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tesis de maestría
Publicado 2024
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En el Hospital Nacional Alberto Sabogal Sologuren (HNASS), se ha reportado una incidencia mensual de aproximadamente 50 casos de delirium perioperatorio en ancianos que sufren fractura de cadera. Esta cifra no solo refleja la magnitud del problema en esta institución, sino que también evidencia la urgente necesidad de una atención especializada en esta población. La situación resalta la necesidad de establecer estrategias de prevención y manejo del delirio perioperatorio. La situación subraya la relevancia de tener estrategias adecuadas para evitar y gestionar el delirium perioperatorio, especialmente en ancianos con fracturas de cadera. Para lograrlo, es fundamental evaluar exhaustivamente los factores específicos en cada paciente. Esta investigación ayudará a identificar dichos factores y evaluar la incidencia del delirium en esta población. A partir de estos hallazgos, se p...
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Publicado 2024
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Las intervenciones de enfermería en el perioperatorio pueden ayudar a prevenir y tratar posibles complicaciones relacionadas al proceso de atención de salud en el paciente quirúrgico tales como la hipotermia perioperatoria. Objetivo: Determinar las medidas para la prevención de la hipotermia en el paciente perioperatorio. Metodología: revisión bibliográfica, se realizó con publicaciones no mayores a los 5 años referentes a la hipotermia perioperatoria, incluyendo aquellos que tenían como tema central hipotermia perioperatoria y atención por enfermería. .Resultados: Se identificaron 90 publicaciones, de las cuales 30 estudios que cumplieron los criterios de inclusión desde el año 2018 a la actualidad, la mayor parte de publicaciones fueron recopiladas de Pubmed, Estados Unidos fue el país que registró mayores artículos referidas al tema, y mayormente se encontraron trabaj...
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tesis de grado
Publicado 2024
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Objetivo: Determinar si hay asociación entre los factores perioperatorios y las complicaciones postoperatorias de la cirugía de emergencia por hernia inguinal incarcerada. Materiales y método: Se llevó a cabo un estudio observacional, analítico, retrospectivo de casos y controles con 105 pacientes sometidos a cirugía de emergencia por hernia inguinal incarcerada. Se dividieron en 35 casos (complicaciones postoperatorias) y 70 controles (sin complicaciones). Se empleó la prueba de Chi Cuadrado (p < 0.05) para evaluar asociaciones entre variables. Resultados: Se demostró que, en el presente estudio, las complicaciones postoperatorias a corto plazo fueron: recurrencia de hernia (60%), seroma (40%) e infección del sitio operatorio (28.6%) de los pacientes que presentaron a menos una complicación. Además, se evidenció que un tamaño del saco herniario ≥ 10 cm fue el único facto...
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tesis de grado
Publicado 2010
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Identificar los factores de riesgo perioperatorios para el desarrollo de infección post derivación ventrículo peritoneal (DVP). Determinar qué microorganismos son más frecuentes en estas infecciones. MATERIAL Y MÉTODO: Estudio retrospectivo analítico de casos y controles. La muestra fue de 60 pacientes que fueron sometidos a la instalación de una DVP en el HRDT, al periodo 2004 – 2009, distribuidos en 15 casos (presentaron infección) y 45 controles (no se infectaron). Para el análisis estadístico se usó el Odds Ratio, la prueba Chi-cuadrado y el modelo de regresión logística. RESULTADOS: De los 60 pacientes en estudio, se distribuyeron en 25 varones (41.7%) y 35 mujeres (58.3%). Siendo los más frecuentes el rango de edad de 41 a 60 años con 14 pacientes (23.3%) y el año 2006 con 12 pacientes (20.0%). De los 4 factores de riesgo en estudio, sólo la estadía postoperato...
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Publicado 2025
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Antecedentes: Las infecciones de heridas quirúrgicas en cesáreas afectan la recuperación materna. Las intervenciones de enfermería, como la profilaxis antibiótica y la antisepsia, son clave para su prevención. Objetivo: Describir las evidencias de intervenciones de enfermería en el período perioperatorio para la prevención de infecciones de heridas quirúrgicas en cesáreas. Métodos y Materiales: Se llevó a cabo una revisión sistemática de la literatura científica publicada entre 2020 y 2024. La búsqueda se realizó en bases de datos como PubMed, ScienceDirect, Google Scholar y Springer Link, utilizando palabras clave relacionadas con intervenciones de enfermería, infecciones de heridas quirúrgicas y cesáreas. Se seleccionaron 30 artículos científicos que cumplieron con los criterios de inclusión y exclusión definidos previamente. Resultados: Los estudios revisados ...
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Publicado 2023
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La enfermera cumple un rol importante en las prácticas quirúrgicas durante la fase perioperatoria, la pandemia ha sido un reto para la actividad quirúrgica, sin embargo, las actividades dentro de ella han continuado. Objetivo: Describir las prácticas quirúrgicas durante el perioperatorio en el paciente con covid-19 según las revisiones bibliográficas. Material y Métodos: Es un estudio monográfico, descriptivo, retrospectivo, a través de una revisión bibliográfica. Resultados: tras la búsqueda bibliográfica se obtuvieron 22 artículos científicos, comprendidos entre el 2020 al 2022, indexadas con los criterios de exclusión e inclusión, gran parte de los artículos pertenecen a la base de datos de Pubmed, y en idioma inglés. Las prácticas quirúrgicas en el periodo preoperatorio fueron: Tomografía computarizada de tórax, muestra de reacción en cadena de polimerasa (PC...
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tesis de grado
Publicado 2020
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Objetivo: Sistematizar las evidencias sobre la a máquina de perfusión hipotérmica comparada con almacenamiento en frio para la disminución del riesgo de desarrollar la función retardada del injerto en trasplante renal de donante fallecido. Material y Métodos: Revisión sistemática retrospectiva y observacional sujetos a lectura crítica y usando como herramienta de evaluación el sistema GRADE para la identificación de la calidad de las evidencias científicas publicadas en las siguientes fuentes de información Scielo, Elsevier, PubMed y Epistemonikos. De los 10 artículos revisados sistemáticamente el 100% de alta calidad como se describe a continuación: el 90% de alta calidad como se describe a continuación: el 50% (n= 5/10) son metaanálisis, 20% (n= 2/10) es revisión sistemática y el 20% (n= 2/10) son ensayos controlado aleatorizado y de moderada calidad 10% (n= 1/10) e...
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Publicado 2015
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En este documento se plasma la evaluación de la eficacia y seguridad del uso del producto farmacéutico iloprost inhalatorio para el manejo de hipertensión pulmonar en pacientes en riesgo de falla del ventrículo derecho aguda en el periodo perioperatorio de una cirugía cardiaca; cuyos resultados sustentaron la aprobación del uso de esta tecnología sanitaria en EsSalud.
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tesis de maestría
Publicado 2025
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La dehiscencia de anastomosis son definidos como una complicaciones quirúrgicas de las más temidas, y está relacionada con un aumento de la morbilidad, la mortalidad y la estancia hospitalaria (1). La presente investigación tiene como objetivo determinar los factores de riesgo asociados a la dehiscencia de anastomosis intestinal en pacientes con obstrucción intestinal en el Hospital Hermilio Valdizán Medrano, período 2018-2020. Contará con una metodología observacional, analítica, retrospectiva y correlacional. Estará compuesta por 132 pacientes con obstrucción intestinal que hayan tenido dehiscencia de anastomosis intestinal Hospital Hermilio Valdizán Medrano, período 2018-2020. Se hará la tabulación en Excel 2019, los datos se importarán a SPSS v.25 para la aplicación de estadísticas descriptivas e inferenciales. Por último, los factores asociados en la dehiscencia ...
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tesis de grado
Publicado 2020
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La aplicación del presente proceso de atención de enfermería (PAE) corresponde a un paciente pediátrico, cuyo diagnóstico médico fue apendicitis aguda, al que se atendió durante 1 hora con 45 minutos a partir de su ingreso al área de Centro Quirúrgico. Se aplicó la Guía de valoración de Marjory Gordon, lo que permitió identificar 08 diagnósticos de enfermería en el intraoperatorio, de los cuales se priorizaron 5 diagnósticos, siendo los siguientes: primero, dolor agudo relacionado a agentes lesivos físicos, secundario a intervención quirúrgico, evidenciado por expresión facial de dolor; segundo, riesgo de aspiración relacionado a tos inefectiva por disminución del nivel de conciencia e intubación oral Cp. Tercero, infección; cuarto, riesgo de sangrado relacionado a traumatismo secundario a cirugía quirúrgica en cavidad abdominal; quinto y último, riesgo de hipo...
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tesis de grado
Publicado 2022
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La investigación titulada “Proceso de atención de enfermería aplicado a una adolescente con apendicitis aguda durante el perioperatorio en el centro quirúrgico de una clínica privada de Lima, 2021”, tuvo como objetivo aplicar el proceso de atención de enfermería a una paciente con apendicitis aguda. El estudio es de enfoque cualitativo, de caso único, y el método fue mediante el proceso de atención de enfermería (PAE) a una paciente adolescente con diagnóstico médico: apendicitis aguda. Se realizó la valoración de enfermería por patrones funcionales, identificándose 7 diagnósticos enfermeros y se priorizaron los siguientes: dolor agudo relacionado a agentes lesivos físicos secundario a intervención quirúrgica y evidenciado por expresión facial de dolor y referencia de dolor EVA 8 puntos; riesgo de aspiración asociado con disminución del nivel de conciencia; ri...
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artículo
Publicado 2025
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Introduction: Hysterectomy is one of the most common gynecological surgeries, primarily indicated to treat benign conditions such as uterine fibroids, adenomyosis, or abnormal uterine bleeding. However, in a small percentage of cases, postoperative histopathological examination reveals a previously unsuspected malignant neoplasm, leading to significant changes in the patient’s clinical management. Objective: This systematic review aimed to describe preoperative diagnostic methods, surgical implications, and subsequent therapeutic approaches in patients undergoing hysterectomy for benign indications with an unexpected finding of malignancy. Methods: A literature search was conducted in PubMed and Wiley databases to identify studies published in the last five years. Descriptive and analytical studies addressing the prevalence of occult malignancy, the accuracy of preoperative diagnostic ...
13
tesis de grado
Publicado 2024
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Determinar si en pacientes adultos post-operados de abdomen agudo, existen factores de riesgo que incrementan el riesgo de neumonía intrahospitalaria. Materiales y Métodos: Se realizó un estudio de casos y controles, evaluando a 54 pacientes con neumonía intrahospitalaria y 107 pacientes sin esta complicación; todos ellos operados por abdomen agudo en el Servicio de Trauma y Cirugía General del Hospital Regional Docente de Trujillo durante el periodo comprendido entre enero del 2017 y diciembre del 2019. Resultados: La edad promedio en los pacientes con y sin neumonía intrahospitalaria fueron 51,65 ± 15,21 y 41,57 ± 16,47 respectivamente, la proporción de varones fueron 42,59% y 50,47% en cada grupo respectivamente. Las variables clínicas asociadas a la neumonía intrahospitalaria fueron: la edad, HTA, EPOC y tiempo de enfermedad; y las variables perioperatorias asociadas a es...
14
artículo
Publicado 2025
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Introduction. Pancreatic cancer has an unfavorable prognosis. Surgery is the only potentially curative treatment, but complications affect approximately 40% of patients, hindering recovery and long-term outcomes. Objective. identify potential risk factors for perioperative complications in patients undergoing surgery for pancreatic ductal adenocarcinoma (PDAC). Methods. A retrospective study was conducted including 77 patients who underwent surgery for PDAC at a private clinic in Peru between December 2014 and September 2023. Sociodemographic, clinical, and surgical variables were collected. Perioperative complications included postoperative pancreatic fistula (POPF), delayed gastric emptying (DGE), and intraoperative bleeding. Patients were categorized according to the presence of complications, and associations were evaluated using adjusted relative risk (aRR). Results. Of the 77 patie...
15
tesis de grado
Publicado 2024
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La hipotermia intraoperatoria es uno de los problemas más comunes durante la anestesia; se refiere a la temperatura menor a 36 ℃ desde el inicio de la anestesia hasta la finalización del procedimiento quirúrgico, la causa de la hipotermia probablemente sea iatrogénica debido a la temperatura en sala de operaciones, la exposición quirúrgica, la infusión e irrigación de líquidos no calientes, la anestesia y otros factores; tanto la anestesia general como la neuroaxial alteran en gran medida el control termorregulador normal, lo que provoca hipotermia, especialmente en personas críticas quirúrgicas no calentados. Los ancianos asocian morbilidad y mortalidad perioperatoria, la plurimorbilidad, la polifarmacia y la dependencia funcional pueden tener un gran impacto en el manejo intraoperatorio y requerir precauciones específicas; además de la cirugía en sí, varios estímulos ...
16
tesis de grado
Publicado 2025
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Las adherencias posoperatorias pueden ser resultado de una infección, isquemia y reacción a cuerpo extraño, pero comúnmente se desarrollan después de cualquier procedimiento quirúrgico, las cirugías abdominales y pélvicas son la causa más común de adherencias peritoneales; como resultado de las adherencias preexistentes, las cirugías posteriores pueden requerir más tiempo y ser más desafiantes, lo que representa un mayor riesgo para el paciente, y, por lo tanto, es fundamental seguir aumentando la conciencia y el reconocimiento científico de la carga de las adherencias en la atención médica y la investigación clínica. La cirugía de emergencia se asocia con un riesgo significativamente mayor (hasta ocho veces); la cirugía de emergencia sigue siendo para el resultado perioperatorio adverso, incluso cuando se ajustan otras variables. Las adherencias posoperatorias son un...
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Publicado 2023
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La hipotermia puede causar complicaciones postoperatorias, como infecciones, hemorragias, estancias hospitalarias prolongadas y dolor. Por lo tanto, es importante monitorear y prevenir la hipotermia. Los cuidados de enfermería adecuados reducen el riesgo de hipotermia y sus complicaciones, lo que resulta en una mejor recuperación y bienestar del paciente. Objetivo: Describir la evidencia científica sobre los cuidados de enfermería en la prevención de hipotermia en el paciente en la etapa perioperatoria. Metodología: Estudio monográfico descriptivo, retrospectivo, de revisión documental. Resultados: se identificaron 30 artículos científicos, entre los años 2018 al 2023, los cuales fueron seleccionados conforme a los criterios de exclusión e inclusión, donde la mayoría perteneció a la base de datos PubMed y que fueron elaborados en Brasil. Conclusión: Los artículos analiza...
18
tesis de grado
Publicado 2017
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En los pacientes quirúrgicos es común la canalización de una vía periférica para la administración de medicamentos en las diferentes etapas del periodo perioperatorio, existiendo el riesgo de infección por presencia del catéter endovenoso periférico (CVP) especialmente si este no es fijado correctamente. La presente revisión crítica tuvo como objetivo describir las evidencias del uso de los adhesivos transparente de poliuretano para evitar las complicaciones asociadas a catéteres endovenosos periféricos en pacientes quirúrgicos. La investigación se realizó a través de la metodología EBE, formulándose la pregunta clínica ¿cuáles son las evidencias del uso de los adhesivos transparentes de poliuretano para evitar complicaciones en los catéteres endovenosos periféricos asociadas a la fijación?, las estrategias de búsquedas de información se realizaron en las bases...
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Publicado 2024
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Introducción: La hiperplasia prostática benigna (HPB) es una condición común en hombres mayores de 40 años que puede afectar significativamente su calidad de vida. La resección transuretral de la próstata (RTUP) es el tratamiento quirúrgico estándar, aunque como cualquier otro procedimiento no está exento de complicaciones perioperatorias. A nivel internacional, se ha identificado que factores como el tiempo operatorio prolongado, comorbilidades y el tamaño prostático influyen en estas complicaciones. Sin embargo, en nuestro contexto nacional, no existe bibliografía suficiente, por lo tanto, es fundamental identificar los factores de riesgo más relevantes en nuestra población. Objetivo: Determinar los factores de riesgo asociados a complicaciones perioperatorias en pacientes con HPB intervenidos mediante RTUP en el Hospital Central FAP durante el periodo 2021-2023. Método...
20
artículo
Publicado 2025
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Objetivos. Describir la frecuencia de insuficiencia renal aguda (IRA) posoperatoria en cirugía cardíaca y analizar los factores de riesgo para su desarrollo. Materiales y métodos. Se realizó un estudio de cohorte observacional y analítico, utilizando datos prospectivos de pacientes adultos sometidos a cirugía cardíaca entre 2003 y 2023 en un centro argentino de alta complejidad. La IRA se definió según criterios KDIGO. Los factores de riesgo se evaluaron mediante regresión logística. Resultados. Se analizaron 13 215 pacientes con una edad promedio de 64 años, predominando varones (75,7%). La frecuencia de IRA fue del 7,3%, con una mortalidad intrahospitalaria del 4,7%. Los factores de riesgo independientes incluyeron edad avanzada (OR: 1,05, p<0,001), cirugía de urgencia (OR: 2,87, p<0,001), circulación extracorpórea (OR: 1,41, p<0,001) y comorbilidades como enfer...
