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tesis de maestría
Aborda las características de los pacientes obesos en los que se utilizará la videolaringoscopia para la intubación endotraqueal en el Centro Quirúrgico del Hospital Nacional LNS PNP. Para ello, se realizó un estudio prospectivo, longitudinal, descriptivo, observacional. Diseño de una cohorte. Se encontró el 2,21% de obesidad entre los policías evaluados, de los cuales el 43,3% se consideró intubación difícil y se utilizó la videolaringoscopia para la intubación. Respecto a los predictores de Intubación difícil el test de mordida del labio superior es el único predictor de asociación de protección en nuestro trabajo. Se concluye que las características de pacientes que requirieron videolaringoscopia en el HCPNP fueron aquellos con IMC > 35. No hubo diferencia de sexo, mallampati III y IV; distancia tiromentoniana III, IV; distancia esternomentoniana III, IV.
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artículo
Publicado 2025
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La obesidad y la diabetes mellitus son dos factores de lamayor importancia en el riesgo de tener un síndromemetabólico o una enfermedad cardiovascular. La coexistenciade hipertensión con diabetes mellitus y obesidad tiene un mal pronóstico para la enfermedad cardiovascular.
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tesis de grado
Publicado 2023
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Determina la asociación entre el perfil de expresión del miR-122 circulante y obesidad en individuos del Cercado de Lima. La obesidad se ha tornado un problema de salud pública y la literatura relata cómo los factores genéticos están asociados con la obesidad; sin embargo, factores epigenéticos como miARNs han sido poco explorados hasta el momento. En el presente estudio se reclutaron 16 individuos y se dividieron en grupo control (n=10) y grupo con obesidad (n=6). Se determinaron las medidas antropométricas y parámetros bioquímicas. Se ejecutó la extracción del ARN total circulante, la retrotranscripción, la PCR cuantitativa en tiempo real y el análisis de expresión génica para el miR-122, empleado al miR-16 como control endógeno y utilizando el método de delta delta Ct. Como resultados los niveles de expresión génica de miR-122 se encontraron reducidos hasta un 72% ...
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artículo
Dieta cetogénica muy baja en calorías mejora función renal en paciente obeso con poliquistosis renal
Publicado 2024
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La enfermedad renal poliquística se caracteriza por quistes renales múltiples bilaterales. La obesidad exacerba el volumen renal y la disminución de la tasa de filtración glomerular en el riñón poliquístico. Las dietas cetogénicas muy bajas en calorías ofrecen resultados prometedores para la obesidad y la insuficiencia renal leve. Presentamos un paciente masculino con enfermedad renal poliquística tratado con una dieta cetogénica muy baja en calorías y analizamos los efectos de la restricción calórica y la dieta cetogénica sobre la pérdida de peso, la mejora de la tasa de filtración glomerular y la reducción del volumen renal. Las intervenciones dietéticas cetogénicas demuestran viabilidad, eficacia y seguridad para la reducción de peso y la mejora de la función renal en pacientes con enfermedad renal poliquística.
5
tesis de maestría
Publicado 2018
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Objetivo general: Comparar la frecuencia de síntomas de reflujo gastroesofágico en niños obesos con asma versus sin asma del Hospital Alberto Sabogal Sologuren durante 2018. Obesidad y asma son enfermedades que prevalecen y, por ende, han aumentado en todos los países. Esto se puede apreciar mayormente en la población infantil, en la que se visualiza una relación entre estas dos patologías. En el Perú, la obesidad en la población infantil es cada vez más frecuente. El sobrepeso en los niños está relacionado a la mala educación alimentaria que tienen los padres, el exceso de alimentos no saludables, como las comidas rápidas y las golosinas. Ello eleva la tasa de prevalencia de obesidad en niños y esto conlleva a grandes consecuencias a futuro. Teniendo en cuenta que al momento que el paciente acude a emergencia o consultorio externo, solo se trata el síntoma principal, por...
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tesis de grado
Publicado 2012
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La presente investigación tiene como objetivo central estudiar la adherencia al tratamiento como un fenómeno ligado al éxito de la cirugía bariátrica, y su relación con las características de personalidad y los motivos para la realización de dicha cirugía; además de estudiar la relación de las tres variables antes mencionadas con las variables socio demográficas y de tratamiento. La muestra del presente estudio estuvo constituida por 20 pacientes obesos candidatos a cirugía bariátrica en un centro privado de Lima, a quienes se les aplicó el NEO PI R y un inventario de motivos antes de la realización de la cirugía bariátrica. Luego de 14 meses, resolvieron un inventario de adherencia al tratamiento. También se encontró que las áreas más respetadas por los pacientes en relación a la adherencia al tratamiento, son la relación con el equipo multidisciplinario y el seg...
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tesis de grado
Publicado 2012
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La presente investigación tiene como objetivo central estudiar la adherencia al tratamiento como un fenómeno ligado al éxito de la cirugía bariátrica, y su relación con las características de personalidad y los motivos para la realización de dicha cirugía; además de estudiar la relación de las tres variables antes mencionadas con las variables socio demográficas y de tratamiento. La muestra del presente estudio estuvo constituida por 20 pacientes obesos candidatos a cirugía bariátrica en un centro privado de Lima, a quienes se les aplicó el NEO PI R y un inventario de motivos antes de la realización de la cirugía bariátrica. Luego de 14 meses, resolvieron un inventario de adherencia al tratamiento. También se encontró que las áreas más respetadas por los pacientes en relación a la adherencia al tratamiento, son la relación con el equipo multidisciplinario y el seg...
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tesis de grado
Publicado 2024
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Determinar si la hernia hiatal es factor de riesgo para esofagitis erosiva en pacientes obesos del Hospital Víctor Lazarte Echegaray. Material y métodos: Se llevó a cabo un estudio analítico, de casos y controles en el que se incluyeron a 122 pacientes obesos, según criterios de selección los cuales se dividieron en función de la presencia o no de esofagitis erosiva, se calculó el chi cuadrado y el estadígrafo odds ratio. Resultados: La frecuencia de hernia hiatal en pacientes obesos con esofagitis erosiva fue de 20%, mientras que en esofagitis no erosiva fue de 5%. La hernia hiatal es factor de riesgo para esofagitis erosiva en pacientes obesos con un odds ratio de 4.73 (p<0.05). En el análisis bivariado, la frecuencia de sexo femenino, diabetes mellitus e infección por Helicobacter pylori fueron significativamente mayores en el grupo de pacientes con esofagitis erosiva (p<0....
9
artículo
Publicado 2022
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Introducción: Los pacientes con el fenotipo delgado metabólicamente obeso (DMO) pueden presentar el mismo riesgo que los obesos clásicos para desarrollar enfermedades crónicas a largo plazo. No obstante, la prevalencia y los factores que se encuentran asociados a este varía de acuerdo con la población estudiada. Objetivo: determinar la prevalencia y los factores se encuentran asociados al fenotipo DMO en el Perú. Métodos: Estudio analítico de corte transversal. Análisis secundario de la base de datos del estudio PERU MIGRANT. Los factores asociados que se consideraron fueron: edad (30-44 años, de 45-59 años, y 60 a más años), sexo, estado socioeconómico, nivel de educación, migración, tabaquismo, consumo de alcohol y nivel actividad física. Resultados: La prevalencia del fenotipo DMO fue de 32,23% (IC95% 27,61-37,10). En el análisis multivariable, el sexo masculino mos...
10
tesis de grado
Determinar si la hipertrigliceridemia está asociada con la resistencia a la insulina en niños obesos. Material y métodos: El presente estudio es observacional, transversal, analítico, correlacional y retrospectivo, realizado en 58 niños obesos 6 a 14 años de edad atendidos en el consultorio externo del Departamento de Pediatría del Hospital Belén de Trujillo, durante el periodo 2014 – 2019. Los datos obtenidos fueron representados en tablas, para las variables cualitativas se utilizaron las frecuencias absolutas (n) y relativas (%). Para identificar el factor de asociación se utilizó el coeficiente de correlación de Pearson y el estadígrafo fue Odds Ratio, con un nivel de significancia 5% (p < 0,05). Resultados: De los 58 participantes del estudio, un 58,6% tuvieron hipertrigliceridemia, un 74,1% mostró resistencia a la insulina. Con respecto a la asociación entre la hipe...
11
tesis de maestría
Estudia el nivel de ansiedad de los adultos obesos que se presentan en el Consultorio Externo de Medicina Interna del Hospital Alberto Sabogal Sologuren 2017. La obesidad es un problema de salud pública que se ha incrementado en los últimos años y que ha repercutido en múltiples afecciones médicas y calidad de vida es por eso que este estudio permitirá identificar la relación de severidad de la ansiedad en los pacientes adultos con obesidad, para realizar medidas preventivas, tratamiento específico o apoyo de salud mental que permitirá disminuir la morbimortalidad en pacientes del Hospital Nacional Alberto Sabogal Sologuren.
12
tesis de grado
Publicado 2022
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Introducción: La actividad física en los adultos mayores ha mostrado diversos beneficios en su cognición, capacidad funcional y autonomía, eficaces para la prevención y recuperación de enfermedades lo cual contribuye a un estado de bienestar integral en esta etapa, mejorando su calidad de vida. Objetivo: Determinar la relación entre la actividad física con el deterioro cognitivo en adultos mayores obesos atendidos en el CAM-EsSalud, Cusco, 2022. Material y métodos: Se realizó un estudio de tipo transeccional, correlacional, de corte transversal, prospectivo, realizado en el CAM– EsSalud, Cusco durante el año 2022 en 90 adultos mayores, los cuales cumplieron con los criterios de selección; se aplicaron cuestionarios para obtener información general, además del Cuestionario de Actividad Física de Parraguez y el Test de Pfeiffer versión española. La información se coloc...
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tesis de grado
Publicado 2023
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Objetivos: Determinar la caracterización de la dieta en los perfiles bioquímicos y antropométricos con análisis de componentes principales en pacientes obesos ecuatorianos. Métodos: Estudio descriptivo, comparativo, longitudinal, se tuvo acceso a la base de datos de la historia clínica institucional y se conformó un grupo de estudio al que se les ofreció una dieta baja en carbohidratos. La muestra fueron 110 pacientes obesos del Hospital de Guayaquil-Ecuador. Resultados: Los pacientes tenían edades entre 25 a 65 años. Se obtuvo un efecto significativo de pérdida de IMC (kg/m2) (Δ-2,6±1,9) (p<0,001), perímetro abdominal (cm) (Δ-5,1±4,7) (p<0,001), grasa corporal (%) (Δ-3,6±3,6) (p<0,001), triglicéridos (mg/dL) (Δ-25,4±72,9) (p<0,001) y glucosa (mg/dL) (Δ-6,8±9,6) (p<0,001). Conclusión: La dieta baja en carbohidratos reduce el IMC, el perímetro abdominal, la grasa ...
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tesis de grado
Publicado 2020
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Antecedentes: La enfermedad por hígado graso no alcohólica (EHGNA), definida como presencia de esteatosis >5%, es prevalente en población obesa que se somete a cirugía bariátrica. Un hallazgo histológico importante en la EHGNA es la fibrosis hepática, que progresa desde F0 hasta F4, siendo la presencia de fibrosis significativa (≥F2) un factor de riesgo considerable. Objetivo: Describir las características clínicas, bioquímicas e histológicas de pacientes obesos con fibrosis hepática significativa por EHGNA sometidos a cirugía bariátrica, y determinar la relación entre dichas características y el grado de fibrosis significativa. Material y métodos: Estudio transversal y descriptivo con 22 biopsias hepáticas de pacientes obesos con indicación de cirugía bariátrica entre el 2015 al 2019. Se recolectó las variables clínicas, bioquímicas e histológicas para el aná...
15
tesis de maestría
Publicado 2025
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El tratamiento de la leucemia linfoblástica aguda (LLA) se basa en protocolos establecidos que incluyen diferentes agentes quimioterápicos, los cuales son dosificacados en base a la superficie corporal del paciente. En la practica clinica en pacientes con obesidad se calcula la superficie corporal en base al peso ideal, teniendo como resultado que el paciente reciba el tratamiento a dosis ajustada. Esto se realiza de forma rutinaria por el medico tratante con intencion de disminuir la toxicidad de quimioterapia en el paciente, pero esto a su vez genera el riesgo que la dosis de quimioterapia no sea efectiva. Esta forma de dosificar la quimioterapia no solo se realiza en la practica diaria en el establecimiento de salud a investigar, si no tambien se realiza a nivel mundial. En una encuesta realizada en el Grupo Australiano de Oncología medica se encuesto a 188 miembros con respecto a ...
16
tesis de grado
Publicado 2016
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Determinar si la razón cintura /estatura puede predecir enfermedad renal crónica en diabéticos tipo 2 obesos en el Hospital Regional Docente de Trujillo. Material y métodos: Estudio de pruebas diagnósticas, retrospectivo, observacional, en 122 pacientes con diabetes mellitus tipo 2 y obesidad. Se calculó la sensibilidad, especificidad, valor predictivo positivo, negativo y exactitud predictiva. Se aplicó el test de chi cuadrado. Resultados: La razón cintura /estatura elevada tiene una sensibilidad, especificidad, valor predictivo positivo, negativo y exactitud de 82%, 76%, 94%, 47% y 81% para predecir enfermedad renal crónica en diabéticos tipo 2 obesos. Conclusiones: La razón cintura /estatura elevada tiene valor para predecir ERC en diabéticos tipo 2 obesos en el Hospital Regional Docente de Trujillo.
17
tesis de grado
Publicado 2024
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Antecedentes: La semaglutida, un análogo del GLP-1 que se está estudiando actualmente para el tratamiento de la diabetes de tipo 2, tiene una semivida más larga, de aproximadamente una semana, lo que permite administrarlo por vía subcutánea una vez a la semana. Objetivo: Evaluar la eficacia de la semaglutida subcutánea u oral como tratamiento en adultos con sobrepeso u obesidad. Métodos: Se realizaron búsquedas en cuatro bases de datos médicas. Ensayos controlados aleatorizados de fase 2 o 3 que evaluaron la semaglutida subcutánea en comparación con placebo. La pérdida de peso corporal >5% fue el resultado principal. El peso corporal (kg) y la hemoglobina glucosilada (HbA1c%) fueron resultados secundarios. Se aplicó la herramienta de riesgo de sesgo 2.0 (RoB 2.0). La certeza de la evidencia (CoE) se evaluó mediante la recomendación GRADE. Para el metanálisis se utilizó e...
18
tesis doctoral
Publicado 2019
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El síndrome metabólico es una entidad cuya base central es la hiperinsulinemia ocasionada por resistencia a la insulina en los tejidos periféricos, que conlleva mayor morbi-mortalidad cardiovascular. El gold standard para medir la insulino resistencia es el clamp hiperinsulinémico-euglicémico, que no es usado en la práctica clínica por su complejidad, por lo que se utilizan mediciones alternativas o sucedáneas. La investigación realizada busca correlacionar diferentes indicadores de la concentración de insulina sérica [insulina basal, insulina 2 horas post carga de glucosa, relación glucosa/insulina en ayunas y el método HOMA-IR (Valoración del modelo homeostático de Insulino Resistencia)] con los diferentes componentes del síndrome metabólico (obesidad, perímetro abdominal, glicemia, triglicéridos, HDL-Colesterol y presión arterial). Desarrolla un estudio descriptivo...
19
tesis de grado
Publicado 2023
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El objetivo de este estudio fue asociar la expresión génica y metilación de promotores de los genes reguladores del catabolismo de glucosa con el pronóstico del CCR en individuos obesos. El estudio realizó un análisis secundario de datos de una población de 301 pacientes con CCR del proyecto TCGA-COADREAD (The Cancer Genome Atlas Colon and Rectum Adenocarcinoma), cuyos datos clínicos, genómicos y epigenómicos estaban disponibles en recursos en línea. Los pacientes se clasificaron por Índice de masa corporal (IMC) de acuerdo con las guías de la Organización Mundial de la Salud (OMS). Se utilizó el análisis de regresión lineal múltiple para estimar la relación de la expresión génica y el estado de metilación del promotor con el IMC. Se utilizaron modelos de regresión logística para estimar una correlación entre la expresión génica y el estado de metilación del p...
20
tesis de maestría
Publicado 2021
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Objetivo: Determinar el valor diagnóstico del índice triglicéridos y glucosa para sujetos delgados metabólicamente obesos en la población peruana del estudio PERU MIGRANT. Metodología: Estudio transversal, analítico. Análisis de base de datos secundario del estudio PERU MIGRANT. Se trabajó con una muestra de 401 participantes. Resultados: Del total, 22 (5.49%) presentaron el diagnóstico de delgado metabólicamente obeso (DMO). A su vez, 216 (53.87%) fueron del sexo masculino y 185 (46.13%), femenino. El consumo de alcohol como tabaco fue alrededor del 10% del total. El promedio de la edad fue de 48.17 ± 13.03 y del índice triglicéridos y glucosa (índice TyG) fue 8.42 ± 0.53. En el análisis bivariado, hubo diferencias estadísticamente significativas en las variables sexo y edad. El mejor punto de corte para el índice TyG para el total de la población, con la aplicación...
