Objetivo: Conocer los factores socioeconómicos asociados para el desarrollo de tuberculosis pulmonar multirresistente (MR) en la población de Piurana durante los años 2009-2014. Materiales y métodos: Estudio observacional en pacientes con PT MR y no MR. Se tomaron datos de los registros de la Estrategia de Prevención y Control de la Tuberculosis del Departamento Regional de Salud del departamento de Piura. Se realizó un análisis estadístico de la asociación y sus intervalos de confianza, con el uso de estadísticas de modelos lineales generalizados y sus intervalos de confianza, con el uso de modelos lineales generalizados. Resultados: los factores que tenían una asociación con PT MR se diagnosticaron como fracaso del tratamiento al momento del ingreso, al tener un contacto con un paciente MR / XDR PT que recibió un tratamiento irregular y se clasificó como fracaso comprobad...

Las infecciones de transmisión sexual son un problema de salud con muchas implicaciones, factores asociados, que van desde el inicio de la relación sexual, el número de parejas, el uso de métodos anticonceptivos, entre otros. Mediante citología se pueden evaluar los cambios inflamatorios y la presencia de patógenos. La relación entre los factores anteriores es conocida pero no hay suficientes estudios. Objetivo: determinar la asociación entre la gravedad del informe y el agente etiológico encontrado en la citología cervical-vaginal. Métodos: Estudio transversal de informes papanicolaos del área de obstetricia y ginecología del 2007-2011 en el "Hospital de Apoyo II-2, Sullana", Piura, Perú. Se realizó un tipo de censo de muestreo por conveniencia (n = 1535) para obtener los datos del tipo de agente de acuerdo con el grado de inflamación; También se realizó un análisis d...

El estudio de la concentración bancaria en el sistema financiero peruano y sus efectos en los diferenciales de tasas de interés, argumentando la existencia de una relación inversa entre poder de mercado y márgenes bancarios.

Introducción: Se vienen desarrollando métodos más precisos, incluyendo la Hibridación Fluorescente In Situ (FISH) o Next Generation Sequencing (NGS), para la estratificación del riesgo en pacientes con leucemia mieloide aguda (LMA) debut. La identificación de los factores asociados a sobrevida global (SG) y sobrevida libre de enfermedad (SLE) en pacientes con LMA debut, según estratificación de riesgo, podría permitir determinar la terapia de consolidación más adecuada en pacientes que debutan con esta enfermedad. Objetivo: Identificar los factores asociados a la SG y SLE en pacientes con leucemia mieloide aguda (LMA) debut, según su estratificación de riesgo, tratados con quimioterapia estándar en el HNERM durante 2015 a 2020. Materiales y Métodos: Estudio observacional, descriptivo, analítico y transversal. Se utilizará la técnica de Kaplan-Meier para calcular las cur...

El síndrome de encefalopatía posterior reversible (PRES) es una complicación neurológica infrecuente relacionadas al trasplante de progenitores hematopoyéticos alogénico (incidencia de 1.1-22%). Suele cursar clínicamente con un trastorno de conciencia o encefalopatía, asociada en la mayoría de las ocasiones con cefalea, alteración visual, hipertensión arterial y crisis epilépticas. En la literatura se ha descrito la presencia de PRES en pacientes que han recibido agentes inmunosupresores luego de un trasplante de médula ósea, incluyendo ciclosporina, tacrolimus, sirolimus, así como quimioterápicos incluyendo a la ciclofosfamida, vincristina, metotrexato, L-aspar, entre otros. Se presenta los casos de dos pacientes hematológicos que desarrollaron PRES asociados a tacrolimus y ciclosporina luego de trasplante alogénico de médula ósea.

Sr. Editor: En el Perú existen 45 037 personas infectadas con VIH y 28 064 casos de SIDA1, y se estima que 5,2 millones de personas alrededor del mundo reciben tratamiento antirretroviral2. El tratamiento antirretroviral de gran actividad (TARGA), se viene brindando gratuitamente por el MINSA a toda persona con VIH/SIDA desde hace aproximadamente 8 años; a pesar que su adherencia no es tan alta, ha contribuido a la disminución de la morbi - mortalidad de esta enfermedad, convirtiéndola en una enfermedad crónica y tratable3. El uso muy activo del TARGA, ha ido fundamentalmente alterando el curso de la enfermedad, reduciendo la progresión de la infección por VIH e incrementando la supervivencia del paciente.

Introducción: La púrpura trombocitopénica trombótica puede presentarse en menos del 2 % de los pacientes con lupus eritematoso sistémico. Esta asociación implica un aumento de la mortalidad y un periodo de remisión más prolongado. Objetivo: Se presenta el caso de paciente peruana que desarrolló esta asociación y presentó complicaciones relacionadas con shock séptico. Caso clínico: Paciente femenina, con antecedente de púrpura trombocitopénica inmunológica y lupus eritematoso sistémico, acudió a emergencia por presentar palidez cutánea generalizada, petequias en miembros inferiores y hematuria. Posteriormente, su estado de salud se complicó con un shock séptico y deterioro del nivel de conciencia. Por todo esto, es referida a un hospital de mayor complejidad y hace su ingreso a la unidad de cuidados intensivos. La clínica y los exámenes de laboratorio revelaron hall...

La neoplasia blástica de células dendríticas plasmocitoides (NBCDP) es un cáncer hematológico poco frecuente y altamente agresivo. El diagnóstico se realiza por citometría de flujo y/o por histopatología. No existe un consenso terapéutico sobre el régimen de quimioterapia y se recomienda el trasplante alogénico de médula ósea en pacientes que alcanzan remisión. Presentamos tres casos de NBCDP con diferente evolución clínica y régimen de tratamiento. Actualmente, uno de los pacientes continúa en remisión de la enfermedad.

Sr. Editor: En el Perú existen 45 037 personas infectadas con VIH y 28 064 casos de SIDA1, y se estima que 5,2 millones de personas alrededor del mundo reciben tratamiento antirretroviral2. El tratamiento antirretroviral de gran actividad (TARGA), se viene brindando gratuitamente por el MINSA a toda persona con VIH/SIDA desde hace aproximadamente 8 años; a pesar que su adherencia no es tan alta, ha contribuido a la disminución de la morbi - mortalidad de esta enfermedad, convirtiéndola en una enfermedad crónica y tratable3. El uso muy activo del TARGA, ha ido fundamentalmente alterando el curso de la enfermedad, reduciendo la progresión de la infección por VIH e incrementando la supervivencia del paciente.

Background: The progression and lack of therapeutic options leads to a large increase in morbidity and mortality in diffuse cutaneous systemic scleroderma. Clinical Case: Three patients with a diagnosis of rapidly progressing systemic scleroderma without severe cardiopulmonary or renal involvement with multiple lines of treatment including high doses of cyclophosphamide, submitted to autologous transplant (2015-2020) with conditioning based on Cyclophosphamide and Antithymocyte Globulin are presented as a therapeutic option. During the procedure, no various infectious infections were observed with a medullary seizure on day 10 and an average relapse of 9.6 months. Conclusions: Due to the good toxicity profile and good tolerance to the procedure, Autologous Transplantation should be considered as a treatment option in patients without high accumulated doses of cyclophosphamide or in early...

Posterior reversible encephalopathy syndrome (PRES) is a rare neurological complication of allogeneic stem cell transplantation (incidence of 1.1-22%). Usually presents as a disorder of consciousness or encephalopathy, associated in most cases with headache, visual disturbance, Hypertension and epileptic seizures. Literature describes the presence of PRES in patients who have received immunosuppressive agents after Hematopoietic Stem Cells transplantation, including cyclosporine, tacrolimus, and sirolimus, as well as chemotherapy such as cyclophosphamide, vincristine, methotrexate, L-aspar, among others. Two cases of hematological patients with PRES are presented, and a review of the literature on PRES after Hematopoietic Stem Cells transplantation.

Background: Invasive fungal infections (IFIs) significantly increase morbidity and mortality in patients with acute myeloid leukemia (AML) undergoing induction chemotherapy. Although posaconazole is recommended as first-line antifungal prophylaxis, real-world data from Latin American settings remain limited. Objective: To evaluate the real-world effectiveness of posaconazole as antifungal prophylaxis in AML patients receiving induction chemotherapy at a referral hospital in Lima, Peru. Materials and Methods: This retrospective observational study included 94 patients with AML who received induction chemotherapy between 2017 and 2020. The patients were divided into three groups based on the type of antifungal prophylaxis: posaconazole, fluconazole, or no prophylaxis. IFI rates were compared across groups. Results: Posaconazole prophylaxis was associated with a statistically significantly ...

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La investigación tiene como objetivo conocer qué factores son determinantes para la satisfacción y calidad de servicio en el área de Front-Desk del Hotel Jose Antonio Deluxe. Para ello, se realizó una encuesta a los huéspedes alojados en el hotel, para conocer el grado de satisfacción y calidad de los servicios que perciben los huéspedes. Finalmente, se concluye que existen factores y puntos de mejora en común que son determinantes para mejorar la calidad de servicio hacia los huéspedes y para que se encuentren satisfechos en cada proceso llevado a cabo por el área de Front-desk.

El estudio tuvo como propósito general, determinar la relación entre las Aprendizaje cooperativo y rendimiento académico del área de Ciencia, Tecnología y Ambiente de los estudiantes del segundo de secundaria del colegio Nº 2024 Los Olivos 2018, la población es de 135 estudiantes, la muestra se encuentra enmarcada en lo no probabilístico, censal, considerando las siguientes variables de estudio: Aprendizaje cooperativo y rendimiento académico del área de Ciencia, Tecnología y Ambiente. El trabajo se fundamenta en las informaciones teóricas del rendimiento académico del área de Ciencia, Tecnología y Ambiente en base al aprendizaje cooperativo con la finalidad de establecer en la educación las bondades de las herramientas utilizadas en el ámbito educativo, de tal forma que esto sirva para reformular las actividades en el rendimiento académico del área de Ciencia, Tecnolo...

Introducción: La hemorragia digestiva alta (HDA) continúa correspondiendo como causa pri-mordial de morbi¬mortalidad, con una incidencia entre 50¬¬­170/100 000 personas en países occi-dentales, por tal motivo se le considera la causa más habitual gastroenterológica en el sector de emergencia. Teniendo en cuenta que a nivel nacional se reporta una mortalidad de 9,1% ¬12,9%. Objetivo: Determinar la incidencia de Hemorragia Digestiva Alta y los factores de riesgo aso-ciado a este en el servicio de medicina interna del Hospital Nacional Hipólito Unanue entre los meses de enero a setiembre durante el año 2018. Material y método: Transversal, descriptivo, observacional, seleccionándose como área de es-tudio al servicio de Medicina Interna del Hospital Nacional Hipólito Unanue de Enero a Setiem-bre del 2018 tomando pacientes con el diagnóstico de Hemorragia Digestiva alta en di...

La tesis tiene como propósito resaltar la relevancia de la interpretación prejudicial en el marco del proceso de integración andino. Nuestro enfoque se dirige hacia la identificación de oportunidades de mejora, la propuesta de alternativas destinadas a reforzar la seguridad jurídica en los países miembros, generar eficiencia en la práctica, y consecuentemente, fomentar el fortalecimiento institucional del Tribunal y los jueces de los países miembros. Para cumplir con este fin de la investigación, es necesario entender el proceso de integración andino, por consiguiente, se estudia desde los orígenes del Acuerdo de Cartagena hasta la Comunidad Andina como tal y el sistema de integración andino. Posteriormente, se define naturaleza y alcances de la IP; revisaremos datos estadísticos que permitan evidenciar el empleo y trascendencia de esta figura; y, explicaremos de forma conci...

Introducción: El cáncer de cuello uterino es un problema de salud pública mundial, y es la segunda causa de muerte en el Perú; su estudio se ha realizado más en poblaciones de grandes ciudades, dejando de lado otras poblaciones que podrían tener un riesgo significativo. Objetivo: Determinar la prevalencia y los factores asociados a los hallazgos citológicos anormales de cuello uterino en las mujeres de pescadores de una ciudad del norte peruano. Métodos: Investigación transversal analítica de datos secundarios, se realizó un muestreo por conveniencia en las mujeres con vida sexual activa de una población semi urbana del norte peruano. La variable principal fue el hallazgo de lesiones pre invasoras e invasoras del cuello uterino según la citología observada, se cruzó con otras variables sociales, ginecológicas y sexuales; encontrando estadísticos de asociación crudos y a...

Este estudio tiene por objetivo analizar la relación entre las variables imagen de marca, satisfacción y lealtad en el contexto de aerolíneas. Para ello, se planteará un método no probabilístico por conveniencia para recopilar los datos de 400 encuestados usando un cuestionario. Además, se usará el modelo de ecuaciones estructurales basado en la varianza (PLS-SEM) para probar el modelo estructural propuesto que será interpretado con la herramienta SmartPLS. Con el presente trabajo, se espera poder brindar las bases para estudios futuros relacionados a las dimensiones de la imagen de marca en el sector de aerolíneas.

Sr. Editor. La peste es una enfermedad infecciosa, flagelo del hombre desde tiempos ancestrales, actualmente erradicada en la mayoría de países del mundo. Esta zoonosis, causada por la bacteria Yersinia pestis, aún está presente en ciertas regiones de África, Asia, Norteamérica y Sudamérica; se puede transmitir al ser humano por medio de la picadura de pulgas, principalmente del género Xenopsilla cheopis, que habitan en la superficie corporal de ciertos roedores, principalmente del género Rattus rattus; asimismo, existen otras vías de transmisión, como la inhalatoria por medio de aerosoles, arañazos de otros animales infectados y el consumo de alimentos contaminados con dicha bacteria.