Expresión de PD-1 y PD-L1 en linfocitos T de sangre periférica en pacientes coinfectados con HTLV-1 y Strongyloides stercoralis, y pacientes únicamente infectados con HTLV-1

• Autores: Gutierrez Castillo, Sebastian Ariel, Medina Pizarro, Rodrigo Gonzalo
• Formato: tesis de grado
• Fecha de Publicación: 2026
• Institución: Universidad Peruana Cayetano Heredia
• Repositorio: UPCH-Institucional
• Lenguaje: español
• OAI Identifier: oai:repositorio.upch.edu.pe:20.500.12866/18100
• Enlace del recurso: https://hdl.handle.net/20.500.12866/18100
• Nivel de acceso: acceso abierto
• Materia: ATL; PD-1; PD-L1; HTLV-1; Strongyloides stercoralis; https://purl.org/pe-repo/ocde/ford#3.03.07; https://purl.org/pe-repo/ocde/ford#3.03.08

Antecedentes: La leucemia/linfoma de células T del adulto (ATL), tiene una expresión de PD-1 y PD-L1 aumentada, y la positividad de PD-L1 en sus células neoplásicas implica un peor pronóstico. En pacientes con infección por HTLV-1, la coinfección por Strongyloides stercoralis (SS) puede acelerar la progresión hacia ATL. Los linfocitos T CD4+ (LTCD4+) infectados por HTLV-1 expresan CADM1 y, a medida que se transforman, tienden a perder CD7. Además, se ha descrito una expansión de linfocitos T reguladores que podrían suprimir la inmunidad antitumoral mediante la vía PD-1/PD-L1 y favorecer la progresión a ATL. Objetivos: Comparar la expresión de PD-1 y PD-L1 en LTCD4+ y LTCD8+ entre cuatro grupos: (1) pacientes con ATL, (2) coinfectados por HTLV-1 y SS, (3) infectados por HTLV-1 con antecedente de estrongiloidiasis y (4) sin dicho antecedente. Además, evaluar la expresión de CADM1 y CD7 en LTCD4+ en dichos grupos y según la presentación clínica del HTLV-1 (ATL, paraparesia espástica tropical, estrongiloidiasis activa o estado asintomático), y analizar la correlación entre CADM1, la carga proviral de HTLV-1 y la carga parasitaria de SS. Materiales y métodos: Estudio piloto observacional, analítico y transversal. Se evaluó la expresión de PD-1, PD-L1, CADM1 y CD7 en LTCD4+ mediante citometría de flujo en PBMCs criopreservadas. Resultados: No se observaron diferencias significativas en la expresión de PD-1 o PD-L1 entre los grupos. La expresión de CADM1 y la pérdida de CD7 fueron similares independientemente del antecedente de estrongiloidiasis, lo que sugiere que no existiría un efecto inmunomodulador residual por parte del parásito. Conclusiones: Los marcadores PD-1 y PD-L1 no parecen desempeñar un papel central en la interacción inmunológica entre HTLV-1 y S. stercoralis que acelera la progresión hacia ATL.