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1
tesis de grado
Publicado 2025
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Dehiscencia de anastomosis se describe como la interacción de dos superficies de epitelio intestinal tras realizar una anastomosis intestinal, la cual causa síntomas clínicos distintivos tras la fuga de material intestinal hacia el espacio peritoneal; la identificación de los factores de riesgo que aumentan la posibilidad de dehiscencia de la anastomosis es un tema controvertido, entre los factores de riesgo se encuentran: sexo masculino, tabaquismo, estado nutricional, tiempo quirúrgico prolongado, el sangrado intraoperatorio, habilidad del cirujano. La albúmina sérica es la proteína circulante más prevalente, que puede representar hasta la mitad del contenido proteico total encontrado en el plasma, es sintetizada y secretada por los hepatocitos en la circulación del cuerpo para ayudar en la regulación de la presión oncótica del cuerpo y el transporte de ligandos como ester...
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tesis de grado
Publicado 2016
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Evaluar la validez del NEXUS Chest como instrumento de decisión para radiografías de tórax selectiva en pacientes con trauma torácico cerrado en el Hospital Regional Docente de Trujillo durante el periodo de Enero del 2010 a Octubre del 2014. MATERIAL Y MÉTODO: Se realizó un estudio observacional, analítico, de pruebas diagnósticas, que evaluó 120 pacientes con trauma torácico cerrado, distribuidos en los grupos I y II, con 96 y 24 pacientes con hallazgos radiográficos positivos y negativos respectivamente. RESULTADOS: La edad promedio global fue 45,41 ± 18,57 años y el 71,67% de toda la muestra estudiada correspondió al sexo masculino. El promedio del NEXUS CHEST en el grupo I y II fueron 2,16 ± 0,69 y 1,46 ± 0,93 respectivamente. En lo que respecta a las causas del trauma, en ambos grupos predominaron los accidentes de tránsito, seguidos por las caídas de altura; y el...
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artículo
Publicado 2016
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Law and psychoanalysis are disciplines that address different questions and have different purposes. However efforts have been made to find some spaces for interdisciplinarity. One of these efforts has been to use judicial proceedings as places in which individual traumas can be transformed into cultural and social traumas. This article aims to show the risks and pitfalls of this enterprise by using a real life example. The purpose is to show how law can fail on this purpose and turn itself instead into a place for revictimization. In this latter scenario the role of lawyers and their professional duties play a key role.
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tesis de maestría
Publicado 2020
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INTRODUCCION: El trauma craneoencefálico severo es una patología frecuente, conlleva una morbimortalidad no despreciable. La hipernatremia podría considerarse un factor asociado a mal pronóstico con el fin de optimizar la terapéutica en el grupo de pacientes de alto riesgo. OBJETIVO: Determinar si la hipernatremia es un factor pronóstico de mortalidad en pacientes con trauma craneoencefálico en un hospital público que es centro de referencia local en trauma. MATERIAL Y MÉTODO: Se realizó muestreo no probabilístico de pacientes con trauma encefalocraneano severo, adultos, ambos sexos de la Unidad de Cuidados Intensivos del Hospital Regional Docente de Trujillo en el periodo del 2015–2018. RESULTADOS: La mortalidad en el grupo con y sin hipernatremia fue de 38% y 6% respectivamente (p=0,001). La diferencia de medias de la natremia entre el grupo con y sin mortalidad fue de 21,...
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tesis de grado
Determinar si el clearance de lactato dentro de las 24 horas de la admisión es un predictor de mortalidad en pacientes con trauma en el Hospital Regional Docente de Trujillo. MATERIAL Y MÉTODO: Se realizó un estudio observacional, analítico, de casos y controles anidados, que evaluó 107 pacientes con trauma moderado a grave distribuidos en dos grupos, los casos: 20 pacientes que fallecieron y los controles: 87 pacientes que sobrevivieron. RESULTADOS:La edad promedio para el grupo de casos fue 32,10 ± 7,27 años y para el grupo control fue 33,54 ± 10,05; el 85% de los pacientes correspondieron al sexo masculino en el grupo de casos y en el grupo control 82,76%. El trauma cerrado estuvo presente en 30% en el grupo de casos y 88,51% en el grupo control. En relación al clearance de lactato se observó que el promedio para el grupo de casos fue -0,39 ± 0,30 y el promedio para los con...
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tesis de grado
Publicado 2025
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Evaluar la efectividad del Geriatric Trauma Outcome Score (GTOS) como predictor de la mortalidad intrahospitalaria en pacientes geriátricos politraumatizados en el Hospital Regional Docente de Trujillo entre 2021 y 2024. Métodos: Se realizó un estudio transversal analítico con 111 pacientes geriátricos con diagnóstico de politraumatismo. Se recopiló información clínica y laboratoriales relevantes, como la edad, el tipo de trauma, la Escala de Glasgow, el lactato sérico, la proteína C reactiva, la glucosa sérica, el potasio sérico y el Geriatric Trauma Outcome Score (GTOS). Se realizaron análisis bivariados para evaluar las asociaciones entre las características clínicas y la mortalidad, y un análisis multivariado utilizando regresión logística para identificar factores clínicos independientes asociados con la mortalidad intrahospitalaria. Además, se elaboró la curva...
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tesis de grado
Publicado 2014
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Determinar si el Índice de shock a la admisión es un predictor de mortalidad en pacientes con trauma abdominal penetrante en el Hospital Regional Docente de Trujillo. MATERIAL Y MÉTODO: Se realizó un estudio observacional, analítico, de casos y controles anidados, que evaluó 144 pacientes, los cuales fueron distribuidos en dos grupos: Grupo I: 16 pacientes que fallecieron y Grupo II: 128 pacientes que sobrevivieron. RESULTADOS: La edad promedio para el grupo I fue 27,44 ± 6,49 años y para el grupo II fue 24,93 ± 5,51 años; el 87,5% de los pacientes correspondieron al sexo masculino en el grupo I y en el grupo II 98,44%; el tipo de arma utilizada más frecuente fue el proyectil por arma de fuego en 100% y 92,19% en el grupo I y II respectivamente. En lo que respecta al índice de shock categorizado a un punto de corte de 0,7, el 100% de los fallecidos tuvo un valor por encima de...
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tesis de grado
Publicado 2025
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Determinar si la hiperglicemia es un factor de riesgo de complicaciones postoperatorias en pacientes intervenidos por cirugía abdominal. METODO: Se llevó a cabo un estudio observacional, analítico de tipo transversal. Se estudiaron a un total de 70 pacientes atendidos en el Hospital Regional Docente de Trujillo en el periodo 2013 - 2023. Se realizó análisis bivariado y multivariado para determinar la asociación entre la hiperglicemia y las complicaciones postoperatorias. Como medida de asociación se utilizó la razón de prevalencia (RP) con sus intervalos de confianza (IC) al 95% considerando asociación significativa si el valor p<0,05. RESULTADOS: De los 70 pacientes, 36 (51.43%) tuvieron complicaciones postoperatorias. No se encontró al análisis multivariado entre la hiperglicemia y el desarrollo de complicaciones postoperatorias (RPa: 1,754, IC 95%: 0,690 – 4,457). Tampoc...
9
tesis de grado
Publicado 2024
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Introducción: El traumatismo abdominal es una de las mayores causas de morbi-mortalidad; el índice de trauma abdominal (ATI) fue diseñado para evaluar los riesgos de complicaciones postoperatorias. Objetivo: Determinar la utilidad y asociación del Índice de Trauma abdominal (ATI) como predictor de complicaciones postoperatorias en pacientes intervenidos quirúrgicamente por trauma abdominal en el Hospital Regional Honorio Delgado en el periodo Enero 2014 a Diciembre 2023 Métodos: De tipo observacional, retrospectivo, transversal. Se revisaron 198 historias clínicas de pacientes con diagnóstico de trauma abdominal. Se realizó el análisis bivariado para variables categóricas y la prueba de U de Mann- Whitney para variables numéricas debido a su distribución de no normalidad. Además de método de Regresión de Poisson para encontrar las razones de prevalencia y los intervalos ...
10
artículo
Publicado 2023
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A partir de uma abordagem transdisciplinar, o artigo parte dos conceitos psicológicos de memória coletiva e trauma para analisar o romance La sangre de la aurora (2013), de Claudia Salazar Jiménez. Baseado na hipótese de que o romance consegue expressar o impensável em um contexto de guerra, que coloca a vida e o corpo das mulheres como um campo de batalha, este artigo identifica a maneira pela qual as estratégias narrativas, como a estrutura fragmentada, o abandono repentino da sintaxe, as mudanças no foco e no trato do tempo narrativo, nos permitem tecer memórias individuais de horror e afetos e, a partir daí, construir uma narrativa coletiva, uma ruptura do silêncio, apesar da vigên-cia dos aspectos centrais do trauma psicossocial.
11
tesis de maestría
Publicado 2024
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Determina la utilidad del Índice de Trauma Abdominal Penetrante (PATI) como predictor de morbimortalidad en pacientes con trauma abdominal por arma de fuego en el Hospital Nacional Daniel Alcides Carrión. El trauma abdominal por arma de fuego se caracteriza por laceración a nivel del tejido abdominal, esto provoca una cavitación temporal alrededor del proyectil y genera un daño adyacente a los órganos que además pueden ser mayores por la desviación y fragmentación. Estos transfieren energía cinética y por lo tanto las lesiones requieren de una atención inmediata para mejorar la supervivencia para disminuir el riesgo de mortalidad, complicaciones y secuelas, por ende, resulta de interés emplear sistemas de puntuaciones predictoras de morbimortalidad en este tipo de pacientes. Donde la escala PATI ha resaltado pues permite predecir el pronóstico del paciente.
12
tesis de grado
Publicado 2019
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Objetivo: Determinar si el antecedente de accidente de tránsito es un factor de riesgo para el desarrollo de Trastorno de estrés Postraumático en pacientes con TEC leve en el Hospital Belén de Trujillo y Hospital Regional Docente de Trujillo. Material y Método: Se llevó a cabo un estudio de tipo analítico, transversal, de cohorte. La población de estudio estuvo constituida por 150 pacientes con diagnóstico de TEC leve causado por accidente de tránsito, caída de altura o nivel, agresión u otros, a quienes se le realizará una entrevista de la cual concluiremos quien tiende a desarrollar Trastorno de estrés Postraumático. Resultados: El análisis estadístico sobre las variables en estudio nos reportó que la prevalencia del Trastorno de Estrés Postraumático en pacientes con TEC leve por accidente de tránsito es de 70.7% y el accidente de tránsito (OR: 14.05, IC: 95% [5.9...
13
tesis de grado
Publicado 2026
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La presente investigación de pruebas diagnósticas tiene como objetivo analizar la utilidad de la razón glucosa/potasio sérico (RGP) como marcador pronóstico de mortalidad y laparotomía en pacientes con trauma abdominal cerrado atendidos en el Hospital III Chimbote durante el 2023, para lo cual se revisarán 126 registros pertenecientes a pacientes atendidos en emergencia de cirugía del hospital en mención y en ellos se evaluará el valor de la RGP, tomado en las primeras 24 horas de ingresado el paciente, en el pronóstico de la mortalidad a los 30 días y la necesidad de laparotomía. Se determinará el punto de corte óptimo de la RGP tanto para mortalidad como para laparotomía y se hallará el área bajo la curva, además de la sensibilidad, especificidad y los valores predictivos positivo y negativo
14
tesis de grado
Publicado 2008
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Determina la relación entre ATI y complicaciones postoperatorias en pacientes quirúrgicos. El trabajo es analítico y retrospectivo. La población de estudio corresponde a pacientes operados por trauma abdominal penetrante en el Hospital Daniel Alcides Carrión durante enero 2007 a febrero 2008. Se realizaron tabulaciones descriptivas de las características demográficas, órganos afectados, puntaje de ATI, tiempo operatorio, mecanismo de trauma, desarrollo de complicaciones y reintervenciones. Se determinó la asociación entre el puntaje de ATI y las complicaciones o la reintervención utilizando el test de suma de rangos Wilcoxon, se realizó un modelo de regresión logística para determinar la asociación entre el puntaje ATI y las complicaciones. Se determinó la asociación entre complicaciones y el puntaje de ATI con puntos de corte menor o igual a 15 y menor o igual a 25, uti...
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tesis de grado
Publicado 2017
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Determinar si la fractura costal es un factor asociado a contusión miocárdica en pacientes con trauma torácico cerrado atendidos en el Hospital Regional Docente de Trujillo durante el periodo de Enero del 2010 a Diciembre del 2015. MATERIAL Y MÉTODO: Realizamos un estudio observacional, analítico, de corte transversal, que evaluó 163 pacientes ≥ 18 años de edad con trauma torácico cerrado, los cuales fueron distribuidos en dos grupos, grupo con fracturas costales 114 y el grupo sin fracturas costales 49. RESULTADOS: La edad de las personas con y sin fracturas costales fueron 50,04 ± 19,38 vs 44,16 ± 17,15 años, p = 0,068; el sexo masculino predominó tanto en aquellas personas que tuvieron fracturas costales como en aquellas que no (73,68% vs 69,39%; p > 0,05). El tipo de trauma predominante en ambos grupos fue el accidente de tránsito, seguido por las caídas de altura, ag...
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artículo
Publicado 2016
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Law and psychoanalysis are disciplines that address different questions and have different purposes. However efforts have been made to find some spaces for interdisciplinarity. One of these efforts has been to use judicial proceedings as places in which individual traumas can be transformed into cultural and social traumas. This article aims to show the risks and pitfalls of this enterprise by using a real life example. The purpose is to show how law can fail on this purpose and turn itself instead into a place for revictimization. In this latter scenario the role of lawyers and their professional duties play a key role.
17
tesis de maestría
Publicado 2025
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Evalúa la utilidad del PATI y el LS como factores predictores de morbimortalidad en pacientes con TAP operados de emergencia en un hospital público de Lima. Las puntuaciones utilizadas en pacientes con trauma para predecir resultados se pueden dividir en tres categorías: puntajes anatómicos, puntajes fisiológicos o una combinación de los dos. El RTS es una puntuación fisiológica para predecir la mortalidad y resultado de los pacientes con traumatismos. Usos de TRISS una combinación de parámetros fisiológicos y anatómicos se emplean para predecir supervivencia (Illescas, 2003) De los varios sistemas de puntuación disponibles para predecir el resultado de un traumatismo, el índice de traumatismo abdominal penetrante (PATI) es el único en su categoría de traumatismo abdominal penetrante, fue ideado en 1981 y se describe como un método para cuantificar el riesgo de complicac...
18
tesis de grado
Publicado 2014
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Determinar si el Score SSORTT es un indicador pronóstico de laparotomía en pacientes con trauma abdominal cerrado en el Hospital Belén de Trujillo. MATERIAL Y MÉTODOS: Estudio de pruebas diagnósticas, retrospectivo y observacional en 194 pacientes con trauma abdominal cerrado. Se calculó la sensibilidad, especificidad, valor predictivo positivo y negativo para determinar aquel punto de corte que ofreciera mayor valor pronóstico de laparotomía. Se aplicó el test de chi cuadrado y área bajo la curva. RESULTADOS: El mejor punto de corte del Score SSORTT fue 3 correspondiéndole una sensibilidad, especificidad, valor predictivo positivo y negativo de 87%, 74%, 74%, 85%; respectivamente. El área bajo la curva fue de 0.84. CONCLUSIONES: El punto de corte de 3 del Score SSORTT ofrece el mejor perfil pronóstico con una gran significancia estadística para necesidad de laparotomía. E...
19
tesis de grado
Publicado 2003
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El trauma es una de las causas importantes del ingreso de pacientes a los servicios de Emergencias de los Hospitales y constituyen una alta tasa de morbimortalidad. El Score de trauma revisado es una escala funcional que basa su valoración en tres parámetros: la presión arterial sistólica, la frecuencia respiratoria y la escala de Glasgow. La importancia radica en su poder predictivo sobre la mortalidad de los heridos en caso de emergencias masivas donde el gran número de víctimas impone el uso de una escala matemática rápida y fiable. El presente trabajo evalúa la eficacia del Score de Trauma Revisado como Pronóstico de Mortalidad en pacientes con trauma en individual. Se revisaron 479 pacientes atendidos en el Servicio de Emergencia del Hospital Militar Central con diagnóstico de trauma múltiple. Se estudiaron 58 víctimas que representan el 12.11 % de los pacientes con tra...
20
tesis de grado
Publicado 2015
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Demostrar que la transfusión precoz de paquetes globulares es un factor de riesgo para síndrome de distrés respiratorio agudo en pacientes con trauma grave en el Hospital Regional Docente de Trujillo durante el periodo de Enero a Diciembre del 2014. MATERIAL Y MÉTODO: Realizamos un estudio observacional, analítico, de casos y controles, que evaluó 132 pacientes ≥ 18 años de edad con trauma grave, los cuales fueron distribuidos en dos grupos, los casos 44 pacientes con SDRA y los controles 88 pacientes sin SDRA. RESULTADOS: La edad promedio de los casos fue 32,34 ± 14,69 años y de los controles fue 31,45 ± 12,79 años; la proporción del género masculino en los casos y controles fue 93,18% y 88,64% respectivamente. El trauma cerrado fue observado en 20,45% y 18,18% en los casos y controles respectivamente. El RTS y nivel de Hto en los casos fue 7,47 ± 0,76 y 29,40 ± 5,27%, ...
