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tesis de maestría
Publicado 2023
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Objective: To describe and demonstrate the impact of emergency focused ultrasound on clinical decision making in patients admitted to the shock-trauma unit of the Regional Hospital of Loreto, during the year 2023. Methodology: Cross-sectional Observational Study that will be carried out in the Shock-trauma unit of the emergency service of the Regional Hospital of Loreto. The population universe will be made up of all patients admitted to the Shock-trauma unit of the Loreto Regional Hospital from January 1 to December 31, 2023. The sample will consist of a total of 176 patients. To determine the relationship between the variables, the Chi2 test with statistical significance (p< 0.05) will be used. Conclusion: this study is applicable in the Shock-trauma unit of the Regional Hospital of Loreto, it will demonstrate the impact of focused emergency ultrasound (POCUS) in the best decision-maki...
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tesis de grado
Publicado 2017
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Objetivo: Determinar los factores de riesgo para Síndrome de Distrés Respiratorio Agudo en pacientes con trauma multisistémico en el Hospital Regional Docente de Trujillo durante el periodo de enero del 2010 a diciembre del 2015. Material y Método: Realizamos un estudio observacional, analítico, de casos y controles, que evaluó 136 pacientes ≥ 18 años de edad con trauma multisistémico, los cuales fueron distribuidos en dos grupos, los casos 34 pacientes con SDRA y los controles 102 pacientes sin SDRA. Resultados: El tipo de trauma predominante fue el cerrado en los grupos de casos y controles fueron 70,59% y 58,82% respectivamente (p > 0,05). En relación al RTS, el promedio de los pacientes del grupo de casos fue 6,40 ± 0,89 y de los pacientes del grupo control fue 7,39 ± 0,44 (p < 0,001). Los factores de riesgo identificados para el desarrollo de SDRA fueron la IOT [91,18% ...
3
tesis de grado
Publicado 2007
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Se realizó un estudio retrospectivo, analítico en una muestra de 90 pacientes con trauma abdominal penetrante, 30 de ellos con complicaciones de herida operatoria (grupo de casos) y 60 sin complicación de herida operatoria (grupo control) atendidos en el Hospital Belén de Trujillo durante el período Enero del 2004 a Diciembre del 2006; con el objetivo de determinar factores de riesgo para complicación de herida operatoria en estos pacientes. El sexo predominante fue el masculino entre 16 y 50 años, procedente de distritos aledaños. El tipo de trauma abdominal penetrante predominante fue por proyectil de arma de fuego (PAF) con 57.78% y la mortalidad encontrada fue de 5.56%. El órganos más afectado fue intestino delgado (39.86%) seguido del intestino grueso (34.46%). Las complicaciones de herida operatoria encontradas fueron infección del sitio operatorio (78%), dehiscencia de ...
4
tesis de grado
Publicado 2018
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La formación que los médicos y el personal de salud reciben en los hospitales resulta insuficiente para la adecuada atención de una catástrofe. Que se presentan en tres fases, la primera la prehospitalaria, la segunda que la del plan hospitalario y el tercero que es la interhospitalario. La población en forma continua se ve expuesta a situaciones amenazantes, dado la vulnerabilidad y el uso inapropiado de los espacios y las conductas transgresoras, por lo tanto, sucesos naturales como derivados a emergencias y desastres en el mundo. Los desastres que producen muertes, lesiones, invalidez, migraciones y miseria de víctimas, donde cada año se incrementan las victimas mortales. Las situaciones médicas son el cambio repentino del estado de salud del sujeto, causado por una lesión o condición de salud, las situaciones médicas requieren una respuesta instantánea por parte de cuidad...
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tesis de grado
Publicado 2018
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OBJETIVO: Determinar que la hipotensión arterial, midriasis arreactiva, hiperglicemia temprana y coagulopatía son factores asociados a mortalidad en pacientes pediátricos con TEC. MATERIAL Y METODOS: Se realizó un estudio analítico, retrospectivo, observacional, sección transversal. La población de estudio, estuvo constituida por 222 pacientes, menores de 14 años, con diagnóstico de TEC atendidos en el Hospital De Emergencias Pediátricas de Lima, durante el periodo 2014 – 2017, que cumplían con los criterios de selección. Se halló la asociación usando la razón de prevalencia y se empleó el Chi cuadrado para hallar la significancia estadística con un valor de p < 0.01. RESULTADOS: Se halló una prevalencia de mortalidad en la población de estudio de 8.5 %. Asimismo se encontró una asociación significativa entre midriasis arreactiva, hipotensión arterial, hiperglucem...
6
tesis de grado
Determinar si el clearance de lactato dentro de las 24 horas de la admisión es un predictor de mortalidad en pacientes con trauma en el Hospital Regional Docente de Trujillo. MATERIAL Y MÉTODO: Se realizó un estudio observacional, analítico, de casos y controles anidados, que evaluó 107 pacientes con trauma moderado a grave distribuidos en dos grupos, los casos: 20 pacientes que fallecieron y los controles: 87 pacientes que sobrevivieron. RESULTADOS:La edad promedio para el grupo de casos fue 32,10 ± 7,27 años y para el grupo control fue 33,54 ± 10,05; el 85% de los pacientes correspondieron al sexo masculino en el grupo de casos y en el grupo control 82,76%. El trauma cerrado estuvo presente en 30% en el grupo de casos y 88,51% en el grupo control. En relación al clearance de lactato se observó que el promedio para el grupo de casos fue -0,39 ± 0,30 y el promedio para los con...
7
tesis de grado
Publicado 2019
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El presente proyecto de investigación consiste en evaluar si existe concordancia de la gravedad del trauma pulmonar con el trauma torácico cerrado, en paciente politraumatizados que ingresaron al servicio de emergencia de cirugía en el Hospital Regional de Tumbes entre los periodos octubre de 2014 a julio de 2017, debido a su constante manejo médico como entidades separadas, por lo cual en muchas oportunidades es causa de reingreso hospitalario . Se realizara la recopilación de datos según los criterios de inclusión y exclusión y se recogerán los datos de acuerdo a la ficha de recolección (ANEXO Nº1). El estudio es de tipo analítico, transversal, observacional, retrospectivo. Las conclusiones de la investigación van hacer expuestos en cuadros y/o tablas, y para las variables cuantitativas se caracterizaran en medidas de tendencia central como la media aritmética, varianza y...
8
tesis de grado
Publicado 2008
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Determina la relación entre ATI y complicaciones postoperatorias en pacientes quirúrgicos. El trabajo es analítico y retrospectivo. La población de estudio corresponde a pacientes operados por trauma abdominal penetrante en el Hospital Daniel Alcides Carrión durante enero 2007 a febrero 2008. Se realizaron tabulaciones descriptivas de las características demográficas, órganos afectados, puntaje de ATI, tiempo operatorio, mecanismo de trauma, desarrollo de complicaciones y reintervenciones. Se determinó la asociación entre el puntaje de ATI y las complicaciones o la reintervención utilizando el test de suma de rangos Wilcoxon, se realizó un modelo de regresión logística para determinar la asociación entre el puntaje ATI y las complicaciones. Se determinó la asociación entre complicaciones y el puntaje de ATI con puntos de corte menor o igual a 15 y menor o igual a 25, uti...
9
tesis de grado
Publicado 2025
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La presente investigación buscó analizar la experiencia subjetiva de personas que han sufrido experiencias traumáticas recurrentes, en cuanto a los síntomas que experimentan, como llevan sus relaciones significativas y cómo buscan ayuda. Se contó con nueve participantes hombres y mujeres, con edades de 18 a 66 años, con un promedio de edad de 34 años. La evaluación de los participantes se llevó a cabo en entrevistas personales donde a cada participante recibió el consentimiento informado y una ficha sociodemográfica, después se procedió a entrevistarlas con una entrevista semiestructurada que contenía 3 dimensiones: sintomatología, relaciones interpersonales y búsqueda de ayuda. Se encontró que ellos sufrieron diferentes experiencias traumáticas, como violencia sexual y física en la niñez, la violencia física y psicológica en la pareja, y violencia sexual en la adu...
10
artículo
Publicado 2016
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Objetivos: Determinar las características periodontales de piezas con diagnóstico de trauma de oclusión secundario en pacientes atendidos en la Clínica Dental Docente de la Facultad de Estomatología “Roberto Beltrán” de la Universidad Peruana Cayetano Heredia durante los años 2011-2012. Material y métodos: Estudio retrospectivo, descriptivo, observacional y de corte transversal, con un universo conformado por pacientes con características clínicas de trauma de oclusión secundario recibidos por los estudiantes de pregrado. Resultados: Se incluyeron 110 historias clínicas de pacientes con diagnóstico de trauma de oclusión secundario, las cuales fueron evaluadas por según los criterios de inclusión y exclusión, quedando 95 casos como referencia para elpresente estudio. Las piezas diagnosticadas con trauma de oclusión secundario representan mayor afectación en c...
11
tesis de grado
Publicado 2025
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El presente trabajo académico tuvo como objetivo principal determinar la influencia de las relaciones intrafamiliares en mujeres con traumas por violencia familiar que se atienden en un hospital psiquiátrico. El estudio es tipo descriptivo cuantitativo. La población está compuesta de 40 mujeres en situación de violencia, atendidas en salud mental en un hospital psiquiátrico durante el 2024. Para la recolección de datos se utilizó el instrumento de Escala de Evaluación de Relaciones Intrafamiliares (E.R.I.) versión breve, con los cuales se recogieron los datos sobre el ambiente familiar y la interacción entre los miembros de la familia. Los resultados obtenidos evidencia que las Relaciones Intrafamiliares se encuentran en su mayoría un nivel Medio Bajo, debido a que las mujeres con traumas por violencia no realizan actividades en conjunto con sus familiares, temen mostrar sus ...
12
tesis de grado
Publicado 2024
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Determinar y comparar la efectividad del uso de ácido tranexámico (ATX) prehospitalario en pacientes con trauma severo. Métodos: Se efectuó una revisión sistemática en cinco bases de datos como Pubmed, Scopus, Embase, Web of Science y Cohrane Library donde se incorporaron ensayos clínicos aleatorizados originales y estudios de cohortes retrospectivos y prospectivos hasta octubre del 2023. Se utilizó la herramienta ROBINS-I y ROB2 para evaluar el riesgo de sesgo de los estudios. Se llevó a cabo un análisis del sesgo potencial en los estudios abarcados, y se empleó un modelo de efectos constantes o variables según la heterogeneidad encontrada. Resultado: Incluimos un ensayo clínico aleatorizado (ECA) y cuatro cohortes con un total de 1423 pacientes tratados con ácido tranexámico prehospitalario, comparado con 1429 pacientes que recibieron placebo. Con relación a la mortalid...
13
tesis de grado
Publicado 2019
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La pérdida de incisivos superiores por un trauma es una situación compleja para el profesional y traumática para el paciente. Dentro de las soluciones para el paciente, tenemos el cierre del espacio realizando ortodoncia, un puente adhesivo o un implante unitario. Se reporta el caso de un paciente masculino de 17 años con maloclusión de Clase II 1era división subdivisión izquierda, con ausencia de incisivo central superior izquierdo por trauma, deglución atípica y mordida abierta anterior. Se realizó un tratamiento ortodóncico con cierre del espacio edéntulo, dejando el lado izquierdo en Clase II funcional. Adicionalmente se cambió la forma de los dientes antero-superior izquierdo generando estabilidad y estética.
14
tesis de grado
Publicado 2020
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Antecedentes: La exposición de las personas a múltiples traumatismos se ha presentado a largo de la historia, evolucionando el medio de producción de estas acorde a la época. Objetivo: Determinar la asociación entre el Índice de trauma abdominal penetrante (PATI) alto (≥25) y morbimortalidad en pacientes laparotomizados por trauma abdominal penetrante en el Hospital Sergio E. Bernales durante el periodo 2019. Métodos: Estudio observacional de cohortes retrospectivas, se revisaron historias clínicas de 39 pacientes laparotomizados por trauma abdominal penetrante con PATI≥25 y 77 pacientes laparotomizados por PATI<25, atendidos en el Hospital Sergio E. Bernales durante junio a noviembre del 2019. Los expuestos fueron los pacientes con PATI≥25. Se recogió la información mediante una ficha de recolección de datos y se hallaron los RR crudos y ajustados, con sus respectivos I...
15
tesis de grado
Publicado 2014
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Determinar si el Índice de shock a la admisión es un predictor de mortalidad en pacientes con trauma abdominal penetrante en el Hospital Regional Docente de Trujillo. MATERIAL Y MÉTODO: Se realizó un estudio observacional, analítico, de casos y controles anidados, que evaluó 144 pacientes, los cuales fueron distribuidos en dos grupos: Grupo I: 16 pacientes que fallecieron y Grupo II: 128 pacientes que sobrevivieron. RESULTADOS: La edad promedio para el grupo I fue 27,44 ± 6,49 años y para el grupo II fue 24,93 ± 5,51 años; el 87,5% de los pacientes correspondieron al sexo masculino en el grupo I y en el grupo II 98,44%; el tipo de arma utilizada más frecuente fue el proyectil por arma de fuego en 100% y 92,19% en el grupo I y II respectivamente. En lo que respecta al índice de shock categorizado a un punto de corte de 0,7, el 100% de los fallecidos tuvo un valor por encima de...
16
libro
Publicado 1997
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Presenta los procedimientos para la aplicación de cuidados médicos de emergencia en el paciente politraumatizado, con la finalidad de brindar soporte básico del trauma.
17
libro
Publicado 2000
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Informa los procedimientos para la atención de emergencia del paciente politraumatizado: la valorización inicial del paciente, el manejo de la vía aérea superior, diagnóstico y tratamiento de emergencia del shock hemorrágico, evaluación y manejo de traumas toráxico, abdominal y encefálico, manejo de traumatismo a nivel de columna vertebral, evaluación inicial y manejo de lesiones de extremidades, evaluación y atención de traumas de mujeres embarazadas y pacientes pediátricos; y estabilización, manejo y transporte de pacientes con quemaduras.
18
tesis de maestría
Publicado 2024
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Determina la utilidad del Índice de Trauma Abdominal Penetrante (PATI) como predictor de morbimortalidad en pacientes con trauma abdominal por arma de fuego en el Hospital Nacional Daniel Alcides Carrión. El trauma abdominal por arma de fuego se caracteriza por laceración a nivel del tejido abdominal, esto provoca una cavitación temporal alrededor del proyectil y genera un daño adyacente a los órganos que además pueden ser mayores por la desviación y fragmentación. Estos transfieren energía cinética y por lo tanto las lesiones requieren de una atención inmediata para mejorar la supervivencia para disminuir el riesgo de mortalidad, complicaciones y secuelas, por ende, resulta de interés emplear sistemas de puntuaciones predictoras de morbimortalidad en este tipo de pacientes. Donde la escala PATI ha resaltado pues permite predecir el pronóstico del paciente.
19
tesis de maestría
Publicado 2015
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Objetivo: Comparar la valoración pronóstica de sobrevivencia de los score ASCOT y TRISS, en pacientes con trauma severo que ingresan a la Unidad de Trauma Shock del Servicio de Emergencia del Hospital Nacional Hipólito Únanue. Material y métodos: Diseño y tipo de investigación, de enfoque cuantitativo observacional analítico, transversal, retrospectiva. La recolección de datos se obtuvo de la revisión de historias clínicas de los pacientes admitidos con traumatismo severo del 01 de enero del 2008 al 31 de diciembre del 2010; el dato de sobrevivencia se recogió de la condición de vida del paciente al alta hospitalaria, vivo o fallecido. De los 253 pacientes ingresados, se trabajó con 215 casos. Los datos recolectados han sido ingresados en el programa estadístico SPPS 17.0 para su análisis. La calidad de predicción, calibración y discriminación se determinó con el áre...
20
tesis de grado
Publicado 2020
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Objetivo: Sistematizar evidencias de la aspiración endotraqueal circuito cerrado comparado con circuito abierto para disminuir complicaciones en pacientes con ventilación mecánica en shock trauma. Material y Método: Revisión sistemática observacional y retrospectiva de tipo cuantitativa, sometidos a selección critica, utilizando el sistema de evaluación Grade hallados en la siguiente base de datos: PubMed, Redalyc, Cochrane, Lylacs, Scielo. De los 10 artículos revisados sistemáticamente con periodo 2008 – 2018, un 60% (n=6/10) son de revisión sistemática, un 10% (n=1/10) estudio prospectivo aleatorizado , un 10% (n=1/10) estudio experimental, un 10% (n=1/10) estudio aleatorio cruzado y un 10% (n=1/10) ensayo clínico, de los cuales tuvieron distintas procedencias como: Brasil (30%), China (10%), Japón (10%), Irán (10%), USA (10%), Colombia (10%), Suecia (10%) y Australia ...
