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Publicado 2024
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El mieloma múltiple representa a nivel mundial el 2% de todas las muertes de cáncer, en el Perú en el año 2018 representó el 1.7 % del total de pacientes con cáncer. El tratamiento estándar es la quimioterapia a dosis altas y trasplante autólogo de células progenitoras hematopoyéticas (CPH). Las CPH que poseen el antígeno CD34 pueden producir células sanguíneas como plaquetas, eritrocitos, células mieloides y linfoides. Para movilizar las CPH de la medula ósea hacia sangre periférica se usan dosis de factor estimulante de colonias de granulocitos. Objetivo. Describir el proceso para el recuento de células CD34+ durante la recolección de CPH en el trasplante autólogo de pacientes con Mieloma Múltiple Conclusiones. El inicio de la recolección se realiza cuando el recuento de células CD34+ está entre 10 a 20 /ul. Existe una relación directa entre el número de célul...
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tesis de grado
Publicado 2019
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La esclerosis múltiple (EM) es una enfermedad autoinmune que ataca al sistema nervioso central (SNC) generando daño inflamatorio. Genera lesiones donde es común encontrar fagocitos mononucleares y macrófagos que dañan la mielina que reviste las neuronas, además de extensas poblaciones de células T CD4 + y T CD8 + que agudizan los daños. Sin embargo, a pesar de la presencia de células B en las lesiones su contribución aún no se determina, se sabe que cumplen un rol importante pues cuando son eliminadas las lesiones disminuyen. Este trabajo tiene como objetivo estudiar las células B que expresan el ligando 4- 1BB, un grupo específico de células, en Encefalomielitis experimental autoinmune (EAE). La metodología incluye tres pruebas experimentales para este estudio: En la primera, linfocitos B con el ligando 4-1 BB fueron aislados del bazo de ratones, activados por estimulaci...
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artículo
Infection with the human immunodeficiency virus (HIV) is the main risk factor for developing cryptococcal meningitis. However, there is a poorly known entity, idiopathic CD4+ T-cell lymphopenia, which leads to an unexplainable CD4+ circulating T-cell deficit, predisposing patients to many complications, including infections caused by opportunistic microorganisms. We present the case of a patient with cryptococcal meningitis secondary to idiopathic T-CD4+ lymphopenia, which, as far as we know, is the very first case of its kind reported in Peru. This entity should be considered in patients negative for HIV infection developing non-common infections of the central nervous system, since outcome, management, and prognosis may be different in patients with this condition.
4
artículo
Infection with the human immunodeficiency virus (HIV) is the main risk factor for developing cryptococcal meningitis. However, there is a poorly known entity, idiopathic CD4+ T-cell lymphopenia, which leads to an unexplainable CD4+ circulating T-cell deficit, predisposing patients to many complications, including infections caused by opportunistic microorganisms. We present the case of a patient with cryptococcal meningitis secondary to idiopathic T-CD4+ lymphopenia, which, as far as we know, is the very first case of its kind reported in Peru. This entity should be considered in patients negative for HIV infection developing non-common infections of the central nervous system, since outcome, management, and prognosis may be different in patients with this condition.
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tesis de grado
Publicado 2019
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Relaciona el nivel de linfocitos T CD4 y las principales lesiones bucales en pacientes con el VIH-SIDA del Hospital Nacional Hipólito Unanue (Lima Perú). Se realizó un estudio observacional, analítico y de corte transversal en 65 pacientes hospitalizados entre julio y octubre del 2018, a los cuales se realizó un examen clínico de la cavidad bucal, para evaluar la presencia de manifestaciones bucales asociadas al VIH-SIDA; también se obtuvo el nivel de linfocitos T CD4 de las historias clínicas, clasificándolas en tres categorías (mayor a 500 cel/mm3; entre 200-500 cel/mm3 y menor a 200 cel/mm3). Encuentra que la edad promedio de los pacientes evaluados fue 39,24 años. El nivel promedio de linfocitos T CD4 fue 237,65 cel/mm3. El 56,9% de pacientes presentaron lesiones bucales, siendo la mayoría hombres (52,28%). La lesión más frecuente fue la candidiasis oral (44,6%) y la ca...
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artículo
Publicado 2024
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Introducción. El trasplante autólogo de células progenitoras hematopoyéticas es una terapia eficaz en neoplasias malignas hematológicas. El número de células que CD34+ en sangre periférica es el mejor predictor del rendimiento de recolección de células progenitoras hematopoyéticas. Objetivo. Determinar el número de células CD34+ en sangre periférica asociado al éxito de recolección de progenitores hematopoyéticos por aféresis en trasplante autólogo. Métodos. Se evaluó retrospectivamente los datos de 236 procedimientos de aféresis de células progenitoras hematopoyéticas para el trasplante autólogo en el Hospital Edgardo Rebagliati Martins (Lima, Perú) de julio del 2020 a julio del 2023. Se utilizó la curva ROC (características operativas del receptor) para determinar el número de células CD34+ en sangre periférica necesario para lograr una recolección por a...
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artículo
Publicado 2024
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Introducción. El trasplante autólogo de células progenitoras hematopoyéticas es una terapia eficaz en neoplasias malignas hematológicas. El número de células que CD34+ en sangre periférica es el mejor predictor del rendimiento de recolección de células progenitoras hematopoyéticas. Objetivo. Determinar el número de células CD34+ en sangre periférica asociado al éxito de recolección de progenitores hematopoyéticos por aféresis en trasplante autólogo. Métodos. Se evaluó retrospectivamente los datos de 236 procedimientos de aféresis de células progenitoras hematopoyéticas para el trasplante autólogo en el Hospital Edgardo Rebagliati Martins (Lima, Perú) de julio del 2020 a julio del 2023. Se utilizó la curva ROC (características operativas del receptor) para determinar el número de células CD34+ en sangre periférica necesario para lograr una recolección por a...
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tesis de maestría
Publicado 2025
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La epidemia mundial de VIH/SIDA representa uno de los mayores desafíos de salud pública en las últimas décadas, afectando a millones de personas en todo el mundo. El VIH ataca el sistema inmunológico, especialmente las células T CD4+, lo que aumenta la susceptibilidad a infecciones oportunistas, pudiendo progresar a la etapa SIDA si no se trata adecuadamente. Las infecciones oportunistas, continúan siendo una causa significativa de morbilidad y mortalidad en estos paciente, especialmente en regiones con recursos limitados. El cociente CD4/CD8, aunque tradicionalmente considerado un marcador de función inmunológica, en la actualidad emerge como un predictor importante de la progresión de la enfermedad y la mortalidad en pacientes con VIH, destacando la necesidad de investigaciones adicionales para mejorar su utilidad en la práctica clínica y el manejo de las infecciones oportu...
9
tesis de grado
Publicado 2022
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Antecedentes: aproximadamente 1% de la población peruana vive con la infección por HTLV-1; de ellos, 3-5% podría desarrollar leucemia/linfoma de células T del adulto (ATLL). La coinfección con estrongiloidiasis podría asociarse al desarrollo precoz de ATLL. Los linfocitos T CD4+ infectados con HTLV-1 expresan el marcador CADM1. En esa población celular, la menor expresión de CD7 podría indicar progresión a ATLL. Objetivo: En pacientes coinfectados con HTLV-1 y estrongiloidiasis, caracterizar, mediante citometría de flujo, la proporción de linfocitos T CD4+ que expresan CADM1 y no expresan CD7, medido al momento del diagnóstico de estrongiloidiasis, a las 2 y 4 semanas de iniciado el tratamiento antihelmíntico. Materiales y métodos: estudio observacional descriptivo con uso de datos secundarios. El análisis de citometría se realizó con el software FlowJo v10 en muestras ...
10
tesis de grado
Publicado 2024
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El alfa-galactosilceramida (α-GC) y sus análogos son glicolípidos capaces de estimular a las subpoblaciones de células asesinas naturales T invariantes (iNKT). La estimulación de estas células puede variar dependiendo del sistema de entrega, el tipo de glicolípido, el modelo biológico, entre otros factores. El objetivo fue demostrar la estimulación de las subpoblaciones de células iNKT producida por α-GC y sus análogos en forma soluble y contenidos en liposomas, en un modelo de ratón humanizado para células iNKT. Se investigó el impacto de la administración de glicolípidos contenidos en liposomas en la frecuencia de diversas subpoblaciones de células iNKT, analizando la producción de citoquinas como IL-10, IL-4, IL-17A, IFN-γ y TNF-α. Los resultados revelaron una respuesta inmunitaria diversa y compleja, con diferencias significativas en la expansión de células iNK...
11
tesis de maestría
Publicado 2025
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El tratamiento con daratumumab, un anticuerpo monoclonal dirigido contra CD38, ha demostrado ser efectivo en el manejo del mieloma múltiple. Sin embargo, su impacto en la movilización de células progenitoras hematopoyéticas (CPH) aún no está completamente esclarecido. Este estudio tendrá como objetivo evaluar el impacto del daratumumab en la movilización de CPH CD34+ en pacientes del Hospital Nacional Edgardo Rebagliati Martins entre el 2021 y 2025. A través de un análisis de cohorte retrospectiva se incluirán 108 pacientes candidatos para trasplante autólogo de CPH, entre los cuales se incluirá 36 pacientes que recibieron terapia de inducción con daratumumab y 72 sin daratumumab. Se excluirán los pacientes con otra neoplasia hematológica o con registros incompletos. Mediante la revisión de historias clínicas y la recolección de datos se comparará el número de CPH CD...
12
Publicado 2022
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Documento elaborado según Resolución de Institución de Evaluación de Tecnologías en Salud e Investigación N° 111-IETSI-ESSALUD-2021
13
artículo
Publicado 2017
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El conocimiento de las bases fisiopatológicas de la fibrogénesis en la hepatopatía por virus de la hepatitis C (VHC) es crítico. Describimos la evolución de la infección por VHC tras 10 años de seguimiento en pacientes con inmunodeficiencia de anticuerpos [inmunodeficiencia variable común (n=3) (IDVC), deficiencia de subclases de IgG (n=2), deficiencia específica de formación de anticuerpos (n=1)]. Los pacientes fueron tratados con un preparado de inmunoglobulina intravenosa que se asoció posteriormente a un brote de hepatitis por VHC. Cinco de los 6 pacientes tuvieron PCR positiva para VHC, y todos tuvieron alteración en la bioquímica hepática durante el periodo de exposición [ALT (280 a 2720 U/L) y AST (400 a 2600 U/L)]. En menos de un año, 2 pacientes con IDVC desarrollaron cirrosis y el otro paciente con IDVC una hepatitis crónica activa, mientras que los otros pacie...
14
tesis de grado
Publicado 2017
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El Virus de la Inmunodeficiencia Humana (VIH) compromete al sistema inmunológico, por lo tanto, el organismo se vuelve vulnerable a diferentes tipos de enfermedades. La presente investigación tiene como propósito central relacionar los niveles CD4 y la condición de enfermedad periodontal en pacientes con VIH, ya que muy poco se sabe acerca de ésta relación al haberse encontrado escasos estudios con las variables similares. Se trata de un estudio descriptivo, prospectivo, transversal, de campo, asecuenciado de nivel relacional. Se trabajó con 52 pacientes con diagnóstico VIH, que reciben el Tratamiento Antirretroviral de Gran Actividad (TARGA). La técnica utilizada fue Observación Clínica para determinar la condición de enfermedad periodontal a través del sondaje, mediante el índice Examen Periodontal Básico (EPB) que evalúa la pérdida de inserción de los tejidos periodo...
15
tesis de grado
Publicado 2021
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El presente trabajo de investigación tiene por objetivo la evaluación de coccidias entéricas, carga viral y CD4 en pacientes seleccionados con VIH, en el Hospital Regional de Cusco, atendidos en la Estrategia Sanitaria de Prevención y Control de las Infecciones de Transmisión Sexual VIH/SIDA Y Hepatitis B, se aplicó la técnica de flotación de Sheather, para constatar la presencia de Coccidias entéricas, e inducir la esporulación por 12 días en muestras fecales procesadas, pasando luego a la confirmación de género en el caso de Criptosporidium sp y especie en el caso de Cyclospora cayetanensis, Cystoisospora belli, en la técnica de sedimentación compuesta - coloración de kinyoun en el sedimento obtenido de cada muestras fecal de 30 pacientes diagnosticados y seleccionados por la cantidad viral mayores a 55 000 copias de VIH/ml de sangre y CD4 menor a 400 células/mm3 de sa...
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Publicado 2019
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En este documento se plasma la evaluación de la eficacia y seguridad del uso del producto farmacéutico vacuna plerixafor + factor estimulante de colonias-granulocitos para la movilización de células CD34+ en pacientes con linfoma no Hodgkin candidatos a trasplante autólogo con falla de uno o más esquemas de movilización de progenitores hematopoyéticos; cuyos resultados sustentaron la no aprobación del uso de esta tecnología sanitaria en EsSalud.
17
tesis de grado
Publicado 2018
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Materiales y Métodos: Es de tipo cualitativo; el diseño de estudio es una revisión sistemática, la población constituida por la revisión bibliográfica son de 25 artículos científicos y la muestra quedó en 10 artículos, el instrumento de la base de datos que se usó fue: Cochrane Library, Biblioteca Wiener, Ebsco Host, PubMed, Online Library; la técnica de análisis que se uso es el método GRADE, reconoce no sólo la importancia de los ensayos aleatorios, sino también la evidencia de alta calidad que se pueda encontrar en otros lugares. Resultados: Se analizaron 10 artículos científicos donde el 30 % es de tipo cualitativo y el 70% de tipo cuantitativo con diseño de estudio entre revisión sistemática un 30 % y ensayos clínicos un 70%. En países encontramos un 50% de Estados Unidos; 20% Francia; 10% Chile, 10% Bélgica; 10% Reino Unido. Un estudio de revisión sistemá...
18
tesis de grado
Publicado 2018
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Materiales y Métodos: Es de tipo cualitativo; el diseño de estudio es una revisión sistemática, la población constituida por la revisión bibliográfica son de 25 artículos científicos y la muestra quedó en 10 artículos, el instrumento de la base de datos que se usó fue: Cochrane Library, Biblioteca Wiener, Ebsco Host, PubMed, Online Library; la técnica de análisis que se uso es el método GRADE, reconoce no sólo la importancia de los ensayos aleatorios, sino también la evidencia de alta calidad que se pueda encontrar en otros lugares. Resultados: Se analizaron 10 artículos científicos donde el 30 % es de tipo cualitativo y el 70% de tipo cuantitativo con diseño de estudio entre revisión sistemática un 30 % y ensayos clínicos un 70%. En países encontramos un 50% de Estados Unidos; 20% Francia; 10% Chile, 10% Bélgica; 10% Reino Unido. Un estudio de revisión sistemá...
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Publicado 2024
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Introducción: Las personas con VIH a menudo presentan comorbilidades como enfermedades cardiovasculares, hipertensión, diabetes, enfermedades renales y hepáticas, que aumentan el riesgo de mortalidad cuando contraen COVID-19. Durante la pandemia de COVID-19, los programas de atención de las personas viviendo con el virus de inmunodeficiencia humana (VIH) fueron afectados. La mortalidad en personas con VIH hospitalizadas por COVID-19 está influenciada por una compleja interacción de factores clínicos, inmunológicos, socioeconómicos y de comorbilidades, requiriendo estrategias de manejo específicas, acceso continuo a tratamientos antirretrovirales, monitoreo estrecho del estado inmunológico y abordaje de las desigualdades en salud. Objetivo: Determinar los factores asociados a la mortalidad en pacientes con HIV hospitalizados por COVID-19 en el Hospital Nacional Hipólito Unanue...
20
tesis de maestría
Publicado 2025
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El objetivo del estudio fue evaluar el efecto citotóxico y proapoptótico in vitro del fucoidan de Lessonia trabeculata nativa sobre las células de carcinoma mamario murino 4T1. Se evaluó la citotoxicidad del fucoidan de Lessonia trabeculata (FLt) sobre las células 4T1 mediante el ensayo de reducción del bromuro de 3(4,5 dimetil-2-tiazoil)-2,5-difeniltetrazólico (MTT), obteniendo la concentración media inhibitoria (IC50) y el índice de selectividad (IS). Como control de citotoxicidad se usó doxorrubicina (Dox) y como control negativo células no tratadas (CN). Las células VERO-76 se utilizaron como control de células normales. Los cultivos 4T1 se sometieron a tratamiento simple (TS, IC50FLt o IC25FLt) y tratamiento combinado (TC, IC50[FLt+Dox], IC25FLt+IC50Dox o IC25[FLt+Dox]). La expresión transcripcional de los genes antiapoptóticos (Bcl-2 y XIAP) y proapoptóticos (Casp8,...
