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El objetivo del estudio es determinar la relación del cuidado de enfermería y la prevención de riesgos en el paciente en postoperatorio de cirugía cardíaca. Material y métodos: El estudio es de enfoque cuasiexperimental, de tipo cuantitativo, de corte transversal. La población es de 30 enfermeras del servicio de hospitalización del Instituto Nacional Cardiovascular. Se diseñó la Guía de Cuidado Preoperatorio de Enfermería para la prevención de riesgos en el paciente sometido a cirugía cardíaca. La técnica es la observación y el instrumento una lista de chequeo elaborada por las investigadoras basada en la guía de cuidado preoperatorio de enfermería para la prevención de riesgos en el paciente sometido a cirugía cardíaca, basada en la mejor evidencia científica actual; para la validez de contenido y estructura del instrumento será medido a través de un cuestionari...
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artículo
Objetivos. Es un estudio prospectivo multiinstitucional que conlleva, a su vez, tres subestudios y luego se hace el metaanálisis de estos estudios piloto en pacientes con cáncer de mama localmente avanzado que reciben quimioterapia preoperatoria con antraciclinas en densidad de dosis seguido de tres esquemas diferentes, teniendo como objetivo llegar a la respuesta patológica completa (pCR). Material y métodos. Participaron 150 pacientes, 28 pacientes en el primer grupo (4AC+4AT), 57 pacientes en el segundo grupo (4AC+4CptT) y 65 pacientes en el tercer grupo (4AC+12TXe), todos de inicio cánceres inoperables no metastásicos. Resultados. En el primer grupo la RPC fue de 28%, en el segundo grupo 20% y en el tercer grupo 24%, que se incrementó a 35%, 19% y 30%, respectivamente, cuando solo se tabuló los datos de las pacientes que culminaron todo el tratamiento y que no presentaron pro...
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artículo
Objetivos. Es un estudio prospectivo multiinstitucional que conlleva, a su vez, tres subestudios y luego se hace el metaanálisis de estos estudios piloto en pacientes con cáncer de mama localmente avanzado que reciben quimioterapia preoperatoria con antraciclinas en densidad de dosis seguido de tres esquemas diferentes, teniendo como objetivo llegar a la respuesta patológica completa (pCR). Material y métodos. Participaron 150 pacientes, 28 pacientes en el primer grupo (4AC+4AT), 57 pacientes en el segundo grupo (4AC+4CptT) y 65 pacientes en el tercer grupo (4AC+12TXe), todos de inicio cánceres inoperables no metastásicos. Resultados. En el primer grupo la RPC fue de 28%, en el segundo grupo 20% y en el tercer grupo 24%, que se incrementó a 35%, 19% y 30%, respectivamente, cuando solo se tabuló los datos de las pacientes que culminaron todo el tratamiento y que no presentaron pro...
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tesis de grado
Determinar si la relación neutrófilo-linfocito (RNL) preoperatoria predice lesión renal aguda (LRA) postoperatoria en cirugía abdominal mayor no vascular. Material y métodos: Estudio observacional retrospectivo de casos y controles en el Hospital Regional Docente de Trujillo (2022–2023). Se incluyeron 110 pacientes: 55 con LRA postoperatoria y 55 sin LRA sometidos a cirugía abdominal mayor no vascular. Se recolectaron variables demográficas, comorbilidades, presión arterial sistólica (PAS), duración quirúrgica, y RNL preoperatoria (alta si ≥5). Se aplicaron análisis bivariado y regresión logística multivariada. Resultados: Los casos presentaron mayor frecuencia de RNL ≥ 5 (85,5 % vs 60 %) y menor PAS (mediana 115 vs 120 mmHg). La RNL ≥ 5 fue un predictor independiente de LRA (OR ajustado = 4,29; IC95 % 1,62–11,39; p = 0,003). Cada mmHg adicional de PAS redujo el r...
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tesis de maestría
Propone determinar si el grosor macular central preoperatorio es un factor de riesgo para edema macular pseudofáquico en el Hospital Nacional Daniel Alcides Carrión. Este estudio se justifica para conocer si el grosor macular central es un factor asociado a edema macular cistoide en pacientes postoperados de cirugía de catarata es de gran importancia, ya que si bien es la cirugía más frecuente que se realiza en el medio son pocos los estudios realizados acerca de dicha condición. Esta investigación permitirá a la vez determinar la incidencia y conocer si existen diferencias significativas en pacientes con diagnóstico de diabetes y los que no lo tienen, los cuales son sometidos a cirugía de catarata en el servicio de Oftalmología del Hospital Nacional Daniel Alcides Carrión. Todo lo mencionado permitirá tomar las medidas profilácticas necesarias previas a la intervención e ...
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tesis de maestría
Objetivo general: Establecer si el cociente neutrófilo/ linfocito preoperatorio es un factor asociado a estadio tumoral avanzado en pacientes con cáncer gástrico en el Hospital María Auxiliadora entre el 2014 - 2017 Actualmente, a nivel mundial, el cáncer gástrico tiene una incidencia ajustada a la edad de 11.1 por 100 000 habitantes, ocupando el quinto lugar, una mortalidad ajustada a la edad de 8.2 por 100 000 habitantes ocupando el tercer lugar, con una estimación de la prevalencia a cinco años de 1 589 752 pacientes ocupando el séptimo lugar a nivel mundial, mostrándonos el problema de salud pública que se está experimentando. A nivel de Perú, estamos con una tasa de incidencia ajustada a la edad de 16.1 por 100 000 habitantes, ocupando el tercer lugar por debajo de próstata y mama, una mortalidad de 12.8 por 100 000 habitantes, ocupando el segundo lugar por debajo de p...
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tesis de grado
Objetivo: Evaluar al índice de inmunidad-inflamación sistémica (IIS) preoperatorio como predictor de metástasis en pacientes con cáncer de colon y determinar factores de riesgo posoperatorios de cáncer de colon metastásico. Material y métodos: Este estudio analítico de pruebas diagnósticas y de casos y controles anidado en una cohorte incluyó a 93 pacientes posoperados (46 casos y 47 controles) aleatoriamente, de cáncer de colon entre los años 2014 al 2018. Se realizó análisis bivariado mediante la prueba de t de Student y X 2 considerándose un valor p < 0.05. En la evaluación de los factores de riesgo se usó OR e IC al 95%. El IIS fue calculado mediante la curva de ROC hallando su punto de corte óptimo, así como la sensibilidad, especificidad y valores predictivos. Resultados: El IIS preoperatorio fue superior en quienes presentaron metástasis de cáncer de colon (1...
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tesis de maestría
El presente estudio comparó dos procedimientos de ingreso preoperatorio existentes en el Hospital Nacional Docente Madre Niño San Bartolomé (Honadomani San Bartolomé) y que se utilizan en la actualidad, conocidos como “Ingreso preoperatorio tradicional” e “Ingreso preoperatorio simplificado”. Dado que la puesta en marcha de ambos procedimientos de ingreso Hospitalario no obedece a los documentos de gestión vigente, se hizo necesario determinar su utilidad y mérito. Para ello, se ha elegido el análisis costo–eficiencia, que busca determinar la obtención del producto deseado en base a la menor utilización de recursos existentes, comparando los costos de ambos procedimientos. Adicionalmente se evaluaron los costos directos e indirectos, así como los costos fijos y variables de los mismos, y se aplicó igualmente el análisis de costo–eficiencia para evaluar su pertinen...
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tesis de maestría
Se propuso el estudio con el objetivo de determinar la eficacia de la demostración en exodoncia simple como recurso didáctico para mejorar las habilidades manuales de los estudiantes del sexto ciclo en el curso de Cirugía Bucal I de la Facultad de Estomatología - Universidad Nacional de Trujillo, 2022-II. El enfoque metodológico representa un Diseño del estudio preexperimental, el tipo de estudio por su finalidad es aplicado. La población y muestra estuvo conformada por los alumnos del curso de Cirugía Bucal I de la Facultad de Estomatología de la Universidad Nacional de Trujillo. Se evaluó la distribución de normalidad de las variables a través del test Shapiro-Wilk (n>50) con la finalidad de seleccionar oportunamente el estadístico de prueba para muestras relacionadas, decidiendo en torno a los resultados entre una prueba paramétrica (t de Student) al cumplir con el supue...
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tesis de grado
El presente trabajo es una revisión crítica que tiene por finalidad Conocer medidas preventivas que se utilizan para controlar las infecciones del sitio quirúrgico (ISQ) durante el preoperatorio. La ISQ es la infección más común en los centros hospitalarios; esto ocasiona un mayor tiempo de permanencia en el hospital, aumenta el costo del tratamiento y la posibilidad de complicaciones que afectan gravemente la salud del paciente e incluso le ocasionen la muerte. El método utilizado fue la EBE, se realizó el esquema PIS para plantear la pregunta clínica: ¿Qué medidas preventivas se utilizan para el control de la ISQ durante el preoperatorio?. La búsqueda de investigaciones se realizó mediante los sistemas de datos como Scielo, PubMed, Biblioteca Virtual de Salud (BVS), Google académico. Se logró obtener el total de 10 investigaciones, y al aplicar la Guía de validez y util...
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tesis de maestría
Determina si el Índice neutrófilo linfocito preoperatorio tiene valor como predictor de complicaciones postoperatorias en cirugía colorectal en el Hospital Nacional Arzobispo Loayza del 2018 al 2022. El uso de biomarcadores de inflamación es uno de las herramientas de rutina para el seguimiento del período postoperatorio, los procedimientos quirúrgicos están íntimamente relacionados con el desarrollo de una respuesta inflamatoria sistémica, caracterizado por cambios metabólicos e inmunológicos, durante este período hay un aumento en los niveles circulantes de neutrófilos y reducción de linfocitos, lo que lleva a la inmunosupresión, como uno de los aspectos clave del desarrollo de complicaciones. Explorar e identificar los marcadores inflamatorios en pacientes que serán expuestos a cirugía colorectal constituye una estrategia oportuna y necesaria con el objetivo de mejora...
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tesis de grado
Objetivo: describir a partir de los conocimientos disponibles sobre la interacción enfermera – paciente durante el preoperatorio Método: Investigación bibliográfica, de tipo descriptivo, realizada entre los meses de mayo y agosto del 2020, en fuentes de información accedidos a través del Google académico, como: Scielo, Biblioteca Virtual de Salud (BVS), ALICIA, y Repositorios de Tesis, de investigaciones en cuyo título cuenten con los descriptores y palabras claves: interacción enfermera-paciente y preoperatorio. La localización de los documentos, se hizo mediante búsqueda básica y avanzada, seleccionándose investigaciones de acceso gratuitos, a texto completo, en tres tipos de idiomas (español, inglés y portugués), de investigaciones cuantitativas y cualitativas, publicadas entre el 2010-2020. Se excluyeron aquellos artículos que contenían información acerca de la i...
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tesis de grado
Determinar si el índice neutrófilo/ linfocito preoperatorio elevado está asociado a estadío tumoral avanzado en pacientes con cáncer gástrico en el Hospital Víctor Lazarte Echegaray. Material y Métodos: Se llevó a cabo un estudio de tipo analítico, observacional, seccional, transversal en el periódo Enero del 2005 a Diciembre del 2014. Se incluyeron 88 historias clínicas correspondientes a pacientes con cáncer gástrico, que cumplieran con los criterios de inclusión, se distribuyó a los pacientes en grupos de acuerdo al resultado del índice neutrófilo – linfocito. Resultados: El índice neutrófilo-linfocito preoperatorio elevado (≥2) en pacientes con cáncer gástrico, representado por el 65.4% de pacientes que formaron parte de la presente investigacion, no mostraron una asociación significativa para determinar el estadío tumoral avanzado. Se encontró una frecue...
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tesis de grado
En los hospitales no existe una política de ayuno preoperatoria establecida y consensuada, la mayoría de los pacientes son prescritos con la tradicional por vía oral (NPO), después de las instrucciones de la medianoche tanto para líquidos como para sólidos, ya sea que estén listos para procedimientos tempranos o tardíos. El resultado obvio de usar la orden de NPO, después de la medianoche para una variedad de tiempos de procedimiento quirúrgico es que los pacientes programados para la operación tardía tendrán que ayunar por períodos más largos (1).
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tesis de grado
En los hospitales no existe una política de ayuno preoperatoria establecida y consensuada, la mayoría de los pacientes son prescritos con la tradicional por vía oral (NPO), después de las instrucciones de la medianoche tanto para líquidos como para sólidos, ya sea que estén listos para procedimientos tempranos o tardíos. El resultado obvio de usar la orden de NPO, después de la medianoche para una variedad de tiempos de procedimiento quirúrgico es que los pacientes programados para la operación tardía tendrán que ayunar por períodos más largos (1).
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tesis de grado
La presente investigación enmarcada dentro de la línea de enfermería asistencial denominado Estrategia de Enfermería para disminuir la ansiedad en el pre operatorio en pacientes del servicio de Emergencia tiene como objetivo determinar si la intervención de Enfermería basado en brindar información acerca de la cirugía y apoyo emocional disminuye la ansiedad en el pre operatorio inmediato. La cirugía de Emergencia no es una cirugía programada si no es un tratamiento imprevisto que altera la seguridad del paciente produciendo ansiedad, temor y cambia las funciones del individuo en su vida personal, familiar y social; el objetivo de la intervención de Enfermería es apuntar a la neutralización de las situaciones de peligro como también poner a disposición los resultados de la investigación y difundir las estrategias de apoyo emocional como parte de los cuidados enfermería en...
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tesis de grado
OBJETIVO: SISTEMATIZAR LA EVIDENCIA SOBRE LAS INTERVENCIONES NO FARMACOLÓGICAS PARA EL CONTROL DE LA ANSIEDAD EN PACIENTES ADULTOS CON ENFERMEDAD CARDIOVASCULAR EN EL PERIODO PREOPERATORIO. MATERIALES Y MÉTODOS: REVISIÓN SISTEMÁTICA, LA BÚSQUEDA SE HA RESTRINGIDO A ARTÍCULOS CON TEXTO COMPLETO Y ESTOS SE SOMETIERON A UNA LECTURA CRÍTICA, UTILIZANDO EL SISTEMA GRADE PARA ASIGNAR LA FUERZA DE RECOMENDACIÓN. RESULTADOS: EN LA SELECCIÓN DEFINITIVA SE ELIGIERON 10 ARTÍCULOS, ENCONTRANDO QUE EL 20% CORRESPONDE A BRASIL, EL OTRO 20% A CHINA, MIENTRAS QUE EL 60% APORTAN 06 PAÍSES DIFERENTES COMO: REINO UNIDO, FRANCIA, IRÁN, ESTADOS UNIDOS, GRECIA, Y ALEMANIA. DE LOS ESTUDIOS REVISADOS EL 80% FUERON ESTUDIOS CLÍNICOS ALEATORIZADOS QUE PROCEDEN DE: IRÁN, ESTADOS UNIDOS, GRECIA, CHINA Y ALEMANIA, EL 20% SON REVISIONES SISTEMÁTICAS PROCEDENTES DE REINO UNIDO Y FRANCIA. EL 90% DEL TOTA...
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La intervención quirúrgica abarca un acontecimiento estresante para la persona quien va a experimentar una serie de respuestas emocionales como la ansiedad, el cual viene acompañado de angustia, tensión, miedo, influyendo en su recuperación postoperatoria. Acá, la enfermera quirúrgica juega un papel esencial, ya que mediante distintas intervenciones de enfermería va a permitir reducir esas emociones que se manifiestan; informando y ampliando los conocimientos del paciente sobre la cirugía, lo cual va a conllevar a que este entre al quirófano con la información necesaria, calmado y colaborativo, dirigiendo de esta forma al éxito del acto quirúrgico. Objetivo: Describir la evidencia bibliográfica sobre la efectividad de las intervenciones de enfermería en el periodo preoperatorio para reducir la ansiedad en el paciente quirúrgico. Metodología: revisión bibliográfica, mé...
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tesis de maestría
Propone determinar si el CA 125 preoperatorio es un predictor de recurrencia de endometrioma después de una resección quirúrgica en pacientes atendidas en el Hospital Edgardo Rebagliati Martins. La investigación es observacional y de enfoque cuantitativo con diseño Analítico, de cohorte única y retrospectivo. Se estima una población finita de 384 pacientes con esta condición durante este tiempo, para lo cual se requiere una muestra de 192 pacientes. Se utiliza como instrumento una ficha de recolección de datos. Para el procesamiento de la información se empleará el programa estadístico SPSS versión 25. Para el análisis descriptivo se empleará frecuencias absolutas y relativas, mientras que para la variable CA 125 preoperatorio, se utilizarán medidas de tendencia central y de dispersión. Para determinar el punto de corte del CA 125 preoperatorio para predecir la recurren...
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tesis de maestría
OBJETIVO: Determinar la utilidad del cuestionario de sangrado preoperatorio y exámenes de coagulación rutinarios para predecir sangrados quirúrgicos en el Hospital Nacional Arzobispo Loayza en el periodo julio-diciembre de 2014. MATERIALES Y MÉTODOS: Estudio descriptivo, prospectivo y observacional, conformado por los registros de 163 pacientes, cuyos datos clínicos, analíticos y quirúrgicos fueron recolectados por el investigador en la evaluación preoperatoria; se realizó además un cuestionario de sangrado. Se revisaron las notas del médico anestesiólogo y del cirujano, se consideró como sangrado intraoperatorio anormal si este fue mayor o igual a 500 mililitros y en relación al cuestionario el presentar una o más respuestas alteradas; en cuanto a los exámenes sanguíneos si los valores individuales eran superiores al valor promedio aportados por el laboratorio del hospi...