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tesis de grado
Publicado 2018
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Objetivo: Determinar si la edad materna, paridad, macrosomía fetal son factores de riesgo a desgarro perineal severo. Material y métodos: Se realizó un estudio de casos y controles. Se revisó 87 historias clínicas de pacientes quienes sus partos vaginales fueron atendidos en el Hospital Belén de Trujillo, en el período Enero del 2013 a Diciembre del 2016, de los cuales 29 presentaron desgarro perineal severo y 58 no. Resultados: Se encontró que la nuliparidad (X 2 = 6,415; un valor p = 0,011; un OR = 3,9; un IC al 95 %: 1,306 – 11,642 y un coeficiente de contingencia de 0,262) y la macrosomía fetal (X 2 = 4,633; un valor p = 0,031; un OR = 3,279; un IC al 95 %: 1,075 – 9,997 y un coeficiente de contingencia de 0,225) son factores de riesgo para desgarro perineal severo. No se encontró significancia estadística entre edad materna <35 años y <19 años, multiparidad y desgar...
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tesis de grado
Publicado 2013
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Objetivos: Determinar los factores de riesgo asociados a la mayor percepción de dolor y consumo de analgésicos en el periodo postoperatorio en pacientes que reciben remifentanilo como parte de la anestesia general balanceada para cirugías abdominales, ginecológicas y traumatológicas. Material y métodos: Se realizó un estudio observacional, transversal de casos y controles. Se revisaron 40 fichas anestésicas de pacientes que presentaron dolor postoperatorio severo(casos), con 80 fichas anestésicas de pacientes que no presentaron dolor postoperatorio severo(controles) en el Servicio de Anestesiología del Hospital Nacional Daniel Alcides Carrión en el periodo Enero a Diciembre del 2010. Resultados: El 68.3% fueron mujeres y el 31.7% fueron varones. La media de la edad de los varones fue de 45.2+/-15.4 años y de las mujeres fue de 44.8+/-19 años, siendo la media global de 44.9+/...
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Publicado 2023
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La depresión es un importante problema de salud pública mundial. Esta condición aumenta el riesgo de suicidio, el riesgo de complicaciones de comorbilidades, el uso de los servicios de salud y los costos de atención, y la mortalidad general. La Organización Mundial de la Salud estima que el 5% de los adultos sufren de depresión a nivel mundial. En el Perú, la prevalencia de síntomas depresivos moderados y severos en adultos en el año 2018 fue del 3.9% y 2.5%, respectivamente.
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tesis de grado
Publicado 2023
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La pandemia de COVID-19 ha tenido un impacto devastador a nivel global, afectando sistemas médicos y transformando la vida cotidiana. El objetivo principal es determinar si el COVID-19 es un factor riesgo para la enfermedad renal aguda en pacientes del Hospital Santa Rosa II, Piura, de julio de 2021 a diciembre de 2022. Se realizó un estudio de tipo casos y controles, se definió como caso a pacientes que tuvieron aumento de creatinina sérica ≥0.3 mg/dl en 48 horas o ≥ 1.5 veces más alta del valor basal dentro de los 7 días, o disminución de volumen urinario de 0.5 ml/Kg/hora. Se incluyeron 75 casos y 75 controles. La variable exposición fue el COVID-19 severo. Se determinaron los OR crudos (bivariado) y ajustados por edad y sexo (multivariado), con IC 95% y valor p. En el análisis, el COVID-19 severo mostró asociación significativa con la Lesión Renal Aguda (LRA), present...
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tesis de grado
Publicado 2024
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El oligohidramnios es una condición médica caracterizada por disminución anormal en la cantidad del líquido amniótico (LA) que rodea al feto. Este líquido es vital para el desarrollo adecuado del feto ya que proporciona protección amortiguación, y ayuda en el desarrollo de los diferentes sistemas de la anatomía fetal. La detección temprana y tratamiento apropiado son importantes para prevenir posibles complicaciones materno - fetales durante el embarazo o el parto. El presente trabajo académico tiene como objetivo general de: Identificar los factores de riesgo maternos para la presencia de oligohidramnios severo. Resultados: Multípara gestante de 36 años de edad con antecedente de obesidad mórbida, ITU a repetición, PIG largo acude al establecimiento por presentar ausencia de movimientos fetales, es evaluada con los diagnósticos de: multigesta de 39. 6 sem, estado fetal n...
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tesis de grado
En este estudio se examina la proteína c reactiva sérica alta en la predicción de COVID-19 severo en pacientes que acuden al Hospital Alta Complejidad “Virgen de la Puerta” de Trujillo, desde enero hasta diciembre del 2021. Es un estudio observacional, analítico, longitudinal y prospectivo, con diseño de casos y controles. En donde la población serán los pacientes diagnosticados de COVID-19, que ingresan al servicio de emergencia y hospitalización, a los cuales se dosará el valor de proteína c reactiva al ingreso. Se formará dos grupos, el primer grupo será el de los expuestos, es decir los que tienen un valor de proteína c reactiva sérica alta al ingreso y el segundo grupo será el de los no expuestos, es decir los que tienen un valor de proteína c reactiva sérica no-alta al ingreso. Se hará un seguimiento a los pacientes para ver quien hizo COVID-19 severo y quién...
7
tesis de maestría
Publicado 2024
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Modalidad de obtención de segunda especialidad sin designación de jurado según Oficio N.° 009-2025–OGYT-FMH/USMP
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tesis de grado
Publicado 2024
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Este estudio aporta al Objetivo de salud pública del Desarrollo Sostenible (ODS) 3: "Salud y bienestar", analizando los factores asociados al Dengue Grave en gestantes y sus complicaciones en el Hospital Santa Rosa de Piura en 2023. Los objetivos incluyeron identificar características sociodemográficas, clínicas y laboratoriales asociadas a la gravedad que genera la infección del Dengue en gestantes, así como las principales complicaciones maternas y perinatales. El estudio fue de tipo observacional, transversal, analítico y retrospectivo, con una muestra de 105 gestantes que tienen un diagnóstico de Dengue. Los resultados revelan que un incremento en el hematocrito se asocia con un riesgo 2 veces mayor de Dengue Grave (RPa: 2.02; IC 95%: 1.20 - 3.38; p = 0.007), mientras que un aumento en el recuento de plaquetas disminuye el riesgo en un 9% (RPa: 0.91; IC 95%: 0.96 - 0.99; p = ...
9
tesis de grado
Publicado 2025
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Herramientas como la puntuación de alerta temprana modificada (MEWS) y el índice rápido de gravedad COVID-19 (qCSI) han demostrado ser útiles en la identificación de pacientes con COVID-19 severo, facilitando su monitoreo y permitiendo un manejo oportuno en unidades de cuidados intensivos, lo que podría mejorar la calidad de la atención y reducir la mortalidad. Objetivo: Determinar si la escala MEWS tiene mayor validez que la escala qCSI para predecir mortalidad intrahospitalaria en pacientes SARS- COV-2 severo. Metodología: Se realizó un estudio transversal analítico en la base de datos del servicio de UCI del Hospital Regional Docente de Trujillo, a 310 pacientes con diagnóstico de COVID-19 severo durante los años 2020 a 2023. El programa estadístico IBM® SPSS® Statistics Version 25.0 fue usado en el procesamiento de los datos obtenidos. Se realizó un análisis bivariad...
10
tesis de grado
Publicado 2022
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Introducción: Las gestantes son consideradas un grupo poblacional con un mayor riesgo y susceptibilidad a infecciones, como la enfermedad de covid-19. Los datos que se encontraron de las gestantes en la evolución clínica de esta enfermedad, fue clasificada en casos leves con un 86%, en casos graves con un 9% y por último en casos críticos con un 5%. Además, se evidencio que uno los factores asociados a la enfermedad grave y muerte en el embarazo son la edad ≥ 35 años, y las comorbilidades médicas preexistentes. Objetivo: determinar si la edad materna avanzada es factor de riesgo para el desarrollo de caso moderado-severo de covid 19 en gestantes. Métodos: Se recolectó la información haciendo la búsqueda de las bases de datos principales tales como: PubMed, Elsevier y Google académico. La técnica para recoger los datos fue el análisis documental, mediante la base de datos...
11
tesis de grado
Publicado 2021
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El objetivo del presente estudio fue determinar la incidencia de la hipertensión arterial y obesidad como factores de riesgo para cuadros severos de SARS-COV 2 en adultos atendidos en el Hospital Manuel Núñez Butrón, Puno 2020. Metodológicamente de tipo no experimental casos y controles. Variables: obesidad, hipertensión arterial, covariables: sexo, diabetes mellitus, asma, enfermedades hepáticas. Se incluyeron 71 casos severos de SARS-COV 2 hospitalizados (casos) y 284 casos leves no hospitalizados de SARS-COV 2 (controles). La técnica utilizada es el análisis documental, instrumento ficha de registro de datos o ficha de investigación. Los resultados permiten concluir que la hipertensión arterial y la obesidad son comorbilidades que se asocian como factores de riesgo con mayor fuerza para cuadros severos de SARS-COV 2 de los adultos. La hipertensión arterial y obesidad muest...
12
tesis de grado
Publicado 2018
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La presente buena práctica tiene como principal propósito el mejoramiento continuo de la calidad educativa para la atención de estudiantes con Necesidades Educativas Especiales asociada a la Discapacidad Severa y multidiscapacidad pertenecientes al CEBE N°02 Juan Ishizawa Ishizawa, nuestra población está constituida en el presente año 2018 por 80 estudiantes, de 3 a 20 años. El trabajo se sustenta en el Modelo Social, con un enfoque curricular Funcional Ecológico. Podemos decir que con la presente buena práctica ya se están evidenciando los resultados teniendo estudiantes que ya pueden valerse por sí mismos o con menos ayuda cada vez y que su nivel comunicativo ya sea verbal, signado, corporal, o con apoyo visual, es comprendido por las personas 3 con quien interactúan. Así mismo se observa la sensibilización, el buen trato al estudiantes y el empoderamiento a través de l...
13
tesis de grado
Publicado 2017
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Determinar si el Síndrome de desgaste ocupacional severo es unfactor de riesgo para la depresión en internos de medicina del Hospital Regional Docente de Trujillo en el año 2015. MATERIAL Y MÉTODO: Se realizó un estudio de casos y controlesretrospectivos en Internos de Medicina; 30 casos y 30 controles, siendo los casos quienes presentaron Depresión al aplicarles la Escala de Zung y como controles los que no presentaron. La asignación de la exposición fue realizadapor la Escala de EDO. Donde se efectuó un análisis mediante la prueba de chicuadrado. RESULTADOS: Se encuentra que el desgaste ocupacional severo está presente en el 58% del total de internos, dentro del grupo con depresión está presente en un 63% y en el grupo sin depresión está presente un 53%, por lo que no existe una asociación significativa entre el desgaste ocupacional severo y la depresión. (p<0.05). En ...
14
artículo
Publicado 2013
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OBJETIVOEvaluar la eficacia de la aplicación de suero autólogo 20% en gotas tópicas en el tratamiento de pacientes con ojo seco severo que acudieron a Centro Visión (Lima, Perú) durante el año 2010.MATERIAL Y MÉTODOSe incluyeron un total de 32 ojos (16 pacientes) con diagnóstico de ojo seco severo que fueron tratados con suero autólogo 20% por 30 días. La evaluación de los síntomas se realizó con el cuestionario OSDI, y el estudio de los signos a través de las pruebas de tiempo de ruptura lagrimal (BUT), coloración con fluoresceína, rosa de Bengala y verde lisamina. Los hallazgos se compararon antes y después de 15 y 30 días de tratamiento.RESULTADOSCon la terapia de suero autólogo mejoraron los síntomas registrados por la escala OSDI de 87.31 (pretratamiento), a 24.68 (15 días) y 20.69 (30 días postratamiento). En promedio, la prueba del BUT mejoró de 3.31 (pret...
15
tesis de maestría
Publicado 2020
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INTRODUCCION: El trauma craneoencefálico severo es una patología frecuente, conlleva una morbimortalidad no despreciable. La hipernatremia podría considerarse un factor asociado a mal pronóstico con el fin de optimizar la terapéutica en el grupo de pacientes de alto riesgo. OBJETIVO: Determinar si la hipernatremia es un factor pronóstico de mortalidad en pacientes con trauma craneoencefálico en un hospital público que es centro de referencia local en trauma. MATERIAL Y MÉTODO: Se realizó muestreo no probabilístico de pacientes con trauma encefalocraneano severo, adultos, ambos sexos de la Unidad de Cuidados Intensivos del Hospital Regional Docente de Trujillo en el periodo del 2015–2018. RESULTADOS: La mortalidad en el grupo con y sin hipernatremia fue de 38% y 6% respectivamente (p=0,001). La diferencia de medias de la natremia entre el grupo con y sin mortalidad fue de 21,...
16
tesis de maestría
Publicado 2021
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Modalidad de obtención de segunda especialidad sin designación de jurado según Oficio N.° 009-2025–OGYT-FMH/USMP
17
tesis de grado
Objetivo: Analizar si el índice de Kirby severo es un factor asociado a mortalidad en pacientes con neumonía del Hospital II de EsSalud – Cajamarca durante el lapso de enero 2022 y diciembre 2023. Metodología: Se realizó un estudio de cohorte prospectiva, en el cual se incluyeron a 170 pacientes, siendo divididos en 85 pacientes para el grupo de expuesto (con índice de Kirby severo) y 85 para los no expuestos (con índice de Kirby no severo). Se consideró la medición de la relación de presión arterial de oxígeno sobre la fracción inspirada de oxígeno (PaO2/FiO2) al ingreso hospitalario, así como otras variables como la edad, el sexo, la comorbilidad, comorbilidad pulmonar, la proteína C-reactiva, leucocitos y necesidad de ventilación mecánica. Se calculó el riesgo relativo (RR) de cada variable y mediante un análisis multivariado se evaluaron los factores que de forma...
18
artículo
Publicado 2025
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Este artículo resume la Guía de Práctica Clínica (GPC) para el manejo del episodio depresivo moderado y el episodio depresivo severo sin síntomas psicóticos en el Seguro Social del Perú (EsSalud), que tiene, a su vez, el objetivo de brindar recomendaciones clínicas basadas en evidencia para la evaluación y el manejo de estos pacientes en EsSalud. Para la elaboración de la GPC, se conformó un grupo elaborador de la guía (GEG) que incluyó médicos especialistas y metodólogos. El GEG formuló preguntas clínicas que debían ser respondidas por la presente GPC. Se realizaron búsquedas sistemáticas de la evidencia para cada pregunta durante el 2023. Se usó la metodología Grading of Recommendations Assessment, Development, and Evaluation (GRADE) para evaluarla certeza de la evidencia y formular las recomendaciones. La GPC resultante abordó siete preguntas clínicas, dividida...
19
tesis de grado
Publicado 2022
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El trabajo de investigación tuvo como objetivo principal: Formular una propuesta de valor para la empresa Abuelo Severo que esté acorde al perfil del consumidor de destilado de uva en Ancash, 2022. El tipo de investigación fue aplicada, tuvo un diseño no experimental de corte transversal, un enfoque cuantitativo, el nivel de investigación fue descriptivo, la variable cualitativa, se utilizó criterios de inclusión y exclusión para delimitar la población y tras aplicar la fórmula del muestreo probabilístico aleatorio simple hallamos nuestra muestra que fue de 383 personas, la técnica fue la encuesta y el instrumento el cuestionario constituido por 20 ítems, obteniendo un ,836. Se concluye que, un 38% indicó que siempre, un 30% casi siempre al consumir el producto con ciertas características los hace sentir de alto estatus, por considerarse un producto de alta calidad. En tal...
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tesis de grado
Publicado 2018
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El estudio de investigación y por consiguiente la revisión de la literatura, es analizar y hacer el estudio del caso clínico de RPM como posible factor de riesgo de Corioamnionitis y así mejorar la capacidad de detección oportuna y el manejo de causas de morbimortalidad materno perinatal, propiciando una actualización académica constante. La Ruptura Prematura de Membrana (RPM) en el Perú y a nivel mundial es un gran problema, por el alto riesgo de complicaciones materno perinatal. Alrededor de un 10% de las gestaciones se complican con (RPM), 80% de estas complicaciones se dan al término del embarazo. Generalmente el manejo es expectante por el riesgo de infección neonatal. El caso a desarrolar es sobre una mujer gestante de 23 años de edad, que ingresa al Hospital de Espinar con diagnóstico: Primigesta de 38 ss de gestación, ruptura prematura de membranas, Oligohidrámnios ...
