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tesis de maestría
Publicado 2020
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La hipoglicemia como síndrome paraneoplásico de hepatocarcinoma es rara. Factores de riesgo para desarrollar esto en hepatocarcinoma son enfermedad metastásica, trombosis de vena porta, alfafetoproteína elevada, gran tamaño tumoral e infección por virus hepatitis B. El único tratamiento que ha demostrado resolver la hipoglicemia en hepatocarcinoma es la cirugía, sea exéresis total o parcial del tumor. Objetivo: describir las características clínicas y quirúrgicas de pacientes con diagnóstico de hepatocarcinoma que debutan con cuadro de hipoglucemia. Diseño de estudio: estudio descriptivo, retrospectivo y de corte transversal Criterios de inclusión: Diagnóstico anatomopatológico de Hepatocarcinoma, hipoglicemia al debut de la enfermedad, ECOG: 0-1. Plan de análisis: revisión de historias clínicas, ficha de recolección de datos.
2
tesis de maestría
Publicado 2020
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El cáncer diferenciado de tiroides (DTC) en la población menor de 18 años es una enfermedad relativamente rara, representa el 1.4-2 % de todas las neoplasias malignas pediátricas, con una tasa de incidencia estandarizada en Perú de 0.4 por 100,000, y con mayor prevalencia en adolescentes a predominio del sexo femenino. Debutan con metástasis a ganglios linfáticos regionales y a distancia, 25% a los pulmones con un predominio del patrón micronodular. Afortunadamente, el DCT muestra una ávida absorción del yodo radioactivo (I-131), con un excelente pronóstico cuando se administra el tratamiento adecuado. No existen estudios prospectivos claros sobre el manejo, la American Thyroid Association (ATA) aborda una serie de pautas; sin embargo, quedan muchas preguntas abiertas sobre el manejo óptimo. / El objetivo es valorar la efectividad del tratamiento con I-131 en pacientes con me...
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tesis de grado
Publicado 2023
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Introducción: La leucemia linfoblástica aguda es la neoplasia pediátrica más frecuente en nuestro medio y se da como resultado de una proliferación anormal de células hematopoyéticas progenitoras que generan alteraciones en las distintas series celulares. Objetivos: Determinar el perfil epidemiológico, clínico y laboratorial al debut de los pacientes menores de 15 años con diagnóstico de leucemia linfoblástica aguda en los tres principales hospitales de la ciudad del Cusco durante los años 2018 y 2023. Materiales y métodos: Estudio de tipo no experimental, descriptivo, transversal, observacional y retrospectivo. Se revisaron 92 historias clínicas físicas y digitalizadas en los tres hospitales cusqueños de pacientes menores de 15 años con diagnóstico confirmado de leucemia linfoblástica aguda, se buscaron los datos al debut, obteniendo información que fue ordenada y r...
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tesis de maestría
Publicado 2023
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La organización mundial de la salud (OMS) menciona que la salud mental es una parte integral de la salud y no solo es la ausencia de trastornos mentales. Según las cifras a nivel mundial, los trastornos mentales, neurológicos y por el consumo de sustancias conforman el 10% de la carga mundial de morbimortalidad y el 30% de las enfermedades no mortales, además se reporta que las personas con diagnóstico de trastornos mentales graves mueren de 10 a 20 años antes que la población general (1). En la población peruana las enfermedades neuro-psiquiátricas representan mayor carga de enfermedad (2). Estas llegan al 17,5% del total de carga de enfermedad, ocupando el primer lugar y ocasionando la pérdida años de vida saludables (33,5 años perdidos por cada mil habitantes) (3). Las enfermedades mentales vienen afectado a la población peruana mucho antes de la pandemia, en estos últim...
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tesis de maestría
Publicado 2025
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Esta investigación ayudará a pacientes peruanos a comprender que el COVID-19 tuvo manifestaciones tardías (cardíacas principalmente) las cuales se ven reflejadas en el aumento de ingresos por problemas cardíacos a la emergencia. La trascendencia de este estudio es para lograr concientizar a la población sobre la necesidad de completar el esquema de vacunación contra SARS-COV 2 para prevenir la falla cardíaca aguda. Existen diversos estudios sobre las complicaciones agudas y tardías del COVID-19 en el organismo. Ya hay evidencia sobre la miocarditis por covid-19, sin embargo, el enfoque sobre falla cardíaca aguda es un vacío de conocimiento que con el presente estudio se podría llenar y dar pase a nuevos estudios que logren demostrar qué otras alteraciones multisistémicas dejó el COVID-19. Los resultados son para dos subgrupos en específico; aquellos que tienen antecedente...
6
artículo
La cavernomatosis cerebral (CC), única o múltiple, es la presencia de conductos vasculares distendidos, angiográficamente ocultos, por lo cual clásicamente eran hallazgos incidentales intraoperatorios o en autopsias. Actualmente la resonancia magnética (RM) cerebral, permite identificar éstas lesiones en un mayor número de pacientes. Las manifestaciones clínicas son hemorragias intracerebrales, crisis epilépticas y cefalea. Se reporta el caso de un varón de 55 años, sin antecedentes de importancia que ingresó por presentar cefalea y crisis de arresto del habla. El examen físico fue normal. Estudios tomográficos previos mostraron una lesión hemorrágica única, al realizarse una RM cerebral con protocolo T2-eco gradiente se evidencia múltiples imágenes compatibles con CC múltiple. Es el primer reporte de CC múltiple, entidad poco diagnosticada, que se debe sospechar en ...
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artículo
Publicado 2015
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Introduction. Autoimmune thyroiditis is the most common cause of hypothyroidism in children. Clinical diagnosis depends on biochemical condition and monitoring is essential to adopt therapeutic measures and ensure proper growth and development. Objective. To describe the clinical progression of autoimmune thyroiditis in children and adolescents. Design. Retrospective, longitudinal series of cases study. Setting. Department of Endocrinology, Instituto Nacional de Salud del Niño, Lima, Peru (a teaching institution). Participants. Children and adolescents suffering of autoimmune thyroiditis. Interventions. Sixty-five patients -58 women and 7 men- under the age of 18 suffering of autoimmune thyroiditis and admitted between 2000-2012 were followed with clinical and biochemical evaluations over one year; carriers of genetic syndromes or with type 1 diabetes mellitus were excluded. Main outcom...
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tesis de grado
Publicado 2018
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La Diabetes Mellitus (DM) en un curso agudo puede presentar descompensaciones metabólicas hiperglicémicas graves tales como la Cetoacidosis Diabética (CAD) y el Estado Hiperosmolar Hiperglicémico (EHH), representando verdaderas emergencias médicas. Un inadecuado control metabólico en estos pacientes eleva el riesgo de infecciones, consideradas uno de los principales factores desencadenantes; así también la falta de tratamiento o la irregularidad del mismo provocan niveles altos de glicemia que contribuyen a su vez al mal control de la enfermedad. Otro factor importante es el tiempo de enfermedad en relación a que hay incremento de pacientes que debutan con estas complicaciones, habiendo estudios que indican mayor frecuencia de presentar estas crisis en pacientes con un tiempo menor a 10 años de enfermedad; de esta manera se eleva día a día la morbimortalidad en pacientes diab...
9
tesis de grado
Publicado 2018
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La Diabetes Mellitus (DM) en un curso agudo puede presentar descompensaciones metabólicas hiperglicémicas graves tales como la Cetoacidosis Diabética (CAD) y el Estado Hiperosmolar Hiperglicémico (EHH), representando verdaderas emergencias médicas. Un inadecuado control metabólico en estos pacientes eleva el riesgo de infecciones, consideradas uno de los principales factores desencadenantes; así también la falta de tratamiento o la irregularidad del mismo provocan niveles altos de glicemia que contribuyen a su vez al mal control de la enfermedad. Otro factor importante es el tiempo de enfermedad en relación a que hay incremento de pacientes que debutan con estas complicaciones, habiendo estudios que indican mayor frecuencia de presentar estas crisis en pacientes con un tiempo menor a 10 años de enfermedad; de esta manera se eleva día a día la morbimortalidad en pacientes diab...
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Publicado 2010
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La Enfermedad Renal Crónica (ERC) es un problema de salud pública mundial debido a su creciente incidencia, prevalencia y a los elevados costos que demanda su atención en la fase terminal. Las principales causas de Enfermedad Renal Crónica son la Diabetes Mellitus, la Hipertensión Arterial y las Enfermedades Glomerulares. EsSalud anualmente atiende una demanda de más de tres mil pacientes nuevos que debutan con Enfermedad Renal Crónica en estadio 5 y en su mayoría ingresan en condiciones inadecuadas, con Anemia Severa, Desnutrición, sin acceso vascular o peritoneal para realizar diálisis y con elevado riesgo de mortalidad cardiovascular. Consecuencia de lo anterior, la morbimortalidad del paciente con ERC es elevada y se destina buena parte del Presupuesto Institucional para su manejo. En el Perú, el Plan Nacional de Salud Renal de EsSalud, es la primera iniciativa nacional co...
11
tesis de maestría
Publicado 2019
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Objetivo general: Determinar la relación que existe entre el uso de soporte ventilatorio en etapa neonatal y el riesgo de asma en niños entre tres y ocho años atendidos en el Hospital Nacional Arzobispo Loayza 2019. En los últimos años, el soporte ventilatorio en etapa neonatal ha cobrado mayor énfasis e interés, pues el número de neonatos con problemas de distrés respiratorio ha incrementado debido a distintos factores como la falta de controles prenatales, desconocimiento de signos de alarma durante la gestación y falta de terapéutica efectiva; por ello, nacen con patología respiratoria, la cual es causa de morbilidad en este grupo etario. Este tipo de terapia supone una oportunidad de sobrevivencia inmediata para los pacientes, especialmente en prematuros; sin embargo, podría significar un elevado riesgo para el desarrollo temprano de cuadros respiratorios durante los pri...
12
tesis de maestría
Publicado 2021
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Introducción: Se vienen desarrollando métodos más precisos, incluyendo la Hibridación Fluorescente In Situ (FISH) o Next Generation Sequencing (NGS), para la estratificación del riesgo en pacientes con leucemia mieloide aguda (LMA) debut. La identificación de los factores asociados a sobrevida global (SG) y sobrevida libre de enfermedad (SLE) en pacientes con LMA debut, según estratificación de riesgo, podría permitir determinar la terapia de consolidación más adecuada en pacientes que debutan con esta enfermedad. Objetivo: Identificar los factores asociados a la SG y SLE en pacientes con leucemia mieloide aguda (LMA) debut, según su estratificación de riesgo, tratados con quimioterapia estándar en el HNERM durante 2015 a 2020. Materiales y Métodos: Estudio observacional, descriptivo, analítico y transversal. Se utilizará la técnica de Kaplan-Meier para calcular las cur...
13
artículo
Publicado 2024
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Radios face significant challenges in the face of digital transformation. The purpose of this study, based on the current state of the radio industry, is to analyze the opportunities and challenges that digitalization presents for traditional radio stations and public radio in Ecuador. It uses a qualitative methodology, where it explores various indicators and trends in the contemporary radio ecosystem. The results show that, although the funding and prominence of public radio has decreased over time, the digital transformation opens doors to connect with younger audiences and to diversify the content offered. In addition, the potential of new digital formats and platforms is highlighted. The conclusions highlight the imperative need for radio stations to reconfigure and adapt to this constantly changing landscape, if they want to ensure their relevance and sustainability in the near fut...
