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tesis de grado
Publicado 2022
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Determinar asociación entre tiempo de espera preoperatorio por fractura de cadera y Neumonía nosocomial, en pacientes con 60 años o más. Método: estudio analítico de cohorte retrospectivo. El universo fue las historias clínicas de fracturados de cadera, hospitalizados en el área Traumatológica del Hospital Cayetano Heredia de Piura. Se compararon estadísticamente aquellos que en la estancia pre operatoria desarrollaron neumonía, con quienes no la desarrollaron. Resultados: La media del tiempo de espera preoperatorio fue 19.54 días. La media del tiempo de espera preoperatorio según el Sexo, fue de 20.84 dias en varones y 18.88 dias en mujeres. La media de tiempo para pacientes entre 60 y 69 años fue de 27.81 días. La incidencia general de Neumonía nosocomial en mayores de 59 años con fractura de cadera, durante su estancia preoperatoria fue 2.94%. Se encontró que no hay ...
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Publicado 2018
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El objetivo del estudio es determinar la relación del cuidado de enfermería y la prevención de riesgos en el paciente en postoperatorio de cirugía cardíaca. Material y métodos: El estudio es de enfoque cuasiexperimental, de tipo cuantitativo, de corte transversal. La población es de 30 enfermeras del servicio de hospitalización del Instituto Nacional Cardiovascular. Se diseñó la Guía de Cuidado Preoperatorio de Enfermería para la prevención de riesgos en el paciente sometido a cirugía cardíaca. La técnica es la observación y el instrumento una lista de chequeo elaborada por las investigadoras basada en la guía de cuidado preoperatorio de enfermería para la prevención de riesgos en el paciente sometido a cirugía cardíaca, basada en la mejor evidencia científica actual; para la validez de contenido y estructura del instrumento será medido a través de un cuestionari...
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Publicado 2020
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La enfermedad ulceropéptica es una condición médica común. La prevalencia de la misma ha disminuido marcadamente durante las últimas décadas gracias al advenimiento de nuevos tratamientos, los mismos que incluyen la erradicación de Helicobacter pylori y el uso de inhibidores de bomba de protones. (6) La incidencia de la enfermedad ulcerosa, ha venido disminuyendo en gran medida por la introducción de medicamentos anti- H2 y los inhibidores de la bomba de protones. Sin embargo, la incidencia de sus complicaciones, en especial la perforación continúa siendo elevada y no se ha demostrado una disminución de la misma. (7) Existen estudios que indican que hace tres décadas atrás la frecuencia de presentación de úlcera péptica se calculaba entre 2 y 10 % de la población. Actualmente la incidencia ha disminuido; sin embargo, el número de casos con úlceras complicadas que acude...
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tesis de maestría
Publicado 2024
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Propone determinar si el grosor macular central preoperatorio es un factor de riesgo para edema macular pseudofáquico en el Hospital Nacional Daniel Alcides Carrión. Este estudio se justifica para conocer si el grosor macular central es un factor asociado a edema macular cistoide en pacientes postoperados de cirugía de catarata es de gran importancia, ya que si bien es la cirugía más frecuente que se realiza en el medio son pocos los estudios realizados acerca de dicha condición. Esta investigación permitirá a la vez determinar la incidencia y conocer si existen diferencias significativas en pacientes con diagnóstico de diabetes y los que no lo tienen, los cuales son sometidos a cirugía de catarata en el servicio de Oftalmología del Hospital Nacional Daniel Alcides Carrión. Todo lo mencionado permitirá tomar las medidas profilácticas necesarias previas a la intervención e ...
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artículo
Publicado 1994
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Uno de los problemas más frecuentes que debe enfrentar el clínico es la evaluación del paciente a quien se le practicará una intervención quirúrgica, evaluación que implica responsabilidad, ya que el riesgo de Morbi-Mortalidad resultante en la preparación preoperatoria, anestesia, operación en sí y convalecencia, períodos en los que cualquier problema cardíaco agudo que se desarrolle, será descargado sobre sus hombros. Al evaluar el paciente y autorizar la operación, el clínico está asegurando al paciente, al cirujano y al anestesiólogo que el paciente tiene un determinado riesgo para la operación pro puesta, teniendo en consideración que nunca pueden darse garantías absolutas.
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informe técnico
Publicado 2025
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El presente estudio tiene como objetivo identificar los factores de riesgo asociados a la fuga anastomótica en pacientes sometidos a cirugía colorrectal en el Hospital Nacional Cayetano Heredia durante el periodo del año 2025. Se trata de un estudio retrospectivo de casos y controles, en el que se analizaran los datos de las historias clínicas de pacientes que presentaron fuga anastomótica (grupo de casos) y aquellos que no la presentaron (grupo de controles). La selección de los sujetos se basará en el análisis de todas las cirugías colorrectales realizadas durante el periodo establecido, considerando como criterios de inclusión todos los pacientes mayores de 18 años que hayan sido sometidos a este tipo de cirugía. Los datos serán recolectados a través de un formato estructurado que permitirá obtener información sobre variables sociodemográficas, clínicas y quirúrgica...
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tesis de grado
Publicado 2009
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Con el objeto de identificar factores asociados a morbimortalidad postoperatoria en pacientes con vólvulo de sigmoides, se realizó un estudio retrospectivo, analítico y aplicado en el HRDT entre 2001 a 2005. La muestra comprendió 2 grupos: 6 casos (pacientes con complicaciones postoperatorias) y 40 controles (pacientes sin complicaciones postoperatorias) haciendo un total de 46 pacientes. Se valoró en ambos grupos la frecuencia de los factores: edad, sexo, tiempo de enfermedad, uso de antibióticos preoperatorios, patologías asociadas, procedencia, técnica quirúrgica, tiempo operatorio y contaminación durante el acto quirúrgico. Se procedió a compararlos y determinar cuáles de ellos son factores de riesgo, para ello se aplicó el Test Exacto de Fisher y la medición del Odds Ratio (OR) con un intervalo de confianza al 95%, obteniendo los siguientes resultados: 1. Predominó e...
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tesis de grado
Publicado 2023
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Introducción: La dehiscencia de anastomosis (DA) intestinal es producto de la pérdida de continuidad o hermeticidad entre dos segmentos intestinales y ocurre generalmente luego de una anastomosis primaria o tras una cirugía de restitución de tránsito intestinal; lo que conlleva a la fuga de contenido intestinal hacia la cavidad peritoneal. Su porcentaje de presentación varía de acuerdo con su ubicación, a nivel de intestino delgado va de 0.3%-5.5%, en intestino grueso alcanza un porcentaje de 21%. La DA es una complicación deletérea que puede conllevar a complicaciones como peritonitis y de forma más severa sepsis y muerte. En cuanto a la clínica es inespecífica y se debe sospechar teniendo en cuenta el estado basal del paciente, el tratamiento se va a determinar por las complicaciones que esta pueda conllevar, se puede utilizar antibioticoterapia en casos leves-moderados y ...
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tesis de maestría
Publicado 2018
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Determina los factores de riesgo y la prevalencia de ansiedad en los pacientes del Hospital Carlos Lan Franco La Hoz de Puente Piedra que serán intervenidos bajo anestesia general, de junio de 2018 a junio de 2019. Es importante conocer la incidencia de ansiedad para proponer la implementación de un plan integral de prevención, tratamiento y seguimiento a pacientes que serán intervenidos quirúrgicamente. Al reducir los estados de ansiedad prequirúrgicos, en los pacientes, se disminuirían los costos de recuperación, estancia hospitalaria y sería mejor el manejo anestésico y recuperación de los pacientes. Además, se podría disminuir algunos traumas posquirúrgicos.
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tesis de grado
Publicado 2019
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Objetivo: Analizar y sistematizar las evidencias sobre la efectividad del stents metálico versus stents plásticos para el drenaje biliar preoperatorio en pacientes con tumor pancreático. Materiales y Métodos: El tipo de estudio del presente estudio fue de tipo cuantitativa, el diseño de estudio fue revisión sistemática, la población conformada fue de 80 artículos científico de las cuales la muestra estuvo conformada por la revisión bibliográfica de 10 artículos científicos publicados e indexados en las bases de datos científicos, el instrumento fue búsqueda en base de datos: Epistemonikos, PubMed, y EBSCO, para la evaluación de los artículos se utilizó el sistema GRADE el cual evaluó la calidad de evidencia y la fuerza de recomendación. Resultados: Los artículos, sobre el stent metálico sobre la tasa de re intervenciones endoscópicas fue significativamente menor, ...
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tesis de maestría
Publicado 2018
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Objetivo. Determinar la calidad de vida relacionada con la salud tras la cirugía de reemplazo de válvula cardíaca según el riesgo preoperatorio de mortalidad en el Hospital Nacional Dos de Mayo entre el 2014 y 2016. Materiales y método. Estudio observacional, descriptivo, longitudinal y retrospectivo, en el que se realizó una entrevista empleando el cuestionario EuroQoL validado para Perú, tanto antes y después de la cirugía de remplazo valvular aórtico o mitral. Para la comparación de la calidad de vida antes y después de la cirugía, se calculó el índice de calidad de vida, empleando algoritmos matemáticos con coeficientes ajustados a pacientes peruanos, y se empleó el programa IBM SPSS 23 para Windows para el cálculo de medidas de frecuencia, dispersión y tendencia central, y se empleó la prueba de U de Mann Whitney y de T de Wilcoxon para determinar diferencia sign...
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tesis de grado
Publicado 2017
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La revisión crítica titulada ‘‘Efectividad de la intervención de enfermería en el preoperatorio para reducir el delirio en pacientes de cirugía mayor’’, tiene como objetivo determinar si es efectiva la intervención de enfermería en el preoperatorio mediante la intervención de un equipo de salud multidisplinario para la prevención del delirio en pacientes de cirugía mayor, por lo que la investigadora planteo la siguiente pregunta clínica ¿La intervención de enfermería preoperatoria es efectiva para reducir el delirio en pacientes de cirugía mayor?. Se desarrolló una investigación secundaria basada en la metodología de Enfermería Basada en Evidencia. Para la búsqueda de la información, se utilizaron investigaciones publicadas en revistas electrónicas de diversas páginas web como Medline, Lilacs, Cochrane, Pubmed, y buscadores como Google académico, con ayuda...
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tesis de maestría
Publicado 2025
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El proyecto de investigación evalúa la asociación entre la relación neutrófilo-linfocito (RNL) preoperatoria y el riesgo de recurrencia del cáncer diferenciado de tiroides (CDT), según la estratificación inicial de riesgo de la Asociación Americana de Tiroides (ATA) 2015. Este estudio se lleva a cabo con pacientes operados en el Hospital Nacional Edgardo Rebagliati Martins durante el período de junio de 2023 a junio de 2024. La relevancia de esta investigación radica en que la incidencia global del CDT ha aumentado, y aunque la tasa de mortalidad se ha mantenido estable, la recurrencia es común, ocurriendo en un 3-13% de pacientes de bajo riesgo, 21-36% de riesgo intermedio y hasta un 68% de alto riesgo, lo que subraya la necesidad de predictores más precisos de recurrencia y supervivencia. La RNL se ha identificado como un biomarcador accesible, fácil de obtener y de bajo ...
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tesis de grado
Publicado 2020
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Introducción: La apendicitis es la causa más frecuente de abdomen agudo, afecta desde niños hasta adultos, y es la adolescencia temprana la etapa idónea para su aparición. El abordaje quirúrgico continúa siendo el único tratamiento, y no está exento de presentar complicaciones postquirúrgicas. Objetivo: Determinar los factores de riesgo asociados a complicaciones postquirúrgicas en pacientes adolescentes con apendicitis aguda en el Hospital Nacional Carlos Lanfranco La Hoz durante los años 2019 – 2020. Materiales y método: Estudio de tipo observacional, cuantitativo, analítico, de casos y controles, retrospectivo y de estadística inferencial. Se realizó la revisión y registro de las historias clínicas de los pacientes que cumplan con los criterios de inclusión y exclusión. Resultados: Se tomó una muestra de 162 pacientes. Se evidenció que las complicaciones postqu...
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tesis de maestría
Publicado 2018
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Determina el tiempo de ayuno preoperatorio en cirugías de urgencia no complicadas en el Hospital San Juan de Lurigancho 2017. En los protocolos, se recomienda la ausencia de ingesta preoparatoria a alimentos sólidos de seis horas previas a la intervención quirúrgica y de dos horas para la ingesta de líquidos claros, todo esto previo a la inducción anestésica. El ayuno de dos horas ha demostrado ser seguro debido a que no se incrementa el riesgo de aspiración broncopulmonar y mejora eficazmente la sensación de bienestar del paciente al disminuir la sensación de sed, que lleva a ansiedad en el perioperatorio.
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tesis de maestría
Publicado 2024
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Colelitiasis, a common and costly biliary disease, affects 10-15% of the adult population worldwide. In the United States, 25 million people will suffer from this disease, with annual costs estimated at $6200 million. Geographical factors play a significant role in the prevalence of the disease, with high rates in Europe and North America. Factors such as sex, ethnicity, and family history contribute to the increase in colelitiasis. The definitive treatment includes surgical extirpation of the vesicle, which has numerous benefits, including safety, rentability, lower mortality, and less hospital stay. However, there are situations where open surgery is necessary, resulting in a difficult colecistectomía. Definir adecuadamente los factores de riesgo para una colecistectomía laparoscópica difícil es crucial, as it involves preparing the entire medical team for the necessary interventio...
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tesis de grado
Publicado 2025
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Determinar si la relación neutrófilo-linfocito (RNL) preoperatoria predice lesión renal aguda (LRA) postoperatoria en cirugía abdominal mayor no vascular. Material y métodos: Estudio observacional retrospectivo de casos y controles en el Hospital Regional Docente de Trujillo (2022–2023). Se incluyeron 110 pacientes: 55 con LRA postoperatoria y 55 sin LRA sometidos a cirugía abdominal mayor no vascular. Se recolectaron variables demográficas, comorbilidades, presión arterial sistólica (PAS), duración quirúrgica, y RNL preoperatoria (alta si ≥5). Se aplicaron análisis bivariado y regresión logística multivariada. Resultados: Los casos presentaron mayor frecuencia de RNL ≥ 5 (85,5 % vs 60 %) y menor PAS (mediana 115 vs 120 mmHg). La RNL ≥ 5 fue un predictor independiente de LRA (OR ajustado = 4,29; IC95 % 1,62–11,39; p = 0,003). Cada mmHg adicional de PAS redujo el r...
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Publicado 2018
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La histerectomía es el procedimiento quirúrgico por el cual se extrae el útero de una mujer; constituye la segunda cirugía más efectuada en mujeres en edad fértil. Considerando las vivencias que involucran a la mujer en este proceso y la importancia que ejerce en su vida, se realizó esta investigación cuyo objetivo fue analizar y comprender las vivencias en el preoperatorio de las personas sometidas a Histerectomía en un hospital de Essalud Chiclayo 2017. Fue un estudio cualitativo, con abordaje de estudio de caso, tuvo como población 47 pacientes de Ginecología del Hospital Essalud de Chiclayo, que se ajustaron a los criterios de inclusión, la muestra constó de 12 personas, se obtuvo a través de saturación y redundancia. Se realizó una entrevista abierta a profundidad para la recolección de los datos, teniendo en cuenta los principios éticos y el rigor científico. Los...
