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artículo
Publicado 2018
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La anafilaxia perioperatoria representa un diagnóstico complejo debido a la variable intensidad de los síntomas que también comparte con otras patologías. En este artículo se presenta el caso de un paciente que sufrió 2 probables reacciones anafilácticas durante cirugías craneales consecutivas bajo anestesia general; el agente causal no pudo ser confirmado. Investigar estas reacciones es fundamental para identificar los agentes causales y prevenir reacciones cada vez más graves en futuras exposiciones.
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tesis de maestría
Publicado 2023
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Hoy en día, el mundo exige un elevado nivel competitivo a las empresas, las mismas que deben gestionarse con un ritmo dinámico y cambiante para poder acceder a las grandes oportunidades que ofrece la globalización, al mismo tiempo poder afrontar y superar los problemas y dificultades en la gestión de sus operaciones, de lo contrario estarán destinadas a cerrar o desaparecer en el tiempo. Una de las principales fortalezas que toda organización debe tener para poder competir en la actualidad, es lograr tener niveles competitivos de eficiencia en sus operaciones, eficiencias que permitan optimizar el aprovechamiento de sus recursos. La presente investigación propone una alternativa de gestión sistematizada para poder plantear las soluciones correspondientes a la problemática de paros no planificados que afronta todo proceso productivo, paros también conocidos como pérdidas de pro...
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tesis de grado
El caso versa sobre la improcedencia de la solicitud de huelga nacional indefinida presentada por la Confederación General de Trabajadores del Perú en contra del Secretario General de la organización sindical por parte del gobierno de Dina Boluarte y de medios de comunicación. En ese sentido, el objetivo del presente informe jurídico reside en determinar la conformidad de las huelgas políticas de acuerdo al ordenamiento normativo peruano.
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tesis de grado
El caso versa sobre la improcedencia de la solicitud de huelga nacional indefinida presentada por la Confederación General de Trabajadores del Perú en contra del Secretario General de la organización sindical por parte del gobierno de Dina Boluarte y de medios de comunicación. En ese sentido, el objetivo del presente informe jurídico reside en determinar la conformidad de las huelgas políticas de acuerdo al ordenamiento normativo peruano.
5
tesis de grado
Publicado 2005
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El presente estudio es un trabajo de investigación de tipo transversal, descriptivo, retrospectivo, que se realizó en el Servicio de Emergencia del Hospital Nacional Dos de Mayo (HNDM), en el período comprendido de Enero a Agosto del 2004, con los objetivos de determinar las características epidemiológicas (edad, sexo, procedencia, antecedentes, diagnósticos), incidencia y datos de los Registros Utstein (lugar de presentación del Paro Cardio Respiratorio (PCR), causa de hospitalización, causa precipitante del PCR, primer ritmo cardiaco observado, tiempo de RCP, tiempo de circulación espontánea post PCR, número de PCR, causa de muerte, estado funcional al egreso y mortalidad) de los pacientes con PCR atendidos en la Unidad de Trauma Shock. Se pudo encontrar un total de 140 casos que cumplieron con los criterios de inclusión y exclusión planteados. Se encontró una incidencia ...
6
tesis de grado
Publicado 2024
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Introducción. La neumonía aspirativa es una infección pulmonar grave que ocurre cuando sustancias como saliva, secreciones, contenido gástrico o alimentos entran en los pulmones, causando inflamación e infección del tejido pulmonar. Asu vez, el síndrome que ocurre después de una parada cardíaca puede entenderse como un trastorno en la circulación sanguínea que desencadena diversos problemas en el cuerpo. Objetivo. Diseñar un plan de intervención de enfermería orientado a optimizar la asistencia integral de pacientes hospitalizados con neumonía aspirativa y síndrome Post parada Cardiaca. Materiales y Métodos. Se presenta el análisis de un caso clínico de una paciente adulta mayor de 68 años, hospitalizada debido a su deterioro general y compromiso respiratorio. La metodología aplicada se fundamentó en el proceso enfermero, empleando las taxonomías NANDA-NOCNIC, junt...
7
artículo
Publicado 1941
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Al iniciarse los servicios de los Hospitales Obreros, la Caja Nacional de Seguro Social consideró indispensable dictar normas de procedimiento que uniformicen el sistema y que, al propio tiempo, relieven la fisonomía característica a este régimen. El cuerpo médico de esos establecimientos debía normar su delicada labor por las pautas que la Caja ha señalado en orden a la armonización de la función profesional con la técnica de los Seguros Sociales, sin perjuicio de las preceptivas propias de su profesión. Se indican en este artículo las pautas o directivas generales de atención normadas por la Caja. Se incluyen en estas directivas los objetivos del Seguro Social, el Régimen de las prestaciones médicas, el control de los servicios médicos, la aplicación del principio de economía a las prestaciones médicas y farmacéuticas, los principios y reglas de la medicación econ...
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artículo
Publicado 2019
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Se reporta el caso de una mujer de 22 años de edad, sin antecedentes de importancia. Fue admitida en el hospital, enpródromos de trabajo de parto, gestación de 40 semanas y malformación cerebral: holoprosencefalia semilobar,hipotelorismo, hidronefrosis derecha leve (diagnóstico ecográfico). Es intervenida mediante la operación cesáreaobteniéndose un recién nacido con características de holoprosencefalia siendo lo resaltante el hipotelorismo y laarrinencefalia. No presenta llanto al nacimiento, por lo que se le realiza maniobras de reanimación cardio pulmonar, continùaen mal estado general con periodos de apnea, baja saturación, expansibilidad torácica disminuida, se procede a colocaciónde tubo endotraqueal, administración de adrenalina, es llevada al servicio de unidad de cuidados intensivos pediátricos,presentando en el trayecto dos episodios de paro cardiaco, el menor...
9
artículo
Publicado 2019
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Se reporta el caso de una mujer de 22 años de edad, sin antecedentes de importancia. Fue admitida en el hospital, enpródromos de trabajo de parto, gestación de 40 semanas y malformación cerebral: holoprosencefalia semilobar,hipotelorismo, hidronefrosis derecha leve (diagnóstico ecográfico). Es intervenida mediante la operación cesáreaobteniéndose un recién nacido con características de holoprosencefalia siendo lo resaltante el hipotelorismo y laarrinencefalia. No presenta llanto al nacimiento, por lo que se le realiza maniobras de reanimación cardio pulmonar, continùaen mal estado general con periodos de apnea, baja saturación, expansibilidad torácica disminuida, se procede a colocaciónde tubo endotraqueal, administración de adrenalina, es llevada al servicio de unidad de cuidados intensivos pediátricos,presentando en el trayecto dos episodios de paro cardiaco, el menor...
10
tesis de grado
Publicado 2020
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El propósito de este trabajo de investigación es examinar el impacto que puede generar la implementación de un programa básico de Mantenimiento Autónomo en la Eficiencia Global de una línea de producción. El estudio es desarrollado en una operación de manufactura de lavavajillas y el alcance se reduce a una línea de producción que absorbe el 90% del requerimiento total de producción. En el último año, han ocurrido constantes fallas en los equipos y se han observado paros menores que han reducido la disponibilidad y limitado el rendimiento de la línea, generando bajos niveles de eficiencia. Se ha planteado como estrategia para incrementar este indicador el restablecimiento de las condiciones básicas de los equipos a través de la ejecución de los tres primeros pasos del Mantenimiento Autónomo. Los resultados de esta investigación demostraron que es factible en el corto p...
11
artículo
Publicado 2021
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Las malformaciones son causas importantes de mortalidad infantil, enfermedad crónica y discapacidad en muchos países, y ocasionan 3,2 millones de discapacidades al año. La asociación VACTERL involucra defectos vertebrales, atresia anal, fístula traqueoesofágica y displasia renal, así como anormalidades en las extremidades. Nuestro objetivo es describir las características generales de la asociación VACTERL y realizar un acercamiento a otros casos en la literatura. Nuestro caso trata de una recién nacida a las 35 semanas con grave dificultad respiratoria, que ingresa a la UCI neonatal por descompensación hemodinámica. Tiene un antecedente de poliquistosis renal bilateral a las 25 semanas dado por ecografía. En el examen físico se evidencia agenesia de órganos sexuales y ano imperforado, y en la radiografía se observa patrón atelectásico, cardiomegalia y posición dextró...
12
tesis de grado
Publicado 2024
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Alrededor de 1600 mujeres pierden la vida cada día como consecuencia de complicaciones que se pueden presentar en el embarazo, el parto o el posparto. Al menos 585.000 de estas mujeres fallecen cada año y más de 50 millones experimentan problemas relacionados con el embarazo. Aunque en forma global se han mejorado las condiciones de salud de la población en general, no obstante, en los países en desarrollo la mortalidad materna, permanece desproporcionadamente alta. Más del 30% de las mujeres de todo el mundo sufren morbilidad y discapacidad como consecuencia de problemas de salud reproductiva. La mayoría de los años que las mujeres en edad reproductiva dejan de tener hijos se deben a complicaciones relacionadas con el embarazo y el parto. La investigación, plantea el problema ¿Cuáles son los factores etiológicos en la incidencia de mortalidad materna reportados en la Región...
13
tesis de grado
Publicado 2017
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El papel del anestesiólogo en sala de operaciones, va más allá de su función como especialista en el manejo de la homeostasis del paciente, no es su única función administrar fármacos de latencia corta para producir un estado de sedación, analgesia, hipnosis o inconsciencia, y facilitar el procedimiento quirúrgico; le atañe otra responsabilidad de mayor compromiso, cual es la de líder en el manejo eficiente de las crisis hemodinámicas o respiratorias que se presenten, y que de otra manera conducirían inexorablemente al paciente a la muerte durante la anestesia (1, 2); sin embargo, estas podrían ser prevenidas por un monitoreo vigilante, y el desarrollo de guías especificas (3, 4). Las arritmias cardíacas perioperatorias son una de las complicaciones peri operatorias más comunes y requieren tratamiento inmediato en la mayoría de los casos (3, 5). Aunque en los últimos a...
14
tesis de grado
Publicado 2022
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El presente trabajo de investigación tiene como objetivo general analizar si el comportamiento antijurídico de los manifestantes en los actos de alteración del orden público, como son las marchas, manifestaciones paros, huelgas, y demás disturbios civiles en el Perú, donde se cometen actos ilícitos como son los de vandalismo, agresiones a personas civiles, atentado contra la propiedad pública y privada, miembros de la Policía Nacional del Perú, atentados contra la vida, el cuerpo y la salud con elementos contundentes como son piedras, palos, botellas, fierros, armas blancas como son cuchillos hachas, machetes, verduguillos, armas de fuego como son revólveres, pistolas, fusiles, escopetas y demás armas de fabricación casera, artefactos explosivos como son dinamita bomba morotot, fuegos pirotécnicos, etc., que en muchas ocasiones dejan mal heridos a los miembros de la PNP y e...
15
tesis de grado
Publicado 2018
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El trabajo de investigación presentado a continuación se debe a las observaciones de una realidad poco favorable en la ciudad de Cajamarca. Dicha problemática se basa en la falta de implementación de un sistema de Seguridad y Salud en el Trabajo en los Servicios Generales del Hospital Regional de Cajamarca, poniendo en riesgo la salud física e integridad de los trabajadores. Es así, que el estado Peruano creó la ley N°29783, para tratar de resolver este problema y buscar una mejor relación laboral. La ley N° 29783 manda que cada sector debe tener contar con un Plan anual de seguridad y salud en el trabajo, reglamento Interno, Registros, entre otros requisitos; caso contrario, los sectores que no cumplan sufrirían sanciones económicas y legales. El presente estudio tiene como objetivo general realizar el diseño de un sistema de Seguridad y Salud en el Trabajo para minimizar a...
16
tesis de grado
Publicado 2023
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El presente proyecto tuvo como objetivo, diseñar de una zaranda vibratoria para el tamizado de carbonato de calcio y bentonita, de la empresa Compañía General Perú S.A.C ubicada en Punta hermosa, en el distrito de Lurín, Lima, Perú. Las bases conceptuales para la presente investigación, fueron diversas, en el caso de la selección de la alternativa óptima de diseño se tuvo como autor a “Método de Diseño en Ingeniería Mecánica”, según el autor Barriga (2016), apoyado en metodologías VDI 2221 y 2225; para el dimensionamiento del tamiz, el “Manual de zarandas vibratorias” de la VSMA (1998), para los cálculos mecánicos, el libro Diseño en Ingeniería Mecánica de Shigley, de los autores Budynas y otros (2012); para las vibraciones mecánicas, se utiliza el libro “Vibraciones Mecánicas”, del autor Rao (2012); para analizar dinámicamente la zaranda se utilizan a...
17
tesis de maestría
Publicado 2024
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En medio de un sistema sanitario en ruinas, la pandemia de COVID-19 ha asestado un golpe devastador al sistema sanitario peruano, y las medidas adoptadas para gestionar el brote se han quedado cortas. La población de la investigación incluyó a 631 individuos hospitalizados con diagnóstico de COVID-19. La investigación utilizó chi-cuadrado para examinar la correlación entre las variables de riesgo y las compatibilidades. Hallazgos Completos: Con el 58.48% del total de casos, los pacientes del sexo femenino fueron los más impactados por el COVID-19. Además, la tasa de mortalidad de los hombres fue del 62,69%, un 37,31% superior a la de las mujeres. Los pacientes clasificados como adultos constituyeron el grueso de la muestra, con un 68,94% del total. La población adulta en general pereció en un 37,88% del total de personas en la categoría de fallecidos. La pandemia de COVID-19 ...
18
tesis de maestría
Publicado 2024
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Determina la efectividad entre tres formas aplicación de lidocaína para reducir el riesgo de laringoespasmo post extubación en pacientes pediátricos bajo anestesia general balanceada en el Hospital Nacional Edgardo Rebagliati Martins. Se ha visto que una de las más frecuentes y más temidas complicaciones que tienen los anestesiólogos durante su práctica diaria es el laringoespasmo, tanto de temido es que para algunos autores se le puede considerar como una de las posibles causas del paro cardiorrespiratorio principalmente en pacientes pediátricos. Se ha intentado calcular la incidencia de estas complicaciones que es muy frecuente pero muy poco reportada, muchos estudiosos dan la incidencia de aproximadamente 18 casos cada 1000 pacientes pediátricos sometidos a anestesia, hay especial relevancia en pacientes menores de 9 años, y según estudios de incidencia, es en la població...
19
tesis de grado
Publicado 2017
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La empresa minera Las Bambas, presentó el primer Estudio de Impacto Ambiental en el año el 2009 y 2010, como parte de las acciones de participación ciudadana, es así que se llevaron talleres en el distrito de Challhuahacho, Ccapacmarca y Velille, estos dos últimos en la Provincia de Chumbivilcas, aprobándose así, el Estudio de Impacto Ambiental el 07 de marzo del 2011. El estudio de Impacto Ambiental del proyecto minero Las Bambas, consideraba tres áreas, A) areas Las Bambas, lugar donde se ubica la huella del proyecto, B) área del mineroducto, lugar por donde se iba trasladar los minerales, hasta la Provincia de Espinar y finalmente C) área Tintaya, lugar donde se iba construir una Planta de procesamiento de minerales y su posterior traslado al puerto de Matarani, cada uno de estos componentes tenia, un área de influencia directa e indirecta social y ambiental, ello significa...
20
artículo
Publicado 2021
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Malformations are important causes of infant mortality, chronic disease and disability in many countries, causing 3.2 million disabilities per year. The VATERL association includes vertebral defects, anal atresia, tracheoesophageal fistula and renal dysplasia, as well as limb abnormalities. This case report aims to provide the general characteristics of the VACTERL association and discuss other cases found in the medical literature. This is the case of a female newborn delivered at 35 weeks of pregnancy with severe respiratory distress, who was admitted to the neonatal ICU due to hemodynamic decompensation. She had a history of bilateral polycystic kidney disease found by ultrasound at 25 weeks of pregnancy. A physical examination showed vaginal agenesis and imperforate anus. Atelectasis, cardiomegaly and dextroposition of the cardiac silhouette were observed in a radiography. The patien...
