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Publicado 2016
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El presente constituye el preliminar de un trabajo mucha más concienzudo y esbozado donde se trata de la hemorragia post parto. El objetivo de esta revisión es describir las características de la hemorragia post parto, analizar las etiologías más frecuentes, definir los medios con los que cuenta el país para su diagnóstico y eventual prevención, mostrar cuáles son las medidas terapéuticas a nuestro alcance y enfatizar la importancia de la acción multidisciplinaria e idealmente en base a protocolos de acción ante estos eventos. La muerte en el mundo por hemorragia posparto en países en vías de desarrollo es 1 por 1 000 partos. La Organización Mundial de la Salud estimó en 20 millones el número anual de las complicaciones maternas. La atonía uterina es la causa principal de HPP. Se presenta en uno de cada 20 partos, representa el 80% de las HPP y es responsable de 50% de ...
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tesis de grado
Publicado 2018
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El monitoreo fetal intraparto tiene como fin principal prevenir resultados perinatales adversos identificando la acidemia hipóxica fetal en un momento en que todavía es reversible. La paciente NBM de 33 años en un embarazo muy deseado a pesar de su madurez orgánica, madurez emocional, no estuvo suficientemente capacitada para asumir su alto riego obstétrico y en el desarrollo de su embarazo y reconocer factores de riesgo obstétrico, pero también en la prestación del servicio de salud el personal técnico y profesional todavía no miden los tiempos con la eficacia y eficiencia que la salud y vida de las personas está en juego cuando tenemos un embarazo, haciendo que el sistema de referencia y contrareferencia sean más efectivos a la hora de enfrentar un trabajo de parto disfuncional y esa indicación a más de todas las indicaciones de emergencia en la sala de emergencia obstét...
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artículo
Publicado 2024
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Objetivo: Evaluar la percepción de las puérperas sobre la atención del equipo de salud con relación a la violencia física y psicológica en Centro obstétrico del Instituto Nacional Materno Perinatal (INMP). Material y métodos: Estudio observacional de diseño descriptivo retrospectivo de corte transversa. Se aplicó una encuesta a 120 puérperas atendidas en el INMP para evaluar la percepción de las pacientes de las puérperas sobre la atención del equipo de salud. Resultados: El 44% de las gestantes no tuvo acompañante durante el trabajo de parto y de estas al 69,8% no se le explicó el motivo por el cual no dejaron ingresar al acompañante. Entre el profesional obstetra se observa que la gran mayoría informa sobre los procedimientos a realizarse (54,3%) y apoya al momento del pujo (65,7%). Entre los ginecólogos-obstetras se registra el elevado número de tactos vaginales y ...
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tesis de maestría
Modalidad de obtención de segunda especialidad sin designación de jurado según Oficio N.° 009-2025–OGYT-FMH/USMP
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tesis de grado
Publicado 2008
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Objetivo General: Determinar la morbimortalidad neonatal de los recién nacidos pretérminos nacidos por cesárea y por vía vaginal. Método: Se realizó un estudio observacional, descriptivo, retrospectivo y de corte transversal. Población y Muestra: Conformado por 22 pretérminos nacidos por cesárea y 18 pretérminos nacidos por vía vaginal, de 28 a 36 semanas de edad gestacional, ocurridos en el Hospital la Merced, de Enero a Diciembre del 2006. Para el análisis se realizaron tablas de frecuencias en porcentajes comparativos; para determinar las diferencias se usaron la Prueba de Chi cuadrado, con una significancia del 95 %. Se usó el paquete estadístico SPSS_v15. Resultados: La incidencia de parto pretérmino fue de 7,8%, el 55% nacieron por cesárea y el 45% por vía vaginal. Las patologías neonatales más frecuentes fueron: sepsis, taquípnea transitoria del RN, hipoglicemi...
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tesis de maestría
Publicado 2018
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Determina cuáles son los factores de riesgo en los partos pretérmino del Hospital Sergio E. Bernales 2017. Al investigar cuáles son los factores de riesgo en los casos de parto pretérmino en el Hospital Nacional Sergio E. Bernales, se van a poder obtener datos estadísticos fidedignos para poder elaborar los respectivas recomendaciones científicas y así poder disminuir su incidencia y, por ende, la morbilidad y mortalidad maternoperinatal; además, estos datos podrían servir para realizar guías y/o protocolos para el manejo de dicha patología.
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tesis de grado
Publicado 2018
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La hemorragia posparto (HPP), sigue siendo un problema social en países desarrollados y en vías de desarrollo, ya que representa como una de las causas principales de la mortalidad materna, siendo las más comunes: la atonía uterina, placenta retenida, retención de restos placentarios, desgarros vaginales y/o cervicales, etc. Dentro de las causas asociados a la hemorragia posparto, también es importante mencionar a la anemia y la desnutrición, así como el uso descontrolado de oxitócicos para la aceleración y/o conducción de trabajo de parto. Cabe mencionar y recalcar la importancia de realizar un buen registro de todas las actividades, procedimientos, técnicas, etc. que se realiza a las pacientes en las historias clínicas, y de esta manera identificar oportunamente algún factor de riesgo. En el caso clínico presentado, se identificó el cuadro clínico y se realizó el diag...
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tesis de grado
Publicado 2019
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La mortalidad es causada por la hemorragia post parto siendo un problema de salud pública, es una causa principal como la retención placentaria. El presente trabajo es descriptivo, retrospectivo. La fuente fue la historia clínica de la paciente que presentó el diagnóstico de hemorragia post parto. Este caso se presentó en un establecimiento de salud nivel III de la Ciudad de Lima, en un establecimiento que pertenece al ministerio de salud (MINSA). El caso fue el siguiente, una gestante ingresó al hospital por estar en trabajo de parto y con contracciones uterinas, la paciente tenía 38 años, quinto embarazo y con antecedente de legrado uterino hace 2 años. Después de una evaluación médica se le diagnosticó como multigesta de 41 semanas por ecografía, trabajo de parto fase activa. La paciente fue hospitalizada y derivada al servicio de centro obstétrico para ser monitorizad...
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tesis de grado
Publicado 2010
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La optimización de la eficiencia reproductiva, en el ganado vacuno lechero es uno de los principales factores que contribuyen para mejorar los ingresos económicos con esta explotación. La implementación de programas de Inseminación Artificial a Tiempo Fijo (IATF), utilizando hormonas reproductivas, ha permitido incrementar la cantidad de animales incluidos en programas de mejoramiento genético dentro de estos establecimientos ganaderos. En el presente trabajo de tesis se ha planteado el siguiente problema de investigación: Cual es la respuesta del empleo del protocolo Ovsynch para Inseminación Artificial a Tiempo Fijo en vacas de diferente número de partos? A partir de ello se desarrollo la hipótesis siguiente: La mejor respuesta al protocolo Ovsynch para la Inseminación Artificial a Tiempo Fijo en el ganado vacuno de raza Holstein del Fundo la Colombina – Huancayo, se obtie...
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tesis de maestría
Publicado 2025
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La adherencia al protocolo clínico de amenaza de parto prematuro (AP) es clave para mejorar los indicadores de atención (IA) y contribuir al cumplimiento del ODS N.o 3 sobre salud y bienestar. Este estudio buscó determinar la asociación entre la adherencia al protocolo de AP y los IA en Santiago de Chuco durante el periodo 2022–2024. Fue una investigación aplicada, cuantitativa, de nivel correlacional-causal, con diseño no experimental y corte transversal. La muestra estuvo conformada por 116 historias clínicas seleccionadas por criterios de inclusión. Se utilizó una ficha de recolección de datos elaborada por la autora. Los resultados mostraron una correlación positiva muy débil (Nagelkerke R2 = 0.025), pero no significativa (p > 0.15), indicando que la adherencia al protocolo no influye significativamente sobre los IA. Sobresalieron las dimensiones de AP: cumplimiento dia...
11
tesis de grado
Publicado 2022
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El parto pretérmino, representa la primera causa de muerte infantil en el mundo, es considerado una de las principales causas de discapacidad tanto en países desarrollados como los que están en vías de desarrollo. El acortamiento del cuello uterino es un factor de riesgo de parto pretérmino, en una mujer sin contracciones uterinas permite predecir el riesgo que puede incrementarse. OBJETIVO: Identificar los procedimientos que se realizaron de acuerdo a protocolo para evitar un parto pretérmino y analizar los factores de riesgo asociados al acortamiento cervical. MATERIALES Y MÉTODOS: Es un estudio descriptivo, documental, observacional de corte transversal, en el cuál se elaboró la historia clínica de una paciente con el diagnóstico de acortamiento cervical como desencadenante de amenaza de parto pretérmino, que viene siendo atendida desde el mes de marzo 2022 a la actualidad...
12
tesis de grado
Publicado 2024
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La atonía uterina constituye una de las patologías muy graves que en la actualidad en Perú se presenta como una importante causa de muerte materna, constituyéndose entre todas las hemorragias posparto la más frecuente. El objetivo fue describir un caso de hemorragia puerperal por atonía uterina con relación a su detección, manejo, tratamiento y señalar si se cumplieron las normas y protocolos, se empleó un estudio observacional, descriptivo, retrospectivo de revisión sistemática de la historia clínica de un caso de una paciente que presento hemorragia puerperal por atonía uterina en el Hospital María Auxiliadora en agosto del año 2020. Se incluyó anamnesis, antecedentes, examen general y especifico, diagnóstico, exámenes auxiliares, manejo obstétrico, evolución.El presente caso muestra una paciente de 29 años, tercigesta, cesáreada anterior, con edad gestacional de...
13
tesis de grado
Publicado 2023
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La investigación, versa sobre: “La medicina tradicional y el proceso del embarazo, parto y posparto en la comunidad de Sacuyo -Acora”, para lo cual se planteó el siguiente objetivo general, describir la sabiduría sobre la medicina tradicional en el proceso del embarazo, parto y posparto, se desarrolló en el contexto de la investigación cualitativo, se ha tenido como población y muestra a 15 comuneras, para lo cual se ha empleado guía de entrevista semiestructurada, protocolo de historia de vida, cuaderno de campo y fue sustancial observación directa y performance ser parte de la comunidad. Los resultados de la investigación muestran que las mujeres de la comunidad de Sacuyo consideran que el embarazo es una fase de la vida que la mayoría lo pasa, por eso que la alimentación es un proceso importante. Asimismo, la recuperación implica el uso de hierbas medicinales y en algu...
14
tesis de grado
Publicado 2019
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El parto pretérmino continúa siendo uno de los problemas clínicos más importantes de la obstetricia moderna, asociado con mortalidad perinatal, morbilidad neonatal severa y con discapacidad infantil moderada a severa, por lo que existen estudios realizados en los que se han ensayado el uso de diferentes estrategias tanto quirúrgicas como hormonales para su prevención, sin embargo, no han sido alentadores; por otro lado se han reportado estudios en el que han evaluado el uso de aspirina a dosis bajas; siendo esta la razón de nuestra investigación, por lo que se planteó realizar un ensayo clínico, aleatorizado, doble ciego, controlado con placebo, en paralelo. Nuestra población que se estudiara está constituida por las gestantes nulíparas que se atiendan en el Hospital de Moyobamba durante el periodo entre enero del 2019 a diciembre del 2020, que sean mayores de 18 años, que ...
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tesis de grado
Publicado 2017
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Según la oficina de epidemiologia del Ministerio de Salud el 49% de las muertes maternas corresponden a hemorragias pos parto, siendo la rotura uterina una complicación de baja incidencia (0,7 a 1%) pero de muy mal pronóstico cuando no se hace un diagnóstico oportuno. La determinación de factores de riesgo en el caso de pacientes cesareadas anteriores va dirigir el diagnostico hacia la de oportunidad o no de someter a parto vaginal. En este caso clínico la subestimación de los factores de riesgo maternos como la altura uterina, talla corta materna, obesidad, IMC, altura de presentación, ponderado fetal, llevan al diagnóstico errado, el cual nos dirige hacia el parto vaginal, cuando la decisión inicial debió ser cesárea. En el manejo se evidencia falta de supervisión del personal en entrenamiento, desconocimiento y/o falta de cumplimiento de los protocolos institucionales, do...
16
tesis de grado
Publicado 2024
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El siguiente estudio tuvo como objetivo evaluar la asociación entre parto prematuro, hiperémesis gravídica (HG) y desnutrición en gestantes, contribuyendo al Objetivo de Desarrollo Sostenible 3 de la ONU, que busca garantizar una vida sana y promover el bienestar. Se realizaron análisis para estimar la prevalencia de hiperémesis gravídica, desnutrición y parto prematuro, así como para evaluar la influencia de distintos factores maternos como la edad, el IMC pregestacional, el control prenatal y la paridad. La investigación, de tipo aplicada, con enfoque cuantitativo y diseño no experimental de corte transversal, incluyó una muestra de 376 gestantes atendidas en el Hospital Belén de Trujillo en el periodo 2017 – 2023. Los resultados revelaron que las gestantes con HG tienen una mayor probabilidad de presentar parto prematuro (OR 11,02; p<0.001) y desnutrición. Así tambié...
17
tesis de grado
Publicado 2025
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El estudio tuvo como objetivo establecer la relación entre los factores maternos, neonatales y del parto con la hipoglucemia en recién nacidos del Hospital Sub Regional Andahuaylas en 2023. Se empleó una metodología de enfoque cuantitativo, tipo observacional, nivel analítico y diseño de casos y controles retrospectivo. La población consistió en recién nacidos atendidos en el área de Neonatología durante 2023, con una muestra de 213 neonatos (71 casos y 142 controles). Se utilizó una ficha de recolección de datos para obtener información de las historias clínicas. Los resultados mostraron que los factores maternos significativamente relacionados con la hipoglucemia neonatal fueron la diabetes gestacional (OR=17.3, IC-95%: 2.90-184.55, p=0.000) y la obesidad materna (OR=3.96, IC-95%: 1.94-9.58, p=0.001). Entre los factores neonatales, la prematuridad (OR=6.37, IC-95%: 3.23-...
18
tesis de maestría
Publicado 2025
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Labor induction is a common obstetric procedure intended to initiate labor through pharmacological or mechanical interventions. However, in some cases, induction does not progress to the active phase, a condition known as failed induction. This problem increases the risk of cesarean section, prolonged hospital stay, and maternal-fetal complications. The objective of this study is to identify the maternal and obstetric factors associated with failed labor induction in women treated at the Iquitos “César Garayar García” Hospital during 2024. An observational, case-control study with a retrospective design will be conducted. Cases will consist of pregnant women whose labor induction did not progress to active labor after 6 to 8 hours of oxytocin infusion according to the institutional protocol, while controls will consist of pregnant women with successful induction. Variables such as ...
19
artículo
Publicado 2014
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La pelvis es la porción inferior del tronco y conforma la parte media del esqueleto humano, constituido por los dos huesos coxales y las dos últimas piezas de la columna, vale decir el sacro y coxis. La importancia de este artículo es incentivar y guiar al médico, para que evalúe de manera cuidadosa las variaciones de la arquitectura pélvica para controlar el progreso del trabajo de parto, donde el feto toma diferentes actitudes y posiciones para su paso por el canal del parto, es por esta razón que la pelvis femenina es más ancha que la masculina. En esta actualización se da una serie de mediciones y comprobaciones cuyo objetivo es proporcionar información para tener un conocimiento amplio y completo sobre la pelvis femenina. La exploración de la pelvis en casos de estenosis pelviana, tiene importancia por la desproporción pelvifetal que se entiende como la discordancia entr...
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tesis de grado
Publicado 1993
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Se realizó el presente estudio de carácter prospectivo comparativo en el Hospital Integrado II IPSS – Tarapoto entre el 1ro de Agosto 1992 – 20 de Febrero de 1993 para conocer la incidencia y hacer comparaciones con datos ya establecidos por otros autores, además identificar los factores asociados a la RPM y finalmente conocer en qué porcentaje incrementan las inducciones y estimulaciones y de esta manera tener un conocimiento de acuerdo a nuestra realidad. De un total de 983 partos se encontró 142 gestantes con RPM; representando una incidencia del 14%, se seleccionó a 240 gestantes entre 20 – 42 semanas que cumplieron con los requisitos del protocolo, la mitad de ellos presento el grupo experimental (120 con RPM) y la otra mitad 120 constituyó el grupo control sin RPM, después del cual nos ha permitido afirmar que los factores asociados a la RPM en nuestro medio fueron, P...
