Rhombencephalitis is inflammation of the brainstem and cerebellum; one of the causes of this entity is Listeria monocytogenes, although it is an unusual presentation. The case is a 70-year-old woman with high blood pressure, obesity, bronchial asthma, and hypothyroidism. She began a 6-day clinical picture with nausea, vomiting, and headache, then dizziness and right lateropulsion were added, and a nuclear magnetic resonance was performed, diagnosing ischemic stroke in the medulla oblongata. She is hospitalized, she has a fever of 38.5 °C, compromised level of consciousness, and neck stiffness. Listeria monocytogenes infection was confirmed by CSF culture, she received meropenem, vancomycin, ampicillin, and dexamethasone, then the patient fully recovered on the fifth day of antibiotic treatment, without neurological sequela. The presence of posterior fossa symptoms on a CNS inflammatory ...

Introducción. El pie diabético hoy en día, condiciona una alta morbilidad en la población diabética y además su tratamiento es costoso por lo que cada vez más, se requieren estrategias de prevención enfocadas en factores de riesgo. Objetivo: Identificar los factores asociados al desarrollo de pie diabético en pacientes diabéticos Hospitalizados en el servicio de medicina interna 03 y pie diabético del HNGAI. Materiales y métodos: Se realizó un estudio de casos y controles. Se definió como caso a todo paciente con diabetes mellitus que tuviera alguna complicación en los pies y por cada caso se obtuvo 01 control. Obteniendo 150 pacientes (73 casos y 77 controles). Resultados: Se comportaron como factores de riesgo el tener 20 años de enfermedad o más OR=26,78, retinopatía diabética OR=19,25, ocupación de riesgo de lesión de pies OR=7,04. Conclusiones: Los factores que ...

Paradoxical cerebral embolism always requires the presence of a patent foramen ovale (PFO); in our case, this event occurred due to a transient phenomenon, which was the acute overload of the right heart chambers and the opening of the PFO due to increased pressures as a consequence of massive pulmonary thromboembolism. After undergoing arthroscopy, this patient presented with visual field loss and progressive dyspnea, ultimately leading to mechanical ventilation and severe obstructive shock. An angiotomography was performed, revealing an obstructive thrombus in the right pulmonary artery. The patient successfully underwent thrombolysis, and she was discharged from the intensive care unit after 45 days. Ultimately, protein C deficiency was diagnosed, and permanent anticoagulation was initiated. The presence of motor deficit and dyspnea in a post-knee surgery patient should raise suspicio...

Paradoxical cerebral embolism always requires the presence of a patent foramen ovale (PFO); in our case, this event occurred due to a transient phenomenon, which was the acute overload of the right heart chambers and the opening of the PFO due to increased pressures as a consequence of massive pulmonary thromboembolism. After undergoing arthroscopy, this patient presented with visual field loss and progressive dyspnea, ultimately leading to mechanical ventilation and severe obstructive shock. An angiotomography was performed, revealing an obstructive thrombus in the right pulmonary artery. The patient successfully underwent thrombolysis, and she was discharged from the intensive care unit after 45 days. Ultimately, protein C deficiency was diagnosed, and permanent anticoagulation was initiated. The presence of motor deficit and dyspnea in a post-knee surgery patient should raise suspicio...

Objective: To identify predictors of mortality in patients receiving exclusive parenteral nutrition due to the inability of the enteral route. Materials and Methods: We conducted a retrospective cohort study of adults who received exclusive parenteral nutrition (EPN) due to enteral route inability from 2019 to 2023 at Hospital III Daniel Alcides Carrión in Tacna, Peru. Predictors of mortality were analyzed using the Cox proportional hazards model. Results: A total of 104 patients were evaluated, 52.9% of whom were men. The most common comorbidities were hypertension (31.7%), cancer (30.8%), and diabetes (21.2%). The median hospital stay duration was 21.5 (IQR 13.5-33.5) days. Multivariate analysis showed that age ≥ 60 years, leukocytes ≥ 12000 cells/mm³, and platelet count < 150x10³ cells/mm³ at the start of EPN were predictors of mortality with adjusted HRs of 8.45 (95% CI: 1...

Objetivo: Describir el perfil microbiológico de los bacilos gramnegativos aislados en pacientes hospitalizados con diagnóstico de neumonía, analizar sus patrones de resistencia antimicrobiana y caracterizar las manifestaciones clínicas. Material y métodos: Se realizó un estudio observacional, transversal y descriptivo en el Hospital Daniel Alcides Carrión (EsSalud-Tacna, Perú), entre enero de 2023 y diciembre de 2024. Se incluyeron pacientes adultos hospitalizados con diagnóstico clínico de neumonía y aislamiento microbiológico de bacilos gramnegativos en muestras respiratorias (esputo, aspirado bronquial, BAL). Se excluyeron pacientes pediátricos, inmunosuprimidos y duplicados. Se analizaron variables clínicas, microbiológicas y bioquímicas. Resultados: De los 187 bacilos gramnegativos aislados, se identificó que el bacilo gramnegativo más frecuente fue Klebsiella pneu...

Introduction: Women remain underrepresented in science despite global initiatives, necessitating context-specific analyses. Objective: To examine the scientific productivity of Peruvian female researchers in the National Register of Science, Technology and Technological Innovation (RENACYT), identifying publication levels, research fields, and factors associated with high output through a critical gender lens. Methodology: Quantitative cross-sectional study combining documentary analysis and multivariate regression of 341 researchers. Results: Only 22.3% achieved high productivity, concentrated in Medical (34%), Natural (29%), and Social Sciences (22%). Four factors showed significant association (p<0.05): ≥3 years in RENACYT (aPR=5.97), H-index≥5 (aPR=2.28), RENACYT score≥35 (aPR=2.24), and thesis supervision (aPR=1.58). Conclusion: Findings reveal structural inequalities and h...

Objetivo: Identificar las características clínicas de los abortos espontáneos, así como sus factores asociados en pacientes atendidas en un hospital público peruano durante la época prepandemia, en los años 2018 y 2019. Material y métodos: Se realizó un estudio de casos y controles. Se consideró a las pacientes con aborto espontáneo producido antes de las 22 semanas y controles en las pacientes que superaron dichas semanas de gestación. Los datos fueron obtenidos de las historias clínicas y del sistema de informática perinatal. Resultados: Se identificaron 285 casos y 570 controles. Los abortos en su mayoría fueron incompletos 271 (95,1 %), tempranos 234 (82,1 %), con una mediana de edad gestacional de 9,3 (RIC 7,2-12,1) semanas, sin controles prenatales 246 (86,3 %) y en 229 (19,7 %) casos no se tenían conciencia de la gestación. Los factores asociados fueron se...

Objetivo: Analizar la relación entre los niveles de riesgo ergonómico y el ausentismo laboral en trabajadores de un establecimiento de salud rural andino, considerando además diferencias según grupo etario. Material y métodos: Estudio cuantitativo, transversal y correlacional realizado en un establecimiento rural del primer nivel de atención. Se aplicaron instrumentos validados de autorreporte para medir riesgos ergonómicos y ausentismo laboral. Se emplearon pruebas no paramétricas y correlaciones de Spearman para el análisis. Resultados: Se analizaron 311 trabajadores de salud, con una mediana de edad de 34 años (rango intercuartílico: 27-42), predominando el sexo femenino con 75,2 %. Se identificó una correlación positiva y estadísticamente significativa entre el puntaje global de riesgos ergonómicos y el de ausentismo laboral (Rho = 0,138; p = 0,015), siendo p...

Se realizó un estudio descriptivo en el que se evaluaron las características clínicas y laboratoriales en la evolución de pacientes con diagnóstico de síndrome de distrés respiratorio agudo (SDRA) secundario a infección por SARS-CoV-2 y que recibieron Tocilizumab. Veinticuatro pacientes recibieron Tocilizumab, la mayoría eran varones (95,8 %), la comorbilidad más frecuente fue obesidad (33,3 %), al momento de recibir Tocilizumab la mediana de PaO2/FiO2 fue 159,5 (RIC 114,5-255,3). Veintiún (87,5 %) pacientes presentaron mejoría clínica y 3 (12,5 %) fallecieron. Quince pacientes (62,5 %) desarrollaron hepatotoxicidad, la mayoría de grado 3 (33,3 %) y tres (12,5 %) pacientes presentaron injuria hepática grado 4. Once pacientes (45,8 %) presentaron sobreinfección bacteriana, siendo el germen más frecuente Acinetobacter baumannii. Luego de la administración de Tocilizumab m...

A descriptive study was carried out, in which clinical and laboratory characteristics were evaluated in patients with a diagnosis of acute respiratory distress syndrome (ARDS) secondary to SARS-CoV-2 infection and who received Tocilizumab. Twenty four patients received Tocilizumab, the majority were male (95.8%), the most frequent comorbidity was obesity (33.3%). At the time of receiving Tocilizumab the median PAO2 / FiO2 was 159.5 (IQR 114.5-255, 3). Twenty-one (87.5%) patients presented clinical improvement and 3 (12.5%) died. Fifteen patients (62.5%) developed hepatotoxicity, the majority grade 3 (33.3%) and three (12.5%) patients presented grade 4 liver injury. Eleven patients (45.8%) presented bacterial superinfection, the more common organism being Acinetobacter baumannii. After the administration of Tocilizumab, more than half of the patients presented an adverse reaction; despite...

Se realizó un estudio descriptivo en el que se evaluaron las características clínicas y laboratoriales en la evolución de pacientes con diagnóstico de síndrome de distrés respiratorio agudo (SDRA) secundario a infección por SARS-CoV-2 y que recibieron Tocilizumab. Veinticuatro pacientes recibieron Tocilizumab, la mayoría eran varones (95,8 %), la comorbilidad más frecuente fue obesidad (33,3 %), al momento de recibir Tocilizumab la mediana de PaO2/FiO2 fue 159,5 (RIC 114,5-255,3). Veintiún (87,5 %) pacientes presentaron mejoría clínica y 3 (12,5 %) fallecieron. Quince pacientes (62,5 %) desarrollaron hepatotoxicidad, la mayoría de grado 3 (33,3 %) y tres (12,5 %) pacientes presentaron injuria hepática grado 4. Once pacientes (45,8 %) presentaron sobreinfección bacteriana, siendo el germen más frecuente Acinetobacter baumannii. Luego de la administración de Tocilizumab m...

A descriptive study was carried out, in which clinical and laboratory characteristics were evaluated in patients with a diagnosis of acute respiratory distress syndrome (ARDS) secondary to SARS-CoV-2 infection and who received Tocilizumab. Twenty four patients received Tocilizumab, the majority were male (95.8%), the most frequent comorbidity was obesity (33.3%). At the time of receiving Tocilizumab the median PAO2 / FiO2 was 159.5 (IQR 114.5-255, 3). Twenty-one (87.5%) patients presented clinical improvement and 3 (12.5%) died. Fifteen patients (62.5%) developed hepatotoxicity, the majority grade 3 (33.3%) and three (12.5%) patients presented grade 4 liver injury. Eleven patients (45.8%) presented bacterial superinfection, the more common organism being Acinetobacter baumannii. After the administration of Tocilizumab, more than half of the patients presented an adverse reaction; despite...

Objetivo: Describir las características demográficas, clínicas, laboratoriales y de tratamiento de pacientes hospitalizados por la COVID-19 y determinar los factores de riesgo de mortalidad hospitalaria. Materiales y métodos: Estudio de cohorte retrospectivo de pacientes adultos hospitalizados por la COVID-19. Se extrajeron datos demográficos, clínicos, laboratoriales y de tratamiento de las historias clínicas de pacientes que ingresaron al Hospital III Daniel Alcides Carrión de Tacna. Para el análisis de supervivencia se empleó el modelo de riesgos proporcionales de Cox y se calcularon los cocientes de riesgo instantáneos (HR) crudos y ajustados con sus respectivos intervalos de confianza al 95% (IC 95%). Resultados: Se evaluó a 351 pacientes, el 74,1% eran hombres; las comorbilidades más comunes fueron obesidad (31,6%), hipertensión (27,1%) y diabetes mellitus (24,5%). La...