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1
tesis de grado
Publicado 2024
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El estudio presentado a continuación tiene como propósito dar una mirada la salud mental e invita a conocer cuál es la percepción de una persona que sufre depresión con respecto a su entorno laboral, abarcando en esto su trato con las personas y su desenvolvimiento con el entorno, con la finalidad de saber si perciben un clima favorable donde logre desarrollarse adecuadamente o en caso contrario, sintiéndose limitada, ignorada o estigmatizada por su condición. OBJETIVO: Identificar la relación entre la Percepción del Clima Laboral y el Nivel de Depresión en trabajadores con depresión tratada en el Centro Médico Naval. METODOLOGÍA: Se trata de un estudio analítico observacional, no probabilístico y transversal. Se evalúo a los participantes con la Escala de Depresión de Beck II y la Escala de Clima Laboral -SPC para conocer su nivel de Depresión y su Percepción del Clim...
2
artículo
Publicado 2023
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Introducción: La coledocolitiasis es una enfermedad en la cual el conducto biliar común está ocupado por cálculos. La colangiopancreatografía retrógrada endoscópica juega un papel importante en el tratamiento, al conseguir el aclaramiento de la vía biliar principal y restaurar el paso normal de la bilis. Objetivo: Presentar un paciente con la COVID-19 y colangitis aguda por coledocolitiasis múltiple, que se le realizó colangiopancreatografía retrógrada endoscópica. Caso clínico: Mujer de 58 años, antecedentes de cálculos en vesícula biliar, que ingresó en estado de shockséptico por posible colangitis aguda y síntomas respiratorios leves, con prueba positiva para la COVID-19. Por ultrasonido abdominal se le diagnosticó coledocolitiasis y se le realizó colangiopancreatografìa retrógrada endoscópica, se visualizaron múltiples cálculos en colédoco. Se logró el dr...
3
tesis de maestría
Publicado 2024
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Modalidad de obtención de segunda especialidad sin designación de jurado según Oficio N.° 009-2025–OGYT-FMH/USMP
4
tesis de grado
Publicado 2026
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La obesidad ha sido propuesta como un factor de riesgo potencial para la recurrencia de cáncer de mama, especialmente en mujeres posmenopáusicas tratadas con inhibidores de aromatasa; sin embargo, la evidencia es inconclusa. Objetivo: Determinar si la obesidad se asocia con la recurrencia de cáncer de mama en mujeres posmenopáusicas tratadas con inhibidores de aromatasa. Métodos: Se realizó un estudio retrospectivo de casos y controles en el Hospital de Alta Complejidad Virgen de la Puerta, incluyendo 170 mujeres posmenopáusicas con cáncer de mama: 85 casos con recurrencia y 85 controles sin recurrencia. Se describieron características sociodemográficas y clínicas. La asociación entre recurrencia y variables como edad, estadio clínico, tipo histológico, comorbilidades (HTA y DM2), tratamiento adyuvante y obesidad se evaluó mediante análisis bivariado (chi-cuadrado, OR con...
5
artículo
Publicado 2018
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Introducción. La insuficiencia renal constituye una de las patologías con mayor morbilidad a nivel mundial, que genera deterioro progresivo de la calidad de vida de los pacientes y lamentablemente cuenta con pocas opciones terapéuticas para promover la regresión de la enfermedad una vez alcanzada estadíos avanzados. Reporte de caso: Se presenta un caso de Insuficiencia renal terminal Lúpica que presentó respuesta favorable al tratamiento con Células Madre hematopoyéticas aplicada vía percutánea ecodirigida en ambos riñones. Conclusión: la terapia con células madre representa una alentadora alternativa para paciente como el presentado con pocas alternativas terapéuticas, con fines de brindar una oportunidad de mejorar su calidad de vida o enlentecer el progreso de su enfermedad.
6
artículo
Publicado 2018
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Introducción. La insuficiencia renal constituye una de las patologías con mayor morbilidad a nivel mundial, que genera deterioro progresivo de la calidad de vida de los pacientes y lamentablemente cuenta con pocas opciones terapéuticas para promover la regresión de la enfermedad una vez alcanzada estadíos avanzados. Reporte de caso: Se presenta un caso de Insuficiencia renal terminal Lúpica que presentó respuesta favorable al tratamiento con Células Madre hematopoyéticas aplicada vía percutánea ecodirigida en ambos riñones. Conclusión: la terapia con células madre representa una alentadora alternativa para paciente como el presentado con pocas alternativas terapéuticas, con fines de brindar una oportunidad de mejorar su calidad de vida o enlentecer el progreso de su enfermedad.
7
tesis de maestría
Publicado 2021
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El objetivo de esta tesis es identificar los factores que influyen en la curación de las malformaciones arteriovenosas (MAV) cerebrales en pacientes que fueron tratados mediante radiocirugía estereotáctica y comparar diversos algoritmos de aprendizaje automático para predecir la curación de esta enfermedad. Las MAVs cerebrales son enfermedades de baja prevalencia, pero de gran impacto por la elevada morbimortalidad que producen como consecuencia de su ruptura por lo que evaluamos 202 pacientes con este diagnóstico intervenidos mediante radiocirugía estereotáctica en el Instituto de Radiocirugía de la Clínica San Pablo entre los años 2005 al 2018, se anotó 45 variables entre socio demográficas y clínicas de los pacientes, así como las características morfológicas y hemodinámicas a través de imágenes de las MAVs cerebrales. Los pacientes que se curaron de las MAVs fuero...
8
tesis de maestría
Publicado 2019
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La presente investigación tiene por objeto comparar el aspecto clínico de la encía adyacente a zonas edéntulas con y sin tratamiento protésico removible. Corresponde a una investigación observacional, prospectiva, transversal, comparativa y de campo. La unidad de análisis constituye la papila interpuesta entre el segmento gingivodentario y la mucosa alveolar residual de la zona edéntula, misma que ha sido estudiada mediante la técnica de observación clínica intraoral en 31 papilas vecinas a las diferentes clases de Kennedy. Con tal objeto se ha evaluado el color, la consistencia, el contorno, el tamaño, la posición gingival aparente, la posición gingival real y el test de sangrado gingival al sondaje crevicular. Todos los indicadores mencionados por su carácter esencialmente categórico, han requerido frecuencias absolutas y porcentuales como estadística descriptiva; y el...
9
tesis de maestría
Publicado 2024
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El cáncer de mama es frecuente en mujeres y es la segunda neoplasia con la mayor tasa de mortalidad en Perú. La radioterapia es esencial en las fases iniciales, después de procedimientos quirúrgicos conservadores. Dos enfoques de radiación son destacados: la irradiación completa de la glándula mamaria y la irradiación parcial de la mama (APBI), decididas meticulosamente por el equipo médico. Se busca realizar el seguimiento a las pacientes mujeres con cáncer de mama izquierda por cardiotoxicidad tratadas con radioterapia convencional, hipofraccionada y APBI. El estudio se realizará en el Instituto Nacional de Enfermedades Neoplásicas de enero hasta diciembre del 2023, usando un método descriptivo, comparativo y retrospectivo, La recopilación de datos incluye revisiones de historias clínicas, fichas de tratamiento y el sistema MOSAIQ el cual es exclusivo del Departamento de...
10
tesis de grado
Publicado 2020
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Objetivo: El objetivo del presente estudio se basó en poder encontrar una correlación entre los diferentes factores clínicos (índice de masa corporal > 35 kg / m2, antecedentes de hipertensión arterial crónica, antecedentes familiares de hipertensión arterial crónica familiar e historial previo de preeclampsia), y la aparición de preeclampsia en pacientes atendidas en el Hospital Leoncio Prado. Material y métodos: Realizamos un estudio de casos y controles que se realizó en el periodo de tiempo 2018-2019. En cuanto a la población, se revisaron 135 registros médicos, en los cuales solo se seleccionaron una población de 79, quienes cumplen los criterios de inclusión, y estos serán considerados en la población de casos. A si también se revisaron 270 historias clínicas, que no fueron diagnosticadas con preeclampsia, que corresponden al grupo de controles. De estos, solo se...
11
tesis de maestría
Publicado 2023
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La problemática trata sobre las fracturas de radio las cuales son denominadas pérdida de continuidad ósea en la porción tubular del radio, que se asocia con falta de coordinación de la articulación radio-cubital distal. Además, pertenece a las únicas articulaciones funcionales conectadas por la membrana interósea (1). Este tipo de fracturas distales del radio continúan teniendo una prevalencia marcada por grupos de edad siendo la más frecuente de la presencia del trauma es entre los 49-69 años y la mayoría en mujeres (2). Las características de la fractura están relacionadas directamente a la fuerza que forja el trauma, ángulo del trauma y la calidad ósea (3). Se estima que en España las fracturas de radio distal ocurren con un promedio de 280 por cada 100 000 personas cada año, lo que representa del 10 % al 25 % de todas las fracturas y el 75 % de las fracturas de mu...
12
artículo
Introducción: La cirrosis constituye la etapa final de una serie de intentos regenerativos por parte del hígado para frenar los daños ocasionados por una serie de noxas como el alcohol, la hepatitis o la toxicidad ocasionada por medicamentos o sustancias existentes en el medio, por lo que contar con alternativas terapéuticas para enfrentarla es de vital importancia dada la escazas posibilidades medicamentosas existentes actualmente. Reporte: Se presentan 3 casos de cirrosis hepática de diversa etiología tratados con células madre derivadas de médula ósea que ejemplifican su potencial uso para tratar esta enfermedad. Interpretación: Las células madre constituyen una valiosa alternativa terapéutica para los pacientes con cirrosis hepática que puede mejorar su calidad de vida.
13
tesis de grado
Publicado 2024
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Identifica las reacciones adversas agudas cutáneas por radioterapia externa que presentan las pacientes con cáncer de mama tratadas en el Instituto Nacional de Enfermedades Neoplásicas. La investigación es de enfoque cuantitativo, de nivel descriptivo, de diseño no experimental y corte transversal. La población estuvo constituida por las pacientes atendidas con diagnóstico de cáncer de mama con estadios clínicos de estadio in situ (T1 N0 M0) hasta estadio clínico IIIC tratadas con radioterapia externa en el Instituto Nacional de Enfermedades Neoplásicas, 2024. Se optó por un enfoque de muestreo no probabilístico por conveniencia, siguiendo criterios de inclusión y exclusión, Se utilizó una ficha de recolección de datos para registrar la información necesaria para analizar las variables y subvariables de interés: reacciones adversas agudas cutáneas, grados de toxicidad...
14
tesis de grado
Publicado 2025
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Este reporte de caso describe el tratamiento de una paciente con mordida cruzada anterior, edentulismo parcial, periodontitis periapical, caries múltiple y remanentes radiculares. La paciente, con bajos recursos, acudió al centro odontológico con dolor en una de las piezas anteriores y el deseo de mejorar su estética dental para poder sonreír. El tratamiento incluyó exámenes clínicos y radiográficos, limpieza dental, cirugía para exodoncia, endodoncias debido a lesiones apicales, y una rehabilitación estética y funcional. El enfoque del tratamiento fue sanear y mejorar la calidad de vida de la paciente, destacando la importancia de un diagnóstico adecuado y el trabajo interdisciplinario para lograr el éxito en la rehabilitación.
15
artículo
Publicado 2017
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Introducción. El uso de drenajes en apendicitis complicada tiene como objetivo evitar el desarrollo de abscesos residual y canalizarlo al exterior como una fístula estercorácea, con el incoveniente de incrementar la presencia de infección de herida operatoria, la estancia hospitalaria y prolongar el íleo post operatorio entre otras. Objetivo. Comparar las complicaciones asociadas al uso de drenaje, en casos de apendicitis aguda complicada con peritonitis local y generalizada tratadas con laparoscopía. Materiales y métodos. Se realizó un estudio retrospectivo transversal analítico y descriptivo , de enero - diciembre 2012, en mayores de 14 años, operados por apendicitis complicada. En cada grupo de peritonitis se ubicaron pacientes con complicaciones y se evaluó el uso de drenaje, se formó otro grupo con los pacientes que no presentaron complicaciones. Para el análisis estad...
16
tesis de maestría
Publicado 2021
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El cáncer de cérvix es un problema de salud pública a nivel mundial ocupando el segundo lugar en incidencia y mortalidad, más del 80% ocurre en países en vías de desarrollo ocasionando un gasto alto para su manejo. Según la Organización Mundial de la Salud (OMS) el tipo más frecuente es el carcinoma epidermoide de cérvix asociado a VPH con una tasa de detección de genotipos de alto riesgo cercana al 100%; la incidencia relativa de adenocarcinoma se ha incrementado hasta un 25% inclusive y se observa preferentemente en mujeres jóvenes. El tratamiento estándar para el cáncer de cérvix localmente avanzado es la quimiorradiación concurrente, sin embargo, en algunas regiones de Latinoamérica, dentro de ellas Perú, existe deficiencia en equipos de radioterapia y en personal capacitado para administrarlo y son necesarios tratamientos alternativos, la quimioterapia neoadyuvante...
17
tesis de grado
Publicado 2018
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Objetivo:Determinar las características de las hernioplastías laparoscópicas con la técnica Tras abdominal (TAPP) en clínica Universitaria Piura año 2018. Metodología: Es un estudio multicéntrico comparativo, retrospectivo y transversal de dos series de casos y controles: comparando dos técnicas laparoscópicas para la reparación de hernias: transabdominal pre peritoneal (TAPP) realizada en Clínica Universitaria. Resultados:El mayor cantidad de pacientes estuvieron entre 40 a 60 años distribuidos en forma similar en ambos sexos. El 92.5% TAPP recibió Anestesia Regional. Tiempo operatorio: 80% de TAPP fue menor de 1 hora. La estancia hospitalaria con TAPP 90% permaneció entre 1 y 2 días. Los costos totales estimados fueron de 3 400 soles en TAPP. Complicaciones: no registran complicaciones por encima del 2.4 %. En cuanto a recidivas ambas técnicas de hernioplastía, se apr...
18
tesis de maestría
Publicado 2019
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Existe evidencia tanto teórica como estudios clínicos que demuestran una asociación entre tuberculosis activa, tuberculosis latente y un aumento en el riesgo de enfermedades cardiovasculares. No se ha encontrado estudios que exploren la asociación entre tuberculosis tratada como factor de riesgo cardiovascular, sabiendo que pacientes con secuela de tuberculosis presentan un estado pro inflamatorio persistente. Este estudio apunta a explorar si los pacientes con tuberculosis tratada tienen mayor riesgo de presentar enfermedades cardiovasculares. Materiales y métodos: Estudio de casos y controles. Casos: pacientes con historia de eventos cardiovasculares (coronarios, enfermedad arterial periférica y carotídea). Controles: Pacientes sin historia de eventos cardiovasculares (coronarios, enfermedad arterial periférica y carotídea). Los pacientes serán seleccionados de los servicios ...
19
tesis de grado
Publicado 2018
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El cáncer de mama es la neoplasia más frecuente en el mundo con una incidencia de 42 casos por cada 100 000 habitantes; y en el Perú ocupa el segundo lugar después del cáncer de cuello uterino con 28 casos nuevos por cada 100 000 habitantes según estimaciones de GLOBOCAN 2012. Sin embargo según el registro de cáncer de Lima metropolitana el cáncer de mama fue la neoplasia maligna más común en mujeres con una tasa de incidencia de 40,9 casos nuevos por cada 100.000 habitantes y fue la primera causa de muerte por cáncer entre las mujeres residentes en Lima Metropolitana. Por lo que el tratamiento oportuno y eficaz tendrá un gran impacto en la supervivencia y probabilidad de recurrencia de la neoplasia. El estadio clínico del cáncer de seno es un factor importante para tomar decisiones sobre las múltiples opciones de tratamiento que existen en la actualidad. Los tres indicad...
20
informe técnico
Publicado 2025
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Introducción: El cáncer de mama es la neoplasia más frecuente a nivel mundial. El cáncer de mama triple negativo (CMTN) representa un 15-20% de incidencia de todos los subtipos de cáncer de mama, se recomienda inicialmente en manejo de CMTN temprano, que incluye los estadios II y III el manejo inicial debe ser con terapia neoadyuvante con quimioterapia, los esquemas generales basados en antraciclinas y taxanos que si bien han mostrado respuesta clínica no se ha evidenciado un impacto en la respuesta patológica completa (RPC)La RPC es un factor pronostico importante, siendo evaluada en la pieza quirúrgica posterior a recibir neoadyuvancia, mientras los que presentan enfermedad residual extensa es un indicativo de un alto riesgo de recurrencia. Se ha podido observar un mayor beneficio con la adición de la quimioterapia a base de platinos (52.1%) en la neoadyuvancia que la quimiote...
