We report the case of a young man with body dysmorphic disorder who, as a result of his condition, remained isolated at home for three years with significant deterioration of his functionality and eventually committed suicide. Body dysmorphic disorder is an underdiagnosed condition, prognosis and treatment are complex, and should be considered as differential diagnosis in various psychiatric disorders, skin complaints and cosmetic surgery.

En los últimos años se ha incrementado el uso de psicofármacos, específicamente antipsicóticos, para tratar cuadros no psicóticos en niños y adolescentes. El mayor uso de los antipsicóticos atípicos en desmedro de los clásicos ha influido en un menor conocimiento de sus usuales efectos extrapiramidales. Reportamos el caso de un adolescente varón de 15 años con diagnóstico de esquizofrenia paranoide quien presentó distonía abdominal luego de tratarlo con haloperidol. Atendido bajo la presunción de abdomen agudo, fue sometido a una serie de exámenes auxiliares que resultaron normales. Posteriormente presentó distonía cervical y agitación psicomotriz. Luego de cambiar la medicación inicial por ziprasidona y biperideno, el paciente logró la recuperación y fue dado de alta con el cuadro psicótico controlado. Deben reconocerse los efectos secundarios de los ant...

Delusional parasitosis is a rare psychiatric disorder in which patients suffer from a fixed conviction of being infested by parasites despite contrary medical evidence. These patients usually consult with dermatology or infectious diseases medical specialists and their adherence to psychopharmacological treatment is poor. We present an illustrative case here and review some topics related to this pathology's approach, which requires synergy between psychiatry and other medical specialties.

Autoscopic phenomena include autoscopic hallucination, heautoscopy, and out-of-body experiences. Although their study had been neglected due to their apparent rarity, today they constitute a fruitful source for the study of the neurobiological bases of self and ego sense of consciousness. Its etiology, secondary to organicity, consumption of psychoactive substances and primary psychiatric conditions, also allows us to peer into the eventual connections between classical psychopathology and recent findings of the most sophisticated neurobiology. We present the report of two cases of psychogenic etiology, and postulate the heuristic possibility that, on the basis of the increasing frequency of selfies and related concepts in current human life, autoscopic phenomena may also be augmenting.

Revisión de libro

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La distonía aguda inducida por antipsicóticos sigue siendo una patología frecuente en los servicios de emergencia psiquiátrica. Sin embargo, la luxación de la articulación témporo-mandibular, como secuela de distonía oromandibular, es una presentación inusual dentro de esta casuística. Presentamos el caso de una paciente mujer de 20 años de edad, quien recibió haloperidol intramuscular tras sendas crisis de agitación psicomotriz y persistencia de riesgo suicida, y que luego desarrolló distonía oro-mandibular, a consecuencia de la cual sufrió luxación témporomandibular unilateral. Como conclusión, se recomienda no repetir la administración de antipsicóticos parenterales de alta potencia a personas que han padecido luxación de la articulación témporo-mandibular como consecuencia de distonía secundaria a estos fármacos. Se plantea además la posibilidad de q...

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La despersonalización es un fenómeno psicopatológico consuetudinariamente soslayado, considerado un simple elemento sintomático unidimensional formando parte de otros síndromes de mayor complejidad. En los últimos años la investigación psicopatológica y neurobiológica ha permitido identificar diversos componentes de la despersonalización que permitirían caracterizarla más propiamente como un síndrome con correlatos funcionales de desconexión córtico-subcortical. Sobre la base de cuatro casos de despersonalización primaria o comórbidos con cuadros de ansiedad, depresión y consumo de sustancias psicoactivas, se procede a una razonable revisión de la literatura y se enfatiza la necesidad de su detección clínica sistemática, abordaje pertinente y manejo combinado, al tiempo que se plantea la necesidad de investigación transcultural de este trastorno en nuestro medio.

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Autoscopic phenomena include autoscopic hallucination, heautoscopy, and out-of-body experiences. Although their study had been neglected due to their apparent rarity, today they constitute a fruitful source for the study of the neurobiological bases of self and ego sense of consciousness. Its etiology, secondary to organicity, consumption of psychoactive substances and primary psychiatric conditions, also allows us to peer into the eventual connections between classical psychopathology and recent findings of the most sophisticated neurobiology. We present the report of two cases of psychogenic etiology, and postulate the heuristic possibility that, on the basis of the increasing frequency of selfies and related concepts in current human life, autoscopic phenomena may also be augmenting.

Objective: The treatment of catatonia usually involves the use of benzodiazepines and, if these fail, electroconvulsive therapy is applied. Nevertheless, hypothetical neurobiological pathways involved in catatonia postulate beneficial effects of GABAergic drugs and glutamate blockers. Clinical case: A 45-year-old female patient, diagnosed with paranoid schizophrenia who developed a catatonic stupor (with no response to benzodiazepines) and various medical complications; however, the condition improved rapidly with the combination of zolpidem, memantine and aripiprazole. Result: A favorable outcome was obtained in this case, not achieved with the previous use of standard benzodiazepine therapy. Conclusions: The combination of GABAergic drugs and glutamate blockers can be beneficially implemented in cases of catatonic stupor that fail to respond to the usual management with benzodiazepines...

It is half a century since the historical event constituted by the removal of homosexuality as a psychiatric diagnosis from the North American Diagnostic and Statistical Manual of Mental Disorders (DSM). Although it is a short period of time, it is hard to believe that fifty years ago, homosexual people lacked many basic civil rights in the United States and various laws criminalized private, freely consented sexual acts between adults. Recalling these significant events in the context of a summarized conceptual history of homosexuality is the main objective of this brief account which, at the same time, can serve as a reminder of many tasks pending in the mental health and human rights of sexual minorities, still victims of homophobia, stigma, and segregation, even more so in countries like Peru.

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La distonía aguda por antipsicóticos es un efecto extrapiramidal frecuente con el uso de estos medicamentos y, aunque su prevalencia es menor con el uso de antipsicóticos atípicos, no dejan de suscitarse casos de dichasreacciones adversas. Entre ellas, la distonía laríngea es un problema que requiere tratamiento de urgencia y que incluso acarrea riesgo mortal. Reportamos el caso de una paciente joven de sexo femenino y con diagnóstico de esquizofrenia paranoide, quien se presentó a nuestro servicio de emergencia en agitación psicomotriz y presentó distonía laríngea inducida por uso de haloperidol, en primer lugar, y luego por ziprasidona, ambos administrados por vía intramuscular. Finalmente revisamos la bibliografía respectiva y recomendamos que, en caso de distonía laríngea, se evite el posterior uso de antipsicóticos parenterales por el importante riesgo de recu...