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Publicado 2024
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La cardiopatía isquémica es la primera causa de muerte por enfermedades no transmisibles en el mundo, e incluye los síndromes coronarios agudos (SCA) y el síndrome coronario crónico (anteriormente denominado angina estable). De acuerdo con la definición de la GPC de la Sociedad Europea de Cardiología (ESC, por sus siglas en inglés) 2024, el síndrome coronario crónico se refiere a “un grupo de manifestaciones clínicas o síndromes que resultan de alteraciones estructurales y/o funcionales en las arterias coronarias o en la microcirculación cardíaca, asociadas a enfermedades crónicas. Este síndrome puede presentarse como angina, otras formas de dolor torácico, disnea, o incluso de manera asintomática. Aunque estas afecciones suelen ser estables durante períodos prolongados, a menudo son progresivas y pueden desestabilizarse en cualquier momento, lo que puede dar lugar a...
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tesis de grado
Publicado 2019
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Objetivo: Identificar los factores asociados para ojo seco crónico en pacientes post operados de cirugía refractiva. Material y método: Estudio de tipo retrospectivo de corte transversal, incluyó 95 pacientes post operados de cirugía refractiva con más de 3 meses post intervención, en quienes se les aplicó Test de fluoresceína y test de Schirmer I para determinar la presencia de ojo seco crónico, además del test de OSDI y se obtuvo datos de interés de su historia clínica. Los datos se analizaron con el programa SPSS 25, se obtuvo la prueba de independencia del Chi-cuadrado con el riesgo es significativo si p<0.05 y la prueba de T- Student para las variables cuantitativas. Resultados: En la población que presentó ojo seco crónico, el género femenino alcanzó el 62.5% y el masculino 37.5% (x²= 9.919; p = 0.338), la edad promedio fue 32.9 años (T Student= 1,23; p= 0.221) ...
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Publicado 2022
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El alto costo y el impacto tanto en el paciente como en los servicios de salud, hacen de la enfermedad renal crónica (ERC) un problema de salud pública. Se conoce como las principales causas para el desarrollo de esta enfermedad a la diabetes y a la hipertensión arterial. A partir de ello, la Organización Mundial de la Salud (OMS) refiere que de 150 millones de personas a nivel mundial con diabetes, para el 2025 puede ser doblado a más de 300 millones. Según La SPN, aproximadamente el 13% de peruanos mayores de 20 años de edad presentan ERC. Los pacientes con ERC deben someterse a tratamientos altamente invasivos, que involucran altos costos para el paciente y su familia, nivel físico, psicológico, social y económico. Entre los tratamientos de sustitución renal están el trasplante renal, la diálisis peritoneal y la hemodiálisis. Objetivo general: Determinar las estrategias ...
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tesis doctoral
Publicado 2016
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El Modelo del Sistema de Gestión propuesto, dentro del área de la Telemedicina representa una de las concepciones tecnológicas más modernas, las cuales incluyen el uso de las tecnologías de la información y comunicaciones, que junto a la medicina proveen una nueva forma de brindar servicios médicos a distancia. Luego, para realizar estas tareas a distancia se requiere contar con el diagnóstico preciso así como la recopilación de datos confiables, y de esto se encarga la tecnología puesta al servicio de la medicina. Llevar servicios de salud a lugares remotos y de baja demanda es costoso (principalmente porque en zonas rurales la densidad poblacional es más baja que en la zona urbana), sobre todo en países como el nuestro que no pueden hacer grandes inversiones para garantizar la atención oportuna y precisa de los pacientes. Pero gracias a los avances en las Tecnologías de ...
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tesis de grado
Publicado 2022
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La presente investigación titula “Intervención de enfermería para la adaptación de pacientes crónicos servicio de medicina Hospital Goyeneche – Arequipa 2021” tuvo como objetivo precisar la efectividad de la intervención de enfermería basada en la teoría de Callista Roy para la mejora de la capacidad de adaptación de pacientes crónicos del Servicio de Medicina Hospital Goyeneche” Arequipa 2021. Es un estudio experimental de diseño pre experimental pretest y postest, no tiene grupo control; se trabajó con una cantidad muestral de 72 pacientes pertenecientes al servicio de medicina del Hospital Goyeneche de Arequipa, como método se utilizó la observación y encuesta, la técnica usada fue la entrevista estructurada; los instrumentos: ficha para la recolección de datos de historia y el formulario de entrevista. En los resultados obtenidos prevalece ambos sexos tanto f...
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tesis de grado
Publicado 2020
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El dolor no específico puede producir limitaciones incapacidades que causan en el paciente un grado de ansiedad que puede ocasionar problemas en el entorno de paciente casa, trabajo y vida social. Es importante conocer las fuentes de dolor y el tipo de dolor que tenga cada paciente, ya que a veces el dolor agudo es de corta duración en el cual se puede tratar con antiflamatorios no específicos (AINES) en cambio el dolor crónico tiene más duración y casi siempre genera cambios psicológicos, físico y social, el dolor crónico tiene como componente los problemas relacionados a las enfermedades como fibromialgias, dolor miofascial y espasmo muscular. La evaluación, examinación y la inspección será la base de un buen diagnóstico sobre aquellos que tienen dolor no especifico. El método RPG en dolor no especifico cervical tiene como objetivo realizar posturas activas y progresivas...
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tesis de grado
Publicado 2019
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Introducción: El dolor neuropático es un tipo de dolor crónico en el cual los pacientes experimentan malestar tipo quemazón, frío, electricidad, entre otros. También se puede asociar a hipostesia, hiperestesia o parestesias, generando un problema considerable a un paciente complicado de manejar. Objetivo: Determinar la Frecuencia de dolor neuropático en los pacientes diabéticos que presentan dolor y que son atendidos en Clínica de día del Servicio de Geriatría del Centro Médico Naval. Métodos: El presente estudio es un estudio descriptivo retrospectivo, análisis secundario de base de datos. Se utilizó el instrumento de recolección de datos para el registro de las variables, siendo la principal, el tipo de dolor (si presenta dolor neuropático o no). Resultados: En el presente estudio encontramos que la frecuencia de dolor neuropático fue de 52.58% (n=61). Por otro lado, ...
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Publicado 2017
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Objetivo: Determinar las necesidades del cuidador primario del paciente crónico en una unidad de cuidados intensivos 2017. Material y métodos: el estudio es de tipo descriptivo y de corte transversal, se llevará a cabo en la unidad de cuidados intensivos del Hospital Nacional Arzobispo Loayza. El estudio se realizará con la población constituida por un total de 40 cuidadores primarios. Para la recolección de datos se aplicará la técnica de la entrevista, y como instrumento se utilizará el cuestionario sobre las necesidades del cuidador primario tomada del Instrumento Inventario de Necesidades y Estresores de Familiares en Terapia Intensiva (INEFCI) creada por Álvarez-Yañez DM, Sánchez-Palencia CP. Colombia, modificada y adaptada por el equipo investigador.
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tesis de grado
Publicado 2007
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El presente trabajo fue desarrollado con el objetivo de medir el nivel de información que los pacientes crónicos ambulatorios reciben en cuanto a los medicamentos prescritos en la consulta médica. Fueron encuestados aquellos pacientes atendidos en los consultorios externos de los hospitales de las fuerzas armadas de Lima. El nivel de información fue verificado en 600 pacientes mediante un instrumento diseñado para indagar los factores que pueden influir en el tratamiento farmacológico, sobre la enfermedad, los efectos de los medicamentos, la indicación terapéutica, las interacciones y las precauciones. Se evidenció que la ausencia de información acerca de los medicamentos constituye una de las principales razones por las cuales el 51.8% posee un nivel insuficiente de información. Se muestra así, la necesidad creciente de mejorar los aspectos educacionales relacionados con el ...
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tesis de grado
El propósito de este estudio fue evaluar la calidad de vida y los estilos de personalidad predominantes en un grupo de adultos con dolor crónico no oncológico y observar si existe relación entre estas variables. Para ello, se aplico el Cuestionario de Calidad de Vida SF-36 y el Inventario de Estilos de Personalidad de Millon (MIPS) a una muestra de 29 pacientes adultos de 28 a 59 años de edad con dolor crónico que acudían a la Unidad del Dolor de un hospital del seguro social de Lima. Los resultados muestran una disminución significativa en varias dimensiones de la calidad de vida de estos pacientes. En cuanto a los estilos de personalidad, se hallaron algunas correlaciones significativas con algunas dimensiones de la calidad de vida y con las variables propias del dolor.
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tesis de grado
El propósito de este estudio fue evaluar la calidad de vida y los estilos de personalidad predominantes en un grupo de adultos con dolor crónico no oncológico y observar si existe relación entre estas variables. Para ello, se aplico el Cuestionario de Calidad de Vida SF-36 y el Inventario de Estilos de Personalidad de Millon (MIPS) a una muestra de 29 pacientes adultos de 28 a 59 años de edad con dolor crónico que acudían a la Unidad del Dolor de un hospital del seguro social de Lima. Los resultados muestran una disminución significativa en varias dimensiones de la calidad de vida de estos pacientes. En cuanto a los estilos de personalidad, se hallaron algunas correlaciones significativas con algunas dimensiones de la calidad de vida y con las variables propias del dolor.
12
tesis de grado
Publicado 2024
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Objetivo: Esta investigación presenta diversas perspectivas acerca de la relevancia de las interacciones familiares en el seno de familias que cuentan con miembros afectados por la cronicidad de Accidente Cerebrovascular y su enorme impacto en los diferentes contextos económicos, sociales e individuales, etc. El propósito de la investigación actual consistió en analizar de qué manera se configuran las dinámicas familiares en el seno de los hogares debido a que generan una carga significativa en el sistema familiar. Método: Para ello, se realizó la identificación de los lazos con el uso de un enfoque de investigación no experimental, se exploraron la cohesión y respaldo familiar, la manifestación y grado de dificultad, correlacional, de corte transversal. Resultados: De acuerdo con los análisis realizados se muestra que, el aspecto de cohesión y respaldo familiar constituye...
13
tesis de grado
Publicado 2013
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Investigation quantitative-descriptive type and transactional correlational design, which was made to determinate the relation between level of information, angst and depression in the primary caregiver of the patient with chronic kidney disease terminal. The size of the samples was constituted for 120 primary caregiver, which is extracted a representative sample of 50; the instrument used was: The quiz to evaluate the level of information of primary caregiver of the patient with chronic kidney disease terminal, made by authors and the angst and depression scale of Golberg. To processing of information use was made of program SPSS V.21. To determinate the relation between variables gamma test was used, was considered significant the relation if the value p was less than 0.5. The results found that 50 percent of primary caregiver have regular level of information, followed by 46 percent l...
14
tesis de grado
Publicado 2024
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En esta investigación se detalla el tratamiento de rehabilitación multidisciplinaria de un paciente de 65 años que presentaba necrosis pulpar asociada a absceso periapical crónico, así como dificultades para masticar. Se le realizaron diversos procedimientos odontológicos, incluyendo restauraciones con composite, endodoncia, reconstrucción con poste de fibra de vidrio, exodoncias y la colocación de una prótesis fija y parcial removible. El tratamiento comenzó con una evaluación exhaustiva y la elaboración de la historia clínica del paciente, quien mostró deficiencias como ausencia de piezas dentales, absceso periapical, restauraciones deterioradas y desgaste dental. Se tomaron impresiones para modelos de estudio y se realizaron exámenes complementarios, como radiografías. Posteriormente, se llevaron a cabo procedimientos de higienización, eliminación de focos infeccioso...
15
tesis de grado
Publicado 2024
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La rehabilitación oral tiene como objetivo devolver la función adecuada del sistema estomatognático en pacientes que padecen pérdida de dientes, lo que conlleva a la alteración de funciones como la masticación, fonación y estética; esta pérdida puede ser causada por factores como la enfermedad periodontal, caries, necrosis pulpar, entre otras. Con el fin de evitar tratamientos invasivos que conlleven al paciente a más perdida de dientes, se debería optar por tratamientos no quirúrgicos, como las endodoncias, que permiten eliminar focos infecciosos y además tener como resultando piezas funcionales con pronóstico favorable. Descripción del caso clínico, el paciente que presenta edentulismo parcial bimaxilar, necrosis pulpar y absceso periapical crónico con tracto sinuoso. Este caso demuestra la integración de diferentes especialidades y procedimientos odontológicos, los ...
16
tesis de grado
Publicado 2018
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Objetivo: Analizar sistemáticamente las evidencias sobre la eficacia del tratamiento con enalapril frente a losartan en pacientes adultos renales crónicos para el control de la hipertensión arterial. Material y Métodos: Esta presente revisión sistemática constaba de 11 artículos científicos que fueron hallados en las siguientes bases de datos: Epistemonikos y Pubmed. Dentro de las 11 evidencias el tipo de investigación pertenece el 72.73% (8/11) revisión sistemática, el 18.18% (2/11) estudio de cohorte y un 9.09% (1/11) ensayos clínicos controlados aleatorios. El 36.37 % de las evidencias encontradas proceden de EE. UU, seguida de un 18.18% de China,18.18% Italia, 9.09% Kenia, 9.09% Canadá y 9.09% Suiza. De los cuales el 81.82% (9 de 10) son de alta calidad y 18.18% (2 de 10) son de calidad moderada. Resultados: De las evidencias encontradas señalan que el 81.82% (n = 9/11)...
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tesis de grado
Publicado 2018
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Objetivo: Analizar sistemáticamente las evidencias sobre la eficacia del tratamiento con enalapril frente a losartan en pacientes adultos renales crónicos para el control de la hipertensión arterial. Material y Métodos: Esta presente revisión sistemática constaba de 11 artículos científicos que fueron hallados en las siguientes bases de datos: Epistemonikos y Pubmed. Dentro de las 11 evidencias el tipo de investigación pertenece el 72.73% (8/11) revisión sistemática, el 18.18% (2/11) estudio de cohorte y un 9.09% (1/11) ensayos clínicos controlados aleatorios. El 36.37 % de las evidencias encontradas proceden de EE. UU, seguida de un 18.18% de China,18.18% Italia, 9.09% Kenia, 9.09% Canadá y 9.09% Suiza. De los cuales el 81.82% (9 de 10) son de alta calidad y 18.18% (2 de 10) son de calidad moderada. Resultados: De las evidencias encontradas señalan que el 81.82% (n = 9/11)...
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tesis de maestría
Publicado 2025
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El estudio se enfocó en el cumplimiento del Objetivo de Desarrollo Sostenible tres (Salud y Bienestar), analizando la efectividad de la Terapia de Aceptación y Compromiso (ACT) en la reducción de la evitación experiencial en pacientes crónicos atendidos en un centro de salud de Lima. Con diseño cuasi experimental y enfoque cuantitativo, se trabajó con 20 participantes divididos en un grupo experimental y un grupo control, seleccionados mediante muestreo no probabilístico. La evitación experiencial se midió utilizando el cuestionario AAQ-II en las fases de pretest y postest. Se incluyó pacientes de 18 a 59 años con enfermedades crónicas y atención regular en el centro de salud. Inicialmente, ambos grupos presentaron niveles similares de evitación experiencial. Sin embargo, tras la intervención con el grupo experimental se evidenció una reducción significativa en estos ni...
19
tesis de grado
Publicado 2015
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Title: "Serum creatinine in patients with osteoarthritis who receive chronic treatment Anti-Inflammatory Agents, Non-Steroidal." Objective: Determine serum creatinine values in patients with osteoarthritis who receive chronic treatment with NSAIDs. Methodology: A descriptive study was performed using medical histories of adults older than 18 years treated at the HRDT during 2012-2013 reporting a diagnosis of osteoarthritis and who used NSAIDs for at least three months period and also met the inclusion criteria and exclusion. Nonparametric tests were used to analyze creatinine variable. Results: 203 medical records of patients with diagnosis of osteoarthritis, where it was found that 98% of the population have normal serum creatinine and 2% of the population has altered in such securities, within which presented alteration: males showed a 1% change in creatinine values serum and in female...
20
tesis de grado
Publicado 2023
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La importancia que ha tomado en los últimos años la virtualidad a raíz de la pandemia del COVID-19, el aislamiento social obligatorio y la salud de los pacientes crónicos que se ha visto deteriorada por la falta de atenciones, a lo anterior se le adiciona el embalsamiento de citas por la falta de atención en los centros asistenciales; por esos motivos el Centro Nacional de Telemedicina incorpora en su cartera de servicios la teleconsulta a pacientes crónicos. El objetivo del presente trabajo de suficiencia profesional, es determinar si existe relación entre los factores económicos y la accesibilidad de atención virtual para los pacientes crónicos que se atienden en el CENATE, se da la posibilidad de escoger entre las citas presenciales en su centro asistencial o virtuales desde la comodidad de su hogar, y se ha logrado evaluar el costo-beneficio de los pacientes crónicos. En l...
