Evolución en la expresión de CADM1 y CD7 en linfocitos T CD4+ de pacientes con HTLV-1 que reciben tratamiento antiparasitario para infección activa por Strongyloides stercoralis

• Autor: Echeandía Rushton, Sebastián
• Formato: tesis de grado
• Fecha de Publicación: 2022
• Institución: Universidad Peruana Cayetano Heredia
• Repositorio: UPCH-Institucional
• Lenguaje: español
• OAI Identifier: oai:repositorio.upch.edu.pe:20.500.12866/11650
• Enlace del recurso: https://hdl.handle.net/20.500.12866/11650
• Nivel de acceso: acceso abierto
• Materia: Strongyloides stercoralis; HTLV-1; ATLL; Perú; https://purl.org/pe-repo/ocde/ford#1.06.02; https://purl.org/pe-repo/ocde/ford#3.02.06; https://purl.org/pe-repo/ocde/ford#3.03.07

Antecedentes: aproximadamente 1% de la población peruana vive con la infección por HTLV-1; de ellos, 3-5% podría desarrollar leucemia/linfoma de células T del adulto (ATLL). La coinfección con estrongiloidiasis podría asociarse al desarrollo precoz de ATLL. Los linfocitos T CD4+ infectados con HTLV-1 expresan el marcador CADM1. En esa población celular, la menor expresión de CD7 podría indicar progresión a ATLL. Objetivo: En pacientes coinfectados con HTLV-1 y estrongiloidiasis, caracterizar, mediante citometría de flujo, la proporción de linfocitos T CD4+ que expresan CADM1 y no expresan CD7, medido al momento del diagnóstico de estrongiloidiasis, a las 2 y 4 semanas de iniciado el tratamiento antihelmíntico. Materiales y métodos: estudio observacional descriptivo con uso de datos secundarios. El análisis de citometría se realizó con el software FlowJo v10 en muestras de cinco sujetos con episodios no severos de estrongiloidiasis. Se compararon las proporciones mediante Stata v17. Resultados: la mediana del porcentaje de linfocitos T CD4 CADM1+/CD7- basal fue: 2,24%; al final del seguimiento, 4,40%, sin variación significativa entre ambas. Entre la segunda y tercera visita, se observó una estabilización en la proporción de linfocitos T CD4 CADM1+/CD7- (mediana de variación 0,5%, p=0,26). Conclusiones: en este estudio piloto, en pacientes coinfectados con HTLV-1 y estrongiloidiasis no severa, observamos una tendencia a la disminución en la proporción de linfocitos T CD4 CADM1+/CD7- tras iniciar tratamiento antiparasitario. Aunque se requiere ampliar el estudio a formas severas de estrongiloidiasis, este hallazgo no sugiere la expansión monoclonal inmediata que podría incrementar el riesgo de ATLL.