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tesis de grado
Publicado 2015
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OBJETIVO: Determinar la asociación entre el tipo de parto y las complicaciones perinatales y obstétricas del parto vaginal en gestantes con cesárea previa en el Instituto Nacional Materno Perinatal de Lima – Perú, durante el período comprendido entre 01 de enero de 2014 y el 31 de diciembre de 2014. MATERIALES Y MÉTODOS: Es un estudio observacional, analítico y retrospectivo. Se incluye a todas las gestantes con antecedente de cesárea que culminaron su embarazo en parto vaginal o cesárea iterativa en el Instituto Nacional Materno Perinatal desde el 01 de Enero del 2014 al 31 de Diciembre de 2014. Se clasificó a las gestantes en dos grupos: gestantes que culminaron en parto vaginal, y gestantes que terminaron en cesárea electiva. Luego de aplicar los criterios de exclusión se determinó una muestra de 132 controles y 191 casos, siendo la población total 323. Los datos fuero...
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tesis de grado
Publicado 2020
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OBJETIVO: Conocer la frecuencia de cesáreas y factores para la indicación de cesáreas programadas y por emergencia del Hospital Nacional Hipólito Unanue en el año 2019 METODOLOGÍA Se realizó un estudio descriptivo, retrospectivo, observacional, transversal no experimental, donde se evaluaron 2805 casos. RESULTADOS: En el Hospital Nacional Hipólito Unanue se atendieron un total de 6630 partos de los cuales el 42,30% fueron por cesárea. Estas fueron 2806, de las cuales 1461 fueron realizadas por emergencia y 1344 programadas también llamadas electivas. Los principales factores para la indicación de cesáreas fueron el antecedente de tener una cesárea anterior y partos distócicos. Seguido por embarazo gemelar, el sufrimiento fetal agudo, placenta previa, él circular de cordón y el desprendimiento prematuro de placenta. CONCLUSIONES: Se determina la representación de trabajo ...
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tesis de grado
Obesidad pregestacional como factor de riesgo para parto por cesárea. Hospital Santa Rosa Piura 2019
Publicado 2020
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Objetivo: Determinar si la obesidad pregestacional es factor de riesgo para parto por cesárea. Metodología: Se desarrolló una investigación retrospectiva, analítica de casos y controles. Se registraron 126 partos (42 cesáreas y 84 vaginales) durante el mes de diciembre del 2019. Se estimaron valores de chi cuadrado y OR. Resultados: Se encontró que el 35.71% de las gestantes tenía obesidad (IMC > 30) y 64.29% no eran obesas (IMC < 30). El grupo etario de 19 – 35 años predominó en el 69.0% de las pacientes con cesárea y 71.4% de las pacientes con parto vaginal, del mismo modo, el estado civil de solteras (62.9% vs 73.8%) y la educación secundaria (73.8% vs 66.7%) fueron más frecuentes en ambos grupos. Con respecto a los antecedentes obstétricos: las gestantes nulíparas (76.2%) fueron más frecuentes en parto por cesárea y las multíparas (53.6%) en parto vaginal. Los con...
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tesis de grado
Publicado 2024
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El parto vaginal es la vía de parto de elección, incentivar esta práctica después de una cesárea previa evita tasas elevadas de cesárea iterativa. Este caso clínico describe a una paciente de 32 años de edad con antecedentes de una cesárea previa hace 5 años de periodo intergenésico en la cual a la evaluación se determina una pelvis ginecoide viable y la presentación del feto se encuentra adecuada para continuar con un trabajo de parto vía vaginal, por lo cual el paciente fue monitorizada constantemente en el primer periodo de dilatación se realizó en forma normal fue un parto eutócico sin complicaciones por producto de la cesárea anterior teniendo un recién nacido de peso 3750 gr, Apgar 9 al minuto y 9 a los 5 minutos, perímetro cefálico 34cm, perímetro torácico 34.5, la mayoría de las veces el parto vaginal es posible, siendo seguro tanto para la madre como para...
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tesis de maestría
Publicado 2021
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Modalidad de obtención de segunda especialidad sin designación de jurado según Oficio N.° 009-2025–OGYT-FMH/USMP
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tesis de maestría
Publicado 2020
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Durante los últimos años la tasa de cesárea va en aumento de forma dramática, Muchas gestantes con cesárea previa desean someterse a un TOLAC en el siguiente embarazo por lo que se desea saber las complicaciones que se dan durante el tipo de parto elegido. El objetivo de este estudio es determinar las complicaciones maternas perinatales del parto vaginal versus cesárea en gestantes con cesárea previas. Se realizará un estudio un estudio descriptivo simple, observacional y analítico. Se revisará las historias clínicas de las pacientes atendidas en el servicio de Gineco – Obstetricia del Hospital Regional de Lambayeque, los datos se registrarán en una ficha de recolección de datos, en la que se registrará todas las variables a usar sobre las pacientes que se atiendan desde junio a diciembre de 2021. Se procederá al análisis de las variables registradas en la base de datos...
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tesis de grado
Publicado 2014
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To demonstrate that the presence and sum of the diameters of the nucleus of epiphysial ossification of long bones is effective in term pregnancy diagnosis and differentiation between term newborn premature and full-term in patients undergoing elective cesarean section. Material and Methods: Prospective analytical observational cohort study, which evaluated 52 patients treated at the Gynecology Service of Hospital Regional Docente de Trujillo in the period November 2013 to April 2014; the newborns (NB) were evaluated early term and full term. Femur, tibia, humerus: the presence, extent and summation of the nucleus bone ossification was determined. Results: The extent of distal femoral nuclei ossification (NOFD)> 4 mm as a diagnostic test for predicting 39-41 weeks gestation, has a sensitivity: 93.1% (78 to 98.1); Specificity: 34.8% (18.8 to 55.1), PPV: 64.3% (49.2 to 77.0), NPV: 80% (49 t...
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tesis de grado
Publicado 2012
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En la actualidad el manejo de dolor postoperatorio se realiza a través del uso de opioides vía neuroaxial en dosis bajas como la morfina de uso epidural la cual proporciona analgesia hasta por 24 horas. El presente estudio será diseñado para valorar la eficacia analgésica postoperatoria de la morfina a dosis de 2 mg por vía epidural en dosis única, en las pacientes sometidas a cesáreas electivas. Se estudiaran un numero de pacientes en el período de tiempo comprendido entre los meses noviembre y diciembre del 2010, con indicación de cesárea electiva. tratados con xilocaina al 2% mas morfina 2 mg. Se les realizara el seguimiento respectivo por 24 horas valorándolas a las 2, 6, 12 y 24 horas en el postoperatorio midiendo la intensidad del dolor a través de la Escala Visual Analógica (EVA 0 – 10) , también se describirán las principales reacciones adversas producidas por l...
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tesis de grado
Publicado 2022
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El presente trabajo académico “Programa de Acompañamiento prenatal dirigido a gestante adolescente con cesárea electiva “, parte de un caso clínico seleccionado del quehacer diario de la labor de los Obstetras del Centro de Salud Morales de la provincia y región San Martín. Sin duda las gestantes calificadas como alto riesgo obstétrico (ARO), requieren aún más del acompañamiento prenatal; sin embargo, la misma condición hace que pierdan interés, limitándose a participar de las sesiones educativas u otras actividades orientadas a la salud de la gestante y niño por nacer. Es este el gran motivo para impulsar el presente trabajo académico alcanzando una propuesta de un programa de Acompañamiento prenatal dirigido a las necesidades de las gestantes con Alto Riesgo Obstétrico, la misma que tiene como estructura 04 componentes: Psicoprofilaxis Obstétrica (PPO) (teoría y ...
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tesis de maestría
Publicado 2018
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Estudia la eficacia analgésica con infiltración de la herida operatoria con bupivacaína para disminuir el dolor posoperatorio en cesárea en el Hospital Carlos Lanfranco La Hoz del 2016-2018. Actualmente no existe establecida una técnica analgésica para el manejo de dolor posoperatorio en gestantes, siendo que estas forman parte de un gran porcentaje de los pacientes atendidos en el Hospital Carlos Lanfranco La Hoz y de las cuales el manejo del dolor posoperatorio es dejado de lado, restando importancia a las consecuencias que se puedan desencadenar. La presente investigación busca una alternativa para el manejo posoperatorio del dolor producido por la cesárea, de manera que se pueda definir una técnica analgésica, y así reducir las molestias de las pacientes, el uso de analgésicos tipo AINE y opioides endovenosos, reducir el tiempo de hospitalización, la ansiedad generada, d...
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tesis de grado
Publicado 2016
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OBJETIVO: Comparar las complicaciones materno neonatales de la cesárea electiva versus parto vaginal en pacientes con cesárea previa atendidas en el Instituto Nacional Materno Perinatal, 2015. METODOLOGÍA: Estudio de tipo descriptivo comparativo, retrospectivo de corte transversal. Para este trabajo se trabajó con dos muestras: 102 gestantes con cesárea previa que culminaron en cesárea y 48 gestantes con cesárea previa cuyo parto culminaró en parto vaginal, atendidas en el Instituto Nacional Materno Perinatal en el año 2015. Para el análisis descriptivo de las variables cuantitativas y cuantitativas se estimó medidas frecuencias absolutas y porcentajes Se utilizaron las herramientas graficas de Microsoft Excel 2013 como diagramas barras. RESULTADOS: Los datos obtenidos acerca de las complicaciones maternas, en el grupo de cesárea se presentaron como principales complicaciones...
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Este documento tiene como objetivo contar con recomendaciones basadas en la mejor evidencia científica disponible para el manejo pertinente y seguro de las cesáreas.
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artículo
Publicado 2021
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Introduction: Spastic paraparesis is an infection caused by the human T-cell lymphotropic virus (HTLV-1). It is characterized by slow onset myelopathy that mainly compromises the lower limbs. It affects women more than men and the main routes of transmission are: blood, sexual and vertical (mainly during breastfeeding). Case presentation: Pregnant, 28 years of age, and 38 weeks of gestation, with a diagnosis of spastic paraparesis associated with HTLV-1; scheduled for the cesarean section; in whom a balanced general anesthetic technique was employed. Conclusions: Balanced general anesthesia was a reasonable option for the anesthetic management of cesarean section in this patient, providing adequate muscle relaxation du...
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tesis de grado
Publicado 2024
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La anestesia obstétrica tiene como objetivo garantizar la seguridad de la gestante, así como ofrecer alivio del dolor quirúrgico, con preferencia a través de la utilización de procedimientos regionales. Actualmente, la técnica de bloqueo intradural se destaca como la opción anestésica principal en las cesáreas, gracias a su pronta aparición de efectos, alta efectividad y sencilla aplicación. Las investigaciones indican que la administración conjunta de opioides y anestésicos locales durante bloqueos regionales puede aumentar la eficacia del bloqueo anestésico y proporcionar un alivio efectivo del dolor después de la cirugía. Objetivo: Evaluar la eficacia clínica de la Bupivacaína con concentración 0,5 % hiperbárica comparada con la bupivacaina isobárica con concentración 0,5% en la anestesia regional espinal para pacientes gestantes que se someterán a cesárea Mate...
15
artículo
Publicado 2021
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Introduction: Spastic paraparesis is an infection caused by the human T-cell lymphotropic virus (HTLV-1). It is characterized by slow onset myelopathy that mainly compromises the lower limbs. It affects women more than men and the main routes of transmission are: blood, sexual and vertical (mainly during breastfeeding). Case presentation: Pregnant, 28 years of age, and 38 weeks of gestation, with a diagnosis of spastic paraparesis associated with HTLV-1; scheduled for the cesarean section; in whom a balanced general anesthetic technique was employed. Conclusions: Balanced general anesthesia was a reasonable option for the anesthetic management of cesarean section in this patient, providing adequate muscle relaxation du...
16
tesis de maestría
Publicado 2024
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El presente proyecto de investigación determina la utilidad predictiva del Puntaje Grobman para un parto vaginal con cesárea previa del Instituto Nacional Materno Perinatal. El presente estudio será de tipo cuantitativo, transversal y retrospectiva y no tiene implicaciones éticas, ya que solamente se revisarán expedientes, con respecto al diseño, es un estudio descriptivo no experimenta de recolección de fuentes. La muestra estará conformada por 128 gestantes con cesárea previa del Instituto Nacional Materno Perinatal. La técnica que se aplicará en la realización de esta investigación será técnicas de observación. Asimismo, el instrumento que será aplicado será una ficha para la recolección de datos. Para procesamiento y el análisis de datos se realizarán mediante el paquete estadístico computarizado SPSS versión 25 en donde se hará una hoja de registro de los exp...
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tesis de grado
Publicado 2019
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El manejo de una paciente con antecedente de cesárea frente a una nueva gestación, es tema de controversia. Debido al aumento del riesgo de complicaciones maternas con la cesárea repetida y la seguridad del parto vaginal después de cesárea, la prueba de trabajo de parto se ha convertido en una estrategia de elección. Identificar los factores asociados al éxito del parto vaginal en gestantes sometidas a prueba de trabajo de parto con antecedente de cesárea en el Hospital Nacional Edgardo Rebagliati Martins durante el período de Enero a Diciembre del año 2017. El diseño del presente estudio es de tipo observacional, descriptivo y de corte transversal. Se incluyó a 825 pacientes con antecedente de una cesárea y sin contraindicaciones para parto vaginal. La frecuencia de parto vaginal en gestantes con cesárea previa representa el 76,1%. Los factores asociados a parto vaginal so...
18
tesis de grado
OBJETIVO: Conocer si el antecedente de cesárea es factor de riesgo para aborto espontáneo. MATERIAL Y MÉTODOS: Se realizó un estudio retrospectivo de casos y controles para determinar si el antecedente de cesárea es factor de riesgo para aborto espontáneo La muestra estuvo conformada por 52 mujeres con diagnóstico de aborto espontáneo atendidas en el Área de Gineco-obstetricia del Servicio de Hospitalización del Hospital Belén de Trujillo entre enero - junio 2017 (Grupo casos=52, Grupo control=104). Se utilizó el Test-Chi cuadrado para determinar la significancia estadística entre las variables de estudio y Odds Ratio como estadígrafo para estudio de casos y controles. RESULTADOS: Las edades promedio de las pacientes con y sin antecedente de cesárea fue 26,93 (+0.42) años y 24.20 (+0.37) años respectivamente, encontrándose una diferencia significativa con un p= 0,004. E...
19
tesis de grado
Publicado 2018
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Objetivo: Determinar si la cesárea es factor de riesgo para asma bronquial en niños. Material y Método: Estudio analítico, observacional, retrospectivo de casos y controles en 310 niños entre 5 a 10 años atendidos por consultorio externo del Hospital Belén de Trujillo durante el periodo de enero de 2016 a diciembre de 2017. La muestra dividió a los pacientes en 155 casos con asma y 155 controles. Resultados: La frecuencia de cesárea fue de 49% en los casos y 37.4% en los controles, mostrando diferencia estadísticamente significativa (p<0.05; OR=1.6; IC95%=1.02-2.53). Dentro de las características generales, el promedio de edad en casos y controles fue 7.43±1.76 y 7.65±1.57, sin diferencia estadística significativa (p>0.05). Destacaron la historia familiar de alergia (45.8% frente a 20%, p<0.01) para casos y controles respectivamente. Conclusiones: La cesárea fue factor de ...
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tesis de grado
Publicado 2015
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Determinar los factores predictores para prueba de parto vaginal exitosa en gestantes con cesárea previa en el Hospital de Especialidades Básicas La Noria. Material y Métodos: Se llevó a cabo un estudio de tipo, analítico, observacional, retrospectivo, de casos y controles. La población de estudio estuvo constituida por 90 gestantes con cesárea anterior los cuales fueron distribuidos en dos grupos: prueba de parto exitosa (30 casos) o fallida (60 controles). Resultados: El analisis estadistico sobre las variables en estudio como factores asociados fue: 1) antecedente de parto vaginal (OR: 6.41; p<0.05), 2) multiparidad (OR: 2.66; p<0.05), 3) periodo intergenésico óptimo (OR: 2.69; p<0.05), 4) edad materna adecuada (OR: 3; p<0.05). Conclusiones: El antecedente de parto vaginal, multiparidad, periodo intergenesico óptimo y edad materna adecuada son factores predictores para prueb...
