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tesis de maestría
Publicado 2017
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El presente estudio comparó dos procedimientos de ingreso preoperatorio existentes en el Hospital Nacional Docente Madre Niño San Bartolomé (Honadomani San Bartolomé) y que se utilizan en la actualidad, conocidos como “Ingreso preoperatorio tradicional” e “Ingreso preoperatorio simplificado”. Dado que la puesta en marcha de ambos procedimientos de ingreso Hospitalario no obedece a los documentos de gestión vigente, se hizo necesario determinar su utilidad y mérito. Para ello, se ha elegido el análisis costo–eficiencia, que busca determinar la obtención del producto deseado en base a la menor utilización de recursos existentes, comparando los costos de ambos procedimientos. Adicionalmente se evaluaron los costos directos e indirectos, así como los costos fijos y variables de los mismos, y se aplicó igualmente el análisis de costo–eficiencia para evaluar su pertinen...
2
tesis de grado
Publicado 2019
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Objetivo: Analizar y sistematizar las evidencias sobre la efectividad del stents metálico versus stents plásticos para el drenaje biliar preoperatorio en pacientes con tumor pancreático. Materiales y Métodos: El tipo de estudio del presente estudio fue de tipo cuantitativa, el diseño de estudio fue revisión sistemática, la población conformada fue de 80 artículos científico de las cuales la muestra estuvo conformada por la revisión bibliográfica de 10 artículos científicos publicados e indexados en las bases de datos científicos, el instrumento fue búsqueda en base de datos: Epistemonikos, PubMed, y EBSCO, para la evaluación de los artículos se utilizó el sistema GRADE el cual evaluó la calidad de evidencia y la fuerza de recomendación. Resultados: Los artículos, sobre el stent metálico sobre la tasa de re intervenciones endoscópicas fue significativamente menor, ...
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artículo
Publicado 2019
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Objetivos. Es un estudio prospectivo multiinstitucional que conlleva, a su vez, tres subestudios y luego se hace el metaanálisis de estos estudios piloto en pacientes con cáncer de mama localmente avanzado que reciben quimioterapia preoperatoria con antraciclinas en densidad de dosis seguido de tres esquemas diferentes, teniendo como objetivo llegar a la respuesta patológica completa (pCR). Material y métodos. Participaron 150 pacientes, 28 pacientes en el primer grupo (4AC+4AT), 57 pacientes en el segundo grupo (4AC+4CptT) y 65 pacientes en el tercer grupo (4AC+12TXe), todos de inicio cánceres inoperables no metastásicos. Resultados. En el primer grupo la RPC fue de 28%, en el segundo grupo 20% y en el tercer grupo 24%, que se incrementó a 35%, 19% y 30%, respectivamente, cuando solo se tabuló los datos de las pacientes que culminaron todo el tratamiento y que no presentaron pro...
4
artículo
Publicado 2019
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Objetivos. Es un estudio prospectivo multiinstitucional que conlleva, a su vez, tres subestudios y luego se hace el metaanálisis de estos estudios piloto en pacientes con cáncer de mama localmente avanzado que reciben quimioterapia preoperatoria con antraciclinas en densidad de dosis seguido de tres esquemas diferentes, teniendo como objetivo llegar a la respuesta patológica completa (pCR). Material y métodos. Participaron 150 pacientes, 28 pacientes en el primer grupo (4AC+4AT), 57 pacientes en el segundo grupo (4AC+4CptT) y 65 pacientes en el tercer grupo (4AC+12TXe), todos de inicio cánceres inoperables no metastásicos. Resultados. En el primer grupo la RPC fue de 28%, en el segundo grupo 20% y en el tercer grupo 24%, que se incrementó a 35%, 19% y 30%, respectivamente, cuando solo se tabuló los datos de las pacientes que culminaron todo el tratamiento y que no presentaron pro...
5
tesis de grado
Publicado 2018
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OBJETIVO: SISTEMATIZAR LA EVIDENCIA SOBRE LAS INTERVENCIONES NO FARMACOLÓGICAS PARA EL CONTROL DE LA ANSIEDAD EN PACIENTES ADULTOS CON ENFERMEDAD CARDIOVASCULAR EN EL PERIODO PREOPERATORIO. MATERIALES Y MÉTODOS: REVISIÓN SISTEMÁTICA, LA BÚSQUEDA SE HA RESTRINGIDO A ARTÍCULOS CON TEXTO COMPLETO Y ESTOS SE SOMETIERON A UNA LECTURA CRÍTICA, UTILIZANDO EL SISTEMA GRADE PARA ASIGNAR LA FUERZA DE RECOMENDACIÓN. RESULTADOS: EN LA SELECCIÓN DEFINITIVA SE ELIGIERON 10 ARTÍCULOS, ENCONTRANDO QUE EL 20% CORRESPONDE A BRASIL, EL OTRO 20% A CHINA, MIENTRAS QUE EL 60% APORTAN 06 PAÍSES DIFERENTES COMO: REINO UNIDO, FRANCIA, IRÁN, ESTADOS UNIDOS, GRECIA, Y ALEMANIA. DE LOS ESTUDIOS REVISADOS EL 80% FUERON ESTUDIOS CLÍNICOS ALEATORIZADOS QUE PROCEDEN DE: IRÁN, ESTADOS UNIDOS, GRECIA, CHINA Y ALEMANIA, EL 20% SON REVISIONES SISTEMÁTICAS PROCEDENTES DE REINO UNIDO Y FRANCIA. EL 90% DEL TOTA...
6
tesis de grado
Publicado 2022
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Determinar asociación entre tiempo de espera preoperatorio por fractura de cadera y Neumonía nosocomial, en pacientes con 60 años o más. Método: estudio analítico de cohorte retrospectivo. El universo fue las historias clínicas de fracturados de cadera, hospitalizados en el área Traumatológica del Hospital Cayetano Heredia de Piura. Se compararon estadísticamente aquellos que en la estancia pre operatoria desarrollaron neumonía, con quienes no la desarrollaron. Resultados: La media del tiempo de espera preoperatorio fue 19.54 días. La media del tiempo de espera preoperatorio según el Sexo, fue de 20.84 dias en varones y 18.88 dias en mujeres. La media de tiempo para pacientes entre 60 y 69 años fue de 27.81 días. La incidencia general de Neumonía nosocomial en mayores de 59 años con fractura de cadera, durante su estancia preoperatoria fue 2.94%. Se encontró que no hay ...
7
tesis de grado
Publicado 2018
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Objetivo: Sistematizar la evidencia sobre la efectividad del drenaje biliar transhepático percutáneo versus el drenaje biliar endoscópico para disminuir las complicaciones en los pacientes en preoperatorio con colangiocarcinoma perihiliar. Material y Métodos: Repaso ordenado,analítico y recapitulador de cantidad bajo una perspectiva, analítica por medio del parámetro Grade con el fin de identificar certezas encontrados en la ulterior grupo referencial.: Epistemonikos, PubMed, Scielo, Elsevier, Sciencedirect .En los 10 artículos revisados sistemáticamente el 50% (n= 5/10) es metaanálisis, 30% (n= 3/10) son ensayos aleatorizado controlado y el 20 % (n= 2/10) son estudios de cohorte. De acuerdo con los datos logrados del análisis ordenado incluido en este trabajo, provienen de naciones como: Corea (20%), China (20%), Japón (10%), Francia (10%), Holanda (10%), Canadá (10%) EEUU ...
8
tesis de grado
Publicado 2020
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La Litiasis Vesicular representa un problema de Salud Pública debido a su elevada incidencia. El no recibir el tratamiento definitivo adecuado y en un momento oportuno podría traer consigo el desarrollo de patologías de mayor complejidad además de poner en riesgo la vida de las personas. La ecografía es el método diagnóstico más adecuado por ser no invasivo además no exponer a radiación al paciente. Por tanto, es necesario obtener una ecografía bien informada para definir si el paciente es candidato a ser sometido a una colecistectomía laparoscópica o por el contrario optar por una colecistectomía convencional, la toma correcta de decisión es imprescindible para evitar posteriores complicaciones intraoperatorias. El objetivo de este trabajo es identificar la correlación entre los informes ecográficos preoperatorios y los hallazgos intraoperatorios en litiasis vesicular H...
9
tesis de grado
Publicado 2024
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La coxartrosis, es una afección en decadencia que deteriora el cartílago de la articulación coxofemoral, afectando la cabeza del fémur y el acetábulo, teniendo como objetivo desarrollar un plan de cuidado para un paciente hospitalizado preoperatorio con Coxartrosis de cadera derecha, con un diseño descriptivo con enfoque cualitativo permite analizar las experiencias y necesidades del paciente, clave en enfermedades complejas como la coxartrosis; los resultados priorizaron cuatro diagnósticos como Dolor Agudo, ansiedad, riesgo de infección, Movilidad física deteriorada, en la planificación se elaboró un plan a la atención de enfermería: Nivel de dolor, resistencia, control de riesgo: Proceso infeccioso, movilidad, las intervenciones de enfermería ejecutadas fueron Manejo de dolor, mejorar el afrontamiento, control de infecciones, terapia de actividad, terapia de ejercicios, ...
10
Publicado 2020
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La enfermedad ulceropéptica es una condición médica común. La prevalencia de la misma ha disminuido marcadamente durante las últimas décadas gracias al advenimiento de nuevos tratamientos, los mismos que incluyen la erradicación de Helicobacter pylori y el uso de inhibidores de bomba de protones. (6) La incidencia de la enfermedad ulcerosa, ha venido disminuyendo en gran medida por la introducción de medicamentos anti- H2 y los inhibidores de la bomba de protones. Sin embargo, la incidencia de sus complicaciones, en especial la perforación continúa siendo elevada y no se ha demostrado una disminución de la misma. (7) Existen estudios que indican que hace tres décadas atrás la frecuencia de presentación de úlcera péptica se calculaba entre 2 y 10 % de la población. Actualmente la incidencia ha disminuido; sin embargo, el número de casos con úlceras complicadas que acude...
11
tesis de grado
Publicado 2019
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Objetivo:Determinar los niveles de ansiedad e información preoperatoria en pacientes programados para una intervención quirúrgica en el Departamento de Cirugía del Hospital Goyeneche. Métodos:Se encuestó a 105 pacientes intervenidos en el mes de febrero 2019, aplicando una ficha de datos, la escala APAIS de ansiedad preoperatoria y la escala de ansiedad de Zung. Se asocian variables con prueba de independencia chi cuadrado. Resultados:El 60.95% de casos tuvieron de 30 a 49 años, 42.86% fueron varones y 57.14% mujeres, con educación predominante secundaria (51.43%) o superior técnico (27.62%). El estado civil fue casado en 40% y conviviente en 41.90%, con 11.43% de solteros, 39.95% fueron trabajadores independientes y 49.52% fueron desempleados. El 87.62% eran de procedencia urbana y 12.38% de área rural. Un 29.52% tuvo antecedente de cirugía previa, en 22.86% se requirió de r...
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13
artículo
Publicado 2022
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Introducción: Una hernia con pérdida de dominio tiene un contenido de saco herniario de 50% o más del contenido de la cavidad abdominal, que conlleva a efectos locales y sistémicos. Reporte de Caso: Presentamos el caso de una paciente con hernia incisional y pérdida de dominio de 30 años de evolución, quien fue sometida a neumoperitoneo preoperatorio y durante acto quirúrgico, para evitar el cierre del defecto herniario con tensión, se realizó separación de componentes. Conclusión: El neumoperitoneo progresivo preoperatorio es un método recomendable en el manejo de pacientes con hernias gigantes y pérdida de dominio, porque es de bajo costo, seguro, fácil de realizar y evita las posibles complicaciones a las que el cierre del defecto con tensión conlleva.
14
tesis de grado
Publicado 2024
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Introducción: La enfermedad por reflujo gastroesofágico (ERGE) presenta alta prevalencia. Muchos pacientes persisten con síntomas a pesar del tratamiento antisecretor y son derivados para cirugía. En Perú hay información escasa sobre el perfil clínico y de estudios preoperatorios en pacientes con ERGE. Objetivo: Describir características clínicas, endoscópicas y estudios funcionales preoperatorios en pacientes con ERGE con manejo quirúrgico en una clínica privada. Materiales y métodos: Serie de casos retrospectiva. Se realizó análisis descriptivo de una base de datos con pacientes operados por ERGE entre 1996 y 2023 quienes contaban con estudios endoscópicos, pHmetría, impedancia, manometría y fluoroscopia preoperatoria. Resultados: Se incluyó 255 pacientes, 55,7% varones con edad e índice de masa corporal (IMC) de 47,7 años y 26,7 kg/m2. El tiempo de enfermedad fue ...
15
tesis de grado
Publicado 2017
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El presente estudio, se realizó en el Hospital Nacional Madre — niño "San Bartolome", tuvo como objetivo: determinar el Nivel de Información Pre quirúrgica y su relación con el nivel de ansiedad en el preoperatorio en pacientes de cirugía electiva. Material y método Se trata de un estudio prospectivo, descriptivo, correlacional y de corte transversal. La población estuvo constituida por 100 pacientes de sexo femenino mayores de 18 años. Para la recolección de datos se utilizó la encuesta. El instrumento para obtener la información prequirúrgica fue un cuestionario que consta de 20 ítems tipo escala de Likert y que fue validado a través de una prueba Piloto y juicio de expertos, dando como resultado según escala de estaninos, los niveles de información: Alto, medio y Bajo. En cuanto al nivel de ansiedad se utilizó un cuestionario validado denominado Prueba de SPIELBERG...
16
tesis de grado
Publicado 2019
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Objetivo: Determinar los factores asociados a las complicaciones postoperatorias en pacientes con apendicitis aguda, en el Hospital San Juan de Dios Ayaviri durante el año 2017. Materiales y Métodos: El estudio es de tipo observacional, retrospectivo, transversal y asociativo. La población estuvo conformada por el total de 95 pacientes post operados de apendicitis aguda. Se utilizó como instrumento una ficha de recolección de datos. Para procesar los datos se aplicó el programa SPSS, y para el contraste de hipótesis se aplicó la prueba Chi2. Resultados: Los factores preoperatorios asociados a las complicaciones post operatorias fueron: El tiempo preoperatorio (NS=0.031), el tratamiento antibiótico (NS=0.027). Los factores intraoperatorios asociados a las complicaciones postoperatorias fueron: El tipo de abordaje quirúrgico (NS=0.000), y el tipo de cierre del muñón apendicular...
17
tesis de grado
La presente investigación titulada Nivel de ansiedad en pacientes preoperatorios se enmarca en el Objetivo de Desarrollo Sostenible (ODS) 3: Salud y Bienestar, cuyo objetivo fue determinar los niveles de ansiedad en pacientes preoperatorios. Es un estudio básico, cuantitativo y no experimental, se utilizó la técnica de la revisión bibliográfica de estudios científicos. Consiguiendo un acceso completo a 60 artículos con criterios de inclusión y exclusión, con un intervalo de tiempo desde el 2020 al 2024, quedando solo 27 investigaciones científicas, se ordenó y clasificó dicha información para luego identificar cuáles son los niveles de ansiedad en pacientes preoperatorios. Se concluyó que los pacientes que serán sometidos a alguna intervención quirúrgica suelen presentar ansiedad de moderado a grave; manifestándose con temor, angustia, etc. identificándose que el niv...
18
tesis de grado
Publicado 2019
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Objetivo: describir a partir de los conocimientos disponibles sobre la interacción enfermera – paciente durante el preoperatorio Método: Investigación bibliográfica, de tipo descriptivo, realizada entre los meses de mayo y agosto del 2020, en fuentes de información accedidos a través del Google académico, como: Scielo, Biblioteca Virtual de Salud (BVS), ALICIA, y Repositorios de Tesis, de investigaciones en cuyo título cuenten con los descriptores y palabras claves: interacción enfermera-paciente y preoperatorio. La localización de los documentos, se hizo mediante búsqueda básica y avanzada, seleccionándose investigaciones de acceso gratuitos, a texto completo, en tres tipos de idiomas (español, inglés y portugués), de investigaciones cuantitativas y cualitativas, publicadas entre el 2010-2020. Se excluyeron aquellos artículos que contenían información acerca de la i...
19
tesis de grado
Publicado 2017
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La revisión sistemática de los 10 artículos científicos sobre eficacia del rasurado preoperatorio en la disminución de la infección del sitio quirúrgico,todos ellos corresponden al tipo y diseño de estudios Revisiones Sistemáticas.Los artículos revisados expresan que no hay diferencias en la infección del campo quirúrgico entre los pacientes a los que se les eliminó o no el vello antes de la cirugía.Si es necesario eliminar el vello, entonces el corte de vello y las cremas depilatorias provocan menos infección del campo quirúrgico, que el rasurado con una máquina de rasurar.No hay diferencias en la infección del campo quirúrgico cuando se afeita o se corta el vello de los pacientes un día antes de la cirugía o el día de la cirugía. Las revisiones no encuentran pruebas suficientes que demuestren un efecto de la eliminación preoperatoria del vello sobre una tasa de ...
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tesis de grado
Publicado 2017
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La revisión sistemática de los 10 artículos científicos sobre eficacia del rasurado preoperatorio en la disminución de la infección del sitio quirúrgico, fueron hallados en la base de datos Cochrane Plus, todos ellos corresponden al tipo y diseño de estudios Revisiones Sistemáticas. Los artículos revisados expresan que no hay diferencias en la infección del campo quirúrgico entre los pacientes a los que se les eliminó o no el vello antes de la cirugía. Si es necesario eliminar el vello, entonces el corte de vello y las cremas depilatorias provocan menos infección del campo quirúrgico, que el rasurado con una máquina de rasurar. No hay diferencias en la infección del campo quirúrgico cuando se afeita o se corta el vello de los pacientes un día antes de la cirugía o el día de la cirugía. Las revisiones no encuentran pruebas suficientes que demuestren un efecto de la ...