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1
tesis de grado
Los trastornos hipertensivos que afectan a la mujer embarazada constituyen una de las principales causas de mortalidad materna y fetal, la preeclampsia es un desorden multisistémico, cuyos principales hallazgos clínicos incluyen hipertensión y proteinuria que aparecen posteriores a las 20 semanas de gestación. Aunque numerosas pruebas han sido propuestas para la predicción o detección temprana de la preeclampsia, las diferentes pruebas clínicas, biofísicas o bioquímicas han sido inconsistentes o contradictorias. El objetivo de este trabajo fue determinar si la hipoalbuminemia es un marcador pronóstico de preeclampsia severa. La muestra, en estudio para enfermedad hipertensiva del embarazo, estuvo conformada por 64 pacientes en el grupo I (hipoalbuminemia) y 66 pacientes en el grupo II (no hipoalbuminemia) que cumplieron los criterios de inclusión. Se encontró una diferencia s...
2
tesis de grado
Publicado 2025
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El embarazo adolescente ha sido identificado como un factor de riesgo significativo para el desarrollo de preeclampsia severa. El presente caso clínico tiene por objetivo determinar si el embarazo en una adolescente es un factor de riesgo para desarrollar preeclampsia severa, este tuvo lugar en el hospital nivel II-1, 2023. El caso clínico muestra a una adolescente embarazada de 18 años que desarrolla preeclampsia severa y algunas complicaciones adicionales como anemia, infección de vías urinarias; proteinuria, presenta antecedente familiar de preeclampsia, primiparidad, vulnerabilidad social. Se proporciona atención multidisciplinaria conforme a las normas y protocolos fijados por el establecimiento de salud. Tras la atención recibida, la paciente es dada de alta sin problemas, se lleva a cabo un seguimiento, no presenta molestias ni ningún signo premonitorio. Conclusión: el em...
3
tesis de grado
Publicado 2023
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OBJETIVO: Determinar si la neumonía severa por SARS-CoV-2 es factor de riesgo para desenlaces obstétricos adversos en gestantes atendidas en el Hospital Regional Docente de Trujillo. MATERIALES Y MÉTODOS: Este estudio incluyo a gestantes de 20 a 35 años con diagnóstico de neumonía severa y neumonía moderada por SARS-CoV-2 del departamento de Gineco-Obstetricia del Hospital Regional Docente de Trujillo, desde de abril del 2020 hasta diciembre del 2021. El estudio es de tipo analítico, observacional, longitudinal, retrospectivo y de cohortes. La muestra fue de 220 gestantes con neumonía por SARS-CoV-2, sin embargo, a pesar de que el Hospital Regional Docente de Trujillo fue un hospital para atención de pacientes infectados por SARS-CoV-2, no se llegó al tamaño muestral deseado, trabajándose con 34 gestantes con los criterios de inclusión que se solicitaban para el presente es...
4
tesis de grado
Publicado 2025
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Determinar si la obesidad pregestacional y el aumento de peso excesivo materno son factores de riesgo para desarrollar preeclampsia severa. MATERIAL Y MÉTODO: Se realizó un estudio observacional, de casos y controles, donde se seleccionó mediante muestreo probabilístico aleatorio simple a gestantes sanas y con preeclampsia severa en el Hospital de Apoyo II- 2 Sullana, Piura. Se recolectó información sobre el peso anterior a la gestación y se calculó el índice de masa corporal. RESULTADOS: El estudio incluyó un total de 320 gestantes, de las cuales el 25,3% tenían entre 21 y 30 años, el 28,8% presentaban una edad gestacional entre 33 y 37 semanas, y el 19,7% eran nulíparas que desarrollaron preeclampsia severa. Además, el 22,5% de las pacientes presentaban obesidad pregestacional, con una significancia estadística de p = 0,000 y un odds ratio (OR) de 0,195. En cuanto al aum...
5
tesis de grado
Publicado 2019
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El presente caso clínico es una revisión literaria de artículos científicos acerca de las embarazadas con preeclampsia severa y obesidad como factor agregado. Objetivo: Establecer si la obesidad es un elemento preponderante para desarrollar preeclampsia severa. Población: gestante con diagnóstico de obesidad que desarrolla preeclampsia. Tipo de estudio: académico. Diseño de estudio: no experimental. Resultado: En la atención prenatal de la gestante indica que tiene un diagnóstico inicial de sobrepeso que luego cambia a obesidad, a lo largo del embarazo la gestante desarrolla preeclampsia severa, siendo está controlada por el equipo médico del hospital. Conclusión: la obesidad como un factor desencadenante para presentar preeclampsia severa.
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artículo
Publicado 2019
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El divertículo de Meckel es un diagnóstico poco frecuente dentro de la práctica clínica diaria. Sin embargo, debe serconsiderado dentro del diagnóstico diferencial de todo paciente que acude por hemorragia digestiva oscura, tanto manifiesta como oculta. Anteriormente, el intestino delgado era inexplorable; en la actualidad, su evaluación es posible gracias a nuevos métodos diagnósticos: cápsula endoscópica, enteroscopía, enterotomografía y enteroresonancia. La cápsula endoscópica no permite tomar biopsias, es un examen sin insuflación, no controlado y depende mucho de la interpretación del evaluador. Sin embargo, dentro del algoritmo diagnóstico de todo paciente con hemorragia digestiva oscura, la cápsula endoscópica suele ser el estudio inicial, por ser mínimamente invasiva y por permitirnos definir la mejor ruta de abordaje para realizar procedimientos posteriores, ...
7
tesis de grado
Publicado 2014
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Objetivo: Determinar si la preeclampsia severa es un factor predisponente de hemorragia postparto inmediato en el Hospital Santa Rosa de Piura. Material y método: Se realizó un estudio corresponde de tipo observacional, analítico, longitudinal y retrospectivo. La población estudiada comprendió a todas las gestantes con preeclampsia severa que fueron atendidas en el servicio de emergencia del Hospital Santa Rosa de Piura en el periodo Enero 2011 – Diciembre 2013 que cumplieron con los siguientes criterios de inclusión y exclusión. Resultados: Se evaluaron 160 pacientes que ingresaron por el servicio de emergencia de ginecología con el diagnóstico de Preeclampsia en el hospital Santa Rosa de Piura. Las edades de los pacientes fluctuaron entre los 15 ya 45 años de edad, siendo la edad promedio de 26,10 ± 8,49 años. La paridad promedio fue de 1,96 ± 1,13 hijos, con un mínimo ...
8
tesis de grado
Publicado 2025
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La fisiopatología de la preeclampsia sigue siendo compleja y no se entiende por completo, pero las teorías actuales destacan varios mecanismos clave; la placentación anormal es fundamental para su desarrollo, donde la remodelación inadecuada de las arterias espirales conduce a un flujo sanguíneo reducido e isquemia en la placenta. Los mecanismos fisiopatológicos están influenciados por varios factores específicos de la población, los antecedentes genéticos desempeñan un papel fundamental, ya que ciertas predisposiciones genéticas pueden exacerbar el riesgo; el estado nutricional es otro factor crítico; las deficiencias en nutrientes esenciales influyen en la función endotelial y la placentación, modificando así el riesgo de preeclampsia; además, las influencias ambientales, incluido la atención médica, afectan la prevalencia y el tratamiento. Los niveles altos de ácid...
9
tesis de grado
Publicado 2009
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El presente trabajo tiene como objetivo analizar la influencia del IMC pregestacional mayor de 29kg/m2 en la Preeclampsia Severa (PS). Material y Métodos: Se realizo un estudio de tipo retrospectivo, comparativo y longitudinal, de casos y controles en el servicio de ARO del HBT en el periodo de Enero 2003-Diciembre La información se obtuvo del SIP. Para determinar si existe relación entre el nivel de IMC y la PS se aplicó la prueba de chi cuadrado (X2), con nivel de significancia p<0.05. Para medir el nivel de asociación se calculó el Odds Ratio(OR) para PS. Resultados: Se trabajó con 554 casos de PS y una muestra de 1108 gestantes sin PS. La proporción de casos con IMC > 29 Kg./m2 fue similar a la proporción de casos con IMC ≤ 29 Kg./m2 no existiendo diferencia significativa entre las proporciones (P > 0.05).La proporción de casos con IMC > 29 Kg./m2 fue similar a la proporc...
10
tesis de grado
Publicado 2025
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Determinar si la amplitud de distribución eritrocitaria elevada (ADE) es un factor de riesgo para la mortalidad en pacientes con COVID-19 severo atendidos en el Hospital Belén de Trujillo durante 2020- 2021. Material y métodos: Estudio observacional, retrospectivo, analítico de cohortes en 130 pacientes hospitalizados con COVID-19 severo. Se compararon valores de ADE elevado (14.5%) y normal (<14.5%) al ingreso a hospitalización. Se empleó chi cuadrado (p< 0.05) para evaluar la asociación con mortalidad. Se calcularon razones de prevalencia (RP) con IC 95% y, en el análisis multivariado, se utilize regression de Poisson con varianza robusta. Resultados: La media de edad fue 50.51. Se observó lactate elevado en 43.8%, hiperglucemia en 16.9%, plaquetopenia en 13.8%, elevación de GOT/ALT en 15.4% y elevación de AST/TGP en 13.1%. La mortalidad global fue 48.5%. En el análisis biv...
11
tesis de grado
Publicado 2024
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El presente estudio tuvo como objetivo determinar si la preeclampsia severa es factor de riesgo para ictericia neonatal en el Hospital de Alta Complejidad Virgen de la Puerta en el periodo 2021 a 2023. Materiales y métodos: Se desarrolló un estudio de observacional, retrospectivo, analítico, de casos y controles en el cual se incluyó 128 neonatos, seleccionando tanto los casos como los controles en función a la presencia o no de ictericia neonatal, para luego aparear los casos y controles en función 1:1, consignando los criterios de inclusión y exclusión, y la técnica de muestreo aleatorio simple en los pacientes neonatos atendidos Hospital de Alta Complejidad Virgen de la Puerta en el periodo 2021 a 2023. Para la estadística analítica se usó la prueba Chi Cuadrado (X2) considerando significancia si el azar es <5% (p < 0.05). Resultados: Los neonatos atendidos en el Hospital ...
12
tesis de grado
Publicado 2021
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El estudio tuvo como objetivo determinar si la diabetes mellitus tipo 2 no controlada es factor de riesgo de enfermedad severa por infección de SARS-CoV- 2. El estudio fue no experimental, retrospectivo, de cohorte, se seleccionó 102 pacientes con diabetes mellitus, según criterios, dividiéndose en 2 grupos: diabetes mellitus controlada y no controlada; aplicando el riesgo relativo y la prueba estadística de chi cuadrado. Se obtuvo como resultado que la incidencia de severidad por covid en diabéticos tipo2 no controlada fue de 25% (13 de 51). En diabéticos tipo 2 controlada la incidencia de severidad por covid fue de 10% (05 de 51). Los pacientes con DM no controlada tienen 2,6 veces más riesgo de presentar enfermedad severa por infección de SARS-CoV-2, no obstante, no es estadísticamente significativo: IC (1,00 – 6,7). Concluyendo que la Diabetes Mellitus tipo2 no es un fact...
13
tesis de maestría
Publicado 2024
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La obesidad ha aumentado su prevalencia en la población pediátrica, y la inflamación sistémica y las alteraciones mecánicas inducidas por el exceso de peso pueden exacerbar los síntomas asmáticos y complicar su manejo. Con el objetivo de evaluar si la obesidad es un factor de riesgo para la crisis asmática severa en el asma infantil persistente, se plantea realizar un estudio no experimental, analítico, de casos y controles en el Hospital Regional de Huacho durante el año 2024. La población de estudio incluirá a pacientes de 6 a 12 años con asma persistente previamente diagnosticada. Se definirán dos grupos: casos, que incluirán a los pacientes que presenten crisis asmática severa, y controles, aquellos que no presenten crisis severa. Se evaluará la prevalencia de obesidad (IMC ≥95 percentil) en ambos grupos y se analizarán otras variables como la edad, sexo, severida...
14
tesis de grado
Publicado 2018
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La Preeclampsia está considerada como la enfermedad hipertensiva propia del embarazo, un problema para la salud colectiva a nivel mundial, una patología principal de mortalidad y morbilidad materno perinatal. Es importante determinar y precisar aquellos factores que determinan riesgo que coadyuvan a la presencia de la preeclampsia e invertir esfuerzos necesarios para disminuir estos riesgos y favorecer el desarrollo de un embarazo, libre de riesgos de complicaciones, que su peor etapa puede significar la vida de la gestante y del futuro recién nacido. El presente estudio se desarrolló en el Hospital Ilo, a propósito de un caso de pre-eclampsia, de una gestante de 20 años de edad, primigesta, que inicio con una infección de las vías urinarias, complicándose el caso con un diagnóstico de pre-eclampsia severa, la cual fue referida a un hospital de mayor complejidad, donde fue inte...
15
tesis de grado
Publicado 2025
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La pancreatitis aguda (PA) es provocada por muchos factores entre los cuales podemos mencionar los cálculos biliares, el alcohol, infecciones y casos hereditarios. Al presentarse complicaciones de pancreatitis aguda los pacientes desarrollan sepsis, insuficiencia renal, insuficiencia respiratoria lo cual eleva la morbilidad y mortalidad de casos de pancreatitis aguda grave. El IMC >30, traducido como un cuadro de obesidad es una condición que colabora con la PA, para desarrollar cuadros de PA muy severas. El problema es las relaciones que existen entre obesidad y severidad de pancreatitis aguda. Esta investigación pretende determinar las relaciones que existen entre obesidad y severidad de pancreatitis aguda. Otro objetivo es determinar la significancia estadísticamente relevante de la relación que existe entre pancreatitis aguda y grado de severidad de pancreatitis aguda (GSPA). Ex...
16
tesis de grado
Publicado 2019
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Determina si la obesidad pregestacional y la ganancia ponderal materna excesiva son factores de riesgo para preeclampsia con criterios de severidad en pacientes atendidas en el Hospital Nacional Arzobispo Loayza durante el periodo 2016 al 2018. El estudio es observacional, retrospectivo, transversal y analítico de caso-control. Mediante muestreo probabilístico se seleccionaron 208 preeclámpticas: 104 con criterios de severidad (Grupo caso) y 104 sin criterios de severidad (Grupo control). Se empleó estadística descriptiva (frecuencias absolutas y relativas), así como también estadística inferencial mediante prueba Chi cuadrado para determinar asociación (con nivel de significancia del 5%) y Odds ratio (OR). La preeclampsia con o sin criterios de severidad fue más frecuente entre las edades de 20 a 34 años (71.2% vs 76.9%), en nulíparas (61.5% vs 63.5%), con antecedente de abo...
17
tesis de grado
Publicado 2018
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Objetivo: Evaluar si la hipertrigliceridemia es factor de riesgo para severidad en pacientes con pancreatitis aguda en el Hospital Belén de Trujillo. Material y Métodos: Se realizó un estudio de tipo analítico, observacional, retrospectivo, de casos y controles en el periodo 2013 a 2016 en el Hospital Belén de Trujillo. Se estudiaron los expedientes de 297 pacientes con pancreatitis aguda, solo 120 cumplieron con los criterios de inclusión. De los cuales la población de estudio estuvo constituida por 64 pacientes elegidos aleatoriamente; que fueron divididos en 2 grupos: con pancreatitis aguda severa o leve. Se almacenó la información en Excel y se pasó al programa estadístico SPSS 23.0, procediendo a realizar análisis de frecuencias para las variables cualitativas y medidas de tendencia central y de dispersión para las variables cuantitativas; que luego fueron presentados e...
18
tesis de grado
Publicado 2022
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El Objetivo del presente estudio fue determinar si la infección severa por SARS CoV-2 es factor riesgo para desarrollar complicaciones cardiovasculares en el Hospital Regional Docente de Trujillo, 2020 al 2022. Se desarrollo un estudio de tipo no experimental, de casos y controles. Se incluyeron 40 pacientes con complicaciones cardiovasculares (casos) y 80 pacientes sin complicaciones cardiovasculares (controles) que cumplían con los criterios de inclusión. La técnica utilizada fue el análisis documental, mediante la revisión de historias clínicas, los datos se consignaron en una ficha de recolección. Se utilizó la prueba de Chi2 para evaluar la asociación entre las variables, con un porcentaje de confianza del 95%. También se calculó el Odds ratio para evaluar el riesgo relativo y Regresión logística para evaluar el nivel de riesgo. Los resultados permiten concluir que la ...
19
tesis de maestría
Publicado 2018
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Estudia las características de ruptura hepática como complicación de preeclampsia severa en el Hospital Nacional Guillermo Almenara Irigoyen, en el periodo de enero 2015 a diciembre 2017. No se conoce el número de casos que existe en el Perú por año. De investigarse, y conocer la experiencia en un hospital nacional, serviría para ampliar el volumen de información acerca de esta patología, a nivel nacional e inclusive internacional. Este podría ser el primer paso para formar guías que estandaricen y dirijan su manejo. Así, pues, se mostrarían nuevas estrategias en obstétrica de alto riesgo. Se beneficiarían las futuras gestantes, quienes se encuentran en alta prevalencia de preeclampsia, así como el Estado peruano con sus diversos sistemas de salud, pues sus recursos podrán ser mejor utilizados y los resultados finales permitirán tomarlos en cuenta para tomar previsiones...
20
tesis de grado
Publicado 2022
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Determinar si la sobrecarga hídrica es factor de riesgo para mortalidad en pacientes con pancreatitis aguda severa en el Hospital Regional Docente de Trujillo MATERIAL Y MÉTODOS: Se realizó un estudio observacional, analítico, retrospectivo de casos y controles, que evaluó 120 pacientes adultos que contaban con historia clínica en el servicio de medicina en el Hospital Regional Docente de Trujillo, en el periodo 2013 – 2018, de los cuales 40 pacientes corresponden al grupo de casos, mientras que los 80 restantes corresponden al grupo controles. Se tomaron los datos de las historias clínicas de los pacientes, para el análisis de resultados se utilizó la prueba de Chi Cuadrado de Pearson y t-Student, así como también la medida del Odd ratio RESULTADOS: El 18% (n=7) de los pacientes con pancreatitis aguda severa que fallecieron presentaron sobrecarga hídrica y el 34% (n=27) de...
