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1
tesis de grado
Publicado 2022
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CFG Investment SAC es una empresa de fabricación de harina y aceite de pescado con una planta en Chicama Norte que busca aumentar su 86.4% de disponibilidad de planta, por ello se investiga la implementación del mantenimiento predictivo por método de shock pulse seleccionando 14 equipos rotativos que han sigo categorizados como críticos utilizando la metodología basada en el riesgo; un método semi cualitativo que evalúa la criticidad de los equipos y los categoriza como no crítico, semi crítico y crítico. Para los 14 equipos rotativos críticos se elabora un programa de mantenimiento describiendo el alcance, método e instrumento a usar, y las frecuencias de ejecución por personal propio y tercero. Los formatos indican el esquema de medición y los datos a ser recogidos por el operador y técnico de mantenimiento con una inspección visual y el uso del instrumento Bearing Chec...
2
tesis de grado
El presente documento tiene como objetivo analizar el efecto de los shocks climáticos sobre el trabajo infantil en zonas rurales. Para ello, se hará uso de una metodología basada en la revisión de la literatura relevante. Con respecto a revisión de la literatura teórica, se identifica al trabajo infantil como una estrategia de gestión de riesgos ante shocks en el ingreso del hogar, ya sean ex - ante o ex - post. No obstante, se reconoce que la relación entre los shocks climáticos y el trabajo infantil es teóricamente ambigua, puesto que existe tanto un efecto ingreso como un efecto sustitución. Por su parte, la literatura empírica, en su mayoría, ha demostrado que la variabilidad climática ocasionada como consecuencia del cambio climático tendrá un efecto positivo sobre la incidencia e intensidad del empleo infantil, y que este efecto será mayor para aquellos niños de z...
3
tesis de grado
Publicado 2024
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Este estudio de cohorte prospectivo, observacional y analítico tiene como propósito evaluar la capacidad de los niveles de vitamina D para predecir la mortalidad en pacientes con shock séptico ingresados en la UCI del Hospital Víctor Lazarte Echegaray, en Trujillo. La investigación incluirá a dos grupos de 30 pacientes mayores de 18 años, admitidos en la Unidad de Cuidados Intensivos del hospital entre agosto y diciembre de 2023, tras la firma del consentimiento informado. Se medirá la vitamina D en niveles deficientes (<20 ng/mL) y suficientes (>20 ng/mL), conforme a los criterios de inclusión. Los datos serán recopilados en una ficha diseñada por el autor, basada en los objetivos del estudio, y se analizarán con el software SPSS 25. Para evaluar la relación entre el déficit de vitamina D y la mortalidad en los primeros 30 días en pacientes con shock séptico, se utilizar...
4
tesis de grado
Publicado 2024
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Introducción: el desarrollo de este trabajado investigativo es aplicado a un adulto mayor post operado de colecistectomía y shock hipovolémico, quien debido a su edad son más propensos a desencadenar complicaciones luego de una cirugía afectando su estado de recuperación. Objetivo: Desarrollar la elaboración de planes de cuidados con la finalidad de brindar una atención individualizada y eficiente a paciente post cirugía y presentando shock hipovolémico. Materiales y Métodos: Estudio a un adulto mayor de 60 años de edad del servicio de cirugía. Se empleó el proceso de enfermería como metodología basándose en taxonomías de diagnósticos, resultados, intervenciones de enfermería y patrones funcionales correspondientes a Marjory Gordon. Resultados: Cuatro diagnósticos fueron priorizados: patrón respiratorio ineficaz, dolor agudo, disminución del gasto cardiaco y deteri...
5
tesis de maestría
Publicado 2025
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La relevancia de esta investigación radica en la necesidad de predicción y prevención, ya que mediante la identificación de los factores de riesgos asociados a la vía aérea difícil nos permitirá anticipar escenarios complejos y planificar intervenciones seguras. Por ello, la investigación local de los determinados factores contribuirá a la mejora de las guías y su adaptación a la realidad de una institución en particular, así como también a la optimización de la capacitación continua del personal médico para reducir los eventos adversos. En términos prácticos, los hallazgos de la investigación podrían incorporarse en las guías del hospital María Auxiliadora para estratificación de riesgo y manejo de la vía aérea difícil. En este sentido, el reconocimiento oportuno de una vía aérea difícil es esencial en el entorno de trauma – shock, donde el margen de err...
6
tesis de maestría
Publicado 2019
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Con la aparición del Proceso del Cuidado Enfermero (PCE) en los años sesenta los Enfermeros comenzaron a tener un lenguaje común que facilito compartir aspectos de la práctica cambiando el enfoque procedimental hacia la práctica basada en el conocimiento científico el manejo de este instrumento metodológico que soporta el que hacer enfermero marca una pauta diferente en la enfermería actual, esta metodología es importante para brindar cuidados de enfermería considerando además una forma sistematizada de pensamiento y la expresión de un arte lo que lo establece como el instrumento científico superpuesto a dicha disciplina de salud,. Un paciente en estado crítico es todo aquel que presenta un cambio de uno o más de los principales sistemas fisiológicos, con pérdida de su autorregulación, que requiere apoyo artificial de sus funciones vitales, asistencia prolongada y que e...
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tesis de maestría
Publicado 2020
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Con la aparición del Proceso del Cuidado Enfermero (PCE) en los años sesenta los Enfermeros comenzaron a tener un lenguaje común que facilito compartir aspectos de la práctica cambiando el enfoque procedimental hacia la práctica basada en el conocimiento científico el manejo de este instrumento metodológico que soporta el que hacer enfermero marca una pauta diferente en la enfermería actual, esta metodología es importante para brindar cuidados de enfermería considerando además una forma sistematizada de pensamiento y la expresión de un arte lo que lo establece como el instrumento científico superpuesto a dicha disciplina de salud,. Un paciente en estado crítico es todo aquel que presenta un cambio de uno o más de los principales sistemas fisiológicos, con pérdida de su autorregulación, que requiere apoyo artificial de sus funciones vitales, asistencia prolongada y que e...
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Publicado 2013
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La hemorragia obstétrica es la primera causa de muerte materna en el Perú y el mundo. En EsSalud es la tercera causa de muerte materna y segunda causa directa. Es preocupante que a pesar de haberse implementado la Clave Roja desde el año 2006, la letalidad por hemorragia obstétrica no haya disminuido en forma significativa. (De 8 a 6 x1000 respectivamente). Del análisis del las muertes maternas por hemorrugia realizadas por el Comité de Análisis de Mortalidad Materna de EsSalud, se resalta que los aspectos más importantes a mejorar en el manejo de estas pacientes, tienen que ver con el diagnóstico temprano y un tratamiento agresivo del shock y la reanimación. Se presenta la siguiente guía de manejo para el tratamiento del shock hemorrágico de origen obstétrico, basada en los siguientes principios básicos: el manejo óptimo del tiempo, la reposición adecuada del volumen, el...
9
artículo
En el año 1967 la sociedad japonesa se estremeció al conocer los sucesos del apresamiento de un adolescente de nombre Nagayama Norio acusado de asesinar a tres personas en una senda de violencia que devino en la determinación de la pena de muerte, opción válida en ese entonces y aún ahora para el Estado japonés como resolución justa para casos tan graves como los de asesinato. El responsable de los asesinatos era al momento de haberlos cometido un adolescente y al tener en perspectiva la pena impuesta, vale la pena interrogarnos en torno a la validez reñida con los derechos humanos de los niños, niñas y adolescentes de las condenas semi carcelarias o carcelarias y el uso de la violencia para solucionar la violencia adolescente. El presente artículo propone, a partir del análisis de un caso emblemático de condena de pena de muerte a un adolescente, la elaboración de pautas ...
10
Publicado 2018
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Guía de práctica clínica que brinda recomendaciones basadas en evidencia para el reconocimiento y manejo inicial de los pacientes adultos con sepsis. La sepsis y el shock séptico son emergencias médicas de alta mortalidad. Las recomendaciones serán aplicadas por médicos generales, emergenciólogos, intensivistas, internistas, cirujanos, médicos de familia y médicos de otras especialidades, además de médicos residentes de las diversas especialidades, gestores, enfermeras y personal técnico, en todos los niveles de atención de EsSalud.
11
tesis de grado
Publicado 2017
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La revisión crítica titulada Cuidados de enfermería para el mantenimiento del catéter venoso central (CVC) percutáneo en el servicio de emergencia, tuvo como objetivo identificar los mejores cuidados de enfermería frente al CVC percutáneo en el servicio de emergencia, puerta de entrada de pacientes críticos, en los que el uso del CVC percutáneo es frecuente, quedando así expuestos a complicaciones. La enfermera es la responsable directa sobre el mantenimiento del catéter, por lo que este procedimiento se debería realizar en base a protocolos que permitan actuar de una manera uniforme a todos los profesionales enfermeros. La metodología utilizada fue enfermería basada en evidencia, con la interrogante ¿Cuáles son los mejores cuidados de enfermería para el mantenimiento del CVC percutáneo en los pacientes que se encuentran en el área de shock trauma del servicio de emerg...
12
tesis doctoral
Publicado 2025
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La presente investigación propone una metodología basada en escenarios para mejorar la predicción del riesgo crediticio en economías emergentes mediante la incorporación de factores externos exógenos que influyen en la estabilidad financiera, integrando variables asociadas a la severidad del COVID-19, anomalías climáticas y episodios de convulsión social en modelos de aprendizaje automático aplicados a la morosidad crediticia. Para ello, se emplearon series temporales nacionales y sectoriales sometidas a pruebas de estacionariedad y causalidad, las cuales fueron incorporadas como indicadores externos en modelos de machine learning desarrollados bajo el marco CRISP-DM y complementados con técnicas de explicabilidad como SHAP y LIME. El análisis incluyó más de 8.2 millones de registros y 367 000 créditos individuales otorgados por una entidad financiera regulada en Perú ent...
13
tesis de grado
Publicado 2025
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En un procedimiento quirúrgico se forja en el usuario (a) disímiles conmociones emocionales negativas siendo la principal la ansiedad, que se presenta previo al ingreso a sala de operaciones, es así que este trabajo académico tiene el objetivo de “identificar la ansiedad prequirúrgica en usuarios programados para un procedimiento quirúrgico electivo en un hospital de segundo nivel de Lima Centro, 2024”. En cuanto a ala parte metodológica, la presente investigación estará basada en un enfoque cuantitativo de alcance o nivel descriptivo/ correlacional con corte transversal y no experimental, la muestra del estudio será de 108 usuarios de una población de 148 usuarios. Respectivamente en la futura recolección de información de empleará la encuesta como técnica y un cuestionario como instrumento de investigación mediante el inventario de Beck donde este se divide en 3 dim...
14
Publicado 2019
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El objetivo de este trabajo de investigación es dar a conocer que la electrostática en la electricidad basada en la fricción tiene numerosas aplicaciones. Entre las electrostáticas más conocidas y significativas se encuentran las máquinas eléctricas: el televisor, el PC, el microondas, el PDA, etc. Estos dispositivos nos han dado puntos de interés extraordinarios, tiempo libre, trabajo o básicamente nos hace la vida más simple. Las ondas electromagnéticas que emanan pueden afectar efectivamente nuestro bienestar, como son las ondas "electromalignas". Sin saberlo, vivimos en un mar electromagnético característico: el campo eléctrico terrestre, que se debe a la idea negativa de la capa externa terrestre y positiva de la ionosfera; el campo geomagnético y las maravillas de las ondas electromagnéticas del aire, por ejemplo, los rayos, los rayos brillantes, los rayos...
15
artículo
Publicado 2025
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The management of ST-segment elevation acute myocardial infarction after reperfusion involves critical decisions for patients with multivessel disease (MVD), acute heart failure, and left ventricular (LV) thrombus. Complete revascularization of non-culprit lesions ≥70% is recommended during the initial intervention or within the first 19 days, particularly in stable patients. Coronary artery bypass grafting is indicated for high-risk anatomies or complex lesions following a successful coronary intervention, where a hybrid strategy combines percutaneous intervention with surgery, with timing adjusted based on whether a stent was implanted. Post-infarction heart failure is common (28-31%) and requires urgent treatment. Continuous monitoring and prompt intervention can reduce complications. In cases of shock or mechanical complications, an intra-aortic balloon pump and inotropic support m...
16
artículo
Publicado 1965
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For the evaluation of anticonvulsant drugs have been used a number of experimental methods with more mixed results. One technique that has shown good correlation with clinical anticonvulsant efficacy is based on the ability of certain drugs to alter the nature of the crisis produced by the supramóximo electroshock ( 12). The fact that classical anticonvu1sivantes barbiturates and hydantoins, anticonvulsants exert their protective effects , sedation accompanied by central nervous system , has remained the concern of researchers to find the ideal anticonvulsant. Studies by Prockop et al. in 1959 , have shown that monoamine oxidase (MAO ) in rats prevents presentation phase hindlimb tonic extension , produced by supramaximal electric shock . Unlike classical anticonvuIsivantes monoamine oxidase inhibitors have psicoanalépticas qualities (29).
17
tesis de grado
Publicado 2024
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El trabajo académico titulado "Cuidados de Enfermería a Pacientes con Cetoacidosis Diabética en el Servicio de Emergencia" es de naturaleza secundaria, el objetivo fue identificar los cuidados de enfermería proporcionados en el servicio de emergencia a pacientes con cetoacidosis diabética. La metodología de enfermería basada en la evidencia (EBE) se utilizó en este estudio. La pregunta clínica se realizó siguiendo el esquema PICOT: ¿Cuáles son los cuidados de Enfermería proporcionados a los pacientes con cetoacidosis diabética en el servicio de Emergencia? En este estudio bibliográfico, se emplearon recursos como la biblioteca virtual ALICIA, Google Académico, BVS, Dialnet y SCIELO, de donde se extrajeron diez artículos. Estos artículos fueron posteriormente evaluados mediante la lista de validación propuesta por Gálvez Toro, resultando en la selección de dos artícu...
18
tesis de grado
Publicado 2025
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Determinar si el Índice plaqueta/linfocito es predictor de dengue grave en pacientes hospitalizados en el Hospital Distrital de Laredo durante el periodo 2023-2024. Material y métodos: El presente estudio se diseñó como una investigación analítica, de tipo transversal y retrospectiva, orientada a evaluar una prueba diagnóstica constituido por 96 historias clínicas de pacientes con diagnóstico confirmado de dengue con signos de alarma hospitalizados en el Hospital Distrital de Laredo. Para validar la hipótesis se obtendrá la Curva ROC basada en la sensibilidad, y especificidad de la prueba diagnóstica, así como, el punto de corte del índice plaqueta linfocito. Para determinar la incidencia de las variables intervinientes en el índice plaquetas /linfocitos se aplicará la regresión logística. Resultados: El área bajo la curva (AUC) del IPL para predecir la complicación d...
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tesis de grado
Publicado 2024
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El objetivo general de la tesis a continuación fue determinar si los leucocitos, la hemoglobina, el hematocrito y las plaquetas son predictores inmunológicos de gravedad en dengue como un estudio multicéntrico en el norte del Perú, siendo su metodología basada en la recopilación y minucioso análisis de historias clínicas de individuos que han sufrido de dengue, caracterizándose por ser cuantitativo, utilizando herramientas estadísticas para analizar los datos y evaluar las hipótesis. La investigación adoptó un diseño transversal, multicéntrico, realizado en el hospital del distrito de Chilete, en la provincia de Contumazá, región de Cajamarca, Perú, siendo su variable “los predictores inmunológicos” y “la gravedad en dengue”, donde los leucocitos como predictores inmunológicos de gravedad no mostraron una relación estadísticamente significativa entre el recu...
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Publicado 2023
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La sepsis grave y el shock por sepsis constituyen un importante problema de salud como resultado de la lesión generada por la respuesta inmunológica de la persona a una infección grave1 ; esta se define como sepsis con disfunción orgánica, hipotensión e hipoperfusión la cual al evolucionara sin tratamiento adecuado y oportuno puede llevar al choque séptico y posteriormente la muerte2. Según las estadísticas de EsSalud e la primera causa de ingreso a cuidados intensivos de origen infeccioso en razón a lo cual se realizan cuidados interdisciplinarios que de acuerdo con la campana mundial de supervivencia a la Sepsis3, requieren de su identificación temprana, atención inmediata buscando el restablecimiento de la homeostasis del paciente. El presente caso ilustra el proceso de valoración, diagnóstico e intervenciones de enfermería así como los criterios de resultado que se u...
