serología fue negativo para todas las hepatitis virales, encontrándose ANA positivo (1/160) y niveles elevados de IgG. Una biopsia hepática practicada fue compatible con el diagnostic...
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tesis de grado
Publicado 2015
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Para haber considerado a la hipertensión inducida por el embarazo (HIE) como un problema de salud pública debemos recordar las graves consecuencias que sobre la madre y el niño se ciernen en esta enfermedad La HIE es la segunda causa de muerte materna directa en el Perú y contribuye con 17 a 21% de las muertes perinatales. Los problemas determinantes de las muertes maternas a consecuencia de preclamsia son: desprendimiento prematuro de placenta, síndrome Hellp, rotura hepática, eclampsia, coagulopatías, insuficiencia renal, encefalopatía hipertensiva y accidentes cerebrovasculares. La mortalidad perinatal es mayor en la medida que la enfermedad es más grave; ocurre por prematuridad, restricción del crecimiento intrauterino y peso bajo al nacer.
14
artículo
Publicado 1998
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Los GIR establecieron coordinaciones con los niveles locales, se evaluaron los casos clínicos, los probables factores asociados, se establecieron protocolos de trabajo y se obtuvieron muestras de suero, heces e hisopado faríngeo, para el estudio de agentes bacterianos y virales en los laboratorios de referencia nacional.
15
artículo
Publicado 2023
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Introducción: El ductus arterioso persistente (DAP) es una cardiopatía congénita de especial interés. La oclusión intervencionista es el tratamiento de elección, no obstante, el dispositivo médico “oclusor para DAP”, usado en este procedimiento, puede dar lugar a la aparición de eventos adversos de rara frecuencia como hemorragia, trombocitopenia, entre otros. Reporte de caso: Se presenta un caso de una paciente pediátrica con trombocitopenia severa posterior a la intervención. Durante su hospitalización, la paciente mantuvo niveles bajos de plaquetas hasta que logra su recuperación y sale de alta sin una nueva manifestación hematológica. El caso fue reportado como sospecha de incidente adverso asociada al oclusor para DAP. Conclusión: Al realizarse el análisis causa-raíz, se concluye que el tamaño del oclusor para DAP podría ser la principal causa de la trombocito...
16
artículo
Objetivo: Determinar la asociación entre factores de riesgo para preeclampsia en pacientes atendidas en el Hospital Santa María del Socorro (HSMS) de Ica, Perú de 2017 a 2019. Materiales y métodos: Se realizó un estudio observacional, descriptivo y transversal. Se tomó como población y muestra a todas las gestantes atendidas por trastornos hipertensivos gestacionales. Se utilizaron medidas descriptivas y se aplicó pruebas estadísticas chi cuadrado con p≤ 0,005. Resultados: Se asistieron 246 gestantes con enfermedad hipertensiva gestacional, la mayoría con edades entre los 20-35 años (n=226; 91,87%), convivientes con sus parejas (n=165; 67,07%), con estudios secundarios culminados (n=103; 41,87%), sin antecedentes familiares de preeclampsia (n=231; 93,90 %), multíparas (n=98; 39,84 %), con seguimiento prenatal (n=49; 19,92%), y debut hipertensivo posterior a las 30 semanas (...
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artículo
Publicado 1992
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El presente trabajo, realizado en la Estación de Pesquería “Ahuashiyacu”, Provincia y Departamento de San Martín en el período de enero a diciembre de 1990, muestra la eficacia del “Conceptal”, análogo sintético de la hormona Gn-RH; en el desove de “Boquichico” Prochilodus nigricans, Agassiz, 1829, utilizando para la dosificación hormonal dos tratamiento, el primero con 2,6 ml de conceptal/kg.pv y el segundo con 1.3 ml de conceptal/kg. pv con 3 y 2 réplicas respectivamente. Se logró el desove con el primer tratamiento alcanzándose una supervivencia de alevinos de 40%.
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tesis de maestría
Publicado 2025
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El proyecto de investigación tiene el objetivo de identificar los factores de riesgo asociados a la cardiomiopatía inducida por marcapasos (CIM) en el Hospital Nacional Dos de Mayo durante el periodo 2018-2024. Se trata de una investigación de tipo observacional, retrospectiva y de corte transversal. La metodología implicará la revisión de datos clínicos y ecocardiográficos antes y después del implante del marcapasos, definiendo la CIM como una disminución de la fracción de eyección del ventrículo izquierdo (FEVI) ≥10% hasta llegar a FEVI <50%. Para el análisis de datos, se utilizarán pruebas estadísticas paramétricas, incluyendo análisis descriptivos, bivariados (calculando el Odds Ratio), y multivariados para controlar factores confusores, con un nivel de significancia del 5% (p<0.05). La muestra de estudio comprenderá 201 pacientes mayores de 18 años con una FEVI...
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tesis de maestría
Publicado 2017
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OBJETIVO: Determinar la prevalencia y evaluar si la edad, el sexo, el tiempo de trabajo, el área de trabajo, el cargo, el antecedentes de enfermedades auditivas, las horas de exposición al ruido/día, el uso de protección, el tabaquismo, el consumo de alcohol, la diabetes mellitus tipo 2, la hipertensión arterial e hipercolesterolemia son factores asociados a la perdida de la audición inducida por el ruido en trabajadores de la minera Yanacocha – Cajamarca atendidos en la Clínica Ocupacional durante el periodo comprendido entre Diciembre del 2015 a Abril del 2016. MATERIAL Y MÉTODO: Estudio observacional, analítico de corte transversal que examinó las historias clínicas ocupaciones de 200 trabajadores, distribuyendo la población en 29 trabajadores con PAIR y 171 trabajadores sin PAIR. RESULTADOS: La prevalencia de PAIR en este estudio fue 14,5%, la edad promedio en los grupo...
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