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1
tesis de grado
El diagnóstico de un infarto agudo de miocardio se establece al confirmar un daño reciente en el músculo cardíaco, evidenciado por el aumento de biomarcadores cardíacos, junto con indicios de una isquemia aguda.; se ha postulado una definición universal estableciéndose varios conceptos novedosos. La hipertensión arterial es uno de esos factores, enfermedad prevalente en nuestro país, que se ha incrementado respecto al 2016 en que la prevalencia fue del 12.3%; en el año 2019, el 16.6 % de las personas con esta enfermedad se encontraron en Lima y en otras ciudades; el 14.3%, esta prevalencia de hipertensión arterial en la población puede favorecer el incremento de muertes por infarto aguo de miocardio, por eso es necesario y pertinente estudiar su asociación. Asimismo se presenta el siguiente objetivo general la cual se basa en determinar si la hipertensión arterial es factor...
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Publicado 2018
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Las enfermedades cardiovasculares ocupan el tercer lugar de la mortalidad general, donde la cardiopatía coronaria figura como principal causa. Una de las principales estrategias de prevención secundaria para mejorar la calidad de vida lo constituye la rehabilitación Cardiaca. La importancia de la enfermedad y su terapéutica en la salud del paciente se han conceptualizado a través de la “Calidad de Vida”. Es por ello la importancia de identificar la calidad de vida en los pacientes post infarto agudo de miocardio que asisten al programa de rehabilitación Cardíaca, en especial en la fase II y fase III, en el Instituto Nacional Cardiovascular. El objetivo general es: Determinar la Calidad de Vida en pacientes post Infarto Agudo de Miocardio que asisten al Programa de Rehabilitación Cardíaca. Se utilizará el de tipo de estudio observacional, de corte longitudinal, empleando el ...
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tesis de grado
Publicado 2018
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Introducción: Las enfermedades cardiovasculares son la principal causa de morbi-mortalidad y la rehabilitación cardiaca una alternativa de prevención secundaria. Objetivo: Determinar el impacto sobre los factores de riesgo cardiovascular de la fase II de rehabilitación cardiaca en pacientes con enfermedad coronaria aguda (ECA) en el Instituto Nacional Cardiovascular de Lima. Materiales y método: Estudio cuasi-experimental. La población constituida por 62 pacientes con diagnóstico de infarto de miocardio e indicación de ingreso a la fase II del programa de rehabilitación cardiaca, durante septiembre a diciembre del 2017. Resultados: El 93,6% fueron varones. La media de edad de 62,9+10,8 años. El 71% ingresó por infarto de miocardio con onda Q. El 53,2% eran hipertensos y el 75,8% tenían sobrepeso. Al finalizar la intervención hubo disminución significativa del índice de mas...
4
tesis de grado
Publicado 2024
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Introducción: El infarto agudo de miocardio con coronariografía normal, más conocido por sus siglas en inglés como MINOCA, es un cuadro clínico menos estudiado a diferencia de su contraparte obstructiva. Objetivo: Describir características generales de los pacientes con infarto agudo de miocardio y coronariografía normal en un hospital de tercer nivel del 2016 al 2021. Materiales y métodos: El estudio es de diseño observacional, transversal y descriptivo. Se usaron datos recolectados de las historias clínicas mediante una ficha de datos. Se realizó un muestreo censal que incluyó 54 registros clínicos. Resultados: La mayoría de los pacientes fueron mujeres (62.9%), y mayores de 60 años (61.1%). Como factores de riesgo destacó la hipertensión arterial (63%), seguido de diabetes mellitus (29.6%) y dislipidemia (18.5%). Predominó el sobrepeso y la obesidad (72,3%). En el tr...
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artículo
Publicado 2020
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Acute myocardial infarction is the leading cause of death in the world and the electrocardiogram remains the diagnostic tool for determining an acute myocardial infarction with ST-segment elevation. In spite of this, only half of the patients present classic electrocardiogram findings compatible with the ST-elevation infarction criteria. There is a spectrum of electrocardiographic findings that may reflect a phenomenon of acute coronary occlusion, which should be promptly recognized by the clinician to offer early reperfusion therapy.
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tesis de grado
Publicado 2019
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El infarto agudo de miocardio es un serio problema de salud que si no es atendido a tiempo podría causar la muerte del paciente, de allí, la importancia de una respuesta oportuna en servicio de emergencia. Es importante por ello, que los profesionales en la salud, dominen el diagnóstico, el tratamiento, así como la evolución del cuadro, una definición clínica de un infarto de miocardio, es “la presencia de daño miocárdico agudo detectado por la elevación de biomarcadores cardiacos en el contexto de evidencia de isquemia miocárdica aguda” (1), por lo cual se hace necesario que un servicio de emergencia el equipo de salud pueda determinar si existe una isquemia miocárdica prolongada y sus causas, las cuales provocan es un “desequilibrio entre el aporte y demanda de oxígeno por parte del musculo cardiaco” (2). En el Perú y en el mundo el infarto de miocardio, se ha con...
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artículo
Publicado 2020
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Acute myocardial infarction is the leading cause of death in the world and the electrocardiogram remains the diagnostic tool for determining an acute myocardial infarction with ST-segment elevation. In spite of this, only half of the patients present classic electrocardiogram findings compatible with the ST-elevation infarction criteria. There is a spectrum of electrocardiographic findings that may reflect a phenomenon of acute coronary occlusion, which should be promptly recognized by the clinician to offer early reperfusion therapy.
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tesis de grado
Publicado 2013
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SÍNDROME CORONARIO AGUDO FISIOPATOLOGÍA RUPTURA DE LA PLACA ATEROMATOSA A NIVEL MOLECULAR INFARTO AGUDO DE MIOCARDIO MORTALIDAD DE INFARTO AGUDO DE MIOCARDIO FACTORES DE RIESGO FACTORES DE RIESGO CORONARIO ANTECEDENTES FAMILIARES EDAD Y SEXO HIPERTENSIÓN LOS LÍPIDOS Y LAS LIPOPROTEÍNAS EL ESTILO DE VIDA FUMAR LA FALTA DE CONSUMO MODERADO DE ALCOHOL OBESIDAD (IMC) PESO CORPORAL FACTORES PSICOSOCIALES LA DEFICIENCIA DE ESTRÓGENOS SÍNDROME METABÓLICO DIABETES MELLITUS DIAGNÓSTICO DE SÍNDROME CORONARIO AGUDO ELECTROCARDIOGRAMA FORMACIÓN DE LAS ONDAS Q LA AUSENCIA DE ONDAS Q IM ANTERIOR Y APICAL MI DE LA PARED POSTERIOR MÚLTIPLES REGIONES EXTENSIÓN DEL INFARTO IDENTIFICACIÓN DE LA ARTERIA RELACIONADA CON EL INFARTO SÍNDROME CORONARIO ISQUÉMICO SIN ELEVACIÓN ST ANGINA INESTABLE CLASIFICACIÓN DE LA ANGINA INESTABLE GRAVEDAD CIRCUNSTANCIAS CLÍNICAS INTENSIDAD DEL TRATAMIENTO I...
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tesis de grado
Publicado 2024
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Introducción: El infarto agudo al miocardio (IMA) es una emergencia médica prevalente, dentro de los signos clínicos el signo de Frank ha sido sugerido un posible marcador de esta enfermedad coronaria aguda. Objetivo: Determinar la asociación entre signo de Frank e infartó al miocardio (IMA) pacientes hospitalizados en el servicio de Medicina interna en el Hospital Nacional 2 de mayo durante periodo febrero – marzo 2024. Método: Se realizó un estudio observacional transversal y analítico en el Servicio de Medicina Interna del Hospital Nacional 2 de Mayo. La población final de estudio consistió en 298 pacientes, seleccionados mediante un muestreo no probabilístico que cumplió con los criterios de selección establecidos. El análisis estadístico de los datos recopilados se llevó a cabo utilizando el software STATA. Resultados: Se ha confirmado una asociación significativa...
10
tesis de maestría
Publicado 2023
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Determina los factores predictores de mortalidad intrahospitalaria en pacientes con complicaciones mecánicas post infarto de miocardio en el Instituto Nacional Cardiovascular – INCOR. El presente estudio es de corte transversal retrospectivo. En Perú, en el 2021 se realizó un registro de complicaciones mecánicas en el Instituto nacional cardiovascular INCOR desde enero del 2017 a diciembre del 2021 donde se encontraron 37 complicaciones mecánicas post infarto de miocardio. No aplica realizar el cálculo del tamaño de la muestra porque el estudio incluirá a toda la población de pacientes con el diagnóstico de una complicación mecánica post infarto agudo de miocardio registrados desde las fechas de enero del 2017 hasta diciembre del 2023, ya que es una población pequeña. Se ha determinado que un paciente con complicaciones mecánicas post infarto de miocardio tiene malos res...
11
tesis de grado
Publicado 2014
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Introducción: Una de las enfermedades cardiovasculares más frecuentes es el Infarto de Miocardio Agudo (IMA), siendo además la manifestación inicial de la enfermedad en alrededor de los pacientes coronarios, no solo es una enfermedad frecuente, sino altamente letal, cuya mortalidad durante la fase aguda se ha estimado entre 20 y 50%4. Objetivo: Determinar la relación entre el nivel de conocimiento y práctica sobre el autocuidado post infarto agudo de miocardio de los usuarios de consultorio externo de cardiología del Hospital Nacional Guillermo Almenara - La Victoria. Metodología: estudio de tipo cuantitativo, diseño descriptivo correlacional, de corte transversal. La población estuvo conforma por 108 usuarios y una muestra aleatoria simple de 77 usuarios, a quienes se les aplico los cuestionarios, previo consentimiento informado. Para la recolección de datos se utilizó como ...
12
tesis de maestría
Publicado 2019
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Objetivo general: Determinar la relación entre los factores clínicos y farmacológicos con la hemorragia intracraneal posttrombólisis en infarto agudo de miocardio ST elevado en el Servicio de Shock Trauma del Hospital José Casimiro Ulloa. En el infarto agudo de miocardio (IAM), la causa es la obstrucción parcial o total de una arteria coronaria por un trombo secundario a ruptura o erosión de una placa vulnerable que causa necrosis miocárdica, motivo que puede suceder con o sin elevación del segmento del ST. El tratamiento del IAMCEST está dado por la reperfusión farmacológica o fibrinólisis y la angioplastía coronaria percutánea primaria dentro de las primeras 12 horas de evolución. En el Perú, la prevalencia de IAM no ha sido precisada, por la falta de estudios epidemiológicos o porque se han realizado estudios en poblaciones cautivas que no son representativas de la p...
13
artículo
Publicado 2021
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We present a patient who was admitted to the emergency room due to unstable angina, with an initial electrocardiogram without signs of acute ischemia and a favorable clinical evolution. During hospitalization, she developed the Wellens electrocardiographic pattern, noted in the literature as an infrequent, poorly identified finding and with an ominous prognosis. This electrocardiographic pattern is described in precordial derivatives, suggesting a significant lesion of a principal epicardial artery; our patient had similar electrocardiographic alterations in the high lateral leads, in whom the coronary bifurcation lesion not previously described in this scenario was confirmed.
14
artículo
Publicado 2021
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We present a patient who was admitted to the emergency room due to unstable angina, with an initial electrocardiogram without signs of acute ischemia and a favorable clinical evolution. During hospitalization, she developed the Wellens electrocardiographic pattern, noted in the literature as an infrequent, poorly identified finding and with an ominous prognosis. This electrocardiographic pattern is described in precordial derivatives, suggesting a significant lesion of a principal epicardial artery; our patient had similar electrocardiographic alterations in the high lateral leads, in whom the coronary bifurcation lesion not previously described in this scenario was confirmed.
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16
artículo
Publicado 2020
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Objetivo. Determinar las características clínicas y epidemiológicas de los pacientes con dispositivos de soporte mecánico circulatorio (DSMC) de corta duración, posinfarto de miocardio (IAM) en un hospital de referencia nacional. Materiales y métodos. Estudio descriptivo, retrospectivo, de pacientes post IAM en los que se implantó dispositivos de soporte mecánico circulatorio de corta duración desde el año 2015 al 2020. Resultados. Se implantaron nueve dispositivos de asistencia en igual número de pacientes debido a choque cardiogénico post-IAM. Todos los pacientes fueron varones con IAM con elevación del segmento ST (IAMCEST). Se implantaron ocho dispositivos de oxigenación por membrana extracorpórea (ECMO) y una bomba de flujo centrífugo (en configuración LVAD). La mediana de tiempo de uso del dispositivo fue de ocho días. Las complicaciones más frecuentes fueron la ...
17
artículo
Publicado 2025
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Objective: To compare morbidity and mortality in patients undergoing coronary artery bypass graft (CABG) surgery with acute myocardial infarction (AMI) and electively (non-AMI). Methods: Retrospective cohort study. Medical records of 237 patients who underwent CABG for three-vessel and/or left main disease were reviewed. 63 patients had surgery during AMI, and 174 had elective surgery. Morbidity and mortality were compared during the hospital stay or within 30 postoperative days. Results: Clinical characteristics were similar in both groups. Operative mortality was higher in the AMI group (7.94% vs. 1.15%, p = 0.006). Common postoperative complications in the AMI group were: stroke (7.94% vs. 0.57%, p = 0.001), reoperation for bleeding (6.35% vs. 1.15%, p = 0.024), and acute kidney injury (15.2% vs. 3.5%, p = 0.009). Conclusions: CABG during AMI in patients with three-vessel/left main di...
18
artículo
Publicado 2025
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The management of ST-segment elevation acute myocardial infarction after reperfusion involves critical decisions for patients with multivessel disease (MVD), acute heart failure, and left ventricular (LV) thrombus. Complete revascularization of non-culprit lesions ≥70% is recommended during the initial intervention or within the first 19 days, particularly in stable patients. Coronary artery bypass grafting is indicated for high-risk anatomies or complex lesions following a successful coronary intervention, where a hybrid strategy combines percutaneous intervention with surgery, with timing adjusted based on whether a stent was implanted. Post-infarction heart failure is common (28-31%) and requires urgent treatment. Continuous monitoring and prompt intervention can reduce complications. In cases of shock or mechanical complications, an intra-aortic balloon pump and inotropic support m...
19
artículo
Publicado 2024
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Objective: To identify the risk factors based on clinical, echocardiographic and therapeutic parameters which predict the development of cardiac complications among patients with diabetes and acute myocardial infarction (AMI). Materials and methods: An observational, analytical, case-control study was conducted at Centro de Cardiología y Cirugía Cardiovascular de Santiago de Cuba, attached to Hospital Provincial Saturnino Lora, from 2019 to 2021. The sample consisted of 266 patients, chosen by simple random sampling 1:2. The study included demographic, clinicalechocardiographic and therapeutic variables. A multivariate analysis was performed with all the variables considered as risk factors; one-way analysis of variance and binary logistic regression were used. Results: The most frequent cardiac complications were atrial fibrillation and heart failure (approximately 12 %). A metabolic ...
20
artículo
Publicado 2021
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Presentamos el caso de una paciente que ingresó a emergencia por angina inestable, con electrocardiograma inicial sin signos de isquemia aguda y evolución clínica favorable. Durante la hospitalización desarrolló el patrón electrocardiográfico de Wellens, señalado en la literatura como un hallazgo infrecuente, poco identificado y de pronóstico ominoso. Este patrón electrocardiográfico se detalla en derivadas precordiales, sugiriendo una lesión significativa de una arteria epicárdica principal; la paciente tuvo alteraciones electrocardiográficas similares en las derivadas laterales altas, por lo que se confirmó el compromiso de bifurcación coronaria no descrita previamente en este escenario.
