En este reporte, presentamos el caso de una paciente de 73 años con carcinoma papilar infiltrante de tiroides tratada con lenvatinib, quien desarrolló insuficiencia cardíaca secundaria al fármaco. Inicialmente, presentó disnea progresiva sin antecedentes cardiovasculares previos. La evaluación ecocardiográfica mostró una fracción de eyección reducida al 40%, lo que, junto con la temporalidad de los síntomas, llevó a sospechar cardiotoxicidad inducida por lenvatinib. Se aplicó el algoritmo de Naranjo, estableciendo una relación probable. Se suspendió el fármaco e inició manejo con diuréticos, betabloqueadores e inhibidores del sistema renina-angiotensina, logrando mejoría clínica con recuperación parcial de la fracción de eyección al 50% y normalización del proBNP. Este caso subraya la necesidad de vigilancia cardiovascular en pacientes bajo terapia con inhibidores...

Although rare, secondary adrenal insufficiency represents a serious complication in patientsreceiving treatment with mTOR inhibitors, such as everolimus. This drug is commonly used toprevent organ transplant rejection and to treat certain cancer types, but its impact on adrenalfunction is not always apparent. In the case presented, a 74-year-old man with a history of livertransplant and type 2 diabetes mellitus attended his routine medical check-up with no symptomsrelated to adrenal insufficiency. Despite his asymptomatic state, the medical team decided tostudy adrenal function because of the prolonged duration of everolimus treatment. The diagnostictests included the measurement of 24-hour urine cortisol, which revealed low cortisol levels,thus confirming adrenal insufficiency. This finding is significant, as adrenal insufficiency can resultin adrenal crises that, if not properly manage...