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artículo
Objetivo.- Determinar la seguridad de una heparina de bajo peso molecular (HBPM) nadroparina cálcica en Cirugía Ortopédica Mayor, mediante un estudio clínico experimental aleotorizado con 70 paciedntes hospitalizados para cirugía de cadera en el Servicio de Ortopedia y Traumatología del Hospital Nacional Guillermo Almenara Irigoyen, IPSS, entred diciembdrfe 1996 y marzo de 1997. Pacientes.- Se asignaron en el grupo-p;rofilaxis 35 pacientes que recivbierffon 0.3 ml de nadroparina cálcica desde 12 horas antes de la operación y 35 pacientes en el grupo control que siguieron el esquema convencional sin usar anticoagulantes. Resultados.- El volumen de sangrado intra y p;ost operatorio, así como el sangrado mayor operatorio no mostgraron diferencias estadísticamente significativas entre los dos grupos, tampoco se presentó sangrado extra operatorio, ni reacciones adversas al fármaco...
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Publicado 2025
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Introducción: La parálisis cerebral afecta las habilidades motoras, la estabilidad y postura. Presenta niveles de espasticidad, lo que ocasiona múltiples alteraciones musculo esqueléticas secundarias, siendo las de mayor complejidad, la subluxación y luxación de cadera. Objetivo: Describir los beneficios del programa de bipedestación para prevenir una subluxación o luxación de cadera en niños con parálisis cerebral. Metodología: El estudio realizó una revisión narrativa de artículos en inglés publicados en los años 2015 al 2025. Así mismo, se consideró referencias bibliográficas de expertos en el tema, sin consideración de los años, por la importancia relevante de la información. Los documentos fueron extraídos de Pubmed y Google académico. Descripción de hallazgos: Se revisaron 68 documentos, de los cuales se incluyeron 32 artículos; que evidencian la prevalen...
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artículo
Introducción. Las fracturas de cadera son un conjunto de patologías frecuentes en los adultos mayores frágiles, con impacto negativo sobre la funcionalidad. Objetivo. Determinar las características clínicas, funcionales, mentales y sociales basados en la evaluación geriátrica integral. Métodos. Se evaluó a 445 pacientes, la comorbilidad se midió con el índice de Charlson, el estado funcional basal con el índice de Barthel y la escala de Lawton y Brody, el estado mental con el cuestionario de Pfeiffer, el delirio mediante el Confusion Assessment Method y la evaluación social con la Escala Sociofamiliar de Gijón. Las variables categóricas se presentaron como valor absoluto y porcentaje, y las continuas como media y desviación estándar. Resultados. El sexo femenino representó el 71,5%, el promedio de edad en mujeres fue de 81,58 años y en varones de 82,58 años. El deteri...
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tesis de grado
El Proceso de Cuidados de Enfermería (PCE) es un término que se aplica en un sistema de intervenciones propias de enfermería para el cuidado de la salud del individuo familia y comunidad, implica el uso del método científico para la identificación de las necesidades. El (PCE) lo integran 5 etapas: valoración, diagnóstico, planificación, ejecución y evaluación, como todo método, sus etapas son sucesivas y se relacionan entre sí. Aunque el estudio o análisis de cada una de las etapas se hace de forma independiente, tiene un carácter metodológico, ya que en la puesta en práctica, ninguna es ajena a las demás, por el contrario se relacionan de manera directa, su ejecución permite la integridad de los cuidados, cubrir los intereses y necesidades que el usuario manifiesta para el cuidado de su salud. Es un método flexible adaptable y aplicable en todas las situaciones en el...
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tesis de grado
Publicado 2022
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En este trabajo, se presenta el diseño de un wearable ligero y de bajo costo que estabiliza las articulaciones de la cadera de canes de tamaño mediano a medianogrande con displasia. Esto es, perros con un tamaño de altura de cruz de 56 a 66 cm. Al mismo tiempo, el wearable dispone de un sistema de acelerómetros que permiten monitorear la marcha del animal, y a su vez, sensores electromiográficos que permiten estimar la carga que soporta la cadera. De esta forma, el wearable realiza un análisis objetivo del proceso de mejoría del animal, y a su vez mejora la calidad de vida de este. En este documento se presenta la metodología del diseño, la cual se basó en el método alemán VDI2206. Este parte del estudio de la literatura, con el fin de plantear conceptos de solución y dilucidar un proyecto preliminar. Posteriormente se realizó la selección de componentes, seguido por la de...
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tesis de grado
Publicado 2022
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En este trabajo, se presenta el diseño de un wearable ligero y de bajo costo que estabiliza las articulaciones de la cadera de canes de tamaño mediano a medianogrande con displasia. Esto es, perros con un tamaño de altura de cruz de 56 a 66 cm. Al mismo tiempo, el wearable dispone de un sistema de acelerómetros que permiten monitorear la marcha del animal, y a su vez, sensores electromiográficos que permiten estimar la carga que soporta la cadera. De esta forma, el wearable realiza un análisis objetivo del proceso de mejoría del animal, y a su vez mejora la calidad de vida de este. En este documento se presenta la metodología del diseño, la cual se basó en el método alemán VDI2206. Este parte del estudio de la literatura, con el fin de plantear conceptos de solución y dilucidar un proyecto preliminar. Posteriormente se realizó la selección de componentes, seguido por la de...
7
tesis de grado
Publicado 2022
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Determinar asociación entre tiempo de espera preoperatorio por fractura de cadera y Neumonía nosocomial, en pacientes con 60 años o más. Método: estudio analítico de cohorte retrospectivo. El universo fue las historias clínicas de fracturados de cadera, hospitalizados en el área Traumatológica del Hospital Cayetano Heredia de Piura. Se compararon estadísticamente aquellos que en la estancia pre operatoria desarrollaron neumonía, con quienes no la desarrollaron. Resultados: La media del tiempo de espera preoperatorio fue 19.54 días. La media del tiempo de espera preoperatorio según el Sexo, fue de 20.84 dias en varones y 18.88 dias en mujeres. La media de tiempo para pacientes entre 60 y 69 años fue de 27.81 días. La incidencia general de Neumonía nosocomial en mayores de 59 años con fractura de cadera, durante su estancia preoperatoria fue 2.94%. Se encontró que no hay ...
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Publicado 2022
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Hip fractures are an important health problem in the elderly population. Currently, hip fractures affect 18% of women and 6% of men globally. Epidemiological studies have shown that the incidence of hip fractures increased from 1986 to 1995, but then steadily decreased until 2012. From 2012 to 2015, the incidence of hip fractures reached a plateau. In Peru, it is estimated that 12-16% of Peruvian women over 50 years of age will suffer a hip fracture per year. Since they are mostly elderly patients, the presence of neurological and medical disorders must be ruled out before surgery, adopting the appropriate measures. A detailed evaluation is essential to minimize complications, such as muscle weakness and pressure ulcers. The application of an integrated rehabilitation program after hip fracture surgery is essential in elderly patients, and programs of this type have recently been establi...
9
tesis de grado
Publicado 2023
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Establecer los factores de riesgo y un modelo predictivo para infección de sitio quirúrgico (ISQ) en pacientes sometidos a hemiartroplastía de cadera. Material y métodos: Estudio observacional, retrospectivo y transversal realizado en el Hospital Víctor Lazarte Echegaray (HVLE) de Trujillo, donde se incluyeron pacientes sometidos a hemiartroplastía de cadera durante el periodo 2009 – 2019. De 318 expedientes médicos analizados, 243 cumplieron los criterios de inclusión. Se realizó un análisis bivariado utilizando las pruebas Chi-cuadrado y T de Student, considerándose significativo un valor de p < 0,05. Se ejecutó un análisis multivariado mediante regresión logística para identificar factores relacionados a ISQ. Asimismo, un modelo de predicción a través de la curva ROC. Resultados: Se identifican 22 ISQ, de tipo incisional superficial, lo que revela una prevalencia de...
10
tesis de grado
Publicado 2022
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Este trabajo titulado “enfoque fisioterapéutico y ortopédico en pacientes con displasia del desarrollo de la cadera” Después de haber tratado de recopilar información. Se llegó a la conclusión de que las causas de la displasia del desarrollo de la cadera son multifactoriales y los factores se pueden dar tanto intrínsecos como extrínsecos. Podemos decir en cuanto los datos epidemiológicos, mayor incidencia está el sexo femenino. Por lo tanto, podemos concluir que su diagnóstico y manejo oportuno evitará lesiones a posterior siendo una de ellas artritis temprana de la cadera. La gravedad de la afección y su detección tardía aumentan el riesgo de artritis. Por consiguiente, también podemos concluir que su clasificación se puede dar como displasia, subluxación, luxación. En cuanto a su diagnóstico se debe de realizar exámenes de imágenes, como complemento del diagn...
11
tesis de grado
Publicado 2021
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Determinar si la edad, el sexo, el índice de masa corporal, la anemia, la hipertensión arterial, la diabetes mellitus tipo 2, la enfermedad pulmonar obstructiva crónica, el accidente cerebrovascular previo, la insuficiencia renal crónica, el trastorno mental, el tiempo de espera, el tipo de fractura, el estado funcional, el uso de psicofármacos y el grado ASA son factores de riesgo asociados a neumonía intrahospitalaria en pacientes con fractura de cadera en el hospital Víctor Lazarte Echegaray durante el periodo enero 2013 – abril 2019. MATERIALES Y MÉTODOS: Se realizó un estudio observacional, analítico, longitudinal, de casos y controles, donde participaron 160 pacientes con fractura de cadera divididos en 2 grupos: un grupo de casos conformados por 32 pacientes con neumonía intrahospitalaria y un grupo control conformado por 128 pacientes sin neumonía intrahospitalaria....
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Publicado 2024
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Descripción de la realidad problemática Las fracturas de cuello femoral son aquellas fracturas ubicadas entra la base de la cabeza cervical y la línea intertrocantérica, las cuales puede llegar a ser frecuentes y que se deben principalmente caídas de poca energía en pacientes ancianos (1) En cuanto las opciones quirúrgicas en pacientes ancianos, se encuentran la artroplastia de cadera de preferencia y especialmente en fracturas de cuello femoral desplazadas debido al riesgo de necrosis avascular en este tipo de pacientes (2) , (3) . Sin embargo, no está clara la indicación entre artroplastia parcial y artroplastia total en cuanto a beneficios y complicaciones. La artroplastia parcial de cadera consta de un procedimiento en la cual se reemplaza el componente femoral mas no el componente acetabular de la cadera. La artroplastia total de cadera, a diferencia de la hemiartroplastia,...
13
tesis de maestría
Publicado 2018
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Determina el riesgo de mortalidad en pacientes con fractura de cadera en el Hospital María Auxiliadora 2017. El presente trabajo de investigación muestra los diferentes factores de riesgo asociados a la mortalidad de los pacientes adultos mayores en sus diferentes etapas pre y pos quirúrgico, así también promueve la creación de protocolos de atención en los adultos mayores con fractura de cadera y sirve como información para el desarrollo de más estudios a posterior.
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tesis de maestría
Publicado 2024
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La artroplastia de cadera, implica la necesidad de una analgesia postoperatoria óptima, lo cual es una de las competencias del manejo del anestesiólogo. Garantizar dicha analgesia, implica una búsqueda constante de la mejor técnica, para obtener los mejores beneficios con su uso. El objetivo primario del estudio es comparar la eficacia analgésica postoperatoria con bloqueo cuadrado lumbar versus bloqueo del grupo de nervios pericapsulares (PENG) en pacientes intervenidos para artroplastia de cadera, en el Hospital Cayetano Heredia en el cuarto trimestre del 2024. El estudio analítico observacional, de diseño prospectivo, la población y muestra conformada por los pacientes que serán intervenidos de cirugía electiva. La medición de los efectos postoperatorios de ambos bloqueos se llevará a cabo con los instrumentos presentes en la operacionalización de las variables. Debido al...
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tesis de maestría
Publicado 2022
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El bloqueo del grupo de nervios pericapsulares (PENG) Y bloque del nervio femoral ecoguiado por ecografía son técnicas para manejo de dolor en el postoperatorio de artroplastia de cadera, sus beneficios menor estancia hospitalaria, disminución de consumo de opioides y sus efectos adversos. Este estudio es observacional analítico comparativo. Su objetivo es comparar la analgesia postoperatoria con bloqueo PENG versus el bloqueo femoral ecoguiado en pacientes intervenidas para artroplastia de cadera en el Hospital Cayetano Heredia en el año 2022- 2023. La población está conformada por las pacientes intervenidas quirúrgicamente a artroplastia parcial o total de cadera en el periodo de agosto del 2022 a julio del 2023. Se conformará dos grupos: Grupo de bloqueo PENG y grupo de bloqueo femoral. La recolección de datos se hará de fuentes primarias de información. Los resultados a o...
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tesis de maestría
Publicado 2024
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En el Hospital Nacional Alberto Sabogal Sologuren (HNASS), se ha reportado una incidencia mensual de aproximadamente 50 casos de delirium perioperatorio en ancianos que sufren fractura de cadera. Esta cifra no solo refleja la magnitud del problema en esta institución, sino que también evidencia la urgente necesidad de una atención especializada en esta población. La situación resalta la necesidad de establecer estrategias de prevención y manejo del delirio perioperatorio. La situación subraya la relevancia de tener estrategias adecuadas para evitar y gestionar el delirium perioperatorio, especialmente en ancianos con fracturas de cadera. Para lograrlo, es fundamental evaluar exhaustivamente los factores específicos en cada paciente. Esta investigación ayudará a identificar dichos factores y evaluar la incidencia del delirium en esta población. A partir de estos hallazgos, se p...
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Publicado 2025
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Introducción. Los sistemas de posicionamiento para el control postural se utilizan como tratamiento preventivo en el manejo de deformidades de la cadera, especialmente en niños no ambulatorio con parálisis cerebral (PC), en los niveles III al V según el sistema de clasificación de la función motora gruesa (GMFCS). Objetivo. Describir la eficacia de los sistemas de posicionamiento para el control postural en el manejo de deformidades de cadera en los niños con PC. Métodos. Se realizó una búsqueda bibliográfica, recopilando artículos y revisiones sistemáticas. Las fuentes en inglés fueron Pubmed, EBSCO, Cochrane Library y Scopus y las fuentes en español fue el Google Académico; los estudios fueron seleccionados desde el 2001 hasta el 2022, con un diseño de tipo analítico, se seleccionaron 24 estudios que cumplieron los requisitos de elegibilidad. Resultados. Se reportaron...
18
artículo
Publicado 1997
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El objetivo del estudio es determinar la seguridad de una heparina de bajo peso molecular (HBPM), Enoxaparina sódica, en cirugía ortopédica mayor, mediante un estudio clínico experimental aleatorizado con 71 pacientes hospitalizados para cirugía de cadera en el Servicio de Ortopedia y Traumatología del Hospital Nacional Guillermo Almenara Irigoyen - IPSS, entre diciembre 1996 y marzo de 1997. Se incluyeron en el grupo-profilaxis 35 pacientes que recibieron Enoxaparina sódica 40 mg/d desde 12 hrs antes de la operación y 36 pacientes en el grupo-control que siguieron el esquema convencional sin usar anticoagulantes. El volumen de sangrado intra y postoperatorio, sangrado mayor operatorio, y las alteraciones en el perfil de coagulación no mostraron diferencias estadísticamente significativas entre los dos grupos. Tampoco se presentó sangrado extra operatorio, ni reacciones advers...
19
artículo
Publicado 2022
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Objetivo: Brindar cuidados oportunos para lograr su recuperación y establecer un peso adecuado. Caso clínico: Adulto de 46 años, con iniciales C. B. M., cuidado enfermero aplicado durante 3 días debido a un accidente automovilístico. El diagnóstico médico fue paraplejia y sobrepeso, presenta antecedente de asma hace un año e HTA hace tres años, con diagnóstico actual de fractura de cadera, en el examen físico realizado se registró un IMC de 26, T 39 °C, P/A 170/80 mmHg, sO2 93 %, presencia de insensibilidad en la parte izquierda de la cadera y la pierna derecha. Método: El método de estudio fue de caso clínico único y de enfoque cualitativo, este se realizó de manera virtual, utilizando la valoración de Marjory Gordon y la taxonomía de NANDA, NOC y NIC. Resultados: La evolución del paciente fue positiva, la temperatura disminuyó a 36,7 °C, P/A a 123/81 mmHg, la s...
20
tesis de grado
Publicado 2024
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La fractura de cadera en adultos mayores es una condición de alta complejidad que requiere un abordaje integral para evitar complicaciones asociadas, como infecciones, deterioro de la movilidad y dolor crónico. El rol del profesional de enfermería resulta fundamental para la recuperación del paciente, promoviendo intervenciones basadas en evidencia que mejoren la evolución clínica. Este estudio tuvo como objetivo elaborar un plan de cuidados de enfermería para un paciente adulto mayor post-operado de fractura de cadera, hospitalizado en un hospital público de Chiclayo durante el año 2024. El plan de cuidados fue elaborado mediante la aplicación del Proceso de Atención de Enfermería (PAE), utilizando las taxonomías NANDA, NOC y NIC, herramientas que facilitaron la identificación de diagnósticos prioritarios y la definición de intervenciones efectivas. Se priorizaron diagn...
