El presente trabajo de investigación “Estrategias lúdicas para el desarrollo de aprendizajes significativos en Matemática en estudiantes de Educación Secundaria, 2016” tuvo como principal objetivo determinar los efectos que produce la aplicación de la propuesta de estrategias lúdicas basadas en teorías pedagógicas y la teoría de juegos en el desarrollo de aprendizajes significativos en el área de Matemática, en los estudiantes de primer grado de educación secundaria de la Institución Educativa N° 0700 “San Juan Bautista”-Carhuapoma, 2016, mediante la incorporación de juegos en las clases de matemáticas, relacionados con los campos temáticos del área. La investigación realizada es de tipo experimental, con un diseño pre experimental con un solo grupo, con una muestra no probabilística de 32 estudiantes de primer grado de secundaria. Los datos obtenidos por la ...

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Objetivo: Identificar el mejor score que predice cada variable resultado (mortalidad, resangrado y necesidad de transfusión demás de 2 paquetes globulares) en pacientes con hemorragia digestiva alta hasta los 30 días del evento. Material y métodos: Lospacientes incluidos fueron aquellos mayores de 18 años que presentaron hemorragia digestiva alta entre enero 2014 y junio2015 en un hospital general de tercer nivel. Los datos se analizaron mediante el área bajo la curva de ROC (Receiver OperatingCharacteristic). Resultados: En total fueron 231 casos de hemorragia digestiva alta, de los cuales 154 (66,7%) casos fueronvarones, la edad promedio fue de 57,8 ± 20,02 años, la causa más frecuente de sangrado fue úlcera péptica: 111 (48.1%) casos,la tasa de mortalidad y de resangrado fue de 7,8% y 3,9% respectivamente. Se debió excluir del análisis a 5 pacientes porqueno contaban con ...

Objetivo: Realizamos el análisis descriptivo de nuestra casuística en esfinterotomía seguida de dilatación de la papila con balón de gran tamaño en una sola sesión (EE-DBGT) en el manejo de coledocolitiasis de difícil extracción, con el objetivo de determinar las tasas de éxito terapéutico y complicaciones en la experiencia local. Material y métodos: Se seleccionó del registro del Servicio de Gastroenterología del Hospital Nacional Cayetano Heredia los procedimientos de CPRE con EE-DBGT indicados por coledocolitiasis entre enero 2009 y diciembre 2014 en pacientes mayores de 18 años, sin esfinterotomía preexistente. Se realizó el análisis descriptivo del éxito terapéutico y complicaciones. Resultados: Se incluyó 73 procedimientos realizados en 73 pacientes, con edad 59,4±19,8 años (65,8% mujeres, 34,2% varones). El diámetro de los cálculos fue 14,6±3,3 mm. El di�...

We present the case of a 30-year old female with a history of abdominal pain, fever, poor oral tolerance and weight loss for 6 months. An abdominal CT scan showed marked gastric dilatation due to extrinsic compression from lymphadenopathies around the second portion of the duodenum. The upper endoscopy revealed the presence of a penetrating gastric ulcer in the greater curvature. Biopsies of the lesions showed hystiocytes with granulomatous features and Acid Fast Bacilli (AFB) positive, and the cultures grew Mycobacterium tuberculosis sensitive to Isonazid and Rifampin. Subsequently anti-TB regimen was initiated achieving great clinical and endoscopic improvement.

INTRODUCCIÓN: El presente estudio pretende validar el score de Rockall en nuestro medio y encontrar el valor que mejor discrimine entre el paciente con alto y bajo riesgo de mortalidad, resangrado y necesidad de transfusión de más de 2 paquetes globulares en pacientes con hemorragia digestiva alta. MATERIAL Y MÉTODOS: Se realizó un estudio descriptivo, prospectivo en pacientes que acudieron a la emergencia del Hospital Nacional Cayetano Heredia entre febrero del 2007 y enero del 2008 por presentar hemorragia digestiva alta (melena, hematemesis, vómito tipo bona de café, rectorragia o hematoquezia), se utilizó el score de Rockall para determinar su severidad y estratificar a los pacientes con mayor riesgo de fallecer o presentar resangrado. Para el estudio se entrevistó al paciente, se recolectaron datos de las historias clínicas, de los informes endoscópicos en emergencia y en...

El hemangioma gástrico como causa de hemorragia digestiva alta (HDA) es un evento clínico raro. Presentamos el caso de un varón de 83 años con historia de dolor abdominal, intolerancia oral y melena con pérdida de peso de 8 Kg. En la endoscopía digestiva alta muestra una lesión elevada en antro gástrico con úlcera y vaso visible en su parte superior el cual recibe terapia endoscópica, en la tomografía abdominal se observa una tumoración dependiente de pared gástrica de contornos definidos captadora de contraste. Por persistencia HDA con descompensación hemodinámica ingresa a laparotomía exploratoria encontrándose una tumoración vascularizada que en el estudio histopatológico se concluye como hemangioma cavernoso gástrico.

Se presenta el caso de un paciente varón de 75 años que acude por dolor abdominal, hiporexia, llenura precoz, malestar general y deposiciones líquidas, ingresando a emergencia por un episodio de síncope. Al examen físico se palpa borde hepático 6 cm por debajo del reborde costal derecho. Por ello se solicita estudios de imagen, hallando lesiones compatibles con metástasis hepáticas múltiples. Posteriormente se solicita endoscopía digestiva alta, hallando lesiones hiperpigmentadas múltiples en la segunda porción duodenal. El estudio histopatológico e inmunohistoquímico concluyó melanoma duodenal. El examen físico no reveló lesiones neoplásicas dérmicas u oculares asociadas.

Objetivo: Evaluar la seguridad de propofol combinado con meperidina y midazolam en colonoscopías, endoscopías y ecoendoscopía administrado por una enfermera supervisada por un gastroenterólogo entrenado y comparar su requerimiento en pacientes menores y mayores de 75 años. Material y métodos: Estudio descriptivo retrospectivo, que incluyó a pacientes mayores de 18 años de edad que recibieron propofol durante la endoscopía, colonoscopía (o endoscopía+colonoscopía) y ecoendoscopía. A los pacientes se les administró una dosis inicial de Meperidina (25 mg) y Midazolam (1-3 mg) por ía intravenosa (IV). Después de 2-3 minutos recibieron un bolo IV de propofol entre 10-30 mg. Se administraron bolos repetidos de 10-20 mg a intervalos no menores a 60 segundos durante cada procedimiento, titulado según necesidad y tolerancia del paciente. Resultados: Entre septiembre del 20...

Este caso de estudio está basado en una experiencia real donde la esposa de un trabajador de Blue Oil and Gas (BOG), José Águila, crea una consultora en ingeniería y obtiene un contrato con una empresa del mismo sector que BOG (hidrocarburos). José utiliza tiempo de trabajo y recursos de BOG para culminar las tareas de su negocio familiar. Se describe: los acontecimientos durante el regreso a la oficina posterior al confinamiento por la crisis sanitaria de COVID-19, el comportamiento del principal involucrado y cómo su acción pone en riesgo la culminación de un encargo laboral, el cual significaría ahorros para la empresa. De forma casual, su compañero y cercano amigo, Carlos Flores, descubre este potencial conflicto de intereses y debe decidir sobre cómo actuar frente a su empleador y a su gran amigo. Analizamos la organización mediante el octógono para definir los problema...

La presente investigación plantea como objetivo identificar los fundamentos jurídicos para eximir al empleador de la indemnización laboral ante la ocurrencia de accidentes de trabajo con ruptura de nexo causal. Es de carácter básica puesto que no busca la aplicación práctica de sus descubrimientos, el enfoque es cualitativo, nivel descriptivo. La búsqueda de información se llevó a cabo a través de buscadores sugeridos y motores de búsqueda relacionados con el tema. Luego se llevó a cabo la selección y sistematización de información a través de criterios de inclusión y exclusión con el uso de matrices de análisis de información. Ello permitió establecer las incidencias de las categorías principales del tema. El estudio está orientado al análisis jurídico-doctrinarios de la indemnización laboral ante ocurrencia de accidentes de trabajo. Si bien es cierto el Códi...

El presente trabajo de investigación tiene como propósito determinar la influencia del diseño de un sistema de gestión de riesgos en la prevención de accidentes en los Proyectos mineros de una empresa Minera en la región Cajamarca, 2018. La investigación es de carácter no experimental puesto que no se manipuló variable alguna, correlacional en la media que pretendió establecer la relación entre las variables de estudio sistema de gestión de riesgos críticos y prevención de accidentes. Consideró una población y muestra de 10 supervisores de campo quienes proporcionaron información de primera mano y colaboraron con las visitas técnicas. La técnica utilizada fue la observación, el instrumento fue una guía de observación la cual permitió recoger información de campo, la cual fue procesada en una matriz de análisis documental. Los datos permitieron elaborar un conjunt...

La presente revisión sistemática plantea como objetivo identificar los fundamentos jurídicos para eximir al empleador de la indemnización laboral ante la ocurrencia de accidentes de trabajo con ruptura de nexo causal. Las fuentes son artículos relacionados con el tema y fueron elegidos en consideración al criterio de ruptura de nexo causal. La búsqueda de información se llevó a cabo a través de buscadores sugeridos y motores de búsquedas relacionados con el tema. Luego se llevó a cabo la selección y sistematización de información a través de criterios de inclusión y exclusión con el uso de matrices de análisis de información. Ello permitió establecer las incidencias de las categorías principales del tema. Los resultados muestran dos vertientes en la jurisprudencia respecto al tema. Algunas sentencias trasladan toda a la responsabilidad al empresario en tanto que otr...

El rol que desempeña el personal de enfermería en el sector salud es de importancia ya que está en contacto directo con el usuario en condiciones de salud enferma o presuntamente sana. En el caso de la atención pre hospitalario la atención es las 24 horas del día ya sea en situaciones de urgencias y emergencias por lo que el profesional de enfermería debe estar en constante proceso de capacitación en cuanto a los conocimiento, protocolos y estándares en la atención pre hospitalaria. El presente trabajo expresa el informe de mi experiencia profesional en el SAMU-APH (Atención Pre hospitalaria) recopilados desde diciembre del 2012 a la fecha como Enfermero de Ambulancia en Unidad Médica nivel III. El Sistema de Atención Médica Móvil de Urgencia (SAMU), es un servicio médico integral que permitirá a todas las personas, especialmente a las de menos recursos económicos, pode...

La presente tesis para recibir el título profesional de Arquitecto, consiste en la investigación y desarrollo del proyecto arquitectónico “Instituto de Educación Superior Tecnológico Público de las Fuerzas Armadas”, ubicado en el Sector 2 del Fuerte Hoyos Rubio, en el Distrito del Rímac, Provincia Lima, Región Lima. El propósito principal de esta investigación es diseñar un Instituto de Educación Superior Tecnológica para los licenciados de las Fuerzas Armadas que cumplieron Servicio Militar Voluntario Acuartelado, en el cual se puedan desarrollar actividades educativas de manera adecuada, satisfaciendo las necesidades de los estudiantes e impulsando su crecimiento profesional insertándolos a la demanda laboral actual, cumpliendo con los estándares reglamentarios y tomando conceptos referentes a la vida castrense. De igual forma, se busca lograr una interrelación entr...

This research project's main objective was to demonstrate that the design of a Balanced Scorecard increase the profitability of the company Transportes N&M Moncada in the period 2015-2016. For this, we used the methodology developed by Robert Kaplan and David Norton, with the active participation of managers and employees of the company, in order to involve all staff from the beginning in the design of this management system, which will deepen the strategy in the short and medium term in all functional areas. After an external and internal analysis of the company, we can identify critical success factors that will enable the achievement of the institutional vision. Then the vision was circulated proposing strategic objectives as 4 BSC perspectives: Financial, Customers, Internal Processes and Learning and Growth. From them, we identify primary and second-level indicators, which allow a c...

En los suelos profundos del Centro Experimental de Wayllapampa, propiedad de la Universidad Nacional de San Cristóbal de Huamanga, ubicado en el distrito de Pacaycasa, provincia de Huamanga y departamento de Ayacucho; se condujo el trabajo de investigación de fertilización inorgánica y orgánica en el rendimiento de uva variedad "Gross Collman", a una altitud de 2478 msnm, con los siguientes objetivos: evaluar las variaciones del rendimiento de vid, variedad Gross Collman, por efecto de la aplicación de niveles de abono inorgánico y de niveles de abono orgánico, determinar la calidad en cuanto a algunos parámetros fisiológicos de la vid, por efecto de la aplicación de niveles de abono inorgánico y de niveles de abono orgánico, evaluar los costos de producción y determinar el nivel más adecuado de nitrógeno, fósforo y potasio para la vid, variedad "Gross Collman" en las co...

El río Alameda atraviesa la ciudad de Ayacucho y tiene presencia de actividades antropogénicas, los mismos que utilizan el agua del río para agricultura, ganadería y en algunos casos para recreación y consumo. Se debe prestar atención al crecimiento y desarrollo de la población humana y su presencia en las márgenes del río, generalmente viviendas que generan contaminación (principalmente aguas residuales), residuos sólidos, efluentes de pequeñas empresas y el efluente de la Planta de Tratamiento de Aguas Residuales (PTAR) La Totora. El objetivo de la investigación fue determinar el índice de Calidad de las aguas del río Alameda, para ello fue necesario evaluar los parámetros fisicoquímicos, microbiológicos; y evaluar las condiciones de calidad del agua del río Alameda. Para la determinación de las condiciones de calidad se establecieron 5 estaciones de muestreo a lo l...

El Perú es un país megadiverso favorecido por su ubicación y condiciones climáticas; cuenta con una alta variedad de especies, tanto de flora como de fauna, ocupando las primeras posiciones en el mundo en aves y mariposas, y en otros grupos como mamíferos, anfibios, peces e insectos; de igual manera se ubica entre los primeros lugares del mundo en recursos genéticos y diversidad en productos de alcance y necesidad global, como son la papa, arroz, trigo y maíz. El Perú posee ecosistemas estratégicos, como bosques tropicales y secos, ricos ecosistemas marinos y abundantes pastizales naturales. Además cuenta con generosas reservas minerales y de hidrocarburos a lo largo de su cordillera. Las peculiaridades de su territorio le brindan además grandes oportunidades para aprovechar energías alternativas de gran potencial (eólica, solar y geotérmica). El Perú es además uno de los...