El autor intenta caracterizar jurídicamente el procedimiento administrativo de protección al consumidor, de esta forma identificar sus falencias, permitiendo, de esta forma plantear una propuesta de migración de procedimientos, siendo el ideal un procedimiento especial trilateral, sin perjuicio de conservar la potestad sancionadora como vía residual

El autor intenta caracterizar jurídicamente el procedimiento administrativo de protección al consumidor, de esta forma identificar sus falencias, permitiendo, de esta forma plantear una propuesta de migración de procedimientos, siendo el ideal un procedimiento especial trilateral, sin perjuicio de conservar la potestad sancionadora como vía residual

Se presenta un caso inusual de bacteriemia fatal como complicación de un absceso hepático por Achromobacter xylosoxidans, con la finalidad alertar sobre el posible desenlace en caso no se realice un diagnóstico y tratamiento oportuno.

La amiloidosis intestinal es una enfermedad sistémica rara y subdiagnosticada, la cual se caracteriza por el depósito extracelular de proteínas que se agrupan en fibras amiloides. Esta entidad es infrecuente y suele ser una forma de presentación en el contexto de una amiloidosis sistémica, cuyo diagnóstico se basa en la presencia a amiloide en la histología. La clínica suele ser inespecífica; diarrea crónica, pérdida de peso, dolor y distensión abdominal; siendo la hemorragia digestiva una manifestación muy poco frecuente. Se presenta el caso de una mujer de 61 años con clínica de baja de peso, distención abdominal, náuseas, vómitos y melena. En la tomografía se evidenció un engrosamiento mural de asas yeyunales con captación de contraste, hallazgo que se corroboró con enteroscopia anterógrada a doble balón en el cual se evidenciaron múltiples úlceras en yeyuno,...

El presente trabajo de tesis identificó y analizó indicadores técnicos y económicos del cultivo del arroz en el ámbito de la comisión de regantes de Uraca, distrito de Uraca, provincia de Castilla, Arequipa. Abarcando desde los factores edafoclimáticos, el sistema de manejo del cultivo y la cosecha. Para ello se realizó investigación tanto de campo como bibliográfica, se analizó datos estadísticos propios de la zona de estudio, provenientes de entes estatales como particulares ligados a la producción y cultivo de arroz, se realizaron encuestas y entrevistas con agricultores de la comisión de regantes de Uraca, distrito de Uraca; así mismo, se realizaron análisis de suelo como de agua y se analizaron parámetros climatológicos. El análisis técnico, además de los factores climáticos ya mencionados, comprendió factores de producción como: Tierra, su tenencia y distrib...

Los neuromas del conducto biliar se desarrollan a partir de las fibras nerviosas simpáticas y parasimpáticas que envuelven la pared de la vía biliar. Mujer de 44 años de edad con antecedente de colecistectomía convencional seis meses previos al ingreso acude a emergencia por ictericia obstructiva de 15 días de evolución. En los estudios de imagen impresiona la presencia de una masa a nivel de las vías biliares considerándose el diagnostico de una neoplasia maligna. Por los antecedentes, ausencia de marcadores tumorales se decide realizar una biopsia percutánea sin resultados concluyente, realizándose posteriormente una intervención quirúrgica con estudio anatomo-patológico compatible con neuroma de amputación de vía biliar. El neuroma de amputación a nivel de la vía biliar es un tumor infrecuente. Puede manifestarse clínicamente como una ictericia obstructiva y suele s...

El Achromobacter xylosoxidans, bacilo gram negativo (BGN), fue descrito por Yabuuchi y Ohyama en 1971 (1); este bacilo causa infecciones infrecuentes, sin embargo, actualmente se está constituyendo como causa de infecciones nosocomiales emergentes, en especial en pacientes inmunosuprimidos, pudiendo llegar a una mortalidad que varía según el hospedero, desde 30 hasta 80%.

La presente investigación tiene como objetivo determinar en qué medida la implementación del método Kaizen mejora la Productividad en el proceso de armado de motores QSK78 de alta potencia ,2016-2017. Esta investigación aplicada en la metodología Kaizen para lograr una cultura de cambio organizacional. La cual busca eliminar la limitante que impide la mejora de la productividad en el armado de motores QSK78 En el segundo semestre del 2016 las horas hombre que se empleaban en la reparación de un motor QSK78 eran de 305 horas que son 19 días laborables con la implementación del método kaizen en el año 2017 se llegó a reparar un motor QSK78 en 255 horas , 16 días obteniendo una reducción de 3 días En el análisis desarrollado sobre rentabilidad en el segundo semestre del 2016 hubo una rentabilidad de $5, 601,271.31Dolares americano y en el primer semestre del 2017 hubo un inc...

No description

Mercury is an essential element for extracting gold from river beds in illegal gold mining in Madre de Dios Region in Peru. Water pollution by mercury has become a very serious public health problem for this area, because of the dissemination of this metal in the food chain and being humans the final destination of mercury. Exposure to this element in pregnant women may lead to chronic mercury poisoning, and fetuses and embryos may become irreversibly affected, with the occurrence of congenital neurological disorders.

Mercury is an essential element for extracting gold from river beds in illegal gold mining in Madre de Dios Region in Peru. Water pollution by mercury has become a very serious public health problem for this area, because of the dissemination of this metal in the food chain and being humans the final destination of mercury. Exposure to this element in pregnant women may lead to chronic mercury poisoning, and fetuses and embryos may become irreversibly affected, with the occurrence of congenital neurological disorders.

OBJECTIVE: The gastric protective abilities of dried sap and alkaloid fraction of Croton palanostigma and sucralfate against ethanol-induced necrosis was compared by means of standard experimental rat model. Subchronic toxicity was determined. MATERIAL AND METHODS: A pretreatment with either saline solution, dried sap of C. palanostigma 120 mg/kg, alkaloid fraction of C. palanostigma 20 mg/kg, 35 mg/kg y 50 mg/kg or sucralfate was given to 60 rats. Intragastric administration of 2 mL of 100% ethanol was accomplished one hour later. A gastrectomy was perfomed four hours later followed by macroscopic and histological evaluation of the gastric lesions. Subchronic toxicity was determined with doses of 0,12, 0,40 and 1,20 mL/kg of sap for a 30-day period with biochemical and histopathologic study of the organs. RESULTS: Pretreatment with dried sap and alkaloid fractions of C. palanostigma and...

Endometriosis is a condition in which uterine mucosal tissue is located outside the uterus. Endometriosis may be pelvic or extrapelvic, and in this latter case, gastrointestinal tract involvement represents 3-15% of cases, being most frequently located in the rectal-sigmoid region. Appendix involvement in endometriosis is rare, accounting 3-5% of all endometriosis cases. For this reason we present this case of appendicular endometriosis, which was incidentally diagnosed in a patient admitted in the emergency service with a condition resembling acute appendicitis.

Endometriosis is a condition in which uterine mucosal tissue is located outside the uterus. Endometriosis may be pelvic or extrapelvic, and in this latter case, gastrointestinal tract involvement represents 3-15% of cases, being most frequently located in the rectal-sigmoid region. Appendix involvement in endometriosis is rare, accounting 3-5% of all endometriosis cases. For this reason we present this case of appendicular endometriosis, which was incidentally diagnosed in a patient admitted in the emergency service with a condition resembling acute appendicitis.

Introduction: Primary tumors of the small intestine (PTID) represent approximately 5% of all primary gastrointestinal neoplasms; the latter include benign and malignant lesions, with different histological subtypes. Objective: To describe the clinical-pathological characteristics and the management of tumors located in the jejunum-ileum. Materials and methods: A descriptive, retrospective study was carried out in a single center. Results: 45 patients were included, the average age at diagnosis was 54.2 ± 8.2 years. 27 were male (60%). In the diagnostic algorithm, computed tomography was used in all patients, double-balloon enteroscopy in 41 (91.1%) and video capsule endoscopy in 32 (71.1%). Endoscopic procedures such as: biopsies, tattoos, resection and dilation were performed in 40 (88.9%), 39 (86.7%), 4 (8.9%) and 1 (2.2%) patients, respectively. The most frequent location was ...

The management of inflammatory bowel disease (IBD) is mainly medical, however, more than 70% of patients with Crohn's disease (CD) and 25% with ulcerative colitis (UC) will require surgery during their lifetime. Objective: To evaluate medical, surgical management and evolution in patients with moderate-to-severe IBD. Materials and methods: Observational, descriptive, retrospective study from January 2011 to December 2019 in the Gastroenterology Service of the Guillermo Almenara Irigoyen National Hospital, Lima-Peru. Results: Twenty two patients with IBD, 17 with CD and 5 with UC were included. Male predominance (59%). Emergency surgery was performed in 35.2% and 60% of patients with CD and UC, respectively. Stenosis and toxic megacolon were the most frequent indications. According to the type of surgery, hemicolectomy (41%) and intestinal resection (41%) were the most frequently p...

Crohn's disease (CD) is a chronic inflammatory pathology of the digestive tract with great impact on the quality of life of patients.Global epidemiology is changing in recent years and its prevalence is increasing in Latin America. Objective: To evaluate the epidemiological characteristics, phenotype, clinical course, diagnosis and treatment of CD. Materials and methods: Retrospective, descriptive, observational study of patients diagnosed with CD from January 2004 to December 2019 in the gastroenterology service of the Guillermo Almenara Irigoyen National Hospital, Lima-Peru. Results: 55 patients with an averageage of 56 ± 8.2 years were included. Male predominance (62%). The average diagnosis time was 18 ± 6.1 months. The most frequent symptoms were: abdominal pain 72.7% and weight loss 60%. Extraintestinal manifestations occurred in 20%. The ileal location (36.4%) was the most ...