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1
artículo
Publicado 2023
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Las entidades sinusoidales son raras en reumatología. En la esclerosis sistémica progresiva existe una variante de la forma cutánea limitada denominada esclerosis sistémica sine scleroderma, cuya característica central es la ausencia de afectación cutánea, pero sí afectación visceral. Los anticuerpos antitopoisomerasa o anticentrómero positivos confirman el diagnóstico. Presentamos el caso de una mujer de 63 años con enfermedad pulmonar intersticial, afectación del tránsito intestinal y fenómeno de Raynaud, con títulos elevados de ANA con patrón centromérico y positividad para anticuerpos anti-topoisomerasa. Ante un paciente con fenómeno de Raynaud, compromiso visceral y ANA elevado, se deben solicitar anticuerpos específicos para el diagnóstico de esclerosis sistémica en su variedad sinusal .
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informe técnico
Antecedentes: La esclerosis sistémica (ES) se caracteriza como una afección autoinmune crónica, caracterizada por la disfunción vascular, fenómenos autoinmunes y una fibrosis progresiva, ejerciendo un impacto multisistémico, particularmente notable en el sistema pulmonar. La enfermedad pulmonar intersticial difusa (EPID) emerge como una de sus complicaciones cardinales y un factor determinante de mortalidad. Para su diagnóstico y la monitorización de su evolución, resultan imprescindibles recursos como la tomografía de alta resolución y las pruebas de función pulmonar. La estrategia terapéutica combina el uso de inmunosupresores y, en situaciones específicas, agentes antifibróticos, lo que subraya la importancia de la detección temprana para optimizar el pronóstico del paciente. Objetivo: Describir las manifestaciones clínicas en pacientes con esclerosis sistémica y en...
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artículo
Publicado 2017
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La esclerosis sistémica es una enfermedad multisistémica caracterizada por disfunción vascular generalizada y fibrosis progresiva de la piel y órganos internos. Dos subconjuntos clínicos distintos se reconocen tradicionalmente en función del grado de afectación de piel: esclerodermia sistémica cutánea limitada y cutánea difusa. Reportamos el caso de un paciente de 52 años con rasgos del síndrome de CREST, tos no productiva, disfonía y pérdida de peso. Al examen físico presenta piel engrosada y tensa en las partes distales de sus extremidades, esclerodactilia, calcinosis cutis, telangiectasias y microstomía. En exámenes auxiliares se encontró fibrosis pulmonar en tomografía computarizada de tórax, esofagitis a la endoscopía, parálisis de cuerda vocal con laringoscopía y anti Scl-70 positivo. Debido a que no es una enfermedad frecuente, los autores decidieron realiza...
4
artículo
Publicado 2017
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La esclerosis sistémica es una enfermedad multisistémica caracterizada por disfunción vascular generalizada y fibrosis progresiva de la piel y órganos internos. Dos subconjuntos clínicos distintos se reconocen tradicionalmente en función del grado de afectación de piel: esclerodermia sistémica cutánea limitada y cutánea difusa. Reportamos el caso de un paciente de 52 años con rasgos del síndrome de CREST, tos no productiva, disfonía y pérdida de peso. Al examen físico presenta piel engrosada y tensa en las partes distales de sus extremidades, esclerodactilia, calcinosis cutis, telangiectasias y microstomía. En exámenes auxiliares se encontró fibrosis pulmonar en tomografía computarizada de tórax, esofagitis a la endoscopía, parálisis de cuerda vocal con laringoscopía y anti Scl-70 positivo. Debido a que no es una enfermedad frecuente, los autores decidieron realiza...
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tesis de grado
Publicado 2012
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El presente trabajo de investigación se ejecutó en la localidad de Santa Ana, Distrito de El Tambo, Provincia de Huancayo y Departamento de Junín, durante la campaña agrícola Febrero 2009 – Julio 2009, cuyos objetivos fueron: determinar la eficiencia de las sustancias inductoras de resistencia sistémica en el control de fitoplasma en la zanahoria, seleccionar al inductor que logre reducir la enfermedad y evaluar el rendimiento final de la producción en función a la incidencia. Se utilizó la semilla del hibrido Abaco, distribuidos bajo un diseño de BCR, 7 tratamientos y 3 repeticiones. La aplicación de los inductores de resistencia se llevó a cabo cada 14 días y la evaluación de la incidencia se dio en forma progresiva cada 7 días, incrementándose la incidencia progresivamente. También se realizó el control de malezas y riego en forma oportuna. Los resultados indican q...
6
Publicado 2019
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La caries es una enfermedad que infecta, multifactorial, polimicrobiana, progresiva y destructora de las piezas dentales que afecta a nivel mundial, siendo la segunda enfermedad persistente dentro de la cavidad oral. Esta es conocida como proceso destructivo que se localiza a partir de la erupción de las piezas temporales, por acción de las diversas bacterias que se organizan y multiplican en el biofilm dental; el causante principal es el consumo de sacarosa o azúcares que provoca la desmineralización y deterioro de las estructuras orgánicas e inorgánicas del órgano dental que lleva a cavitar su superficie, que luego puede ocasionar necrosis pulpar, afectación de los tejidos de soporte y la pérdida de piezas dentarias (1-4). De modo que, según se estima entre el 99% de la población del mundo presenta esta enfermedad es decir 9 de cada 10 individuos reportan lesiones cariosas o...
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Publicado 2022
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El objetivo de este trabajo de investigación fue el área de correspondencia de largo alcance a nivel básico, orienta la formación y la adquisición para el mejoramiento de habilidades relacionadas con la metodología abierta, a partir del aprovechamiento del lenguaje en el niño, atendiendo los requerimientos y verdad informativa del aprendiz, forjando las posibilidades del avance de las habilidades informativas. Si creemos que nuestros hijos deben leer interminablemente con deleite, debemos avanzar en la lectura realizando un montón de actividades progresivas y precisas de otro tipo, todas dirigidas a despertar o fortalecer el interés por comprender los materiales y su uso cotidiano, no solo como instrumentos. Las técnicas sistémicas permiten la prueba diferenciada de normas, reglas y estrategias que diseñan el modo de actuar del educador comparable a la programación, ejecuci...
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tesis de grado
Publicado 2023
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El Servicio Administración Tributaria de Ica (SAT Ica) es una entidad pública que tiene como finalidad generar la recaudación de ingresos tributarios y no tributarios en el departamento de Ica. Además, tiene como objetivo cumplir con las metas establecidas por la Municipalidad Provincial de Ica (MPI). En la entidad se ha detectado una baja percepción de calidad en el servicio de atención a los contribuyentes, debido a que los procesos no se encuentran integrados ni estandarizados, lo que genera retrasos o inconformidades por parte de los administrados, originando una disminución del valor público generado. Debido a lo anterior, el presente trabajo de suficiencia profesional presenta la propuesta de mejora de la calidad en los servicios ofrecidos por el SAT Ica. El alcance de esta propuesta implica las áreas que tienen contacto directo con el contribuyente, cruciales por su expos...
9
artículo
Publicado 2025
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Childhood or juvenile scleroderma is the third most common pediatric chronic rheumatic diseasefollowing juvenile idiopathic arthritis (JIA) and systemic lupus erythematosus (SLE). It has twomain forms: systemic and localized. The available information remains very limited, as few serieshave been published, and most of them include a small number of patients. On the other hand,the classification and management of the disease have evolved over time.The diagnosis of interstitial lung diseases (ILDs) in adults—and even more so in children—constitutes a significant challenge for clinicians. ILDs of inflammatory origin are rare in adultsand can be considered almost exceptional in children; the largest series report no more than 50cases. Autoimmune forms of IDLs in children represent a particularly complex category, as theyinvolve aberrant immunological mechanisms that affect both the lungs...
10
artículo
Publicado 2014
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There is a progressive and increasingly widespread trend in intangibles, consisting of the dematerialization of the communications, financial assets, trade, and in general, of human relationships. A particular case is that concerning this investigation is that of the “Intangible Assets” which are becoming larger and importance. Traditionally, intangible assets were limited to tra-demarks, patents and franchises, but today, covering many more aspects that enrich the value of the orga-nization. For starters, making a simple analogy, we could say that intangible assets are to be equivalent to the “spirit” or “sympathy” that the organization possesses and confers superiority and prestige. Many are the coordinates that can be analyzed with respect to intangibles, but an aspect of great interest is that concerning holism in the organization. Indeed, holism is the virtue by which ...
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tesis de maestría
Publicado 2018
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La presente investigación es un diagnóstico de violencia escolar en el colegio Nacional Max Uhle de Villa El Salvador, Lima, Perú. por medio de instrumentos cualitativos y cuantitativos. Los principales resultados fueron la evidencia de la alta incidencia de violencia física, verbal y psicológica. Participaron 130 alumnos/as de secundaria en una encuesta que midió la incidencia y actitudes hacia la violencia escolar. Además, se hizo 6 entrevistas semiestructuradas con profesionales del colegio, 2 testimonios de alumnas, un focus group, y 4 observaciones etnográficas. El primer tema busca analizar qué tipos de violencia directa existe en este colegio: física, verbal o de exclusión. Luego se buscó recoger evidencia de ejemplos de violencia cultural y estructural que juegan un papel en crear ambientes propicios a la violencia directa. El concepto de clima escolar que tienen los ...
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artículo
Publicado 2014
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There is a progressive and increasingly widespread trend in intangibles, consisting of the dematerialization of the communications, financial assets, trade, and in general, of human relationships. A particular case is that concerning this investigation is that of the “Intangible Assets” which are becoming larger and importance. Traditionally, intangible assets were limited to tra-demarks, patents and franchises, but today, covering many more aspects that enrich the value of the orga-nization. For starters, making a simple analogy, we could say that intangible assets are to be equivalent to the “spirit” or “sympathy” that the organization possesses and confers superiority and prestige. Many are the coordinates that can be analyzed with respect to intangibles, but an aspect of great interest is that concerning holism in the organization. Indeed, holism is the virtue by which ...
13
artículo
Publicado 2025
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A 31-week preterm male newborn weighing 1235 g was delivered to a 26-year-old mother who had been hospitalized due to a threat of preterm labour. During hospitalization, the mother developed fever and respiratory deterioration, and postpartum, she was diagnosed with pulmonary tuberculosis by Xpert MTB/RIF positive, with no resistance to rifampicin. The neonate presented with respiratory distress and was initially managed with bubble CPAP for prematurity or probable sepsis. On day three of life, prompted by the maternal history, Xpert MTB/RIF and acid-fast bacilli (AFB) tests were positive in gastric aspirate and stool, as well as Xpert MTB/RIF in cerebrospinal fluid (CSF), confirming systemic congenital tuberculosis with meningitis. A tetraconjugate regimen for sensitive tuberculosis (isoniazid, rifampin, pyrazinamide, and ethambutol) was started, along with prednisone and adjustments ba...
14
artículo
Publicado 2022
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Condylar resorption (CR) after orthognathic surgery (OS) is an undesirable consequence and sometimes with irreversible complications. The purpose of the research was to determine the risk factors that affect CR after OS by means of a literature review. For which an exploratory and documentary study was proposed, a literature review of the articles from 2000 to 2020 was carried out, without language restriction, excluding animal and in vitro research, conference abstracts, CR publications related to systemic disease and studies on condylar remodeling without specifying postoperative CR. The search for information was performed between July-August 2021, in Pubmed, Embase and SciELO databases, initially it was with the terms of CR, OS, progressive condylar resorption, “CR and OS”, reporting 1346 initial articles, then a selection of studies was made according to risk factors, identifyin...
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tesis de grado
Publicado 2005
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Objetivo: La meta de nuestro estudio fue describir los hallazgos de la enfermedades intersticiales pulmonares asociada a colagenopatías, en la radiografía de tórax, la tomografía computarizada de alta resolución (TCAR) y el test de espirometría. Métodos: Revisamos retrospectivamente las historias clínicas, las radiografías de tórax, las TCAR, y los informes del test de espirometría de 30 pacientes con las siguientes enfermedades del tejido conectivo : Artritis reumatoide (AR), Lupus Eritematoso Sistémico (LES), Esclerosis Sistémica Progresiva (ESP), Síndrome de Sjogren (SS) y Dermatomiositis/polimiositis (DM/PM); que cumplían con los criterios de diagnóstico de la Asociación Americana de Reumatologia (ARA), atendidos en el departamento de Reumatología y Eco-Tomografía del Hospital Nacional Guillermo Almenara Irigoyen (HNGAI), durante el período comprendido entre enero...
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tesis de grado
Publicado 2018
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La sepsis fue definida por primera vez en 1991, pero no fue hasta febrero de 2016 cuando se actualizaron debidamente las definiciones y criterios. La sepsis es un síndrome que complica una infección grave desencadenada por una respuesta sistémica variable del huésped que produce daño tisular generalizado: además de ser un daño que amenaza la vida de la persona, causada por una respuesta desregulada a la infección donde existe activación temprana de mediadores pro y antiinflamatorios dañando así sus propios órganos y tejidos dando como resultado disfunción orgánica. Es una enfermedad comunitaria con un alto índice de morbilidad y mortalidad, y su incidencia aumenta cada año. Debido a su rápida y progresiva evolución, requiere una identificación precoz para abordarla y tomar medidas terapéuticas inmediatas. Su detección al ingreso a las Unidades de cuidados intensivos ...
17
tesis de grado
Publicado 2019
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El Principio de Proporcionalidad en las Contrataciones con el Estado y la Sanción Administrativa en la Municipalidad San Juan Bautista de Ayacucho considera que el Tribunal de Contrataciones vulnera el principio de proporcionalidad en la aplicación de las sanciones hacia los administrados en las contrataciones con el Estado, dentro del marco legal de acuerdo con la Ley 30225. La investigación que presento se ha elaborado de manera progresiva y tiene en cuenta pasos a seguir metodológicamente, se inicia desde la recopilación bibliográfica, la observación de los hechos hasta el procesamiento de los datos socio jurídicos obtenidos en el campo, la elaboración de tablas, establecer relaciones y análisis de los resultados que permiten integrar todas las variables de manera sistémica. El proyecto consideró el tipo de investigación básica, descriptiva; no experimental. En el campo ...
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tesis de maestría
Publicado 2018
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La presente investigación es un diagnóstico de violencia escolar en el colegio Nacional Max Uhle de Villa El Salvador, Lima, Perú. por medio de instrumentos cualitativos y cuantitativos. Los principales resultados fueron la evidencia de la alta incidencia de violencia física, verbal y psicológica. Participaron 130 alumnos/as de secundaria en una encuesta que midió la incidencia y actitudes hacia la violencia escolar. Además, se hizo 6 entrevistas semiestructuradas con profesionales del colegio, 2 testimonios de alumnas, un focus group, y 4 observaciones etnográficas. El primer tema busca analizar qué tipos de violencia directa existe en este colegio: física, verbal o de exclusión. Luego se buscó recoger evidencia de ejemplos de violencia cultural y estructural que juegan un papel en crear ambientes propicios a la violencia directa. El concepto de clima escolar que tienen los ...
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artículo
Publicado 2019
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The case of a 32 years old. male patient who since age 17 has experienced constrictive headaches of several minutes’ duration, triggered by physical effort is reported. For the last seven years there, he has presented a progressive cognitive decline cognitive, and marked personality changes, having become extremely dependent even for conducting elemental activities. At the age of 27, he experienced total left hemiplegia from which he completely recovered in two weeks. He also shows severe confusional states and child-like behavior. Laboratory tests ruled out heart disease, atherosclerosis and systemic autoimmune diseases. Brain neuroimaging tests (CT, Angio – TEM and contrasted cerebral MRI) revealed the occurrence of six cerebral infarcts, in subacute and chronic stages, severe stenosis of the anterior cerebral arteries, and presence of microaneurysm in the M segment of the left mid...
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informe técnico
Publicado 2025
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Se presenta el caso de una hembra adulta de mono araña (Ateles chamek) en cautiverio, que desarrolló un cuadro clínico crónico caracterizado por ascitis recurrente, deterioro general y signos compatibles con hipertensión venosa sistémica de origen cardiogénico. La evaluación ecocardiográfica realizada el día 54 evidenció dilatación del atrio derecho, hipertrofia ventricular y estructuras móviles sugerentes de filarias adultas, acompañadas de hallazgos electrocardiográficos indicativos de hipertensión pulmonar. Estos hallazgos sustentan un diagnóstico presuntivo de insuficiencia cardíaca derecha, secundaria a posible filariasis. El tratamiento incluyó antiparasitarios (doxiciclina, metronidazol), diuréticos (furosemida, espironolactona), vasodilatadores pulmonares (sildenafilo) y paracentesis terapéuticas repetidas. A pesar de una respuesta clínica transitoria, la ev...
