Estrategias de reperfusión en pacientes con infarto agudo de miocardio ST elevado en el Hospital Nacional Edgardo Rebagliati Martins 2015-2016

• Autor: Purilla Janto, Juan Miguel
• Formato: tesis de maestría
• Fecha de Publicación: 2017
• Institución: Universidad de San Martín de Porres
• Repositorio: USMP-Institucional
• Lenguaje: español
• OAI Identifier: oai:repositorio.usmp.edu.pe:20.500.12727/3252
• Enlace del recurso: https://hdl.handle.net/20.500.12727/3252
• Nivel de acceso: acceso abierto
• Materia: Infarto del miocardio con elevación del ST; Reperfusión miocárdica; Intervención coronaria percutánea; https://purl.org/pe-repo/ocde/ford#3.02.00

El objetivo fue conocer las características de las estrategias de reperfusión en pacientes con infarto agudo de miocardio ST elevado en el Hospital Nacional Edgardo Rebagliati Martins de 2015 a 2016. El estudio es descriptivo, observacional, transversal, retrospectivo. Fueron incluidos 246 pacientes de la unidad de cuidados intensivos coronarios del 2015-2016. Se realizaron análisis descriptivos univariados, bivariados y se utilizó el Chi cuadrado para un p valor de 0,05. Finalmente, se realizó una regresión logística multivariada con IC 95%. La intervención coronaria primaria presenta un flujo TIMI III similar a la intervención de rescate (p 0,18), facilitada (p 0,20). Un tiempo de evolución al ingreso de dos a más horas al parecer incrementa más cinco veces el riesgo de complicaciones eléctricas (95,4% versus 4,6%; 0R: 5,22; p 0,001; IC 95%:1,7-15,32) y mecánicas (95,52% versus 4,58%; 0R: 5,22; p 0,001; IC 95%:1,78-15,34) frente a un tiempo inferior a dos horas. Un tiempo de evolución de más de 12 horas de evolución al parecer incrementa más dos veces el riesgo de presentar Killip Kimball igual o mayor a II (53,9% versus 46,1%; OR: 2,58; IC: 1,50-4,41). Los pacientes dentro de 12 horas de evolución referidos tienen un tiempo puerta-balón mayor a los directos (599,17 minutos versus 158,46 minutos, t:-3,106; p: 0,001; IC 95%: -739,43 < -453,38 < -167,32). Los pacientes de dos a más horas de evolución al ingreso presentan más complicaciones.La intervención coronaria primaria es la estrategia más usada. El tiempo puerta-balón de nuestro centro difiere al compararlo con otros estudios. Se sugiere realizar estudios analíticos.