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1
artículo
Introducción: El síndrome de vena cava superior constituye una verdadera emergencia médico-quirúrgica. Esta entidad se produce por una obstrucción intrínseca o extrínseca de la vana cava superior, en su mayor porcentaje, por neoplasias malignas. Objetivo: hacer una revisión de la literatura para identificar las posibles causas de esta patología. Reporte: Se presenta el caso clínico de una paciente de 33 años de edad, procedente de Pomalca, quien presentó síntomas y signos sugestivos de un síndrome de vena cava superior y que fue atendida en el Hospital Regional Lambayeque. En el caso mencionado, la paciente y familiares se negaron a realización de toma de biopsias, motivo por el cual no se logró un diagnóstico histopatológico final. Conclusión: esta patología, aunque no es muy frecuente, se presenta y es motivo de una actuación y diagnóstico precoces, siendo necesar...
2
tesis de grado
Publicado 2023
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La fibrosis pulmonar es una enfermedad intersticial crónica que provoca secuelas que dañan el tejido pulmonar, ocasionando que este se inflame, produciendo cicatrices alrededor de los sacos aéreos. Las fibras que inicialmente son más elásticas se vuelven menos flexibles reduciéndose los espacios donde antes se realizaba el intercambio de gases. Esta formación de cicatrices hace más difícil distribuir el oxígeno a todos los organismos. Esta enfermedad se describe por una reducción progresiva de la función respiratoria, ocasionando: intolerancia al ejercicio, disnea, sedentarismo y deterioro de la calidad de vida. Una forma de poder medir la tolerancia al ejercicio en relación a la disnea en pacientes con fibrosis pulmonar es midiendo la distancia recorrida mediante el test de caminata de seis minutos (TC6M). Y para cuantificar la disnea la escala (mMRC) que mide la capacidad ...
3
artículo
Publicado 2023
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ABSTRACT: Filling materials are used to correct soft tissue deficits. Local and systemic complications are described when these substances are applied. The polyalkylamide gel (Bio-alcamid) used as filler material has been associated with complications at the facial level, while at the pulmonary level they have not been reported in the literature. We present the case of a patient who consulted due to sudden progressive dyspnea hours after the subcutaneous injection of Bio-alcamid in the breasts. After the clinical evaluation and the result of auxiliary tests, the diagnosis of acute pneumonitis secondary to the injection of this substance is concluded. Follow-up of the case was carried out with favorable evolution and resolution of symptoms after three months. We conclude that Bio-alcamid can generate complications at the pulmonary level, therefore, the intervention of public policies that...
4
artículo
Publicado 2024
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Transbronchial cryobiopsy has been described as a new method to obtain lung tissue, demonstrating good correlation with surgical lung biopsies, fewer complications, costs and hospital stay. We describe our first experience carried out successfully in a national hospital. This is a 53-year-old female patient, with a disease duration of five years, characterized by progressive dyspnea. Non-UIP standard tomography. Rheumatological study: mixed positive ANA, speckled nuclear 1/2560 and nucleolar 1/5120. Anti-ENA positive, ANCA negative. Spirometry with FVC 1.83 (69%) and diffusion test 10.39 (67%). After the evaluation of the multidisciplinary committee, a lung biopsy was indicated. After clinical and functional evaluation, cryobiopsy was performed with the use of general anesthesia, prophylactic endobronchial blocker, fluoroscopic guidance and cryoprobe.
5
Publicado 2024
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La cardiopatía isquémica es la primera causa de muerte por enfermedades no transmisibles en el mundo, e incluye los síndromes coronarios agudos (SCA) y el síndrome coronario crónico (anteriormente denominado angina estable). De acuerdo con la definición de la GPC de la Sociedad Europea de Cardiología (ESC, por sus siglas en inglés) 2024, el síndrome coronario crónico se refiere a “un grupo de manifestaciones clínicas o síndromes que resultan de alteraciones estructurales y/o funcionales en las arterias coronarias o en la microcirculación cardíaca, asociadas a enfermedades crónicas. Este síndrome puede presentarse como angina, otras formas de dolor torácico, disnea, o incluso de manera asintomática. Aunque estas afecciones suelen ser estables durante períodos prolongados, a menudo son progresivas y pueden desestabilizarse en cualquier momento, lo que puede dar lugar a...
6
artículo
Publicado 2024
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La criobiopsia transbronquial se ha descrito como un nuevo método para obtener tejido pulmonar, demostrando buena correlación con las biopsias quirúrgicas, menos complicaciones, costos y estancia hospitalaria. Describimos la primera experiencia con éxito en un hospital nacional de Perú. Paciente mujer de 53 años, con tiempo de enfermedad de cinco años, caracterizado por disnea progresiva. La tomografía mostró patrón no usual de neumonía intersticial (UIP). Estudio reumatológico: anticuerpos antinucleares (ANA) positivo mixto, nuclear moteado 1/2560 y nucleolar 1/5120. El anti - anticuerpos nucleares extraíbles (ENA) fue positivo y los anticuerpos frente al citoplasma de los neutrófilos (ANCA) negativo. La espirometría con capacidad vital forzada (CVF) 1,83 (69%) y prueba de difusión 10,39 (67%). Tras la evaluación del comité multidisciplinario se solicitó biopsia pulmo...
7
tesis de grado
Publicado 2024
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La estenosis laringotraqueal (LTS) es una enfermedad fibrótica que conduce a un estrechamiento patológico de la laringe, subglotis, y tráquea. Las causas de LTS incluyen lesión por intubación (iatrogénica), radiación, enfermedad autoinmune, o puede ser idiopática por naturaleza. Las consecuencias de LTS en sus primeras etapas incluyen disfonía y dificultades de comunicación relacionadas con el flujo de aire turbulento a través de áreas de estrechamiento. Sin intervención, LTS puede convertirse en una afección potencialmente mortal que conduce a disnea progresiva. y finalmente compromiso de las vías respiratorias. Para los pacientes obesos, sería beneficioso la ubicación estratégica de un tubo de traqueotomía para eludir el tejido blando anterior a la tráquea lo cual permitiría una mejor posición de la punta del tubo dentro del lumen traqueal. Sería conveniente inve...
8
artículo
Publicado 2013
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Patient 19-year-old woman from Cuzco - Peru, who had ingested coffee with elemental mercury accidentally three months ago, is transferred to the Dos de Mayo National Hospital, where she is admitted to emergency room, with multiple and progressive symptoms: headache, hemoptysis, progressive dyspnea, behavior changes such as irritability and sadness, metallic taste and paresthesias in lower limbs. The predominant symptom was progressive dyspnea in medium and small efforts. Mercury levels were determined in serum (178,5 ugr/l) and urine (465 ugr/l), being elevated above the reference value for the unexposed population. She was treated with penicillamine 250 mg every 6 hours for 10 days. Additionally, she was treated with pyridoxine 100 ugr / day, because of the risk of seizures by treatment with penicillamine. The evolution was favorable, without complications and with few side effects with...
9
artículo
Publicado 2013
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Patient 19-year-old woman from Cuzco - Peru, who had ingested coffee with elemental mercury accidentally three months ago, is transferred to the Dos de Mayo National Hospital, where she is admitted to emergency room, with multiple and progressive symptoms: headache, hemoptysis, progressive dyspnea, behavior changes such as irritability and sadness, metallic taste and paresthesias in lower limbs. The predominant symptom was progressive dyspnea in medium and small efforts. Mercury levels were determined in serum (178,5 ugr/l) and urine (465 ugr/l), being elevated above the reference value for the unexposed population. She was treated with penicillamine 250 mg every 6 hours for 10 days. Additionally, she was treated with pyridoxine 100 ugr / day, because of the risk of seizures by treatment with penicillamine. The evolution was favorable, without complications and with few side effects with...
10
artículo
Publicado 2019
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Mujer de 58 años de edad, natural y procedente de Cerro de Pasco, agricultora y ganadera que presentó dolor torácico persistente por dos luego de un traumatismo; además, disnea progresiva, tos, vómica, hemoptisis. Las radiografías de tórax y TAC mostraron hidroneumotórax y quistes en la cavidad pleural derecho; y, quiste hidatídico único no complicado localizado en el lóbulo inferior izquierdo; hígado normal. Inmunoblot para hidatidosis: positivo. Fue sometida a neumonectomía derecha y se encontró múltiples quistes pleuroparenquimales colapsados y adheridos a pulmón, pleura, pericardio y diafragma. Desarrolló un empiema posquirúrgico. Recibió tratamiento con albendazol oral en el pre y poscirugía.
11
artículo
Publicado 2019
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Mujer de 58 años de edad, natural y procedente de Cerro de Pasco, agricultora y ganadera que presentó dolor torácico persistente por dos luego de un traumatismo; además, disnea progresiva, tos, vómica, hemoptisis. Las radiografías de tórax y TAC mostraron hidroneumotórax y quistes en la cavidad pleural derecho; y, quiste hidatídico único no complicado localizado en el lóbulo inferior izquierdo; hígado normal. Inmunoblot para hidatidosis: positivo. Fue sometida a neumonectomía derecha y se encontró múltiples quistes pleuroparenquimales colapsados y adheridos a pulmón, pleura, pericardio y diafragma. Desarrolló un empiema posquirúrgico. Recibió tratamiento con albendazol oral en el pre y poscirugía.
12
artículo
Publicado 2023
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We present the case of a 31-year-old female patient with a history of bilateral staghorn lithiasis, who started the disease one month before admission with thrombocytopenia and autoimmune hemolytic anemia. She was diagnosed with Evans Syndrome, initially she had negative autoimmunity markers, finally presented progressive dyspnea and 4 intracardiac masses were found in the right atrium and positive markers for antiphospholipid syndrome. Despite anticoagulation and preparation for cardiac surgery, she presented sudden death.
13
artículo
En este reporte, presentamos el caso de una paciente de 73 años con carcinoma papilar infiltrante de tiroides tratada con lenvatinib, quien desarrolló insuficiencia cardíaca secundaria al fármaco. Inicialmente, presentó disnea progresiva sin antecedentes cardiovasculares previos. La evaluación ecocardiográfica mostró una fracción de eyección reducida al 40%, lo que, junto con la temporalidad de los síntomas, llevó a sospechar cardiotoxicidad inducida por lenvatinib. Se aplicó el algoritmo de Naranjo, estableciendo una relación probable. Se suspendió el fármaco e inició manejo con diuréticos, betabloqueadores e inhibidores del sistema renina-angiotensina, logrando mejoría clínica con recuperación parcial de la fracción de eyección al 50% y normalización del proBNP. Este caso subraya la necesidad de vigilancia cardiovascular en pacientes bajo terapia con inhibidores...
14
tesis de grado
Publicado 2022
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La Enfermedad Pulmonar Obstructiva Crónica (EPOC), es una patología respiratoria progresiva, en un grado severo irreversible, muchas veces incapacitante y dolorosa, por los trastornos que ocasiona tanto intrapulmonar como extrapulmonar. Se produce por la inhalación de agentes inflamatorios, siendo la causa más común el tabaco. Este se clasifica en dos tipos, bronquitis crónica y enfisema pulmonar, el cual dependiendo su clasificación anatómica definirá el estadio del paciente. El 71% de casos de enfermedad pulmonar obstructiva crónica en las Américas se presenta en mayores de 30 a 40 años por consecuencia de la exposición al humo del tabaco. Se estima que a nivel mundial esta patología mata a una persona cada diez segundos, presentando 3 millones de pacientes cada año y para el año 2030 será la tercera causa de mortalidad. En cuanto a su incidencia factores de riesgo, el...
15
tesis de maestría
Publicado 2019
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Objetivo general: Determinar la relación que existe entre las características clínicas y el nivel de severidad de las crisis asmáticas en preescolares en el Hospital Nacional Arzobispo Loayza durante el 2019. El asma se ha convertido en una de las enfermedades crónicas más frecuente en la infancia, con una prevalencia que incrementa con el pasar de los años, responsable de una morbilidad considerable que incluso puede llegar a ser fatal. La crisis asmática consiste en episodios agudos o subagudos de falta de aire (disnea) progresiva, tos, sibilantes, entre otras manifestaciones que puede llegar al Estatus asmático, que es la condición de fallo respiratorio progresivo en la cual la terapia convencional ha fallado. Este episodio es una de las razones más frecuentes de atención en emergencia pediátrica y en muchos de los casos de hospitalización. Para poder realizar un manejo ...
16
tesis de grado
Publicado 2010
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El presente trabajo de investigación realizó un estudio descriptivo, retrospectivo de corte transversal durante el período junio 2000 - abril 2009, con el objetivo de determinar el perfil clínico de pacientes con implante de marcapaso cardíaco atendidos en el servicio de Cardiología del Hospital Arzobispo Loayza. Se determinaron los síntomas antes y después del implante del marcapaso, se determinó la frecuencia cardíaca antes y después de la colocación del marcapaso, se determinó el grupo etario y sexo de pacientes con implante de marcapaso. Resultados: se revisó la historia clínica de 254 pacientes con implante de marcapaso cardíaco definitivo. El 61,4% son de sexo femenino y el 60,3% tuvieron edades de 61 a 80 años. La edad promedio de los varones fue de 73,92 ±12,57 años, mientras que en las mujeres fue de 74,40±12,68 años. El 91,7% presentó hipertensión arteria...
17
artículo
Publicado 2023
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Presentamos el caso de una paciente mujer de 31 años con antecedente de litiasis coraliforme bilateral. Ella inició la enfermedad un mes antes del ingreso con trombocitopenia y anemia hemolítica autoinmune. Fue diagnosticada con Síndrome de Evans, inicialmente tuvo marcadores de autoinmunidad negativos, finalmente presentó disnea progresiva y se le encontró 4 masas intracardiacas en aurícula derecha y marcadores positivos para síndrome antifosfolípido. A pesar de la anticoagulación y preparación para cirugía cardiaca, la paciente tuvo una muerte súbita.
18
artículo
Publicado 2017
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La proteinosis alveolar pulmonar es una enfermedad intersticial difusa poco frecuente, en la cual se produce obstrucción alveolar, debido al acúmulo de surfactante pulmonar. Reporte del caso: Varón de 30 años de edad, presentó disnea progresiva y tos seca de un año de evolución. Antecedente personal: estibador de caña de azúcar. Presentó infecciones respiratorias recurrentes. Al examen físico se encontró cianosis, crepitantes difusos bilaterales y subcrepitantes en bases pulmonares. En la tomografía torácica con contraste se encontró un patrón de "empedrado loco". Se realizó videobroncoscopia con lavado broncoalveolar, aspirando material lechoso, espumoso y mucoso. Por citología se encontró linfocitos y material eosinofílico proteináceo acelular. El estudio anatomopatológico de la biopsia transbronquial reveló proteinosis alveolar pulmonar. El paciente reunió los ...
19
tesis de grado
Publicado 2025
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Introducción. La insuficiencia respiratoria aguda (IRA), representa una complicación en adultos mayores, caracterizada por una alteración del intercambio gaseoso, hipoxia y fatiga. Esta condición requiere intervenciones oportunas por parte del profesional de enfermería, quien aplica el Proceso de Atención de Enfermería (PAE) como instrumento para ofrecer cuidados holísticos. Objetivo. Aplicar el Proceso de Atención de Enfermería en un paciente adulto mayor con insuficiencia respiratoria aguda, para promover su recuperación durante la hospitalización. Método de Investigación. Se realizó un análisis de caso clínico cualitativo, descriptivo, longitudinal y prospectivo. El paciente fue valorado a través de patrones según Marjory Gordon, con apoyo de la historia clínica, entrevista y examen físico. Se jerarquizaron los problemas y se describieron los diagnósticos según ...
