A 69-year-old male patient with hyperpigmented lesion in the right foots ole, nausea and vomitis, weight loss, adenomegaly in the inguinal and cervical regions and proptosis of the right eye. The images revealed metastasis in the thoracic lymph nodes, brain and right orbital region. Histopathological study offoot lesion and duodenal mucosa confirmed the presence of melanoma.

A 69-year-old male patient with hyperpigmented lesion in the right foots ole, nausea and vomitis, weight loss, adenomegaly in the inguinal and cervical regions and proptosis of the right eye. The images revealed metastasis in the thoracic lymph nodes, brain and right orbital region. Histopathological study offoot lesion and duodenal mucosa confirmed the presence of melanoma.

Paciente varón de 33 años, que fue traído por su esposa al Servicio de Emergencia por cambios en su conducta. Tenía el antecedente de aumento de volumen de la rodilla derecha y una úlcera en dicha articulación. Durante la hospitalización se observó daño multisistémico. El estudio anatomopatológico evidenció la presencia de tuberculosis sistémica, afectando rodilla, pulmones, cerebro y riñones. Con el tratamiento antituberculoso, el paciente progresó rápidamente hacia la mejoría.

A 33-year-old male patient, who was brought by his wife to the Emergency Service for changes in his behavior. He had a history of increased volume of the right knee and an ulcer in that joint. Multisystem damage was observed during hospitalization. The pathological study evidenced the presence of systemic tuberculosis, affecting the knee, lungs, brain and kidneys. With anti-tuberculosis treatment, the patient progressed rapidly towards improvement.

Paciente mujer de 55 años que ingresó por convulciones tónico-clónicas. Tomaba carbamazepina irregularmente. Las convulsiones las presentaba desde hacía dos años. El examen físico solo mostró temor en los dedos de las manos. La tomografía cerebral mostró varias lesiones de densidad cálcica en placas en la corona adiada, sustancia blanca periventricularfrontal y arietal bilateral, en los núcleos grises de la base y en ambos hemisferios cerebelosos.

Paciente mujer de 55 años que ingresó por convulciones tónico-clónicas. Tomaba carbamazepina irregularmente. Las convulsiones las presentaba desde hacía dos años. El examen físico solo mostró temor en los dedos de las manos. La tomografía cerebral mostró varias lesiones de densidad cálcica en placas en la corona adiada, sustancia blanca periventricularfrontal y arietal bilateral, en los núcleos grises de la base y en ambos hemisferios cerebelosos.

OBJETIVOS: La colangiopancreatografía retrógrada endoscópica (CPRE) es un método que viene usándose desde hace aproximadamente 30 años en el diagnóstico y manejo de una variedad de desórdenes hepatobiliares y pancreáticos. Este estudio se realiza para analizar las características de la CPRE en un centro de referencia nacional. MATERIALES Y MÉTODOS: Estudio retrospectivo descriptivo de corte transversal de 1702 pacientes sometidos a CPRE en el centro de endoscopia digestiva del Servicio de Gastroenterología del Hospital Arzobispo Loayza del año 2000 al 2003. RESULTADOS: Se realizaron 239 CPREs en el año 2000, 553 en el 2001, 375 en el 2002 y 655 en el año 2003. El 75% de los pacientes fueron de sexo femenino. Previo a la CPRE el 70% ecográficamente presentaba dilatación de vía biliar; 44% como único hallazgo, y 26% dilatación de la vía biliar asociado a otros hallazgo...

Se presenta dos casos de pacientes diabéticas no controladas que ingresaron al hospital porsepsis a partir de infección urinaria. La tomografías revelaron la presencia de gas en el parénquima renaly en la zona perirrenal, izquierda en un caso y bilateral en el otro. Se aisló Escherichia coli en los urocultivos. Ambas fueron sometidas a nefrectomía izquierda, además de terapia antibiótica y manejo de la hiperglicemia, conevolución ulterior favorable.

Se presenta dos casos de pacientes diabéticas no controladas que ingresaron al hospital porsepsis a partir de infección urinaria. La tomografías revelaron la presencia de gas en el parénquima renaly en la zona perirrenal, izquierda en un caso y bilateral en el otro. Se aisló Escherichia coli en los urocultivos. Ambas fueron sometidas a nefrectomía izquierda, además de terapia antibiótica y manejo de la hiperglicemia, conevolución ulterior favorable.

Se presenta dos casos de neumonía eosinofílica idiopática, uno crónico y otro agudo. En el caso clínico 1 se realizó una confirmación anatomopatológica de neumonía eosinofílica idiopática y en el caso clínico 2 se tuvo una neumonia eosinofílica aguda probable. Ambos presentaron tos, fiebre y disnea. El estudio radiográfico reveló lesiones alveolares bilaterales con tendencia a la consolidación. La marcada eosinofilia en sangre periférica fue un dato resaltante que facilitó el diagnóstico. Ambos casos tuvieron muy buena respuesta a la corticoterapia.

Mujer de 35 años, con 22 semanas de gestación, presentó fiebre sin origen determinado y disminución de los movimientos fetales, evolucionando con muerte fetal por infección por Listeria monocytogenes, evidenciada por hemocultivos y el estudio anatomo- patológico del feto y la placenta.

A 35-year-old woman, with 22 weeks of gestation, presented fever without a determined origin and decreased fetal movements, evolving with fetal death due to Listeria monocytogenes infection, evidenced by blood cultures and the pathological study of the fetus and placenta.