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artículo
Objective: To learn about the disagreements among geriatricians from a Latin American country (Peru) as to the palliative therapy for dementia. Materials and methods: A descriptive and cross-sectional study. The population consisted of Peruvian geriatricians and geriatrics residents surveyed during August 2019. A non-probability convenience sampling was used. Considering a total population of 277 geriatricians in Peru and a design effect of 1.0, the minimum sample size was 162 geriatricians. The survey included different questions focused on geriatricians’ decisions on the daily clinical practice of terminal care in dementia. To ensure a better understanding of the answers, a typical case of the disease was presented. Results: One hundred sixty-two (162) doctors were surveyed, most of whom were geriatricians (81.48 %). Regarding the global level of attitudes and knowledge of palliative...
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artículo
Publicado 2022
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Background: The final stage of cancer patients generates high costs, especially in hospitals. Objectives: To determine the difference in care costs at the end of life for cancer patients in the hospital versus at home. Material and methods: Retrospective cost analysis study in patients who died of clinical stage IV cancer in a tertiary social security hospital, March 2018. A home group (Home) of a palliative program was compared with a hospital group (Hospital) admitted from the emergency department. Direct costs of professional services, hospitalization, procedures, auxiliary exams, and medications were estimated. Chi square and Student's T were used for statistical analysis, considering a value of p<0.05 and using SPSS 24.0. Results: 81 patients in Home and 22 in Hospital were included, aged between 36 and 96 years, with a median of 72 years in Home and 77 in Hospital (p=0.97), fema...
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artículo
Definitions, diagnostic criteria and terminality assessment of cancer and noncancer chronic diseases
Publicado 2020
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Global demographic changes have generated new challenges in the health system. Treating increasingly older patients with more complex health problems has significantly raised and exceeded our response capacity, and Peru is not indifferent to this situation. These patients need more and more care, and late-stage chronic diseases require an approach change: from aggressive healing treatments to palliative ones which improve quality of life and are associated with an important social content. Late-stage diseases occur in the final stage of life, where irreversible damage; multiple somatic, psychological and spiritual symptoms; as well as great impact in the patients and their families take place. Late-stage cancer diseases have been studied on a relatively frequent basis; however, non-cancer diseases occur more often and result in better survival rates. This review article aims at gathering...
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artículo
Publicado 2019
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Objective: To determine the level of physical and emotional implications of the nursing professional medicaladvice against removal of life-sustaining terminal patient in the Intensive Care National Maternal PerinatalInstitute and the Central Hospital of the Air Force Peru . Methodology: The study design was observational,descriptive, cross-sectional. The sample was universal, it consisted of the 30 nurses comprised of intensive careunits who participated voluntarily population. As an instrument, a questionnaire developed by the researchers,validated by expert judgment, which allowed us to collect specific data to assess the level of physical andemotional implications nursing professionals was used. Results: The results were: 67 % of nurses presented a lowlevel of physical implications and 16.5 % a moderate level; 50% had a high level of high emotional implicationsand 40% a moderate level...
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artículo
Publicado 2019
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Los cuidados paliativos, además de ser parte de las competencias que debería haber adquirido un profesional de la salud durante su formación, son una necesidad en crecimiento para pacientes de diferentes grupos etarios, ya sea para enfermedades oncológicas, cardiovasculares, degenerativas, entre otras. Se consideran un reto para los servicios de salud por ser cuidados complejos, que requieren de trabajo en equipo, recursos humanos y sistemas que funcionen adecuadamente. Los aspectos de gestión, salud pública, integración de servicios, dilemas éticos y aspectos legales en transición son las principales barreras a las que se enfrentan los profesionales que atienden personas con enfermedad terminal. Una de las principales armas que tenemos es consolidar programas educativos para empoderar con conocimiento a los profesionales y, de esta forma, que hagan notar la necesidad del manejo...
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artículo
Publicado 2021
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Introduction. The absence of home hospitalization (HH) of children and youth with special health care needs (CYSHCN) generates prolonged hospitalizations in closed care (CC). Objective: To compare the estimated cost of HH of high complexity CYSHCN versus the actual cost of the same patient in CC and its impact on hospital production. Methods: Descriptive and comparative study between costs of both hospitalization modalities of high complexity CYSHCN. From January to December 2016, non-oncological CYSHCN hospitalizations were registered by the Pediatric Service (PS) according to the Ministry of Health-Chile (MINSAL) norm. It was classified for clinical groups and similar consumption of resources according to groups related to diagnosis (DRG). The stay was adjusted, and financial analysis of both modalities (CC) and (HH) was performed to evaluate the impact on hosp...
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artículo
The purpose of this work is to analyze the category of care as an ethical value. For this I propose to retake an approach called ethics of care, exposing its main characteristics. I consider that one of the main criticisms made to this theory has to do with the indeterminacy of the normative content of the notion of care, and the subsequent impossibility of formulating a complete ethical theory that uses it as a fundamental category in directing the moral action of people. To circumvent this limitation, I have sought to analyze the category of care based on the specific context in which it is carried out. For this I have taken, as empirical material, the philosophy of hospice care, used in the care of people with terminal illnesses at the end of life within the institutions belonging to the modern hospice movement. Arguing in what way this philosophy can be understood as an ethics of car...
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tesis de maestría
Publicado 2024
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El objetivo de la presente investigación fue describir los atributos conceptuales de la muerte desde la óptica de la enfermera como cuidadora del paciente oncológico en fase terminal Chiclayo, 2023. El método propuesto para el estudio fue cualitativo-descriptivo. La Población lo conformó 20 enfermeros de la Red Lambayeque. La selección de los participantes se realizó por conveniencia, con muestra no probabilística, determinada por saturación y redundancia de los discursos. La técnica de recojo de información fue la entrevista semiestructurada con preguntas abiertas a profundidad, validada por juicio de expertos y registrada en un grabador de voz. El procesamiento de los datos se realizó mediante la Teoría fundamentada. Se garantizó la calidad científica y rigor ético de la investigación. Resultados: Se obtuvo tres Categorías: Categoría I: El sentir ante la muerte, sub...
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tesis de grado
El presente trabajo de investigación titulado “Nuevo Terminal Pesquero Formativo Turístico para a Provincia de Talara” analiza a través de un Diagnóstico Situacional la problemática física urbana, funcional, ambiental del actual Terminal Pesquero de la Provincia de Talara, con el propósito de promover un Nuevo diseño de una arquitectura más proporcionada al usuario que interviene, creando espacios productivos eficientes conforme a la demanda actual del producto marítimo e integrando espacios formativos donde el pescador y poblador se forme en la función de la actividad pesquera, fomentando la pesca sustentable y el cuidad hacia una descendencia ordenada e integrando espacios turísticos recreativos, generando así espacios de encuentro con el entorno natural brindando un sentimiento de identidad del lugar conectándose con lo natural, visualiza la actividad del pescador y ...
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tesis de grado
Publicado 2023
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El presente estudio de investigación tuvo un enfoque cuantitativo, diseño no experimental, corte transversal y alcance Correlacional, que tuvo como objetivo determinar los Conocimientos y actitudes hacia el cuidado paliativo en pacientes con enfermedad terminal en enfermeras de un hospital de Lima, 2021, teniendo una muestra conformada por 80 enfermeros, asimismo, el instrumento es el cuestionario bajo una escala de Likert que evaluó el nivel de conocimiento sobre cuidados paliativos que consta de 18 preguntas, asimismo, el cuestionario actitud del personal de enfermería frente a los cuidado paliativos que consta por 14 preguntas. Los resultados identificados mostraron que el 38.8% de los profesionales de enfermería si tiene conocimientos sobre el cuidado paliativo y a su vez muestra una actitud favorable, además, la dimensión con mayor conocimiento es el componente social (40%) y...
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artículo
Publicado 2015
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Peruvian health system, with nearly 70 years of institutionality, unable so far to solve the pressing health problems of the country and excludes a quarter of the population of the possibility of access to health services. Furthermore, it allows a fragmentation of the health system in four subsectors: the Ministry of Health, the Ministry of Labour with EsSalud, the Ministry of Defence with the healing of the army, navy and air force and the Ministry of Interior police health . This fragmentation causes duplication of investments, policy conflicts, parallel rectories and inefficient spending in a country where public spending on health is well below the average for the region. What is needed is a major health reform to end the existing institutional fragmentation and, through a universal insurance, allow access of all people to a health system oriented especially disease prevention and re...
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artículo
Publicado 2015
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Peruvian health system, with nearly 70 years of institutionality, unable so far to solve the pressing health problems of the country and excludes a quarter of the population of the possibility of access to health services. Furthermore, it allows a fragmentation of the health system in four subsectors: the Ministry of Health, the Ministry of Labour with EsSalud, the Ministry of Defence with the healing of the army, navy and air force and the Ministry of Interior police health . This fragmentation causes duplication of investments, policy conflicts, parallel rectories and inefficient spending in a country where public spending on health is well below the average for the region. What is needed is a major health reform to end the existing institutional fragmentation and, through a universal insurance, allow access of all people to a health system oriented especially disease prevention and re...
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artículo
Publicado 2021
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Para el año 2060 calculan que la necesidad de los cuidados paliativos en el mundo aumentará un 85%1. Durante la pandemia por la COVID-19, los cuidados paliativos (CP) han cobrado una necesidad imperante para cuidar y acompañar a las personas infectados por SARS-CoV-2 en situación de últimos días y a su familia o cuidadores. Sin embargo, muchos pacientes en esta situación han muerto solos2, puesto que en las instituciones de salud no han contado con el acompañamiento de un familiar por prevención al contagio3. Estas pautas de actuación conllevan una serie de condiciones que atentan los derechos del paciente, con especial relevancia al final de vida, como el derecho a una muerte digna y al acompañamiento, y que contribuyen a un elevado número de muertes en soledad2. En este contexto, varios profesionales de la salud intentaron reconfortar a los pacientes mediante el mantenimien...
14
tesis de grado
Publicado 2025
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El autocuidado contribuye a la calidad de vida de quienes reciben hemodiálisis, facilitando su afrontamiento, su implicación en el tratamiento favorece una atención más empática, además escuchar su experiencia permite al enfermero adaptar mejor las intervenciones. En el estudio se buscó identificar el vínculo que existe entre autocuidado y calidad de vida en personas con enfermedad renal en fase terminal en hemodiálisis en un establecimiento hospitalario en Lima. La investigación fue cuantitativa, de método hipotético deductivo, con una investigación correlacional-transversal. La población se conformará de 97 personas. Para obtener la información se hará uso de instrumentos válidos y confiables para cada variable. La data recogida será sistematizada en Excel y posteriormente analizados mediante el software SPSS (V-27). Se harán uso de procedimientos estadísticos para...
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artículo
Publicado 2021
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The doctor-patient relationship is an important element of medical practice and therefore of medical ethics. Creating a good interpersonal relationship between doctor and patient facilitates communication through empathic interaction, which helps in proper decision making at the end of life and respect for autonomy. The objective of the article is to know, from the experience of the relatives of terminal-stage cancer patients, the relationship that the doctor maintained with the patient based on the doctor-patient relationship models. A qualitative study was carried out that starts from the phenomenological hermeneutical paradigm. Eleven family members and primary caregivers were interviewed and the thematic analysis and van Manen method were used. The results show that the relationship established by the doctors was different depending on the type of hospital. This allows us to know how...
16
tesis de grado
Publicado 2024
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El terminal portuario de Chimbote se encuentra ubicado en una zona estratégica que brinda condiciones naturales para la operación portuaria, y además cuenta con una oferta de carga actual proveniente de la industria pesquera de la ciudad de Chimbote y la capacidad de captar la potencial carga productiva de su área de influencia; sin embargo, el estado actual de sus facilidades y equipamiento limitan su nivel de servicio debido a su elevada antigüedad e inadecuado grado de mantenimiento que imposibilita atender diferentes tipos de carga y naves de mayor envergadura a un nivel de servicio adecuado. El terminal portuario de Chimbote con la finalidad de elevar su nivel de servicio potenciará su infraestructura, equipamiento y operación, de manera que, el operador portuario utilice los recursos eficientemente, y de acuerdo con la demanda de servicios portuarios que se requiera, permita...
17
tesis de grado
Publicado 2010
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This descriptive qualitative study, performed in the Trujillo Regional Teaching Hospital in the Medical Services A, B and C, during the month of February 2010, which is carried out to describe and understand the care of spiritual needs from the perspective of the patient with terminal illness. For data collection 8 subjects were considered participants to reach the saturation of the speeches. According to the results of that investigation, to make the conceptual approach, the patient with terminal disease states that during the care, the nursing staff passes on different feelings and attitudes, which were grouped into three categories: Spirituality in the Practice of Nursing Care resonances and dissonances Care. Found in these categories several sub categories, the most outstanding love, kindness, hope and faith. However, the patient experiencing a terminal illness goes through moments o...
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artículo
Publicado 2022
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Introducción: La etapa final de pacientes oncológicos genera elevados costos, sobre todo en hospitales. Objetivos: Determinar la diferencia de costos de atención al final de la vida de pacientes oncológicos en el hospital versus el domicilio. Material y métodos: Estudio retrospectivo de análisis de costos en pacientes fallecidos por cáncer en estadio clínico IV de un hospital terciario de la seguridad social, marzo 2018. Se comparó un grupo domiciliario (GD) de un programa paliativo con un grupo hospitalario (GH) admitido por emergencia. Se estimaron costos directos de servicios profesionales, hospitalización, procedimientos, exámenes auxiliares y medicamentos. Para el análisis estadístico se utilizó Chi cuadrado y T de Student, considerando un valor p<0,05 y utilizando SPSS 24.0. Resultados: Se incluyeron 81 pacientes en GD y 22 en GH, edad entre 36 y 96 años, con una med...
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tesis de grado
Publicado 2018
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El ser humano para su bienestar integral necesita de sus funciones fisiológicas en armonía, la respiración es una de las principales ya que permiten el intercambio gaseoso cuerpo- ambiente que purifican el organismo de agentes tóxicos. El edema pulmonar es una complicación que se produce cuando los pulmones se llenan de líquido y esto afecta la capacidad del organismo de recibir la cantidad suficiente de oxígeno. En el presente trabajo académico presentamos el caso clínico de un paciente de sexo femenino de 58 años de edad con diagnostico medico de edema pulmonar en ventilación mecánica atendida en la unidad de cuidados intensivos de emergencia del hospital Edgardo Rebagliati Mirigoyen para lo cual realizamos la valoración por dominios, taxonomía NANDA, formulación de diagnóstico de enfermería y plan de cuidados NIC NOC, intervenciones apoyadas en la teoría de enfermer...
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artículo
Publicado 2016
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La ciudad es la movilidad que nace hace tres mil años como espacio de interrelación entre ciudadanos y negocios y, por lo tanto, de prosperidad. Así́ viene siendo desde entonces y especialmente en los últimos dos siglos, en los que va, de los avances tecnológicos en materia de transporte, progresando inusitadamente los umbrales de la ciudad, desbordando una y otra vez las viejas y obsoletas divisiones administrativas a principios del siglo XIX en búsqueda del paradigma del proceso integral de las sociedades avanzadas: calidad de vida y la productividad de las grandes escalas en materia de empleo y formación. Objetivo: Determinar cómo influye la infraestructura de transporte regional en la atención de pasajeros hacia las zonas alto andinas de la ciudad de Tacna - 2015. Método: La metodología empleada fue la investigación explicativa. Con este tipo de investigación se tratara...
