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tesis de maestría
Publicado 2020
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Introducción. Para prevenir la hemorragia obstétrica perioperatoria se utiliza agentes uterotónicos; el más usado es la oxitocina. Los esquemas de administración de este fármaco no están normados, es decir, en la práctica se utilizan una variedad de esquemas, por lo que hace falta el uso estandarizado de este fármaco. Dentro de los esquemas más utilizados tenemos a la “Regla de los 3” y el de “Infusión continua”, motivo por el cual se realizará el estudio comparativo de estos esquemas. Objetivos. Determinar con que esquema de uso de oxitocina hay menor incidencia de hemorragia obstétrica perioperatoria en pacientes sometidas a cesáreas programadas en agosto del 2020 en el Hospital Regional Hermilio Valdizan Medrano – Huánuco. Material y Métodos. El estudio es de tipo cohorte, en el cual se realizará una investigación observacional, analítica y prospectiva; co...
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otro
Publicado 2019
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El Hospital Regional Docente Clínico Quirúrgico Daniel Alcides Carrión (HRDCQDAC), al igual que otras instituciones de salud tiene como prioridad la preservación de la salud del pueblo, atendiendo diversas patologías de las cuales una gran parte requiere manejo quirúrgico para solucionar ese padecimiento. Siendo menester detectar la enfermedad que aqueja al paciente de forma oportuna, tras realizarle los exámenes de laboratorio e imágenes que correspondan para que llegue a sala de operaciones en condiciones óptimas y pueda tolerar la intervención quirúrgica y tenga una evolución post quirúrgica favorable. Reinsertándose a sus actividades cotidianas lo más pronto posible. Si la operación es interrumpida por alguna causa, esto genera inconvenientes que afectan en el hospital, en el paciente y en la sociedad misma. Puesto que implica un costo y capital humano, retrasando la ...
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tesis de grado
Publicado 2023
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Introducción: La suspensión de cirugías programadas es un problema frecuente en muchos centros hospitalarios, y que ocasiona inconvenientes para el paciente, sus familiares y el hospital. Las repercusiones van desde problemas emocionales hasta económicos, propiciando inconvenientes generados para el paciente y sus familiares, pérdida de tiempo operatorio, un aumento de la estancia hospitalaria y un alza significativa de los gastos. El presente trabajo tiene como objetivo el determinar las causas de suspensión de cirugías programadas en un hospital nacional, lo cual nos dará un panorama sobre la frecuencia de estas. Método: El presente trabajo es retrospectivo, descriptivo y transversal efectuado durante el año 2019, en el periodo de enero a diciembre. Se realizó en el Departamento de Anestesiología y Centro Quirúrgico del Complejo Hospitalario Policía Nacional del Perú Lui...
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tesis de maestría
Publicado 2022
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Agitation upon awakening is a frequent event that arises in pediatric patients after having undergone surgery under general anesthesia, which usually varies from 10% to 80%. Pre-surgical use of midazolam has been identified as anesthetic factors, this situation has a great impact and has been associated with various risk factors such as age, sex or preoperative anxiety, although its etiology is still unknown. It is important to highlight that recovery with agitation can lead to physical and psychological damage to the pediatric patient and prolong their hospital stay. We can note that the factors associated with agitation depend on the place of study. Our results will allow preventive interventions to be carried out in the preoperative period to reduce the negative effects in the pediatric patient. Currently, there are no protocols for the approach to agitation upon awakening from genera...
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tesis de maestría
Publicado 2021
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Determina los factores asociados a la suspensión de cirugías programadas del servicio de centro quirúrgico, Hospital Nacional Dos de Mayo. La suspensión de cirugías programadas tiene un impacto social en la persona, familia, y en el establecimiento hospitalario al generar pérdida de tiempo en el acto quirúrgico, incremento de estancia hospitalaria y costos. Dichos costos involucran incremento en la lista de espera de turnos quirúrgicos, horas hombre del personal de sala de operaciones, sala de postanestesia, vencimiento de exámenes auxiliares, además de un impacto psicológico en el paciente y familia. Identificar los factores intervinientes sirve para conocer oportunidades de mejora y establecer líneas prioritarias de trabajo hospitalario para el profesional de enfermería, sobre todo para determinar y planificar acciones que disminuyan la ocurrencia de eventos adversos, redu...
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tesis de maestría
Publicado 2018
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Las Casas de Guarda: Cabellos de Plata son estancias de día que se encuentran equipadas para recibir a adultos mayores (AM) autovalentes en horarios que van desde las 8am hasta las 6pm, a través de un formato colaborativo que se desarrolla, simultáneamente, en cuatro distritos de Lima Metropolitana y que procura el envejecimiento activo de los adultos mayores asistentes a través de actividades controladas con fines sociales, psicomotrices, físicos y relajamiento. Este servicio se caracteriza por hacer hincapié en la seguridad de los clientes- a través del uso constante de brazaletes gps y cámaras de seguridad con transmisión en tiempo real, así como en la tranquilidad de sus parientes a cargo- quienes podrán monitorear constantemente las actividades que sus AM realizan. Asimismo, las Casas cuentan con personal altamente calificado, constantemente capacitado y evaluado, con la ...
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tesis de maestría
Publicado 2015
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El presente estudio tuvo como objetivo determinar de qué manera el uso de antibióticos influye en la estancia hospitalaria de las pacientes cesareadas de forma electiva (cesáreas programadas) y no electivas (cesáreas de emergencia) que se presentaron en el hospital 11-E Distrito de Juanjui, Mariscal Cáceres en el año 2014. Se realizó el estudio de Investigación no experimental transversal, con diseño de investigación descriptivo comparativo. Se examinó los efectos de las variables, asumiendo que la variable 1 Uso de antibióticos ha ocurrido generando cambios sobre la variable 2 Estancia Hospitalaria. Cabe indicar que la administración de los antibióticos vía endovenosa fueron aplicados de forma simple y también asociados. la Muestra, objeto de estudio, está constituido por 160 Historias Clínicas de mujeres cesareadas, con el diagnóstico de cesárea programada y de emer...
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tesis de grado
Publicado 2015
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Con el objetivo de determinar la incidencia y características epidemiológicas de los eventos adversos durante el parto y puerperio; se realizó un estudio descriptivo, retrospectivo de corte transversal, en 708 pacientes con eventos adversos; para lo cual se elaboró una ficha semiestructurada. Se encontró que la incidencia fue de 6.04% de eventos adversos durante los tres años. Las características epidemiológicas de la paciente obstétrica con eventos adversos fueron: el 52.3% son de 20-30 años; el 41.3% procede de la zona urbana, el 40.3% urbano rural y el 18.4% zona rural; el 63.8% son convivientes; el 54.1% cuentan con algún estudio del nivel secundario. El 56.9% son primíparas y el 43.1% son multíparas. El 33.9% tienen antecedentes personales patológicos previos. Según la frecuencia de eventos adversos durante el parto en el año 2011 fue de: 193 en 2012 de 168 y en 2013...
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Publicado 2024
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Realidad del problema: El tiempo de estancia hospitalaria es usado para evaluar la eficiencia de emplear un recurso básico en los hospitales, y una forma de aumentar la eficiencia de éstos, por ejemplo, es aumentando las cirugías programadas. La colelitiasis es una patología responsable de gran número de hospitalizaciones que, asociado al estilo de vida, la edad, el embarazo, la multiparidad y otros incrementan la morbilidad y la aparición de su forma aguda conocida como colecistitis aguda. Actualmente existen biomarcadores que nos pueden ayudar a predecir las complicaciones y dificultades durante la cirugía y por ende el tiempo de estancia hospitalaria. Objetivo general: Determinar el índice plaquetas/linfocitos y neutrófilos/linfocitos asociados a corta estancia hospitalaria en pacientes pos operados de colelap en el Hospital de Ventanilla en el periodo de enero - diciembre de...
10
tesis de grado
Publicado 2021
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La compañía Argentum S.A inicia labores el 2003, está ubicada en Morococha se dedica básicamente a la minería de metales tales como plata, plomo, cobre, zinc., los inconvenientes más resaltantes que existen demasiadas paradas no programadas de las maquinarias donde la estancia de los equipos móviles en taller debido a arreglos diferentes repercute en la poca operatividad concerniente a unidades de distribución que produce una productividad de la flota no conveniente a diario; El objetivo general del estudio es determinar en cuanto se incrementa la productividad mediante la aplicación del TPM en la compañía minera Argentum S.A – Morococha, 2019. La metodología empleada fue un estudio de tipo descriptivo, cuantitativo; el diseño fue pre experimental; la población de estudio fueron los 27 trabajadores de zona de mantenimiento de Argentum S.A. La muestra fue no probabilístic...
11
tesis de grado
Publicado 2017
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En el servicio B22 de Hospital Militar Central, se atienden pacientes varones de cirugía, que ingresan a la unidad para ser intervenidos por una cirugía programada, o que provienen de los servicios de emergencia, evacuados de distintas partes del país; también tenemos pacientes transferidos de la unidad de recuperación que fueron intervenidos de emergencia. Si bien es cierto los pacientes pueden ser de distintas especialidades como Otorrinolaringología, Oftalmología, cirugía maxilofacial, y otras especialidades; los pacientes de cirugía general son los de mayor incidencia, y de más larga estancia en el servicio según la complejidad de la intervención a la que son sometidos. Las cirugías abdominales en el adulto mayor pueden ser debido a diversas patologías, como por ejemplo: obstrucciones intestinales, apendicitis, peritonitis, procesos expansivos, trauma abdominal, colecis...
12
tesis de grado
Publicado 2018
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Ante una intervención quirúrgica se desencadenan en el paciente diversas emociones, entre las cuales normalmente son Ia ansiedad preoperatoria, ya que se encuentran ante una situación desconocida; los mismos que al generarse en un grado alto repercuten en la óptima evolución y recuperación del paciente en la estancia hospitalaria. El estudio titulado“Cuidados de enfermería para disminuir la ansiedad en pacientes en preoperatorio de apendicitis del servicio de cirugía Hospital Regional del Cusco 2016-2017” cuyo propósito fue obtener información actualizada sobre el nivel de ansiedad de los pacientes en el preoperatorio para hacer las correcciones necesarias a fin de que la enfermera(o) brinde cuidados integrales en el pre y postoperatorio; mediante Ia orientación, educación, apoyo emocional frente a la cirugía programada, disipando el impacto psicológico y emocional para...
13
tesis de grado
Publicado 2019
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La aplicación del presente proceso de atención de enfermería corresponde a la paciente G.H.N.E. desarrollado durante 2 días a partir del segundo día de su ingreso al servicio de la UCI de un hospital de Lima, presentando un diagnóstico médico de Insuficiencia Respiratoria Aguda, Neumonía. Se realizó la valoración según patrones funcionales de forma detallada, luego se elaboraron los diagnósticos de enfermería (NANDA), para luego realizar la planificación, se ejecutaron las actividades programadas y finalmente se evaluaron los objetivos planteados. En los 2 días de brindar los cuidados de enfermería se identificaron 15 diagnósticos, de los cuales se priorizaron 5 diagnósticos que fueron: Hipertermia relacionada con proceso infeccioso; deterioro de intercambio de gases relacionado con desequilibrio ventilo-perfusión, limpieza ineficaz de las vías aéreas relacionada con...
14
tesis de grado
Publicado 2024
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La principal complicación que surge en pacientes sometidas a una cesárea es la infección de la herida quirúrgica, lo que conlleva una estancia prolongada en el hospital, implica costos económicos adicionales y obstaculiza la pronta unión entre la madre y el recién nacido, un elemento crucial para establecer un apego temprano con el bebé. El objetivo fue aplicar el proceso de atención de enfermería a pacientes cesareadas que experimentaron infección en la herida quirúrgica y dehiscencia. La investigación tuvo un enfoque cualitativo, tipo de estudio caso único, como método se utilizó el proceso de atención de enfermería. El sujeto de estudio fue una mujer de 20 años de edad. Se recopilaron datos mediante observación y entrevistas, empleando el marco de valoración basado en los patrones funcionales de salud de Maryori Gordon como instrumento de evaluación. Se identific...
15
tesis de grado
Publicado 2019
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Antecedentes: La hospitalización inadecuada implica costos innecesarios a la familia del paciente y al establecimiento de salud, congestión de los servicios hospitalarios, disminución del beneficio social, así mismo puede llegar a exponer al paciente a riesgos como infecciones intrahospitalarias y en el caso especial de la población pediátrica a periodos de estrés que trasciende en su futuro. Objetivo: Establecer la relación entre las características clínico epidemiológicas de los pacientes hospitalizados y la hospitalización inadecuada. Métodos: Se realizó un estudio observacional, retrospectivo y transversal de nivel relacional en el servicio de Pediatría del HNCASE, con población de estudio constituido por 188 pacientes hospitalizados en el último semestre del 2018, se utilizó el instrumento Pediatric Appropriateness Evaluation Protocol para identificar admisión y e...
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Publicado 2024
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La fractura de cadera es una patología aguda que se produce principalmente en pacientes adultos mayores con un promedio de 80 años, la incidencia se encuentra en ascenso ocasionando aumento del gasto público. Al presentarse en adultos mayores, los pacientes suelen presentar diversas comorbilidades que hacen que el riesgo preoperatorio y la preparación pre operatoria se prolongue, aunado a ello, el contexto social puede ser una limitante para una cirugía precoz; recientemente el contexto actual de pandemia por COVID-19 ha ocasionado demora en las cirugías programadas por disminución e incluso cierre de salas operatorias, lo cual no es ajeno a la situación de muchos hospitales de nuestro país. Esto ha generado que pacientes con diversas patologías como fractura de cadera se operen luego de varios días desde que se originó el accidente. Se han realizado estudios que demuestran q...
17
artículo
Publicado 2021
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Patient scheduled for an adrenalectomy with laparoscopic technique, due to a tumor of the left adrenal gland. The diagnosis of chronic arterial hypertension was difficult to control, so a test was requested to rule out pheochromocytoma, resulting in a tumor of the left adrenal gland. The teamwork of the specialties involved in the care of the patient, effective communication, pre-surgical preparation and perioperative management, resulted in minimal perioperative complications in the patient, remaining in the intensive care unit for one day and reducing the hospital stay.
18
tesis de maestría
Publicado 2020
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La presente investigación tiene como objetivo establecer los factores asociados a la infección del sitio quirúrgico superficial en pacientes del Servicio de Cirugía del Hospital Regional Honorio Delgado de Arequipa durante los meses de setiembre a octubre de 2018. El estudio es nivel descriptivo correlacional de cohorte, prospectivo y longitudinal. Se estudió a todos los pacientes que fueron intervenidos por cirugía abdominal durante el tiempo de estudio y que cumplieron con los criterios de inclusión. La información se obtuvo mediante la aplicación de la técnica de observación clínica y documental (historia clínica), aplicando la guía de observación, elaborada en base a las variables de estudio. Se compararon variables mediante prueba de Chi-cuadrado y se asociaron con el cálculo de odds ratio. Se concluye que el 33.33% de pacientes intervenidos quirúrgicamente de patol...
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tesis de grado
Publicado 2018
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La evolución natural de la ciencia médica ha dado a que la asistencia sanitaria en el transcurrir del tiempo se convierta en una actividad más eficaz, pero a la vez más compleja y potencialmente peligrosa, lo que conlleva a riesgos para los pacientes, a medida que las técnicas diagnósticas y terapéuticas se vuelven más sofisticadas, estos riesgos aumentan en la práctica sanitaria suscitándose eventos adversos no deseados con mayor frecuencia en pacientes de la tercera edad, sin embargo los niños también son susceptibles de sufrir eventos adversos. En los últimos años es una preocupación creciente la presencia de eventos adversos en pacientes intubados, es considerado un indicador de mala calidad en el cuidado, incrementando la morbimortalidad del paciente, los cuidados de la enfermera en pacientes con tubo endotraqueal, contribuirá a identificar oportunamente los eventos ...
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tesis de maestría
Publicado 2019
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El dolor agudo postoperatorio tiene una alta tasa de incidencia y prevalencia a nivel mundial, siendo un factor importante la sensibilización central como respuesta a la agresión quirúrgica. Por eso es importante el adecuado manejo de dolor postoperatorio, para minimizar los efectos adversos asociados al dolor, tanto psicológico como fisiológico. La lidocaína es un anestésico local que, por múltiples mecanismos (bloqueo de canales de sodio e inhibición de unión de proteína G a su receptor), puede reducir la hiperalgesia inducida por sensibilización central aun con dosis bajas cuando se usa desde el periodo intraoperatorio, consiguiendo un efecto antiinflamatorio y analgésico postoperatorio. Se propone un ensayo clínico, para determinar la efectividad de la infusión endovenosa de lidocaína para el manejo del dolor postoperatorio en pacientes con cáncer de colon sometidos ...
