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tesis de maestría
Publicado 2017
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El presente estudio comparó dos procedimientos de ingreso preoperatorio existentes en el Hospital Nacional Docente Madre Niño San Bartolomé (Honadomani San Bartolomé) y que se utilizan en la actualidad, conocidos como “Ingreso preoperatorio tradicional” e “Ingreso preoperatorio simplificado”. Dado que la puesta en marcha de ambos procedimientos de ingreso Hospitalario no obedece a los documentos de gestión vigente, se hizo necesario determinar su utilidad y mérito. Para ello, se ha elegido el análisis costo–eficiencia, que busca determinar la obtención del producto deseado en base a la menor utilización de recursos existentes, comparando los costos de ambos procedimientos. Adicionalmente se evaluaron los costos directos e indirectos, así como los costos fijos y variables de los mismos, y se aplicó igualmente el análisis de costo–eficiencia para evaluar su pertinen...
2
tesis de grado
Publicado 2025
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En un procedimiento quirúrgico se forja en el usuario (a) disímiles conmociones emocionales negativas siendo la principal la ansiedad, que se presenta previo al ingreso a sala de operaciones, es así que este trabajo académico tiene el objetivo de “identificar la ansiedad prequirúrgica en usuarios programados para un procedimiento quirúrgico electivo en un hospital de segundo nivel de Lima Centro, 2024”. En cuanto a ala parte metodológica, la presente investigación estará basada en un enfoque cuantitativo de alcance o nivel descriptivo/ correlacional con corte transversal y no experimental, la muestra del estudio será de 108 usuarios de una población de 148 usuarios. Respectivamente en la futura recolección de información de empleará la encuesta como técnica y un cuestionario como instrumento de investigación mediante el inventario de Beck donde este se divide en 3 dim...
3
tesis de grado
Publicado 2024
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Introducción: Posicionándose como quinta causa de discapacidad en el adulto peruano, la Hemorragia Subaracnoidea Aneurismática ha tomado un gran impacto en la sociedad debido a secuelas que perjudican la calidad de vida del paciente e identificar los factores preoperatorios asociados al mal pronóstico de la enfermedad es crucial para mitigar su impacto en la calidad de vida del paciente. Objetivo: Se estableció como objetivo determinar los factores preoperatorios asociados a mal pronóstico en pacientes con hemorragia subaracnoidea aneurismática en el Hospital Daniel Alcides Carrión durante el periodo 2019 – 2022 Métodos: Se realizó una investigación observacional, analítico, transversal y retrospectivo en una población de 157 pacientes que se atendieron en el servicio de Neurocirugía. En este estudio, se recolectó información de registros médicos utilizando un formular...
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tesis de grado
Publicado 2010
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Objetivos: La CD (craniectomia descompresiva) recobra importancia en el tratamiento de la HIC (hipertensión intracraneal) intratable en los últimos años, siendo en su indicación principalmente primaria o profiláctica en los países en vías de desarrollo. Se cuestiona su aplicación por la alta mortalidad, el pobre estado neurológico y de dependencia, es necesario entonces identificar cuales serian los factores relacionados a estos malos resultados, de manera de tomar decisiones neuroquirúrgicas y dar información a la familia del paciente. Método: El presente estudio es descriptivo - comparativo, retrospectivo. La población fue de 23 pacientes sometidos a craniectomia descompresiva primaria en el Hospital N. E. Rebagliati en el periodo de junio del 2005 a junio del 2007. Se procedió al análisis descriptivo y a la aplicación de pruebas no paramétricas para identificar si exi...
5
Publicado 2018
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Objetivo: Determinar la efectividad del plan de intervención de enfermería sobre el nivel de ansiedad de los pacientes pre quirúrgico de histerectomía en el Hospital II Ramón Castilla - Essalud durante el mes de Abril del 2018. Tipo es cuantitativo, descriptivo y cuasi experimental porque se desarrollará un plan de intervención de enfermería para disminuir la ansiedad que será medida en un antes y después. Población y muestra 30 pacientes mujeres programadas para cirugía de histerectomía, obtenido del registro de libro de ingresos y egresos del Hospital II Ramón Castilla, del mes de Abril del 2018 que cumplan con los criterios de inclusión.
6
tesis de grado
Publicado 2017
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Objetivo: Analizar los factores para conversión de una Colecistectomía laparoscópica a convencional en el servicio de Cirugía general del Hospital Nacional Hipólito Unanue Abril-octubre 2016. Materiales y Métodos: el presente estudio es de tipo descriptivo, retrospectivo y transversal. Se utilizó una ficha cuestionario como instrumento para la recolección de los datos como la exploración de características personales, datos clínicos, pre e intraoperatorios en el Hospital Nacional Hipólito Unanue Abril-Octubre 2016. Resultados: Se encontró una tasa de conversión de Colecistectomía Laparoscópica de 9.2% (11), siendo factor recurrente de conversión con 45.5%(5) a la dificultad en el abordaje de cavidad seguida de Plastrón vesicular con 27.3% (3).El 16.2% tuvo edad de 60 a más años siendo del sexo masculino 17.4%(4) y requirieron conversión de colecistectomía laparoscó...
7
tesis de grado
Publicado 2013
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La presente investigación titulada: “Grado de confiabilidad del diagnóstico médico para la operación cesárea primaria en pacientes atendidas en el Hospital II – 2 EsSALUD Tarapoto noviembre 2012 mayo 2013”; fue planteada como una investigación cuantitativa, descriptivo simple, retrospectivo, y según la recolección de datos de tipo transversal. La muestra estuvo conformada por 150 pacientes post cesareadas primarias. Se utilizó una ficha de registro validada por juicio de expertos para vaciar los datos registrados en el informe post operatorio del procedimiento quirúrgico de la cesárea así como los datos de la madre y recién nacido. El abordaje del estudio demandó contar además con la ficha perinatal SIP 2000; habiéndose llegado a los siguientes resultados: el 76% de las post cesareadas primarias se ubican en el grupo de edad de 21 a 35 años; y el promedio de edad e...
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artículo
Objetivos: Conocer el tiempo de espera para la instauración del tratamiento quirúrgico en pacientes de un hospital de tercer nivel de atención de Lima-Perú, para luego describir los factores médicos y/o administrativos que se encuentren vinculados al tiempo preoperatorio prolongado y describir las complicaciones más frecuentes durante ese tiempo. Materiales y Métodos: Estudio de tipo descriptivo – retrospectivo durante el primer semestre del 2013. Se midió los tiempos preoperatorios, complicaciones, seguro médico, antecedentes patológicos, características de la cirugía en pacientes hospitalizados con fractura de cadera. Resultados: El 71% de pacientes fue de sexo femenino. La mediana de edad fue de 66 años. El 70% de pacientes recibió tratamiento quirúrgico con una mediana del tiempo preoperatorio de 18 días. El 77% tuvo antecedentes patológicos al ingreso, l...
9
artículo
Objetivos: Conocer el tiempo de espera para la instauración del tratamiento quirúrgico en pacientes de un hospital de tercer nivel de atención de Lima-Perú, para luego describir los factores médicos y/o administrativos que se encuentren vinculados al tiempo preoperatorio prolongado y describir las complicaciones más frecuentes durante ese tiempo. Materiales y Métodos: Estudio de tipo descriptivo – retrospectivo durante el primer semestre del 2013. Se midió los tiempos preoperatorios, complicaciones, seguro médico, antecedentes patológicos, características de la cirugía en pacientes hospitalizados con fractura de cadera. Resultados: El 71% de pacientes fue de sexo femenino. La mediana de edad fue de 66 años. El 70% de pacientes recibió tratamiento quirúrgico con una mediana del tiempo preoperatorio de 18 días. El 77% tuvo antecedentes patológicos al ingreso, l...
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tesis de grado
Publicado 2016
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OBJETIVO: Identificar los factores de riesgo asociados con perforación apendicular en pacientes con apendicitis aguda en el servicio de cirugía del Hospital Goyeneche III en 2015. MATERIALES Y MÉTODOS: Diseño: casos y controles. Los sujetos del estudio fueron pacientes de 15 a 65 años operados de apendicitis aguda del servicio de cirugía del Hospital Goyeneche III durante 2015. Se excluyeron los pacientes cuyo diagnóstico de apendicitis aguda no fue confirmada por el acto quirúrgico, el paciente anticoagulado, o que sufría de un trastorno de coagulación, los que sufrieron un trastorno neurológico o mental, los pacientes menores de 15 años y mayores de 65 años, las pacientes gestantes. Los controles fueron pacientes con apendicitis aguda no complicada: congestiva, supurativa, y los casos fueron pacientes con apendicitis aguda complicada: gangrenosa, peritonitis, plastrón ape...
11
tesis de grado
Publicado 2015
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OBJETIVOS: Determinar los factores clínico-epidemiológicos y características hematológicas asociadas a la Apendicitis aguda complicada en el Hospital de Apoyo 11-2 Sullana- Piura durante el periodo de Enero- Diciembre 2014. MATERIALES Y MÉTODOS: Se realizó un estudio descriptivo de tipo transversal y retrospectivo. El número de historia clínica de los pacientes con diagnóstico de apendicitis aguda complicada durante el año 2014 se obtuvo en él libro de reporte operatorio. Luego se procedió a reVisar las historias élínicas, llenando una ficha de recolección de datos respectiva para cada una. A continuación se realizaron tablas de contingencia y columnas 100% apiladas para cada variable estudiada. Se relacionaron las variables con las distintas complicaciones de la apendicitis aguda complicada a través de la prueba de Chi cuadrado, con una significancia menor a 0.05. RESUL...
12
tesis de grado
Publicado 2003
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Material y Método: Se evaluó 120 ojos de 120 pacientes mayores de 50 años, que acudieron al servicio de exámenes especiales del Instituto Oftalmo Salud, durante los meses de Julio, Agosto, Setiembre y Octubre del 2003, previo consentimiento informado, siendo los criterios de exclusión: Cirugía ocular previa, trauma ocular previo, evaluación clínica incompleta, compromiso marcado del estado de salud del paciente. Tras obtener la agudeza visual y refracción, se midió la sensibilidad al contraste con la mejor corrección en el ambiente respectivo. Se clasificó al cristalino según LOCS III. Se ingresó el promedio de cada dato a la ficha de recolección de datos, validada previamente. Se usó el programa Excel, Epi info 6.0 y SPSS. Resultados : La media y desviación estándar de la edad de los pacientes en el grupo sin opacidad (60 ojos) fue de 59.9 años +/- 6.3 y en el grupo c...
13
tesis de maestría
Publicado 2018
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El objetivo. es determinar el momento oportuno para la realización de la craniectomia descompresiva en TCE grave y plantear una línea de abordaje en forma precoz para disminuir la mortalidad y morbilidad con pronta rehabilitación y reinserción a la sociedad de pacientes con TCE. Metodología. El tipo de estudio es longitudinal, descriptivo de cohorte única. en pacientes admitidos en el HEP con diagnóstico de TCE grave durante los años 2009 a 2013, El Tamaño Muestral se obtuvo a través de la calculadora Granmo ,para un intervalo de confianza de 0.95, y se calculó una muestra de 62 pacientes Resultados. El 89,8% de los pacientes eran menores de 10 años y el 64,4% de sexo masculino. La totalidad de los pacientes fueron sometidos a craniectomia descompresiva,la mayoría unilateral, seguida de duroplastía. La simetría pupilar tuvo asociación estadísticamente significativa con l...
14
tesis de grado
Publicado 2023
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Introducción: A nivel internacional existe una tendencia en investigación para tratar de distinguir en el preoperatorio apendicitis agudas no complicadas de las complicadas, con el fin de considerar un manejo conservativo frente a un manejo quirúrgico. Una de estas propuestas con resultados prometedores consiste en utilizar valores derivados de un hemograma convencional (índices o razones). Objetivo: Describir la utilidad de varios índices hematológicos (derivados del hemograma) al ingreso para predecir tipos de apendicitis aguda complicada postoperatoria, en pacientes adultos con sospecha clínica de apendicitis aguda que recibieron un manejo quirúrgico en un establecimiento de salud de alta capacidad resolutiva. Métodos: Se realizó un estudio observacional y retrospectivo en el Hospital Regional Honorio Delgado Espinoza, a través de la revisión historias clínicas. La poblac...
15
tesis de grado
Publicado 2015
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La obstrucción u oclusión intestinal es un cuadro consistente en la detención completa y permanente a la progresión de gases y heces en un segmento determinado del intestino, dentro de las causas de urgencia quirúrgica la obstrucción intestinal representa en la literatura mundial, 11% de los casos y 20% de la patología quirúrgica de pacientes adultos. Sin embargo, la obstrucción intestinal es el trastorno más importante que requiere cirugía inmediata en el adulto por la elevada mortalidad y las malas condiciones en las que ingresa para cirugía. El Hospital Iquitos es unos de los nosocomios más importantes de nuestra ciudad, su nivel de complejidad es II y alberga gran demanda de pacientes provenientes de los principales distritos de nuestra ciudad, en este nosocomio se atiende casos de obstrucción intestinal donde la importancia radica en la precocidad de su diagnóstico y ...
16
Publicado 2024
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La fractura de cadera es una patología aguda que se produce principalmente en pacientes adultos mayores con un promedio de 80 años, la incidencia se encuentra en ascenso ocasionando aumento del gasto público. Al presentarse en adultos mayores, los pacientes suelen presentar diversas comorbilidades que hacen que el riesgo preoperatorio y la preparación pre operatoria se prolongue, aunado a ello, el contexto social puede ser una limitante para una cirugía precoz; recientemente el contexto actual de pandemia por COVID-19 ha ocasionado demora en las cirugías programadas por disminución e incluso cierre de salas operatorias, lo cual no es ajeno a la situación de muchos hospitales de nuestro país. Esto ha generado que pacientes con diversas patologías como fractura de cadera se operen luego de varios días desde que se originó el accidente. Se han realizado estudios que demuestran q...
17
tesis de grado
Publicado 2019
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Objetivo: Establecer los factores asociados a mortalidad postoperatoria en pacientes con abdomen agudo quirúrgico, Hospital Alfredo Callo Rodríguez de Sicuani, 2016 – 2018. Métodos de estudio: Estudio de tipo observacional – analítico de casos y controles, en sujetos operados por abdomen agudo quirúrgico en el Hospital Alfredo Callo Rodríguez de Sicuani durante el periodo 2016 – 2018. Se tomo la información de las historias clínicas de los pacientes estudiados (36 casos, 144 controles), se realizó el análisis univariado para los resultados descriptivos, se realizó un análisis bivariado ente la variable dependiente “mortalidad” y las variables independientes, la evaluación del grado asociación se hizo mediante la prueba Chi cuadrado con un nivel de significancia del 95% (p<0,05). Se utilizó odds ratio (OR) para determinar la magnitud de la asociación entre las va...
18
tesis de grado
Publicado 2018
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El acto quirúrgico representa un acto riesgoso, ya que este puede generar infecciones o la presencia de trastornos metabólicos, otro punto importante es la crisis que padece el paciente y su familia por la generación de diversas interrogantes. Esta dinámica va a tener tres momentos, el preoperatorio, trans operatorio y post operatorio; durante el pre operatorio se van a aplicar diversas dinámicas para preparar al paciente antes de ingresar a la cirugía, el transoperatorio va a comprender desde el momento en que el paciente entra a la sala de cirugía hasta que sale a la sala de recuperación. Mientras que el post operatorio va hacer de dos tipos, uno inmediato y el otro mediato. Es durante el post operatorio donde el profesional de enfermería va a tener mayor contacto con el paciente puesto que la condición del paciente va requerir de una mayor atención y cuidado. Los pacientes ...
19
artículo
Publicado 2021
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Sr. Editor. Debido a la propagación del COVID-19, han surgido nuevos protocolos de atención odontológica para poder controlar esta pandemia. Se sabe que una de las principales formas de ingreso del SARS-CoV-2 a nuestro organismo es a través de la cavidad bucal ya que las glándulas salivales menores y botones gustativos están cargados de receptores ACE-2 1. Por eso, consideramos que es importante fomentar el uso de enjuagues bucales preoperatorios durante la consulta odontológica para reducir la carga viral en boca y así prevenir la propagación de este virus entre el paciente y el operador. La presente carta al editor tiene como objetivo fundamentar la importancia del uso de estos colutorios.
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artículo
Publicado 2021
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Sr. Editor. Debido a la propagación del COVID-19, han surgido nuevos protocolos de atención odontológica para poder controlar esta pandemia. Se sabe que una de las principales formas de ingreso del SARS-CoV-2 a nuestro organismo es a través de la cavidad bucal ya que las glándulas salivales menores y botones gustativos están cargados de receptores ACE-2 1. Por eso, consideramos que es importante fomentar el uso de enjuagues bucales preoperatorios durante la consulta odontológica para reducir la carga viral en boca y así prevenir la propagación de este virus entre el paciente y el operador. La presente carta al editor tiene como objetivo fundamentar la importancia del uso de estos colutorios.
