INTRODUCCION: El trauma craneoencefálico severo es una patología frecuente, conlleva una morbimortalidad no despreciable. La hipernatremia podría considerarse un factor asociado a mal pronóstico con el fin de optimizar la terapéutica en el grupo de pacientes de alto riesgo. OBJETIVO: Determinar si la hipernatremia es un factor pronóstico de mortalidad en pacientes con trauma craneoencefálico en un hospital público que es centro de referencia local en trauma. MATERIAL Y MÉTODO: Se realizó muestreo no probabilístico de pacientes con trauma encefalocraneano severo, adultos, ambos sexos de la Unidad de Cuidados Intensivos del Hospital Regional Docente de Trujillo en el periodo del 2015–2018. RESULTADOS: La mortalidad en el grupo con y sin hipernatremia fue de 38% y 6% respectivamente (p=0,001). La diferencia de medias de la natremia entre el grupo con y sin mortalidad fue de 21,...

La ventilación mecánica invasiva como estrategia terapéutica no está exenta de complicaciones. Es imperativo tener parámetros de ventilación protectiva en aquellos pacientes que están sometidos a ello. OBJETIVO: Demostrar si la potencia mecánica como parámetro ventilatorio tiene validez pronóstica de mortalidad en pacientes críticos con ventilación mecánica invasiva prolongada. MATERIAL Y MÉTODO: Se realizó un estudio transversal analítico de pacientes críticos en ventilación mecánica invasiva prolongada debido a Síndrome de Distrés Respiratorio Agudo por COVID-19 que ingresaron a la Unidad de Cuidados Intensivos del Hospital Regional Docente de Trujillo durante el periodo de marzo 2020 a mayo del 2021. RESULTADOS: La potencia mecánica, como parámetro ventilatorio, se asocia a mortalidad (RPa 1.061; IC 95% 1.037-1.085; p=0.00) al igual que la presión plateau y sie...

Objetive. To describe the clinical-epidemiological characteristics in patients with a confirmed diagnosis of COVID-19 from the Viru Health Network from March to May 2020. Material and Methods: Study with a quantitative approach and descriptive observational design with secondary data. The population made up of patients diagnosed positive for COVID-19 with molecular and serological tests. The documentation technique was applied. The established instrument, based on the COVID-19 clinical epidemiological investigation card used during the clinical consultation. Sociodemographic variables, antecedents and clinical manifestations were identified. The data was processed using dynamic tables in Excel and SPSS 26.0 software. Results: 67.7% of COVID-19 cases were found in the Virú Health Network in the adult and elderly life stages. Prevalence of male patients (57.4%) compared to female (42.6%)....

Introduction. The severe acute respiratory syndrome type 2 coronavirus infection (SARS-CoV-2) that causes coronavirus disease 2019 (COVID-19) has significantly transformed the way hospital medicine is practiced in these last 4 months. Currently, there are a large number of patients who are admitted to health facilities by emergency presenting respiratory failure that rapidly evolves to the critical state of the disease, requiring in some cases admission to the intensive care unit (ICU) and the provision of ventilation invasive mechanics (IMV). Different strategies and methods have been carried out for the management of patients with SARS CoV 2 infection, one of them and with greater relevance is the prone position (PD), used to improve oxygenation levels in patients with syndrome of acute respiratory distress (ARDS). The PD position improves oxygenation levels, decreasing the gravitation...

Introduction: The aim of this study was to synthesize the evidence on the causes of sudden cardiac death (SCD) associated with hypokalemia in individuals ≥15 to <65 years of age without structural heart disease. Case report. We reported a case and collected SCD cases following the PECO strategy. We conducted a bibliographic search of the literature published up to November 30, 2021. We included 25 cases. The mean age was 33.8 ± 2.4 years. Of the total cases, 60% were male and 60% corresponded to acquired etiologies. Thyrotoxicosis was the etiology of 8% of cases. The QTc interval was prolonged in 90% of the cases in which it could be recorded. Sixty percent of cases occurred out of hospital. Only 24% of episodes resulted in death. Conclusions. Thyrotoxicosis is a rare cause of hypokalemic sudden cardiac arrest (SCA). Hypokalemic SCA seems to be associated with better clinical resul...

Introduction. Infections caused by SARS-CoV-2 may produce a severe inflammatory response, sepsis, respiratory failure, organ dysfunction, and death. From a pathophysiological point of view, it is plausible that glucocorticoids could be a reasonable therapeutic option for Covid-19. However, the evidence supporting the benefit of corticosteroids on mortality and other clinical outcomes is not conclusive. Objective: determinate if there exist evidence supporting corticosteroids therapy in patients with severe Covid-19 and Acute Respiratory Distress Syndrome (ARDS). Material and method: This study was performed in concordance with PRISMA guidelines. According to the PICO strategy, Population were patients with severe Covid-19 and/or ARDS; Intervention, parenteral corticosteroid administration; Comparator, patients with severe Covid-19 and/or ARDS with standard treatment (without corticostero...

Antecedentes: La exposición a grandes altitudes desencadena una serie de cambios fisiológicos que mantienen la homeostasis. Aunque los procesos de aclimatación a largo plazo (días o años) están bien estudiados, se sabe menos sobre los cambios fisiológicos que se producen tras un ascenso rápido. Aprovechamos la geografía del Perú para medir los primeros cambios fisiológicos que se producen tras un rápido transporte desde un entorno de baja a una gran altitud entre los habitantes de las tierras bajas. Métodos: Se midieron los niveles de glucosa en sangre, insulina, péptido C y cortisol salival en peruanos sanos de las tierras bajas antes y después de la ingesta de glucosa a 40 m y al llegar a 3470 m. También se monitorizaron la frecuencia cardíaca en reposo, la saturación de oxígeno en sangre y la presión arterial. Resultados: A gran altitud, encontramos un aumento sign...

Introducción: La infección por SARS-CoV-2 afecta principalmente el sistema respiratorio; pero, también se han observado múltiples manifestaciones extrapulmonares en diversos sistemas y órganos. Las células epiteliales del tubo digestivo y árbol hepatobiliar expresan ECA2 y TMPRSS2 necesarios para el ingreso viral, por otro lado, el ARN viral ha sido detectado en muestras de heces, incluso después de haberse negativizado en muestras respiratorias. La presencia de manifestaciones clínicas digestivas se asocia a mayor carga viral y en ocasiones pueden ser las únicas manifestaciones de COVID-19, incluso en ausencia de síntomas respiratorios. Los síntomas más comunes son anorexia y diarrea, náuseas, vómitos y dolor abdominal, siendo este último característico de pacientes gravemente enfermos. Es muy poco frecuente la presencia de hemorragia gastrointestinal, colitis hemorrág...