A case of a 48 year-old male with uncontrolled type 2 diabetes mellitus for the past ten years who presented pulmonary tuberculosis by clinical, radiographic signs and Mycobacterium tuberculosis sputum culture, sensitive to first line treatment drugs, is reported. He received standard treatment with isoniazid, rifampicin, ethambutol, pyrazinamide showing two months later drug hypersensitivity consisting in generalized skin rash, pruritus, positive Coombs anemia, eosinophilia and systemic symptoms compatible with DRESS syndrome (drug rash with eosinophilia and systemic symptoms). The antituberculous drugs were suspended and systemic antihistaminic drugs and corticoids were administered with remission and improvement of symptoms. Afterwards individualized treatment scheme for tuberculosis consisting in minimal hemato-hepatotoxic drugs similar to those indicated to immunosuppressed patients...

Mujer de 42 años de edad, con tres años de enfermedad caracterizada por episodios de tos productiva, fiebre y disnea, tratada con antibióticos por infecciones bronquiales recurrentes que coincidían con episodios de ruborfacial, diarreas acuosas, de una a dos veces por mes, de carácter autolimitado. Presentó episodios de hemoptisis leve. Pese a tener frotis negativo para M. tuberculosis, recibió tratamiento por supuesta tuberculosis pleural, en un centro de salud, sin mejoría clínica, por lo que fue hospitalizada. La radiografía de tórax mostró atelectasia del lóbulo medio e inferior derecho. La tomografía evidenció neoproliferación hiliobasal derecha con marcada captación de medio de contraste, linfonodos metastásicos en hilioy mediastino derecho, incluidos los del grupo subcarinal, con atelectasia crónica en lóbulo medio con bronquiectasias cilíndricas. En la primer...

Mujer de 42 años de edad, con tres años de enfermedad caracterizada por episodios de tos productiva, fiebre y disnea, tratada con antibióticos por infecciones bronquiales recurrentes que coincidían con episodios de ruborfacial, diarreas acuosas, de una a dos veces por mes, de carácter autolimitado. Presentó episodios de hemoptisis leve. Pese a tener frotis negativo para M. tuberculosis, recibió tratamiento por supuesta tuberculosis pleural, en un centro de salud, sin mejoría clínica, por lo que fue hospitalizada. La radiografía de tórax mostró atelectasia del lóbulo medio e inferior derecho. La tomografía evidenció neoproliferación hiliobasal derecha con marcada captación de medio de contraste, linfonodos metastásicos en hilioy mediastino derecho, incluidos los del grupo subcarinal, con atelectasia crónica en lóbulo medio con bronquiectasias cilíndricas. En la primer...

Se revisa el avance de las investigaciones en herpetofauna peruana de los últimos 25 años. El incremento de la diversidad de especies de anfibios y reptiles de los últimos años creció aceleradamente, pero no creció en igual proporción el conocimiento en cuanto a su biología, ecología y especialmente, su biogeografía. Se dan a conocer las actuales medidas de manejo y problemas de conservación y se proponen una serie de recomendaciones para el establecimiento de un adecuado programa de investigación y manejo para su conservación.

Se revisa el avance de las investigaciones en herpetofauna peruana de los últimos 25 años. El incremento de la diversidad de especies deanfibios y reptiles de los últimos años creció aceleradamente, pero no creció en igual proporción el conocimiento en cuanto a su biología, ecología y especialmente, su biogeografía. Se dan a conocer las actuales medidas de manejo y problemas de conservación y se proponen una serie de recomendaciones para el establecimiento de un adecuado programa de investigación y manejo para su conservación.

La importancia del conocimiento del clima escolar se basa en la influencia que este ejerce en el comportamiento de los actores educativos, siendo fundamentalmente su diagnóstico para el diseño de instrumento de gestión. Es evidente que la existencia de un adecuado u óptimo clima organizacional repercute positivamente en el logro de los aprendizajes de los estudiantes y en la buena marcha de la institución educativa en general. Por consiguiente, consideramos que un adecuado clima organizacional influyó directamente sobre la gestión de la institución educativa. Un clima agradable estimula a la persona en esta sociedad materializada en que se impone la ciencia y tecnología dejando en un segundo plano a la persona y su relación con los demás. La Institución Educativa, viene atravesando por un clima escolar desfavorable para el logro de los aprendizajes, considerando que el clima ...

Alrededor del mundo el 15% de personas viven con alguna condición de discapacidad según el Reporte Mundial en Discapacidad de la Organización Mundial de la Salud. Estas condiciones les impiden desenvolver su vida con normalidad. Por eso en las últimas décadas los gobiernos han empezado a desarrollar normas y programas sobre espacios y herramientas públicas acondicionados para que las personas con discapacidad puedan valerse por sí mismas. La creación de estos espacios ha contribuido al bienestar de las mismas fomentando la participación de las personas con discapacidad como ciudadanos. Lo que pretende este trabajo de tesis es dar valor agregado a los métodos computacionales de procesamiento de señales y a los instrumentos robóticos móviles aplicándolos a la asistencia de personas con discapacidad. Actualmente existen diversas herramientas tecnológicas que les brindan apoyo...

Alrededor del mundo el 15% de personas viven con alguna condición de discapacidad según el Reporte Mundial en Discapacidad de la Organización Mundial de la Salud. Estas condiciones les impiden desenvolver su vida con normalidad. Por eso en las últimas décadas los gobiernos han empezado a desarrollar normas y programas sobre espacios y herramientas públicas acondicionados para que las personas con discapacidad puedan valerse por sí mismas. La creación de estos espacios ha contribuido al bienestar de las mismas fomentando la participación de las personas con discapacidad como ciudadanos. Lo que pretende este trabajo de tesis es dar valor agregado a los métodos computacionales de procesamiento de señales y a los instrumentos robóticos móviles aplicándolos a la asistencia de personas con discapacidad. Actualmente existen diversas herramientas tecnológicas que les brindan apoyo...

Lo que pretende este trabajo de tesis es dar valor agregado a los métodos computacionales de procesamiento de señales y a los instrumentos robóticos móviles aplicándolos a la asistencia de personas con discapacidad. Actualmente existen diversas herramientas tecnológicas que les brindan apoyo y facilitan las labores que desempeñan. Por ejemplo, Sillas de ruedas motorizadas que suben escaleras, robots que ayudan a pasar de una cama a otra a los pacientes de los hospitales evitando así luxaciones de los enfermeros y médicos, etc. Específicamente se pretende manipular un brazo robótico mediante un sistema de visión que reconozca movimiento articulares de la cabeza y algunos gestos de la cara. Este sistema está especialmente diseñado para personas que han perdido la movilidad en las extremidades y solo puedan mover la cabeza y hacer algunas expresiones faciales. Todo esto median...

El propósito principal de este estudio, titulado "Aplicación del Estudio de Métodos para Mejorar la Productividad en la Empresa Molinos y Servicios Corpus S.A.C, Arequipa 2023", fue determinar si dicha investigación conduciría o no a un aumento en los niveles de producción en Molinos y Servicios Corpus S.A.C. El enfoque fue descriptivo y explicativo, ya que se buscaron los factores que contribuyen a la baja productividad y las razones por las cuales existen dichos factores. Los sujetos de este estudio fueron las personas que trabajan en el departamento de producción de Molinos y Servicios Corpus S.A.C. Se consideró una población de 9,500 kg y una muestra de 199.73kg. Los resultados de este estudio condujeron a un aumento de 7% en la eficiencia, un aumento del 13,34% en la producción, una disminución del 4,93% en el tiempo estándar (igual a 540 minutos) y un aumento del 8% en ...

p. 21-30

This is the case of a 33 years old man with history of homosexual relations and heavy alcohol drinking. Tobacco, marijuana, cocaine, basic paste and cocaine hydrochloride consumption since age 18. Because of human immunodeficiency virus infection he received irregular treatment (2006-2008) with highly active antiretroviral therapy (HAAT), regulated in the past 12 months. As the patient showed positive resistant acid-fast bacilli he received since June 2008 standard antituberculous treatment [2RHZE/4(HR)2)] (R: rifampicin; H: isoniazid; Z: pirazinamide; E: ethambutol) that was withdrawn 6 months later when the patient showed pulmonary negative acid fast bacilli. In March 2009 he felt intense lumbar pain, difficulty in walking, hypertrophy of cervical lymph nodes, cough and fever. Cervical lymph node discharge culture disclosed M. tuberculosis resistant to rifampicin. Imagenology showed se...

This is the story of a 50 year-old male subject with a 7-month illness characterized by myalgia, fatigue, and malaise. 5 months before being admitted to Dos de Mayo National Hospital (HNDM), he developed right pleural effusion requiring pleural drainage (1500-2500 mL/day). While in HNDM, the patient developed bilateral pleural effusion with increased triglycerides. A multiple-slice contrast spiral CT (TEM) of the chest showed mediastinal lymph node enlargement, bilateral pleural effusion, and the presence of fluid within the right posterior mediastinal pleura adjacent to D10-D11-D12, and an osteolytic image in D11 vertebral body. A left axillary lymph node biopsy revealed non- Hodgkin lymphoma (NHL), follicular type with large and small cells. The patient received a diet rich in medium-chain triglycerides and olive oil as a supplement, and he also received chemotherapy (dexamethasone, cy...

This is the story of a 50 year-old male subject with a 7-month illness characterized by myalgia, fatigue, and malaise. 5 months before being admitted to Dos de Mayo National Hospital (HNDM), he developed right pleural effusion requiring pleural drainage (1500-2500 mL/day). While in HNDM, the patient developed bilateral pleural effusion with increased triglycerides. A multiple-slice contrast spiral CT (TEM) of the chest showed mediastinal lymph node enlargement, bilateral pleural effusion, and the presence of fluid within the right posterior mediastinal pleura adjacent to D10-D11-D12, and an osteolytic image in D11 vertebral body. A left axillary lymph node biopsy revealed non- Hodgkin lymphoma (NHL), follicular type with large and small cells. The patient received a diet rich in medium-chain triglycerides and olive oil as a supplement, and he also received chemotherapy (dexamethasone, cy...

OBJETIVO: Determinar la sensibilidad y especificidad del diagnóstico serológico mediante la detección de IgA específica para tuberculosis (TB). DISEÑO: Estudio observacional, prospectivo, de casos y controles. LUGAR: Hospital Nacional Dos de Mayo, en el período de octubre de 1998 hasta marzo de 1999. MATERIALES Y MÉTODOS: Se evaluó 81 casos de tuberculosis demostrados mediante frotis y cultivo y/o biopsia positiva para bacilo de Koch (BK) y 86 controles demostrados sanos. Se utilizó la prueba de diagnóstico serológico de TB mediante la respuesta de IgA al antígeno P-90, con la prueba de enzima inmunoabsorbente (kit Kreatech EIA-TB, Amsterdam, Holanda), preparada a partir del BCG. RESULTADOS: La sensibilidad de la prueba es 96,3%, la especificidad 77,9%. CONCLUSIONES: La detección de inmunoglobulina A mediante el antígeno clase Kp-90 Im CRAC del Mycobacterium tuberculosis no...

Introduction: Cough is a key symptom of tuberculosis (TB) as well as the main cause of transmission. However, a recent literature review found that cough frequency (number of coughs per hour) in patients with TB has only been studied once, in 1969. The main aim of this study is to describe cough frequency patterns before and after the start of TB treatment and to determine baseline factors that affect cough frequency in these patients. Secondarily, we will evaluate the correlation between cough frequency and TB microbiological resolution. Methods: This study will select participants with culture confirmed TB from 2 tertiary hospitals in Lima, Peru. We estimated that a sample size of 107 patients was sufficient to detect clinically significant changes in cough frequency. Participants will initially be evaluated through questionnaires, radiology, microscopic observation drug susceptibility...