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tesis de grado
Con la finalidad de determinar si el derrame pleural es un predictor de severidad en pancreatitis aguda, se llevó a cabo un estudio de corte transversal y retrospectivo en pacientes con pancreatitis aguda, hospitalizados en el Hospital Guillermo Almenara Irigoyen, durante el periodo de Enero a Diciembre del 2012. Los objetivos del estudio fueron determinar si el derrame pleural puede constituirse en un predictor de severidad en pancreatitis aguda, además determinar la prevalencia de pancreatitis aguda severa en el HNGAI, durante Enero 2012 a Diciembre del 2012. Determinar la sensibilidad, especificidad, valores predictivos positivo y negativo del derrame pleural, como predictor de severidad en pancreatitis aguda. Determinar la etiología más frecuente de pancreatitis aguda. Ingresaron al estudio 82 historias clínicas de pacientes con el diagnóstico de pancreatitis aguda, de las cara...
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tesis de grado
Publicado 2020
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El derrame pleural puede originarse por diversas causas, siendo las neoplasias malignas una causa común. El diagnóstico de un derrame pleural maligno lo da la biopsia pleural y el estudio del líquido pleural. El índice LDH sérico/ADA en líquido pleural ha mostrado ser una herramienta valiosa para diagnosticar un derrame pleural maligno pero las referencias son escasas y contradictorias. Realizamos un estudio observacional retrospectivo de pruebas diagnósticas para evaluar la utilidad del índice mencionado como prueba diagnóstica de derrame pleural maligno. Se revisarán 106 historias clínicas durante el periodo mayo-octubre 2020 en nuestro hospital de labores. Para el procesamiento y análisis estadístico de los datos se realizarán tablas de doble entrada usando el paquete estadístico EPIDAT versión 4.2.
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tesis de maestría
Las neumoconiosis y afecciones pleurales benignas provocadas por el contacto con polvo inorgánico son prevenibles y surgen principalmente a causa de la inhalación de partículas como el polvo de carbón o varios tipos de polvo mineral. Ante esta problemática, se realizó una revisión narrativa donde se sintetizó estudios previos sobre la exposición a polvo inorgánico y su relación con el desarrollo de neumoconiosis y enfermedades pleurales benignas, con el fin de identificar factores de riesgo, prevalencia y tendencias en la incidencia de estas patologías. Se incluirán estudios publicados entre 2020 y 2025, en inglés y español, que aborden enfermedades respiratorias ocupacionales, como neumoconiosis, asbestosis, silicosis y patologías pleurales benignas. Se utilizarán bases de datos como PUBMED, COCHRANE y SCIELO, mediante aplicación de operadores booleanos (AND, OR, NOT) ...
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tesis de maestría
Publicado 2020
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Modalidad de obtención de segunda especialidad sin designación de jurado según Oficio N.° 009-2025–OGYT-FMH/USMP
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tesis de grado
Publicado 2016
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Objetivo: Evaluar la utilidad del estudios citológicos del líquido pleural en pacientes con derrame pleural maligno en pacientes del Hospital Nacional Hipólito Unanue en el 2014-2015. Métodos: se realizó un estudio descriptivo, observacional, retrospectivo en base a la recopilación de datos registrados en la base de datos de citología de líquido pleural y biopsias pleurales del servicio de anatomía patológica, participaron 245 pacientes del año 2014-2015, de sexo femenino a predominio, considerando importante la medición de la sensibilidad, especificidad, valor predictivo positivo y valor predictivo negativo para diagnóstico de derrame pleural maligno. Resultados: se encontró en este estudio una sensibilidad de la citología tanto para PAP como Block Cells fue de (37)80.4% y una especificidad de (191)96%, VPP 0.82 y un VPN 0.95 en pacientes con derrame pleural maligno del H...
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artículo
Publicado 2026
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Introduction: Pleural effusion is an abnormal accumulation of fluid in the pleural space, and its correct classification into exudates or transudates is essential for diagnosis and treatment. The Light criteria are the laboratory standard for this classification, although they have limitations. Cholesterol in pleural fluid has been proposed as an alternative marker that could improve diagnostic accuracy. Objective: To evaluate the diagnostic utility of cholesterol in pleural fluid as a differential marker between exudative and transudative pleural effusions. Methods: An observational, cross-sectional, analytical study was conducted, including 80 pleural fluid samples collected at the Emergency Center of Metropolitan Lima. Cholesterol concentrations were determined using the enzymatic colorimetric method CHOD-PAP-Trinder, previously validated for pleural fluid. The ROC curve was used to e...
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artículo
Se estudiaron los valores de adenosin deaminasa (ADA) en 32 pacientes con exudado pleural, cuya etiología se determinó por otros medios. A todos se les practicó biopsia pleural percutánea. Veintitrés fueron varones (74.2%). Veinte pacientes tuvieron tuberculosis pleural, 7 tenían neoplasia y 5 otra causa. Los varones de ADA fueron de 230.65 U/L, 53.85 y 78.4 respectivamente. Utilizando 95 U/L de ADA como punto de corte para el diagnóstico de tuberculosis se encontró una sensibilidad del 100% y una especificidad del 75%.
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tesis doctoral
Publicado 2025
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El Derrame Pleural, es una patología que se manifiesta con la acumulación excesiva o fuera del rango normal de líquido pleural en la zona que rodea los pulmones. La citología es una rama de la medicina que estudia las células en sus diferentes aspectos morfológicos, funcionales y genéticos; desde microscopios simples hasta técnicas modernas, la evolución continúa, permitiendo su uso en oncología y análisis celular. El examen citológico es una técnica diagnóstica muy utilizada y de alta precisión para confirmar enfermedades y determinar su estadio. El proceso consiste en identificar signos atípicos, como células con formas y texturas irregulares. El diagnóstico médico se complica debido a la variabilidad de los estados patológicos en las muestras de líquido pleural, que pueden incluir enfermedades inflamatorias, infecciosas y neoplasias. La detección temprana de mal...
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artículo
Publicado 2023
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Se presenta el caso de un paciente joven inmunocompetente, con antecedente de tuberculosis pulmonar, que acude al hospital por un cuadro clínico subagudo de fiebre persistente, baja de peso, disnea y abolición del murmullo vesicular. La tomografía de tórax mostró un extenso empiema en hemitórax izquierdo. Se le toman muestras para detección de gérmenes comunes y se le colocan un tubo de drenaje torácico y se inicia antibio-ticoterapia. La prueba de MALDI-TOF MS identificó a Parvimonas micra, una bacteria anaerobia, comensal de la flora oral, asociado a periodontitis severa, escasamente reportado en empiema pleural, especialmente, en personas inmunocompetentes. En la evaluación odontológica se realizó el diagnóstico de gingivitis y peri-coronaritis de la tercera molar. El paciente evolucionó favorablemente. Se sugiere que,en casos de empiemas pleurales subagudos o crónicos...
10
artículo
Publicado 1994
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Estudio prospectivo de 131 casos de Derrame Pleural atendidos entre junio de 1990 a junio de 1993, se destaca la incorporación del Dosaje de Adenosina Deaminasa (ADA) en el diagnóstico de esta patología. La Asociación ADA-Biopsia Pleural logró diagnósticos etiológicos en el 97.7% de casos, los autores recomiendan la aplicación de estos procedimientos diagnósticos en todos los hospitales de nivel I, Il y Ill, por ser procedimientos simples que se realizan en Pacientes ambulatorios, logrando diagnósticos tempranos y más precisos, evitando transferencias y periodos de hospitalización Prolongados. Recomiendan además un sistema de envió de muestras Para establecimientos que no cuentan con servicios de Laboratorio y Patología a Hospitales de mayor complejidad. Así como la aguja de Abrams Para biopsias pleurales, se destaca los resultados obtenidos en este estudio, los que son s...
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tesis de maestría
Características de la tuberculosis pleural en niños. Instituto Nacional de Salud del Niño. 2011-2015
Publicado 2015
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INTRODUCCIÓN: La tuberculosis pleural en niños es de diagnóstico difícil por la pobre sensibilidad de la baciloscopía en líquido pleural y las limitaciones en procedimientos invasivos como biopsia y cultivo de tejido. En adultos se ha prestado atención a algunas variables clínicas y citoquímicas del líquido pleural para llegar al diagnóstico; esto último en niños aún no se ha estudiado. OBJETIVOS: Describir las características clínicas, epidemiológicas, radiológicas y citoquímicas de la Tuberculosis pleural en niños atendidos en Instituto Nacional de Salud del Niño durante los años 2011 al 2015. METODOLOGÍA: Estudio descriptivo, retrospectivo de corte transversal, cuya población estuvo constituida por 44 pacientes diagnosticados de tuberculosis pleural en el servicio de neumología del Instituto Nacional de Salud del Niño durante los años 2011 al 2015. RESULTADO...
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tesis de grado
Publicado 2025
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El Proceso de Atención de Enfermería (PAE) representa una herramienta fundamental que permite aplicar el método científico en la práctica diaria de la enfermería. Gracias a este enfoque estructurado, los cuidados se ofrecen de manera organizada, lógica y con base en evidencia, lo cual resulta especialmente relevante cuando se trabaja en contextos complejos como el de la salud mental. Este proceso cobra importancia en casos clínicos como el del paciente D.B.R.R., quien presenta un diagnóstico médico de derrame pleural izquierdo. La implementación del PAE en su atención permitió llevar a cabo una valoración integral, establecer diagnósticos enfermeros precisos y desarrollar intervenciones específicas que respondan adecuadamente a sus necesidades físicas y emocionales. El propósito de este trabajo es diseñar un plan de cuidados de enfermería dirigido a personas con diagn...
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tesis de maestría
Publicado 2023
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La investigación tiene como meta determinar los principales factores predictores de éxito en el diagnóstico de neoplasia maligna metastásica a pleura a partir de biopsias pleurales percutáneas realizadas en el Hospital Cayetano Heredia. Para llevar a cabo este estudio, se empleará un diseño descriptivo de tipo casos y controles, utilizando una muestra de 100 pacientes en total. De este grupo de pacientes, 50 serán aquellos que presentan diagnóstico de neoplasia maligna metastásica a pleura, mientras que los otros 50 no tendrán dicho diagnóstico. Con el propósito de obtener los datos necesarios para llevar a cabo el estudio, se utilizarán fichas de recolección de datos. La autorización del director del Hospital Cayetano Heredia será buscada previamente para la aplicación de estas herramientas. Después de obtener el permiso, se procederá a acudir al área de controles p...
14
tesis de maestría
Publicado 2022
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Modalidad de obtención de segunda especialidad sin designación de jurado según Oficio N.° 009-2025–OGYT-FMH/USMP
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Publicado 2019
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La tuberculosis pleural es una patología muy frecuente en el servicio de Medicina Interna del Hospital las Mercedes de Chiclayo, muchos pacientes que ingresan con derrame pleural a dicho nosocomio presentan diversas etiologías, sin embargo, si los pacientes provienen del Centro Penitenciario Picsi, después de haber hecho los estudios correspondientes como el estudio del líquido pleural a través de una toracocentesis, la etiología del derrame pleural en casi su totalidad es Tuberculosis pleural. Es importante el diagnóstico oportuno para luego llevar a un tratamiento para bien de los pacientes. Nuestro Objetivo es determinar los factores de riesgos asociados a tuberculosis pleural en pacientes con diagnóstico de derrame pleural en el Hospital Regional de las Mercedes de Chiclayo durante el período del 2016 al 2018; en el cual podemos encontrar un factor asociado importante como e...
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tesis de grado
Publicado 2015
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Objetivo: Determinar el punto de corte de ADA, su sensibilidad y especificidad y los valores predictivos positivos y negativos, que presentan los pacientes con diagnóstico de tuberculosis pleural del Policlínico Peruano Japonés entre Diciembre 2009 y Junio 2014. Metodología: El presente trabajo es un estudio observacional, analítico, de corte transversal; donde se revisaron las historias clínicas del Policlínico Peruano Japonés entre Diciembre 2009 y Junio 2014. Para determinar el punto de corte del Test de ADA se realizó el análisis de curvas ROC y se determinó el punto donde se obtuvo la más alta sensibilidad, especificidad, valores predictivos positivos y negativos. Resultados: Los valores promedio de ADA en el grupo con biopsia positiva fue de 89.5 UI/L y de 51.1 U/L para el grupo de biopsia negativo (p<0.05). Además la edad media registrada según los pacientes con biop...
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tesis de grado
Publicado 2024
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Introducción: El envejecimiento es el resultado del impacto de la acumulación de una amplia variedad de daños físicos y psicológicos a lo largo del tiempo, logrando traer consigo diversas patologías como la insuficiencia respiratoria aguda y el derrame pleural bilateral. Objetivo: Elaborar planes de cuidados en paciente con insuficiencia respiratoria aguda y derrame pleural bilateral de un hospital público, 2024. Material y Método: El estudio tuvo un enfoque cualitativo de tipo estudio de caso, basado en el proceso enfermero en un paciente con insuficiencia respiratoria aguda y derrame pleural bilateral, usando para la valoración los once patrones funcionales de Maryory Gordon y las taxonomías NANDA, NOC y NIC. Resultados: Se lograron priorizar cinco diagnósticos: deterioro del intercambio de gases, patrón respiratorio ineficaz, deterioro de la deglución, deterioro de la mov...
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tesis de grado
Publicado 2021
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El derrame pleural tuberculoso suele representar un desafío a la hora de realizar su correcta identificación, debido a la ausencia de pruebas no invasivas que presenten una elevada sensibilidad, por ello el examen de Adenosín Desaminasa suele ser una muy buena alternativa en el apoyo diagnóstico, aunque es una prueba que sigue causando controversia debido a las diferentes conclusiones que han reportado los diversos estudios realizados a nivel nacional e internacional. Objetivo: Establecer el valor diagnóstico que presenta el examen de Adenosín Desaminasa en relación a un derrame pleural tuberculoso evaluado en el HNDM en el año 2019. Materiales y métodos: Estudio cuantitativo, retrospectivo, observacional y de corte transversal. Se evaluaron los datos de un total de 208 pacientes con presencia de derrame pleural, a partir de la data proporcionada por el HNDM. Se empleó el progr...
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artículo
Publicado 2008
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A 52 year-old man was admitted to our hospital because of large pericardial effusion and symptoms of recurrent hypoglycaemia. He had no history of smoking or diabetes mellitus and was taking no medication. Diagnostic pericardiocentesis was performed and 1 430 mL of bloody-stained fluid was obtained. The exudate showed neutrophils positive to adenosin deaminase (ADA) test. Chest X-ray and computed tomography showed a left lung hilar mass resembling a lung neoplasm, with pleural and pericardial effusion. It was a lung cancer of unusual presentation, with pleural and pericardial metastasis and a paraneoplastic syndrome characterized by recurrent hypoglycaemia as initial manifestation.
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tesis de grado
Publicado 2004
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La ICC es la causa más frecuente de derrame pleural transudado (1, 3, 4, 5, 8, 10, 15, 17), alteraciones en la Fuerza de Starling favorece la filtración del liquido pleural que conducen a una elevación de la presión hidrostática capilar y un descenso en la presión oncótica (4, 7). Estos derrames generalmente y resuelven cuando es tratado fundamentalmente el problema cardiaco.(1,5,6,8,10) Sin embargo, pacientes con ICC presentan derrames pleurales tipo exudado asociados a causas definidas [neumonía, tromboembolismo pulmonar, etc], pero siempre quedan un 10-30%exudados sin una etiología aparente a pesar de estudios diagnóstico (2,4,19,20,23) El derrame pleural exudado resulta principalmente de una alteración en la permeabilidad vascular y la mayoría de casos son debido a patología intrapleural (18). El aumento en las concentraciones en liquido pleural de Proteínas, LDH, albú...
