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artículo
Publicado 2013
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Se realizó un estudio retrospectivo-prospectivo para conocer las características clínicas y la morbimortalidad de la meningoencefalitis tuberculosa (MEC TBC) del adulto. De 124 historias clínicas con ese diagnóstico en el Hospital Dos de Mayo de Lima entre 1985- 1989, 97 cumplieron los criterios de inclusión. Se halló que la población más afectada fue de jóvenes, solteros, migrantes, de baja escolaridad y remuneración. La forma de presentación más frecuente fue de inicio insidioso (91.1%) y curso subagudo (59.4%); con contactos TBC, (29.1%); con antecedentes de TBC (42.5%); hipoglucorraquia (53.6%),hiperproteinorraquia (95.2%), pleocitosis (98.9%); BK directo, 0%; con TBC pulmonar, 70.5%; PPD positivo, 36.0% estadio moderado de enfermedad, 67.0%; tratamiento adecuado, 94.8%; corticoterapia, 79.4%; hospitalización mayor de 30 días, 42.2%;fallecidos, 30.9%; seguimiento ambul...
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tesis de maestría
Publicado 2020
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La tuberculosis es uno de los principales problemas de salud pública, el Perú no solo es un país con alta presencia de casos de tuberculosis sino uno de los primeros en Latinoamérica en presentar casos de resistencia a drogas anti tuberculosas. Debido a ello se encuentra en la lista de 30 países a nivel mundial en tener más casos de tuberculosis multidrogo resistente. De todos los tipos de tuberculosis, la tuberculosis meníngea es la que tiene más alta mortalidad y secuelas neurológicas a pesar de un tratamiento correcto, por eso un diagnóstico rápido y estudios de sensibilidad a drogas anti tuberculosas son prioritarias. Ante ello comparar la eficacia de los diferentes métodos diagnósticos para pacientes con meningitis tuberculosa en muestras de líquido cefalorraquídeo (LCR) son de vital importancia. En la práctica clínica habitual sería importante saber ¿Cuál es el ...
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artículo
En el Hospital Cayetano Heredia de Lima, Perú, se estudio prospectivamente a 28 hijos de madres tuberculosis entre 1983 y 1988. Los niños recibieron isoniacida10 mg/ kg/ día por 6 meses y se les puso PPD cada 3 meses. El peso promedio al nacimiento fue 3075 gr; fueron pesados y tallados mensualmente. Veintiséis fueron exclusivamente amamantadas, manteniendo el peso y la talla para la edad cercanos al 50 percentil del NCND. Se resistróel perímetro braquial materno cada mes y el promedio estuvo por debajo del 50 percentil /83%), sin disminuir durante la lactancia. Los niños que recibieron lactancia presentaron PPD negativo a los 6 meses. En conclusión, loa hijos de madres tuberculosas exclusivamente amamantados, recibiendo quimioprofilaxis, pueden crecer normalmente sin contagiarse ni exponerse al riesgo de desnutrición, enfermedades y muerte que trae la alimentación artificial, ...
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tesis de grado
Se estudia la hemoptisis tuberculosa, síntoma común en todos los períodos de la tuberculosis pulmonar, y el respectivo procedimiento para combatirla. Aborda la patogenia, los efectos revulsivos fuertes y de acción rápida cuando son usados aún como medios terapéuticos, los que se basan en sus efectos locales: irritación, inflamación, distribución tegumentaria. El uso de los puntos de fuego son más seguros y actúan enérgicamente, cuando es aplicado el resulvimante no deja superficies abiertas a la infección. Analiza las historias clínicas donde se ha realizado el procedimiento y la descripción de algunas hemoptisis.
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tesis de grado
Publicado 2007
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Compara la eficacia y seguridad de los regímenes de tratamiento largo de 12 meses y el corto de 6 meses en el tratamiento de la meningitis tuberculosa. Realiza un estudio es de tipo analítico, comparativo, retrospectivo y observacional. La muestra estuvo comprendida por todos los pacientes con meningitis tuberculosa diagnosticados en el Hospital Nacional Dos de Mayo (HNDM) y del Instituto Especializado en Ciencias Neurológicas IECN ”Oscar Trelles Montes” durante el período comprendido entre enero 2000 - diciembre 2003 que cumplieron con todos los criterios de inclusión y ninguno de exclusión. Los pacientes fueron asignados al grupo 1 (pacientes con indicación de curso largo de 12 meses de tratamiento con isoniazida, rifampicina, pirazinamida y etambutol los primeros 2 meses, luego Isoniazida, rifampicina por 10 meses) y el grupo 2 (todos los pacientes con indicación de curso ...
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artículo
A case of congenital tuberculosis with fatal outcome is presented. Tuberculosis lesions of the mother's genital tract by endometrial biopsy and hysterosalpingography were shown. The preterm newborn had thirty sixth weeks of pregnancy and weighed 2760 g. After an evolution that included hyperbilirrubinemia, hydrocele, equinus varus, abdominal rectus diastasis, pyodermitis and omphalitis, the infant developed respiratory failure with cyanosis on day 27. Diagnosis was milliary tuberculosis and sepsis with fatal outcome. This case meets Cantwell's proposal for diagnostic criteria for congenital tuberculosis, as tuberculosis was documented in the newborn and in the mother's genital tract, confirmed by anatomopathological examination. Postnatal transmission was excluded by isolation of the newborn from the mother and the presence of lesions from the very first weeks of life.
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tesis de grado
Publicado 2017
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Introducción: Los pacientes con lupus eritematoso sistémico (LES) presentan anomalías en el sistema inmune producidas por el proceso de la enfermedad o por la terapia inmunosupresora que reciben, siendo susceptibles a mayor riesgo de enfermedades infecciosas como la tuberculosis (TBC). Objetivo: Determinar la frecuencia de presentación de la enfermedad tuberculosa en pacientes con LES. Materiales y Método: Estudio descriptivo en el que se incluyen a 100 pacientes con el diagnóstico de LES atendidos entre los años 2006 al 2015 en el servicio de Inmunología y Reumatología del Hospital Cayetano Heredia, seleccionados mediante muestreo aleatorio simple. Los datos fueron recolectados de las historias clínicas mediante una ficha y analizados mediante el programa SPSS. Resultados: Se encontraron 10 casos de TBC en 100 (10%) pacientes con LES, de los cuales 8 casos presentaron TBC pulm...
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tesis de grado
Aborda el alcoholismo con una breve historia sobre las bebidas alcohólicas desde sus orígenes y elaboración, seguidamente señala el avance de la medicina para detectar la meningitis tuberculosa causada por el alcoholismo hereditario a través del bacilo de Koch que produce la inflamación de las membranas cerebrales, principalmente en niños. Presenta casos de niños menores de 5 años, cuyas historias clínicas muestran los cuadros sintomáticos y la necropsia para deducir que la meningitis tuberculosa es causada por la herencia alcohólica de sus padres.
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tesis de grado
El documento digital no refiere asesor
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tesis de maestría
Publicado 2022
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Objetivo: Describir las principales características clínicas en pacientes con meningitis tuberculosa que desarrollan reacción paradojal. Introducción: Las características clínicas de los pacientes con meningitis tuberculosa que desarrollan reacción paradojal no son fáciles de identificar inicialmente por lo que su manejo muchas veces llega a ser tardío. En el Perú no existen guías de manejo enfocadas a meningitis tuberculosa, menos para reacción paradojal por lo que lo que su manejo suele ser variable según la experiencia del médico tratante. Esto genera la necesidad de realizar mayores estudios que nos permitan identificar tempranamente la aparición de reacción paradojal y poder estandarizar su manejo. Materiales y Método: El presente es un estudio longitudinal tipo cohorte retrospectiva. Se realizará la búsqueda de casos registrados de meningitis tuberculosa en las h...
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tesis de grado
Publicado 2016
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La tuberculosis (TB) continúa siendo un grave problema de salud pública. A nivel mundial es la principal causa de muerte entre las enfermedades infecciosas, con 8,000,000 de casos nuevos y 2,900,000 muertes anuales. Aproximadamente, un tercio de la población ha sido afectada por el Mycobacterium tuberculosis y representa el 6.7% de las muertes en los países del tercer mundo.1 La incidencia de infección es muy variable según las regiones. Para Latinoamérica va del 0.5% al 1.5% y su descenso anual promedio es del 5% aproximadamente. Para el año 2014 se reportaron en nuestro país alrededor de 27350 casos nuevos de TB y la incidencia de TB reportada fue de 88.8 casos nuevos por cada 100 mil habitantes (en Arequipa la incidencia fue de 60,1 casos nuevos por cada 100 mil habitantes). En los últimos 2 años (2013 al 2014) cinco departamentos (Madre de Dios, Ucayali, Loreto, Lima, e Ic...
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informe técnico
Publicado 2025
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La tuberculosis continúa representando un problema serio de salud pública debido a su alta morbilidad y mortalidad. La meningitis tuberculosa es una de las formas más severas y letales de tuberculosis extrapulmonar, especialmente cuando se retrasa el inicio del tratamiento, desafortunadamente el diagnóstico temprano sigue siendo un reto en los países en desarrollo. Si bien, las pruebas moleculares han mejorado la sensibilidad diagnóstica, su utilidad puede ser variable y no siempre es accesible en los hospitales públicos. Frente a ello, se han desarrollado scores como el sistema de puntuación de consenso de Lancet o Score de Lancet que muestran buena sensibilidad y especificidad para diferenciar meningitis tuberculosa de otras etiologías, sin embargo, no se encuentra reportes de su utilidad diagnostica en hospitales del Perú. El Hospital Nacional Edgardo Rebagliati Martins, EsS...
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tesis de grado
Publicado 2014
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Se realizó una investigación descriptiva transversal con el objetivo de determinar si el Score de Thwaites permite realizar el diagnóstico de Meningitis tuberculosa (MEC-TB) en pacientes hospitalizados en el Servicio de Medicina Interna del Hospital Nacional Hipólito Unanue entre los años 2003-2012. Se revisaron las historias clínicas y se obtuvo la valoración individual del Score de Thwaites de los 103 casos que ingresaron al estudio y que fueron agrupados según el resultado del Gram del LCR y/o algún criterio diagnóstico de MEC-TB (microbiológico, radiológico o terapéutico). 84 casos fueron confirmados como MEC-TB y 19 casos como meningitis bacteriana. Se realizó una estadística descriptiva y calcularon el chi cuadrado con nivel de significancia de p<0.05. Las características clínico-epidemiológicas de la MEC-TB fueron: sexo masculino (61.9%), edad menor de 35 años (...
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informe técnico
Publicado 2025
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La mielitis tuberculosa es una forma infrecuente y grave de la tuberculosis extrapulmonar, cuyo diagnóstico supone un reto clínico debido a sus manifestaciones clínicas inespecíficas y a la limitada sensibilidad de las pruebas microbiológicas. En el Perú, donde la tuberculosis continúa siendo un problema de salud pública, la mayoría de los estudios se han enfocado en las formas pulmonares o meníngeas, por lo que existe escasa información sobre el compromiso medular. Por tanto, el objetivo de este estudio es describir las características clínicas, laboratoriales, y de neuroimagen de los pacientes con diagnóstico de mielitis tuberculosa atendidos en el Hospital Cayetano Heredia entre enero de 2020 y Junio de 2025. El diseño corresponde a un estudio descriptivo tipo serie de casos. Se incluirá a todos los pacientes atendidos en los servicios de neurología e infectología en...
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objeto de conferencia
Publicado 2019
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Introducción: El desarrollo de enfermedad tuberculosa está condicionado por factores propios del patógeno, genéticos del huésped y ambientales. Objetivo: Determinar la relación que existe entre parentesco y enfermedad tuberculosa en los contactos de pacientes con tuberculosis. Materiales y métodos : Estudio descriptivo. Contactos de los pacientes del PCTBC del HNCH entre 1977-2011. Se les clasificó por el parentesco, y por el % genético compartido en hasta un 100%: hermanos, hasta en hasta un 50%: padres e hijos, hasta un 25% abuelos, nietos, tíos y sobrinos, hasta un 12.5%: primos, bisabuelos y bisnietos y 0% en los que no eran familiares. Para medir la asociación entre parentesco y TB se empleó la prueba de chi cuadrado y para medir la asociación entre el tamaño del PPD y parentesco se empleó la prueba U-Mann Withnney. Se aplicó regresión logística para determinar los...
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tesis de maestría
Publicado 2024
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Establece si el uso de este score sería beneficioso para el diagnóstico de meningitis en personas inmunocompetentes atendidas en el Hospital Nacional Daniel Alcides Carrión del Callao (HNDAC) durante los años 2019 a 2023. Se realiza un estudio de tipo retrospectivo, observacional, descriptivo donde se usará una ficha de recolección de datos, por medio de la cual se recopilarán datos de historias clínicas. La tuberculosis se considera aún un problema de salud pública y es causante de una elevada morbimortalidad a nivel mundial. La tuberculosis puede manifestarse de diferentes formas, de ellas, la meningitis tuberculosa representa el 1% de sus formas, pero es considerada la manifestación más grave. Si bien el tratamiento temprano mejora el pronóstico, es complicado llegar a su diagnóstico ya que los síntomas clínicos son inespecíficos y los exámenes auxiliares tardan un t...
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tesis de grado
Publicado 2008
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Determina la forma de presentación clínica de la ET en los pacientes con AR no usuarios de terapia biológica atendidos en el Servicio de Reumatología del Hospital Nacional Guillermo Almenara Irigoyen (H.N.G.A.I.) período diciembre 2000 - diciembre 2005. El estudio es descriptivo retrospectivo. Los pacientes cumplieron los criterios ACR para AR, fueron mayores a 16 años al diagnóstico, sin síndrome de superposición ni uso de terapia biológica y no tuvieron infección por VIH Se documentó ET por baciloscopía positiva (BAAR), cultivo positivo para micobacterium tuberculoso (MT), anatomía patológica compatible y/o presencia de síntomas o respuesta terapéutica. Se realizó una entrevista personal. De 808 historias se identificaron 20 casos de ET. La mediana de la edad fue 67,9 años. No hubo comorbilidades predisponentes para TBC. El patrón de localización fue pulmonar puro ...
