Background: Hypokalemic periodic paralysis (HypoKPP) is characterized by transient episodes of flaccid muscle weakness. We describe the case of a teenaged boy with HypoKPP and hyperthyroidism due to Hashimoto's thyroiditis with initial manifestation of renal tubular acidosis. This combination is rare and little described previously in men. Case presentation: A 17-year-old boy was admitted after three days of muscular weakness and paresthesia in the lower limbs with an ascending evolution, leading to prostration. Decreased strength was found in the lower limbs without a defined sensory level, reduced patellar and ankle reflexes. Positive antithyroid antibodies were found. He received hydration treatment, IV potassium and levothyroxine, with which there was a clinical improvement. Other examinations led to the diagnosis of type 1 renal tubular acidosis. Conclusion: HypoKPP is a rare disord...

Background: Hypokalemic periodic paralysis (HypoKPP) is characterized by transient episodes of flaccid muscle weakness. We describe the case of a teenaged boy with HypoKPP and hyperthyroidism due to Hashimoto's thyroiditis with initial manifestation of renal tubular acidosis. This combination is rare and little described previously in men. Case presentation: A 17-year-old boy was admitted after three days of muscular weakness and paresthesia in the lower limbs with an ascending evolution, leading to prostration. Decreased strength was found in the lower limbs without a defined sensory level, reduced patellar and ankle reflexes. Positive antithyroid antibodies were found. He received hydration treatment, IV potassium and levothyroxine, with which there was a clinical improvement. Other examinations led to the diagnosis of type 1 renal tubular acidosis. Conclusion: HypoKPP is a rare disord...

Varón procedente de Morropón, Piura. Ocupación: agricultor; sin antecedentes importantes. Ingresa por presentar desde hace 2 meses, lesiones ulcerativas, dolorosas en ambas piernas (Figura 1). Los principales diferenciales de la úlcera tropical (UT) incluyen: ántrax cutáneo (B. anthracis), ectima (S. aureus, S. pyogenes), ectimagangrenoso (P. aeruginosa), pioderma gangrenoso autoinmune), tuberculosis cutánea y orificial (M. tuberculosis, M. bovis), úlcera de Buruli (M. ulcerans), y leishmaniasis (Leishmania spp.)

Objetivo: Determinar diferencias en los factores de riesgo, mortalidad, y estancia hospitalaria en pacientes con infecciones hospitalarias por bacterias productoras y no productoras de BLEE. Métodos: Estudio de cohortes prospectivo. El análisis estadístico se realizó mediante regresión logística, regresión de Cox, y estimadores de Kaplan-Meier. Resultados: Incluimos 198 casos, 56% causados por gérmenes productores de BLEE. La mortalidad global fue 17.2%. No encontramos diferencias significativas en la mortalidad a 30 días entre el grupo productor y no productor de BLEE (22.5% vs. 10.3%, respectivamente; OR 0.886, CI 0.439-7.590, p = 0.084). La producción de BLEE no se asoció ni predijo mortalidad a 30 días. La gravedad (SOFA score), la comorbilidad del paciente (Charlson score), y la administración inapropiada de antibioticoterapia empírica predijeron y se asociaron de mane...

Preoperative tests are very common in daily clinical practice. However, ordering preoperative tests is not generally based on the best scientific evidence. When preoperative tests are ordered without justification, they may generate false-positive results, cause to repeat or order new tests and consultations, prolong hospital stay, result in problems to the patient (more risks, confusion and anxiety), and increase costs. A systematic review and cost-effectiveness analysis of preoperative tests for the most frequent low- and intermediate-risk non-cardiac elective surgeries performed at the Hospital Regional Lambayeque were conducted. According to the cost-effectiveness analysis, the annual cost of unnecessary preoperative tests amounts to S/ 62,778.00. However, if preoperative tests were adequately ordered and NICE guidelines were followed, their cost would decrease in 38.34 % (i.e., S/ 1...

Comparar los resultados clínicos (mortalidad a los 28 días y discapacidad al alta), en pacientes con Síndrome de Guillain-Barré (SGB) tratados con inmunoglobulina o plasmaféresis en el Hospital Regional Lambayeque. Material y Métodos: Estudio de cohortes retrospectivo. Para el diagnóstico de SGB usamos los criterios de Brighton, y para valorar el resultado funcional empleamos la escala de Rankin modificada (MRS). Analizamos los datos mediante regresión logística. Resultados: Incluimos 142 casos de SGB ocurridos entre el 2011 y 2020. Se observó un patrón estacional, 60% de casos ocurrieron en invierno y primavera. Las formas motoras (AMAN y AMSAN) representaron el 60% de casos; mientras que, sólo el 8.5% de casos correspondió a la forma típica (AIDP). El 60% de los pacientes fueron varones, el 56% de casos correspondieron al rango de edad de 20-59 años. El grupo de ≥60 aÃ...

Introduction. Infections caused by SARS-CoV-2 may produce a severe inflammatory response, sepsis, respiratory failure, organ dysfunction, and death. From a pathophysiological point of view, it is plausible that glucocorticoids could be a reasonable therapeutic option for Covid-19. However, the evidence supporting the benefit of corticosteroids on mortality and other clinical outcomes is not conclusive. Objective: determinate if there exist evidence supporting corticosteroids therapy in patients with severe Covid-19 and Acute Respiratory Distress Syndrome (ARDS). Material and method: This study was performed in concordance with PRISMA guidelines. According to the PICO strategy, Population were patients with severe Covid-19 and/or ARDS; Intervention, parenteral corticosteroid administration; Comparator, patients with severe Covid-19 and/or ARDS with standard treatment (without corticostero...

Photo gallery without abstract

Background: Primary gastric lymphomas account for less than 5% of non-Hodgkin lymphomas (NHL). The vast majority of primary gastric lymphomas are high-grade B-cell lymphomas. Primary gastric T-cell lymphomas are very rare and are usually associated with HTLV-1 infection in endemic regions. Material and methods. We describe the case of a middle-aged female patient who presented with pneumoperitoneum due to a perforated gastric ulcer, wasting syndrome, and skin and oral lesions. Results. Histopathology and immunohistochemistry confirmed primary gastric T-cell lymphoma with skin involvement. The serology for HTLV-1, Epstein-Barr virus and HIV were negative. Conclusion. The aim of this report is to present this extremely rare presentation of primary gastric lymphoma.

Antecedentes y Objetivos: El síndrome de Stevens-Johnson (SSJ) y la necrólisis epidérmica tóxica (NET) se consideran un continuum del mismo proceso. La NET o síndrome de Lyell es la forma más grave. Ambas entidades implican una reacción ampollosa mucocutánea aguda asociada con inflamación sistémica. Materiales y métodos: Presentamos el caso de una mujer joven que desarrolló NET posterior al tratamiento concomitante con valproato, lamotrigina y fenobarbital. A pesar del extenso desprendimiento mucocutáneo (más del 90%), la evaluación pronóstica fue favorable (puntuación SCORTEN 2; probabilidad de supervivencia 88%), y esta paciente evolucionó satisfactoriamente. Cinco días después de su ingreso, se reinició el valproato sin ninguna reacción adversa posterior. Resultados: La evaluación de causalidad identificó tanto la lamotrigina como el fenobarbital como causas â€...

Introduction: The aim of this study was to synthesize the evidence on the causes of sudden cardiac death (SCD) associated with hypokalemia in individuals ≥15 to <65 years of age without structural heart disease. Case report. We reported a case and collected SCD cases following the PECO strategy. We conducted a bibliographic search of the literature published up to November 30, 2021. We included 25 cases. The mean age was 33.8 ± 2.4 years. Of the total cases, 60% were male and 60% corresponded to acquired etiologies. Thyrotoxicosis was the etiology of 8% of cases. The QTc interval was prolonged in 90% of the cases in which it could be recorded. Sixty percent of cases occurred out of hospital. Only 24% of episodes resulted in death. Conclusions. Thyrotoxicosis is a rare cause of hypokalemic sudden cardiac arrest (SCA). Hypokalemic SCA seems to be associated with better clinical resul...

La tuberculosis (TB) es la primera causa de muerte por causas infecciosas mundialmente; y en pacientes con HIV (25% de todas las muertes relacionadas con HIV); Perú ocupa el segundo lugar entre los países de Sudamérica en cuanto a magnitud del problema. La Ley de Prevención y Control de la TB en el Perú, declara de interés nacional la lucha contra la TB. La tuberculosis meníngea (MEC-TB) es una enfermedad de difícil diagnóstico y que puede conllevar a un desenlace fatal y secuelas permanentes si es que no se realiza un diagnóstico y tratamiento precoz. El presente trabajo tiene como objetivo describir las principales características clínicoepidemiológicas y resultados clínicos de los pacientes con MEC-TB. La información derivada de este estudio, además de ser inédita, será útil para conocer nuestra población. En el Perú, existen pocos estudios sobre MEC-TB. En toda l...

Introducción: La infección por SARS-CoV-2 afecta principalmente el sistema respiratorio; pero, también se han observado múltiples manifestaciones extrapulmonares en diversos sistemas y órganos. Las células epiteliales del tubo digestivo y árbol hepatobiliar expresan ECA2 y TMPRSS2 necesarios para el ingreso viral, por otro lado, el ARN viral ha sido detectado en muestras de heces, incluso después de haberse negativizado en muestras respiratorias. La presencia de manifestaciones clínicas digestivas se asocia a mayor carga viral y en ocasiones pueden ser las únicas manifestaciones de COVID-19, incluso en ausencia de síntomas respiratorios. Los síntomas más comunes son anorexia y diarrea, náuseas, vómitos y dolor abdominal, siendo este último característico de pacientes gravemente enfermos. Es muy poco frecuente la presencia de hemorragia gastrointestinal, colitis hemorrág...