Bilateral breast carcinoma is rare and infrequent , it is good to define if it occurs synchronously or metachronously, to define if the lesion in the second breast  is metastasis or a primary tumor using pathological criteria, the state and clinical condition . For the prognosis and specialized treatment to follow. We present the case of a patient with ECIV breast cancer due to contralateral breast metastasis in a state of visceral crisis at debut, with pathological anatomy of grade 2 infiltrating ductal carcinoma of the breast, absent in situ component in both breast , RE (70%) , RP (80%), Cerb2 negative, Ki67 30% in the right breast and RE (100%) RP (80%) Cerb2-Ki67 20% left breast. A chest-abdomen-pelvis tomography was performed, showing pleural effusion. bilateral and large volume ascites. It was decided to start treatment with systemic chemotherapy, reaching a complete radiolog...

realizar una revisión sistemática y metaanálisis sobre el RDW como factor pronostico en Linfoma de Células B grandes difusos Métodos: Se realizó una búsqueda sistemática en las bases de datos, WOS, PUBMED, EMBASE y SCOPUS. Se revisaron cohortes prospectivas y retrospectivas utilizando el diagnóstico de DLBCL según criterios de la OMS. se realizó una síntesis cuantitativa de la información mediante un enfoque basado en metaanálisis. La asociación fue informada por Hazard Ratio (HR) con su respectivo IC95%. Resultados: Se identificaron cinco estudios y se incluyeron 848 pacientes. Sólo 1 estudio fue de América Latina. La mediana del RDW fue 14,8 (rango de 14,1 a 15). Cinco estudios con 848 pacientes mostraron una asociación significativa entre RDW y OS (HR: 2,19 [IC 95%: 1,62-2,98, I2: 0%; P=0,45]). En el análisis de sensibilidad, cuando excluimos los resultados de Brady...

Introduccion: La metaplasia intestinal gástrica (MI) es una etapa previa al cáncer gástrico. La apropiada identificación endoscópica con biopsia es vital para confirmación histológica. No conocemos en nuestro medio la relación entre los hallazgos endoscópicos sospechosos de metaplasia intestinal y su confirmación histológica, ni sus factores asociados con claridad. Objetivo: determinar la correlación entre los hallazgos endoscópicos de sospecha de metaplasia y su contraparte histológica en nuestro medio , dentro de ellos también determinar algunos factores asociados .a los pacientes con sospecha de metaplasia. Métodos: Estudio observacional analítico, realizado en el Hospital Nacional Hipólito Unanue en pacientes >= 18 años con sospecha endoscópica de MI, excluyendo pacientes con cáncer gástrico previo y pacientes con antecedentes previo de metaplasia . La evaluaciÃ...

Objetivo: Determinar el nivel de calidad de atención de los usuarios externos del puesto de salud de Huayana Apurímac 2017. Metodología: El estudio es cuantitativo, observacional, descriptivo, transversal. La muestra estuvo conformada por 181 pacientes atendidas en el Puesto de Salud de Huayana en diciembre 2017. Se utilizaron como instrumentos para la recolección de datos: una lista de cotejo en base a la norma técnica del Ministerio de Salud del Perú sobre Infraestructura y equipamiento, una ficha para registro de tiempo y el instrumento SERVQUAL. El análisis de la información se realizó por medio de la estadística descriptiva mediante Excel-2010 y el aplicativo Epi-info.Resultados: La percepción de calidad en relación al componente estructura, infraestructura y el equipamiento, cumplen con los requisitos establecidos 33.33% y 45.65%, respectivamente. En relación al compon...

Objetivo general: Determinar los factores de riesgo asociados a neutropenia febril en los pacientes del Servicio de Oncología en el Hospital María Auxiliadora desde el 2015 al 2018. El cáncer es un problema de salud pública en todo el mundo. Se estima que a nivel mundial se diagnostican aproximadamente 12,7 millones de casos nuevos de cáncer cada año. La neutropenia febril (NF) es una complicación frecuente de los pacientes que reciben quimioterapia por cáncer, se observa hasta en 40% de ellos, incluso en pacientes hematológicos de reciente diagnóstico. La presentación clínica es variada y amplia, comenzando desde la fiebre con intensidad y grados distintos, desde estar asintomático hasta una grave sepsis con foco infeccioso bacteriano o fúngico ya sea IBI (infección bacteriana invasiva) o IFI (infección fúngica invasora). Las estadísticas en relación a NF puede debers...

La cultura organizacional es el resultado de una variedad de procesos de interacción social que realizan los integrantes de una organización. Estos procesos son adquiridos, aprendidos y transmitidos. Una cultura organizacional exitosa une a las personas de la institución y las mantiene alineadas. El objetivo del presente estudio es mostrar una revisión panorámica de la relación que existe entre la cultura organizacional y la satisfacción laboral de médicos a nivel global, local y regional. Se realizó una revisión bibliográfica en la que se encontraron varios artículos de diversas revistas nacionales e internacionales. Existe un sustento teórico que justifica que los centros de salud que han orientado su cultura organizacional hacia los empleados ofrecen mejores condiciones de desarrollo, crecimiento, autonomía y mayores oportunidades de aprendizaje, promoción y formación....

Mr. Editor of the Revista de la Facultad de Medicina Humana, Lima, Peru I am writing to you, in relation to the review article "Association between the time of pre-hospital care and hospital mortality in victims of traffic accidents" published in 2020 Volume 20, number 01.In the aforementioned work, by M.J.G. Fernandez Sandoval et al., highlight the existence of a significant association between the time of prehospital care and mortality, with which I agree and express that it is of vital importance, even a good level of prehospital education can be applied in the specific topic of traffic accidents, since it represents an important health problem and is a priority in research.

Estimado editor, la pandemia de COVID-19 viene generando una situación preocupante en Perú y América Latina, tanto para las autoridades sanitarias como para las futuras madres debido a que se ha registrado un incremento significativo de las muertes maternas. A pesar de que se ha considerado a las mujeres embarazadas como un grupo vulnerable por su mayor riesgo a presentar complicaciones graves de COVID-19, no se han tomado las medidas necesarias desde el inicio de la pandemia para evitar un aumento en la mortalidad materna, siendo también un problema prioritario de Salud Pública, y un indicador confiable que refleja las inequidades, el nivel de desarrollo, la calidad y el acceso a los servicios de salud.

Los tumores del estroma gastrointestinal (GIST) son neoplasias mesenquimales originadas en el tracto gastrointestinal (1) siendo las lesiones subepitelialesmalignas más comunes (2). En su mayoría derivan de precursores de células intersticiales de Cajal y su localización más frecuente es el estómago (60-65%) y el intestino delgado (20-25%) (1,3). Aproximadamente del 10% al 30% de los GIST tienen un curso clínico agresivo (2); por ello es importante valorar los factores asociados a la enfermedad teniendo en cuenta edad, sexo, raza y factores genéticos en nuestra población peruana debido a la heterogeneidad que se pueda presentar ya mencionada en algunos estudios publicados por su revista(4).

Mr. Editor Gastric cancer, a malignant neoplasm that originates in the cells of the stomach lining, represents a significant burden in terms of mortality worldwide. According to data from the American Cancer Society, the estimated mortality rate is 4.9 per 100,000 people in 2021. In South America, mortality rates from gastric cancer continue to be of concern, with countries such as Chile and Peru reporting mortality rates of 18.7 and 13.6 per 100,000 persons respectively in 2021(1). Gastric cancer being a major pathology mentioned in other previously published studies(2). Vitamin D is a fat-soluble hormone that occurs in two main forms, D2 (ergocalciferol) and D3 (cholecalciferol). It is produced in the skin under exposure to ultraviolet light or derived from plant sterol. It is metabolized in the liver and kidney to active forms. In addition to its role in calcium homeostasis, studies s...

Objetivo: Realizar una revisión bibliográfica exhaustiva sobre la influencia de la empatía del personal de salud en los niveles de satisfacción del paciente. Material y métodos: Se realizó una revisión bibliográfica de artículos publicados entre 2015 y 2024 en PubMed, SCOPUS y ALICIA. Los artículos seleccionados se centraron en la empatía del médico y la satisfacción del paciente, con un enfoque en estudios originales y en lenguas inglés, portugués y español. Resultados: De los 1811 artículos iniciales, se seleccionaron 12 estudios que cumplían con los criterios de inclusión. De ellos, 10 estudios fueron descriptivos transversales y dos estudios, analíticos prospectivos. Conclusiones: Los estudios de América del Sur reportan asociaciones más fuertes entre la empatía y la satisfacción, probablemente por el uso de cuestionarios ad hoc. En comparación, los estudios ...

Objetivo: Realizar un análisis comparativo de los tiempos de espera entre hospitales del Ministerio de Salud del segundo y tercer nivel de atención de la capital del Perú. Material y métodos: Estudio descriptivo de datos secundarios en ocho hospitales del Ministerio de Salud de Lima y Callao para analizar los tiempos de espera (desde la llegada hasta la atención), además de variables como infraestructura, recurso humano médico, tipo de triaje y satisfacción del usuario, utilizando informes y estadísticas oficiales publicados en investigaciones previas y tesis. Resultados: Se encontró tiempos de espera entre 12 minutos en el Hospital Cayetano Heredia hasta 36 minutos en el Hospital Daniel Alcides Carrión. Los servicios de emergencia en Perú enfrentan altos niveles de demanda (260 pacientes por día por hospital), escasez de recursos humanos (8 a 37 médicos) y deficiencias en ...

Objective: To determine the factors associated with jaundice requiring phototherapy. Material and Methods: An observational, analytical, and retrospective case-control study was conducted. Medical records of 212 patients aged 0 to 7 days from the neonatology service at Hospital Carlos Lanfranco La Hoz were reviewed, divided into 106 cases (with phototherapy) and 106 controls (without phototherapy). Results: Preterm neonates showed a significant association with an OR: 5.526; 95% CI (2.038-14.981), P= 0.001; and ABO incompatibility had an OR: 4.373, 95% CI (1.934-9.889), P= 0.001. However, birth weight, Rh incompatibility, neonatal sepsis, maternal urinary tract infection, and maternal anemia were not associated with the need for phototherapy. Conclusions: There is an association between preterm neonates and ABO incompatibility with the requirement for phototherapy.

Gestational diabetes mellitus is the most common metabolic complication in pregnancy. Worldwide, it has a prevalence that varies between 1-14%, with Latin America being the most susceptible. This pathology is of high impact, among the most related risk factors for the appearance of gestational diabetes were advanced age, obesity and pathological history, which increases the probability of developing gestational diabetes by 1.2 times. On the other hand, keep in mind that not all women who develop gestational diabetes have these risk factors. In fact, many women with gestational diabetes do not have any risk factors. These patients have a 35 to 60% risk of developing diabetes mellitus 10 to 20 years after pregnancy. Therefore, it is important to recognize and treat any degree of glycemic alteration that affects pregnancy, leading to a decrease in immediate and long-term maternal and fetal ...

Introduction: Solitary fibrous tumors (SFTs) are rare mesenchymal neoplasms that, although typically develop in the visceral pleura, occasionally occur in the intracranial cavity. Furthermore, they are characterized by high rates of metastasis and recurrence.Case Report: We present the case of a 59-year-old male patient with a 3-month history of headache and bradyphrenia. Computed tomography revealed a neoformative tumor infiltrating the nasal cavity, ethmoid sinuses, and anterior cranial fossa, involving the left frontal lobe. The patient underwent two exploratory craniectomies, during which diagnoses suggestive of high-grade glial neoplasia and SFT were made. For precise diagnosis, immunohistochemistry was performed, which was consistent with solitary fibrous tumor. The case is analyzed, focusing particularly on histopathological aspects, the unusual location of this tumor, and its v...

Introduction: Diffuse large B-cell lymphoma (DLBCL) is the most prevalent form of non-Hodgkin lymphoma in adults, with a high mortality rate. Low serum albumin can be a biological indicator of the disease reflected as increased inflammation or increased toxicities. Currently, the International Prognostic Index (IPI) is the accepted model for prognosis in patients with DLBCL. Objective: To determine the prognostic value of albumin in overall survival (OS) of patients with DLBCL treated with immunochemotherapy in a hospital in Peru during the period 2017-2019. Materials and methods: Analytical, cross-sectional, retrospective and observational study. It consisted of 161 patients with DLBCL diagnosed and treated during the mentioned period. The SPSS v27 program was used for statistical analysis. Hazard ratios (HR) and 95% confidence intervals (CI) were used to assess the prognostic impact of...

Introducción: El fibrinógeno plasmático es reconocido como un factor de riesgo importante para eventos cardiometabólicos a través de mecanismos como la formación de trombina, agregación plaquetaria e inflamación, todos partes de la disfunción endotelial conducentes al Síndrome Coronario Agudo. Elevados niveles pueden estar presentes en sujetos con obesidad, sin embargo, no hay información suficiente sobre si esto también es igual en los sujetos delgados metabólicamente obesos (DMO). Objetivo: Determinar la asociación entre el DMO y niveles de fibrinógeno en una muestra de pobladores peruanos. Metodología: Estudio transversal analítico. Análisis de datos secundarios del estudio PERU MIGRANT (2007, 989 participantes). Para el diagnóstico de DMO se consideró si presentaba dos o más características de siete criterios metabólicos: circunferencia de la cintura (mediante ...