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tesis de maestría
Objetivo general: Determinar la relación entre factores clínicos y fractura femoral periprotésica primarias y de revisión del hospital Guillermo Almenara Irigoyen en el periodo 2018-2019. La artroplastia total de cadera es un procedimiento quirúrgico indicado en casos de dolor articular de la cadera causado por degeneración articular. Como todo procedimiento quirúrgico, presenta un porcentaje de complicaciones; una de las cuales es la fractura femoral periprotésica. Las fracturas del fémur o el acetábulo pueden ocurrir durante o después de la artroplastia de cadera, comúnmente, requieren tratamiento. Las fracturas, alrededor del fémur, presentan una prevalencia a nivel mundial de 1% en artroplastias primarias y de 4% en artroplastias de revisión. Tanto la complicación como el tratamiento generan morbimortalidad de hasta un 20%. El tratamiento es diverso va desde tracción ...
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tesis de grado
Busca determinar si existe diferencia significativa de la presión intraocular post trabeculectomía, del campo visual en post operados de trabeculectomía. Asímismo, evaluar la agudeza visual en pacientes post operados de trabeculectomía, comparar la agudeza visual previa y posterior a la trabeculectomía. También determinar los tipos de glaucoma sometidos a trabeculectomía, las patologías asociadas en los pacientes sometidos a trabeculectomía y, finalmente, determinar las complicaciones tempranas y tardías post trabeculectomía y el número de pacientes con éxito total, parcial y fracaso en post operados de trabeculectomia en relación a la presión intraocular.
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tesis doctoral
This study have aim to identify the bacteria causing infection and antimicrobial susceptibility in organ transplant patients at the Hospital Guillermo Almenara, in the city of Lima. Samples were evaluated for transplant patients consisting of urine, catheter, wound secretion, blood, endotracheal aspirate and intraabdominal abscess. Technique was used on primary isolation plate; also blood culture was used for system Versa TREK, Walk Away MicroScan system 96 was used for bacterial identification and to the antimicrobial susceptibility by the Kirby Bauer method. We found 58.4% of bacterial infection, predominant of the urinary tract, the most common bacteria Escherichia coli was 44.7%. In gram-negative bacteria maintaining sensitivity to amikacin, imipenem and meropenem, but moderate to high resistance in the rest of antimicrobials. In gram-positive bacteria, found good sensitivity to the ...
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tesis de maestría
La presente investigación, titulada: “Eficacia del trabajo con cristales en el desarrollo de la empatía y la asertividad en estudiantes del primer año del programa profesional de Derecho. Universidad Católica de Santa María. Arequipa, 2013” tiene por objetivo determinar el efecto del trabajo con cristales en el desarrollo de la empatía y asertividad en estudiantes que cursan el primer año de Derecho de la Universidad Católica de Santa María; y propone que el trabajo con cristales ejerce efectos positivos en el desarrollo de las habilidades estudiadas. La muestra estuvo conformada por 16 estudiantes de ambos géneros entre los 16 y 18 años de edad. Los participantes fueron distribuidos en grupos control y experimental, realizando con ambos una evaluación inicial mediante la aplicación del Inventario de Cociente Emocional ICE de BarOn. Posteriormente, se trabajó con el gru...
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tesis de maestría
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tesis de grado
Objetivo: Identificar los factores de riesgo asociados a recaídas por Tuberculosis en el Hospital Nacional Guillermo Almenara Irigoyen en el periodocomprendido de junio a agosto del 2017.Procesamiento y Análisis de Datos: Según paquete estadístico SPSS v. 23.0. Se utilizó el Chi cuadrado para determinar la significancia estadística y los intervalos de confianza, de acuerdo al análisis bivariante de las variables considerada. (P <0.05 se considera significativo). Lugar: Servicio de neumología del Hospital Nacional Guillermo Almenara Irigoyen. Muestra: Nuestro estudio estuvo conformado por 44 casos (pacientes con diagnóstico de tuberculosis pulmonar que reciben tratamiento por segunda vez ) y 44 controles, que acudieron a consultorio de neumología del Hospital Nacional Guillermo Almenara Irigoyen en el periodo comprendido de junio a agosto del 2017. Resultados: los casos se carac...
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tesis de maestría
Estudia el índice de aceleración y desaceleración del tronco de la arteria pulmonar en fetos de gestantes con diabetes como predictor de morbilidad Hospital Nacional Guillermo Almenara Irigoyen 2018. La prematuridad y los problemas del desarrollo de maduración pulmonar fetal son actualmente unos de los problemas más relevantes, ya sea por un aumento de estancia hospitalaria, mayores costos económico por aumento de ingresos a unidad de cuidados intensivos neonatales, el presente estudio permitiría identificar las diferencias entre el desarrollo de maduración pulmonar fetal en pacientes sanas y pacientes con diabetes gestacional y pre gestacional. Esto no permitiría identificar el momento más oportuno para el nacimiento de los recién nacidos prevenir las posibles complicaciones, de no tomar acciones y con el aumento progresivo de embarazos afectados con diabetes gestacional, aum...
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tesis de maestría
El objetivo de la presente investigación fue identificar la asociación de los anticuerpos antifosfolípidos (aPL) séricos con disfunción cognitiva en pacientes con lupus eritematoso sistémico atendidos en el Hospital Guillermo Almenara Irigoyen entre marzo de 2015 a octubre de 2017. El estudio fue observacional, analítico, transversal, incluyó a 95 pacientes evaluados desde marzo de 2015 a octubre de 2017. La disfunción cognitiva se determinó con el test Neuropsi, se evaluó actividad con SLEDAI y daño con SDI; la asociación entre aPL y disfunción cognitiva se calculó con la prueba de Chi-cuadrado (p<0.05). Los resultados indicaron que el 98.9% eran mujeres, de edad media 46.06 años, tiempo de enfermedad medio de 9.03 años, escolaridad media de 13.06 años, 84.2% de los estratos III y IV de Graffar, con tiempo medio de uso de corticosteroides de 8.71 años, media de dosis ...
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tesis de grado
Describe las características demográficas y clínicas en un grupo de pacientes con AR que presentan MEA severas atendidos en el Hospital Nacional Guillermo Almenara Irigoyen (HNGAI). El presente es un estudio descriptivo retrospectivo. La selección de los pacientes se hizo de una base de datos preexistente de 645 pacientes con AR establecida atendidos en el servicio de reumatología del HNGAI entre enero y marzo del 2005, se obtuvo las características demográficas y clínicas de los pacientes que presenten en el curso de su enfermedad una o más MEA severas. Los datos fueron procesados y analizados mediante el programa SPSS versión 13.0. La base de datos previa incluye 645 pacientes con AR, 54 pacientes (8.37%) tienen una o más MEA severas, las más prevalentes fueron escleritis/epiescleritis (4.8%), vasculitis reumatoide (1.9%), serositis (1.2 %), síndrome de Felty (0.3%) y glom...
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artículo
Reportamos el caso de una paciente en quien se hizo el diagnóstico inicial de tumoración en vía biliar principal en su tercio medio. Paciente se presentó con baja ponderal de 10 kilogramos en 2 meses y dolor moderado en epigastrio, no ictericia. El paciente fue sometido a cirugía radical de la vía biliar con biopsia por congelación múltiple de bordes quirúrgicos, coledocoscopía intraoperatoria, colangiografía intraoperatoria y reconstrucción con anastomosis bilio-digestiva en Y de Roux transmesocólica, tuvo una recuperación sin complicaciones y alta precoz. El resultado anátomo-patológico evidenció adenocarcinoma tubular moderadamente diferenciado sobre la base de un adenoma. Carcinoma in situ sobre la base del adenoma. Ganglios retroperitoneales, retropancreáticos, pericoledocianos, curvatura menor y arteria hepática negativos. Bordes quirúrgicos y ampliación de bor...
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artículo
Se reporta el caso de una paciente en quien se hizo el diagnóstico inicial de tumoración en vía biliar principal en su tercio medio. La paciente se presentó con baja ponderal de 10 kilogramos en 2 meses y dolor moderado en epigastrio, no ictericia. Fue sometida a cirugía radical de la vía biliar con biopsia por congelación múltiple de bordes quirúrgicos, coledocoscopía intraoperatoria, colangiografía intraoperatoria y reconstrucción con anastomosis bilio-digestiva en Y de Roux transmesocólica, tuvo una recuperación sin complicaciones y alta precoz. El resultado anátomo-patológico evidenció adenocarcinoma tubular moderadamente diferenciado sobre la base de un adenoma, carcinoma in situ sobre la base del adenoma. Después de los resultados quirúrgicos óptimos el caso es manejado por cirugía de hígado y vías biliares y oncología médica para seguimiento y controles pe...
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artículo
Reportamos el caso de un paciente a quien se le diagnosticó cáncer de colon sigmoides asociado a metástasis hepática en el segmento III. El paciente fue sometido a cirugía laparoscópica donde se realizó la resección de colon sigmoides y metastasectomía hepática en un solo acto quirúrgico. El resultado anátomo-patológico evidenció adenocarcinoma tubular moderadamente diferenciado en colon sigmoides, además metástasis de adenocarcinoma tubular en hígado. Se obtuvieron resultados quirúrgicos oncológicos adecuados con bordes libres de neoplasia, cirugía R0, T3N0M1 estadio IV. Después de los resultados quirúrgicos óptimos es manejado por oncología para recibir tratamiento adyuvante. Presentamos aquí la secuencia de hechos y una revisión de la literatura.
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artículo
Reportamos el caso de un paciente a quien se le diagnosticó cáncer de colon sigmoides asociado a metástasis hepática en el segmento III. El paciente fue sometido a cirugía laparoscópica donde se realizó la resección de colon sigmoides y metastasectomía hepática en un solo acto quirúrgico. El resultado anátomo-patológico evidenció adenocarcinoma tubular moderadamente diferenciado en colon sigmoides, además metástasis de adenocarcinoma tubular en hígado.
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tesis de grado
En el presente estudio se propone una metodología mixta (cualitativa y cuantitativa) donde se conocen las experiencias de los profesionales tecnólogos médicos del servicio de Radiología del Hospital Nacional Guillermo Almenara Irigoyen al hacer uso del sistema PACS, identificando la realidad sociodemográfica del profesional, así como la percepción de estos en dimensiones como la calidad del sistema, calidad de la información, calidad del servicio, utilidad percibida, satisfacción y dependencia del PACS. Todos los beneficios y problemas que surgen de la adopción de este sistema en la institución solo ha sido percibido de forma práctica, lo cual no ha sido documentado mediante investigaciones, ni se han detallado las experiencias, lo es el propósito fundamental de este estudio. La importancia de conocer las experiencias y percepciones del personal que emplea el sistema PACS, r...
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tesis de maestría
Alrededor del mundo, se reporta 339 millones de casos de asma en la población en general (1). En el 2019 se registró un número significativo de 455 mil muertes por asma en todo el mundo siendo los países de ingresos medios y bajos los más afectados (2). La prevalencia de esta enfermedad en Estados Unidos es del 7.7% en adultos y llega hasta un 30% en Nueva Zelanda; en Latinoamérica, se estima una tasa media de 17% y en Perú la prevalencia es del 4.3% (3,4). Esta enfermedad genera un alto gasto económico, aumento de morbi-mortalidad y alteración de la calidad de vida sobre todo en países subdesarrollados. El asma es un síndrome clínico heterogéneo caracterizado fisiopatológicamente por la inflamación de las vías respiratorias inferiores de forma crónica asociado a una obstrucción variable y reversible de estas. Clínicamente se manifiesta con tos, disnea y sibilancias es...
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tesis de grado
Introducción: La pandemia del COVID-19 ha generado morbi mortalidad en diferentes grupos vulnerables como son las mujeres gestantes las cuales pasan por las alteraciones fisiológicas como inmunológicas ante la infección por el COVID-19, donde se observó que en este grupo se generó una serie de complicaciones como lo fue el aumento de la prematuridad. Se ha visto que a 2,377 m.s.n.m. no hay evidencia de la asociación entre el COVID-19 en gestantes y prematuridad. Objetivo: Determinar si el COVID-19 en gestantes es un factor de riesgo para el desarrollo de prematuridad atendidas en el Hospital Guillermo Diaz de la Vega Abancay 2020-2022. Material y método: Estudio de cohorte retrospectivo. El muestreo no fue aleatorio y también se realizó una regresión logística para las siguientes variables por conveniencia: control prenatal, intervalo entre embarazos, peso al nacer, edad mate...
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tesis de maestría
La nombro la indagación como “calidad de servicio y satisfacción de los pacientes en el área de emergencias del Hospital Guillermo Almenara Irigoyen” tuvo el objetivo general de destacar la relación entre la calidad de servicio y la satisfacción de los pacientes. La investigación fue desarrollada bajo el arquetipo no empírico, de incisión colateral; de enfoque cuantitativo, de tipo de investigación según su finalidad fue aplicada, con un paralelismo expresivo y correlativo; el ejemplar tuvo como 50 pacientes. De la misma, los cuestionarios de comprobación que se dio con la confirmación y verificación. Se empleo la prueba de correlación con una categoría de 0.622, adjudicando que fue moderada y una sigma bilateral de 0.000, es decir que con una mejor calidad de servicio se tiene una mejor satisfacción de los pacientes.
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tesis de maestría
Determina la relación entre la terapia anti- TNF- α y tuberculosis activa en pacientes con psoriasis en el Hospital Nacional Guillermo Almenara Irigoyen (HNGAI), Lima, 2013- 2017. El estudio es de cohortes retrospectivo, incluyó 29 pacientes con psoriasis recibiendo anti- TNF- α, y 27 pacientes en la cohorte no expuesta, durante el periodo 2013- 2017. Se compararon los factores de riesgo para tuberculosis activa, así como la tuberculosis latente y activa durante el seguimiento en ambas cohortes, usando la prueba de chi- cuadrado, o de no ser posible, el test exacto de Fisher. Aplicando la metodología, se obtuvo que, 66 y 70% de los pacientes fueron de sexo masculino, el PASI (índice de severidad y área de psoriasis) inicial promedio fue de 17.4 y 16.5, la edad promedio fue de 53.3 y 56.3 años, y el tiempo de seguimiento promedio fue de 3.6 y 3.9 pacientes/año, en las cohortes e...
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tesis de maestría
Determina la respuesta tumoral y los factores asociados en los pacientes con carcinoma hepatocelular, sometidos a quimioembolización transarterial durante el periodo 2021 a 2022 en el Hospital Nacional Guillermo Almenara Irigoyen. El carcinoma hepatocelular es una neoplasia maligna con alta letalidad y pocas oportunidades terapéuticas. La quimioembolización transarterial es un procedimiento de radiología intervencionista indicado en el tratamiento del carcinoma hepatocelular que aumenta la sobrevida y puede utilizarse en combinación con otras terapias. Se realiza un estudio observacional analítico de cohorte retrospectiva. Se evalúa las características demográficas, clínico-laboratoriales, radiológicas y respuesta tumoral. Se realiza la revisión documental de historias clínicas electrónicas para la recolección de datos. El análisis estadístico comprende el análisis desc...